Silmätieteen vaarallisin sairaus on kaihi. Tilastojen mukaan joka kuudes yli 40-vuotias ihminen planeetalla aiheuttaa sokeuden. Mutta mikä tämä sairaus on? Mikä on sen kehittymisen syy, mikä on kaihien luokittelu lääkäreiden keskuudessa?
Mikä tämä sairaus on?
Melkein jokainen ihminen ainakin kerran elämässään, mutta kuullut sellaisesta sairaudesta kuin kaihi. Mikä tämä sairaus on? Mitkä ovat kaihiluokitukset?
Tämä tauti on linssin sameneminen, joka vaikuttaa haitallisesti näön laatuun. Jos tautia ei havaita ajoissa eikä hoitoa aloiteta, seurauksena on täydellinen sokeus.
Silmän linssi on elin, joka vastaa valonsäteiden keskittämisestä verkkokalvolle. Yksinkertaisesti sanottuna tämä on eräänlainen linssi, joka sijaitsee iiriksen ja lasiaisen rungon välissä. Hän on se, joka taittaa ja lähettää valonsäteiden virran.
NuoriRungon linssillä on läpinäkyvä ja joustava rakenne. Se voi helposti muuttaa muotoaan silmän lihasten hallinnassa, säätää haluttua terävyyttä, tämän ansiosta silmä näkee täydellisesti mihin tahansa suuntaan. Mutta iän myötä linssistä tulee tiheämpi, elastisuus ja läpinäkyvyys katoavat. Tätä pilvistä tilaa kutsutaan kaihiksi.
Luokituksesta riippuen kaihi on joko täydellistä tai osittaista. Kaikki riippuu siitä, kuinka paljon linssin aluetta on samea. Pilvinen elin ei enää läpäise valonsäteitä niin hyvin, häiritsee niiden oikeaa taittumista ja tarkennusta. Tämän seurauksena potilaan näön terävyys heikkenee, esineiden ääriviivat eivät ole enää niin selkeitä, silmien eteen ilmestyy "verho". Vähitellen, ilman asianmukaista hoitoa, sairaus etenee, ja seurauksena on täydellinen sokeus.
Sairauden syyt
Ennen kuin puhutaan kaihien oireista, hoidosta ja ehkäisystä, syyt on selvitettävä. Mikä provosoi tämän taudin? Tähän mennessä kaihien tarkkaa syytä ei ole selvitetty, mutta on olemassa useita teorioita, jotka auttavat selittämään taudin alkuperän.
Useimmat asiantuntijat ovat taipuvaisia linssin kudosten vapaiden radikaalien vaurioitumisen teoriaan. Tämän seurauksena muodostuu läpinäkymättömiä molekyylejä, jotka johtavat kudoksen samenemiseen. Ajan myötä vapaat radikaalit kerääntyvät ihmiskehoon ja vaikuttavat negatiivisesti kaikkiin elimiin, myös silmiin.
On olemassa useita tekijöitä, jotka provosoivat kaihien kehittymistäeläkeläiset:
- laajuinen UV- altistus, joka vahingoittaa silmiä;
- ruokavaliossa on pieni määrä antioksidantteja;
- ikään liittyvä linssin aliravitsemus;
- usein esiintyvä näköelinten tulehdus: glaukooma, verkkokalvon ongelmat;
- aliravitsemus, anemia;
- myrkyllisten aineiden vaikutus kehoon;
- umpieritysjärjestelmän sairaudet;
- näköelinten trauma ja ruhje;
- uveiitti ja vaikea likinäköisyys;
- perinnöllisyys.
Tämän lisäksi on olemassa myös synnynnäinen kaihi. Se kehittyy vauvoilla jo kohdussa, kun äidin kehoon vaikuttivat myrkyt ja infektiot.
Luokittelu
Tämä silmäsairaus on jaettu kahteen päätyyppiin: synnynnäinen ja hankittu.
Kaihien luokittelu etiologian mukaan:
- Ikä.
- Traumaattinen.
- Monimutkainen.
- Ray.
- Myrkyllinen.
- Näyttää systeemisistä sairauksista, kuten diabeteksesta.
Kaihien luokittelu sameuden sijainnin mukaan:
- Etunapa.
- Takanapa.
- Ydinvoima.
- Kara.
- Aivokuori.
- Täynnä.
- Layer.
- Takaisin.
Sellaisenaan kaihia ei ole luokiteltu näöntarkkuuden mukaan, mutta asiantuntijat huomauttavat, että tämä tekijä vaikuttaa myös tarkan diagnoosin laatimiseen. Oireiden vakavuuden mukaan sairaus jaetaan seuraaviin vaiheisiin:
Alkuperäinen. Sairaus alkaa kehittyä linssin hydratoituessa, kun sen sisään kertyy paljon nestettä. Se sijoittuu aivokuoreen kuitujen väliin, mikä johtaa "vesirakojen" muodostumiseen. Hieman myöhemmin, jos inaktiivisia, aivokuoren tasomaisia opasiteettia ilmaantuu, mikä on erityisen voimakasta linssin reunoilla ja ekvatoriaalisella alueella. Näöntarkkuus on edelleen korkea - 0,8-1,0
- Kypsä. Tällöin prosessi ei pysähdy etenemään, sameus liikkuu läpi linssikapselin. Jos alkuvaiheessa opasiteetit lokalisoituivat optisen alueen ulkopuolelle eivätkä vaikuttaneet näöntarkkuuteen, niin tässä vaiheessa näkö heikkenee merkittävästi. Näöntarkkuus laskee arvoon 0,4-0,01.
- Aikuinen. Tässä vaiheessa koko linssin aivokuoren alue on jo täynnä sameutta, mikä saa aikaan näöntarkkuuden täydellisen laskun valon havaitsemisen tasolle.
- Ylikypsä. Jos hoitoa ei aloiteta, kaihien jatkokehitykseen liittyy linssisäikeiden hajoaminen ja kortikaaliaineen nesteytyminen, minkä jälkeen linssikapseli saa taittuneen muodon. Kuori saa tasaisen maitovärin, ydin tihenee ja putoaa painonsa alla, minkä seurauksena linssi muistuttaa eräänlaista pussia. Tätä vaihetta kutsutaan Morganian vaiheeksi.
Kaihien luokittelu lääkäreille on erittäin tärkeää, koska vasta taudin määrittämisen jälkeen voit arvioida tarkasti potilaan tilan ja valita oikean hoitotavan.
Jäännös ja toissijainen
Jäljellä olevaa kaihia kutsutaan kapselin samenemiseksi taisameita linssimassan jäänteitä, jotka jäivät jäljelle sen poistamisen jälkeen. Tämä tilanne on mahdollista myös diabeettisen, lisäkilpirauhasen vajaatoiminnan ja posttraumaattisen kaihihoidon jälkeen. Niille on ominaista näöntarkkuuden heikkeneminen.
Toissijainen kaihi voi kehittyä tietyn ajan kuluttua, kuten kuukauden tai jopa vuoden leikkauksen jälkeen. Leikkauksen jälkeen jäljelle jäävään linssin takakapseliin muodostuu erilaisia sameuksia. Mutta nykyään modernin tekniikan maailmassa tällainen ongelma voidaan poistaa laserilla turvautumatta vakavampiin menetelmiin.
Ensimmäiset merkit kaihien kehittymisestä
Alkuvaiheessa kaihia on erittäin vaikea havaita. Opasiteetti näkyy vain linssin yhdessä reunassa, eikä se vaikuta näöntarkkuuteen. Siksi monet ihmiset eivät edes epäile, että tauti on jo alkanut edetä. Mutta silti on useita merkkejä, jotka auttavat tunnistamaan kaihia varhaisessa vaiheessa. Voit epäillä taudin kehittymistä, jos:
- henkilöä ympäröivät esineet, joiden ääriviivat ovat sumeat, havaitaan kaksoisääriviivat;
- kirkkaita kohteita ympäröi sateenkaaren säteily;
- tummat pisteet ilmestyvät silmien eteen;
- vaikea lukea pieni salaus;
- neulaa on vaikea pujottaa.
Jos vähintään yksi yllä kuvatuista oireista ilmaantuu, ota välittömästi yhteyttä silmälääkäriin. Nyt kaihien syyt ovat selvät. Oireet, hoito ja ehkäisy kuvataan alla.
Oireetsairaus
Yksi kaihien yleisimmistä oireista on näöntarkkuuden menetys. Riippuen siitä, mikä linssin osa on samea (keskellä tai reunalla), näkö voi heikentyä jyrkästi tai pysyä terävänä. Jos tauti kehittyy linssin reuna-alueelle, potilas ei välttämättä huomaa, että hänen näkemyksensä on huonontunut. Tämän tyyppinen kaihi havaitaan useimmiten vain rutiinitutkimuksessa. Mitä lähempänä keskustaa hämäryys on, sitä vakavammat näköongelmat ovat.
Jos mykiön keskiosassa kehittyy aktiivisesti sameutta, seurauksena voi olla potilaalle kehittyä tai päinvastoin likinäköisyys lisääntyy. Tämä saattaa selittää, miksi kaihia sairastavat ihmiset vaihtavat usein silmälasejaan.
Monet vanhemmat kaihipotilaat kertovat, että 50-vuotiaiden menetetty luku- ja kirjoituskyky palautuu selittämättömästi. Mutta vain ympärillä olevien kohteiden ääriviivat ovat epäselviä, kuva voi kaksinkertaistua. Pupilli, joka on yleensä musta, voi muuttua keltaiseksi tai harmaaksi. Jos turvottava kaihi kehittyy, pupilli muuttuu valkoiseksi.
Kaihipotilaat voivat valittaa vähentyneestä tai päinvastoin lisääntyneestä valoherkkyydestä. Voit usein kuulla sellaisilta ihmisiltä, että heidän maailmansa on himmentynyt. Toisa alta kirkkaan valon sietämättömyys, parempi näkö pilvisellä säällä tai pimeässä ovat ominaispiirteitä linssin keskiosan sameudelle. Potilaat, joilla on takakapselikaihi, valittavat usein tällaisista oireista. Kaikki nämä oireet ovat osoitus pätevän avun hakemisesta. Lääkärihänen on luokiteltava kaihi kypsyysasteen mukaan, suoritettava perusteellinen tutkimus ja valittava oikea hoito.
Lasten synnynnäinen kaihi voi ilmetä seuraavasti:
- strabismus;
- valkoisen pupillin läsnäolo;
- näön menetys.
Jos tällaisia oireita ilmenee, on kiireesti hakeuduttava erikoislääkärille.
Diagnoosi
Lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Se sisältää seuraavat toimenpiteet:
- visometria auttaa määrittämään näöntarkkuuden taulukoiden avulla;
- ympärysmitan avulla voit tutkia tilaa, jonka silmä näkee samalla kun kiinnität katseesi;
- tonometria mittaa nestepainetta näköelimen sisällä;
- keratometria määrittää sarveiskalvon kaarevuuden;
- elektrofysiologia auttaa mittaamaan näköhermon sähköisen herkkyyden ja liikkuvuuden kynnystä;
- gonioskopia ja tomografia auttavat arvioimaan näköpotentiaalia;
- biomikroskopia arvioi silmän etuosan.
Yllä oleva viimeinen toimenpide mahdollistaa silmien tutkimisen rakolampulla pimeässä huoneessa. Se auttaa tarkistamaan silmän toiminnan ja havaitsemaan sen sairauksia. Juuri biomikroskopian avulla voidaan määrittää pienetkin poikkeamat normista kudosrakenteissa, minkä ansiosta sairaus voidaan tunnistaa varhaisessa vaiheessa.
Hoito
Molempien tai vain toisen silmän kaihi vaatii oikeaa lähestymistapaa hoidossa. konservatiiviset menetelmät eivät oleei anna tulosta. Mikään keino ei pysty palauttamaan linssin läpinäkyvyyttä, vaikka on lääkkeitä, jotka säännöllisesti käytettyinä (puhumme silmätipoista) auttavat hidastamaan taudin etenemistä. Mutta leikkaus auttaa pääsemään taudista kokonaan eroon.
Lääkäri voi suositella mikrokirurgista leikkausta, jota kutsutaan kaihien poistamiseksi. Se voidaan tehdä kahdella tavalla:
- Ota linssi kokonaan pois.
- Ainoastaan etuosan suojakapselin leikkaus, jonka läpi linssimassat pestään. Tämä menetelmä mahdollistaa takakapselin säilyttämisen, joka säilyy läpinäkyvänä useimmilla kaihipotilailla.
Toisen tyypin toiminta voidaan suorittaa useilla tavoilla. Yksi tapa on tehdä 3,5 mm:n viilto, joka tehdään paikallispuudutuksessa. Siihen asetetaan ultraäänikärki, korkeataajuisten värähtelyjen avulla linssin aine imetään pois. Jatkossa viilto sinetöidään itsestään.
Leikkauksen jälkeen silmä ilman linssiä siirtää valoa vapaasti. Mutta koska optinen järjestelmä on epätarkka, koska taitekyky on laskenut merkittävästi, ihmisen näkö laskee 15-18 dioptria. Tämä ongelma voidaan välttää istuttamalla keinolinssi silmään. Se on valmistettu eri materiaaleista ja siinä on monia malleja, joten sen löytäminen ei ole vaikeaa kenellekään potilaalle.
Tätä tekniikkaa pidetään nykyaikaisena, se vie enintään 45 minuuttia kokeneelta kirurgilta ja sillä on useita kiistattomia etuja:
- melkein ei-traumaattinen;
- ei saumoja;
- vähentää astigmatismin riskiä;
- antaa korkean hoitotuloksen;
- ei vaadi pitkäaikaista kuntoutusta;
- voi hakea jo varhaisessa vaiheessa.
Mutta silmässä oleva suuri vieraskappale voi myös aiheuttaa kielteisiä seurauksia:
- ärsyttää kudosta;
- aiheuttaa allergisia reaktioita;
- johtaa tulehdukseen.
Joissakin tapauksissa implantaatio lisää komplikaatioiden riskiä.
Perinteinen lääketiede kaihien hoidossa
Perinteistä lääketiedettä on käytetty pitkään aktiivisesti eri sairauksien hoidossa, kaihi ei ole poikkeus:
Vedellä suhteessa 1:1 laimennettu hunaja auttaa erittäin hyvin. Tämä liuos tiputetaan silmiin 4 kertaa päivässä, 2 tippaa. Tämä menetelmä auttaa vain taudin alkuvaiheessa
Tässä toinen tapa: pese itäneet perunat hyvin, kuivaa ja pilko hienoksi. Ota 100 g murskattuja raaka-aineita, kaada 2 rkl. vodka, anna seistä 14 päivää ja siivilöi. Juo 1 jälkiruokalusikka 3 kertaa päivässä. Jos 90 päivän kuluttua silmästä tulee paksu ja tahmea kyynel, sairaus häviää
Älä vie liian kauan asiantuntijan käyntiin.
Enn altaehkäisy
Kaihien luokittelua väestötutkimuksissa on tutkittu pitkään. Monet asiantuntijat etsivättehokkaimmat menetelmät taudin hoitoon ja ehkäisyyn. Mutta toistaiseksi ei ole olemassa tehokkaita menetelmiä patologian kehittymisen estämiseksi. Toissijainen ehkäisy on kaikkien muiden silmäsairauksien varhainen diagnoosi ja oikea-aikainen hoito, jotka voivat laukaista kaihien kehittymisen.
Suositellaan ehkäiseviin tarkoituksiin:
- noudata terveellisiä elämäntapoja;
- syö oikein;
- älä pysy auringossa pitkään;
- vanhukset yli 50 vuoden iässä kerran vuodessa silmälääkärin tarkastukseen.
Kaihi on vakava sairaus, joka vaatii oikeaa lähestymistapaa. Lääkkeiden ottaminen auttaa vasta varhaisessa vaiheessa, ja jos sairaus aloitetaan, siitä pääsee eroon vain leikkauksella.
