Pyörätuoliin tai sänkyyn istuville potilaille muodostuvia patologisia muutoksia verinahassa kutsutaan makuuhaavoiksi tai haavaumiksi. Ne voivat myös ilmestyä hyvällä hoidolla. Syynä on verenkierron häiriintyminen kehon alueilla, joihin hapen pääsy on vaikeaa. Pääsyy niiden muodostumiseen on liikkeen puute tai puuttuminen, minkä seurauksena kudokset eivät saa tarpeeksi ravinteita ja happea, mikä johtaa niiden tuhoutumiseen. Ensinnäkin iho vaurioituu niissä paikoissa, joissa sängyn tai tuolin kova pinta joutuu kosketuksiin luun kanssa. Siksi on tärkeää nähdä patologia ajoissa ja aloittaa oikea-aikainen hoito sekä suorittaa enn altaehkäiseviä toimenpiteitä. Tässä artikkelissa yritämme selvittää, kuinka hoitaa vuotohaavoja vuodepotilailla.
Vuoteiden tyypit ja syyt
Erottele ulkoiset vuodot, jotka muodostuvat luiden ulkonemien paikkoihin ja sisäiset - alueillekatetrien tai viemärien sijoittaminen elimeen tai haavaan. Sijainnin mukaan - lantiolla, selkärangalla, jaloissa, pakaroissa, ristiluussa, lapaluissa, pään takaosassa, nilkoissa, kyynärpäissä, kantapäässä.
Alkuperän mukaan on endogeenisiä ja eksogeenisiä. Ensimmäiset muodostuvat kudosten hermotuksen rikkomisen seurauksena. Toiset muodostuvat mekaanisesta iskusta.
Painehaavojen pääasialliset syyt ovat liukastuminen, paine, kitka ja kosteus. Tekijät, jotka provosoivat niiden kehitystä:
- turvotus;
- onkologia;
- verisuonisairaus;
- ikään liittyvät muutokset dermiksessä;
- kiinteä tila;
- ulostenpidätyskyvyttömyys;
- murtuneet raajat;
- kuiva dermis;
- aivohalvaus;
- diabetes;
- hypotensio;
- anemia;
- aliravitsemus;
- kevyt.
Decubitus-haavoja muodostuu nopeasti, jos dermis on erittäin kuiva tai kastunut. Ensimmäisessä tapauksessa ihon suojakerros kuoriutuu, ja toisessa tapauksessa infektion todennäköisyys on suuri. Huono verenkierto pahentaa tätä prosessia.
Yleiset suositukset
Puutteiden hoito riippuu kehitysvaiheesta. Se voi olla konservatiivinen ja kirurginen, jälkimmäistä käytetään, jos kaikki muut menetelmät ovat tehottomia. Kun hoidat makuuhaavoja kotona, sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- muista ryhtyä enn altaehkäiseviin toimenpiteisiin siirtymisen estämiseksi toiseen vaiheeseen;
- älä käytä sidoksia, jotka estävät kosteuden haihtumisenja hapen saanti;
- älä käytä paikallisesti käytettäviä voiteita tai voiteita, joilla on pehmentäviä ominaisuuksia;
- decubitus-haavan alkuvaiheessa tai kuivakudosnekroosin yhteydessä, älä käytä märkäsidoksia;
- Antibakteeristen aineiden käyttö on tarkoitettu itkevän haavan hoitoon.
Decubitus-oireet. Komplikaatiot
Klinikka riippuu vaiheesta, joita on vain neljä:
- Iholla on punoitusta tai ärsytystä, ei muita vaurioita. Kipeä ja herkkä olo.
- Haavan pinta on avoin, iho on vahingoittunut. Haava on punainen, reunat turvonneet. Joissakin tapauksissa kupla, halkeileva tai kokonainen, jonka sisällä on nestettä.
- Kudosnekroosi. Haavat ovat syvät, luihin asti. Vuoto leviää terveen verinahan kerrosten väliin.
- Raskain. Lihakset ja jänteet näkyvät haavan läpi. laaja nekroosi. Terveet kudokset vaikuttavat aktiivisesti.
Laiminlyötyjen makuuhaavojen kotihoito on vaikeaa, sillä tällöin tarvitaan leikkausta. Huonolaatuisen hoidon seuraukset ovat varsin vakavia: sepsis, aivokalvontulehdus, ihosyöpä, luu- ja nivelvauriot. Joissakin tapauksissa, jos patologia on koskettanut verisuonten seinämiä, voi esiintyä verenvuotoa.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet
Jos vuoteet ovat alkaneet muodostua, tätä prosessia on vaikea, melkein mahdotonta pysäyttää, ja jokainen uusi vaihe vain pahentaa potilaan tilaa. Aika vaikea antaa periksipainehaavojen hoito kotona ja enn altaehkäisy on tässä tapauksessa tärkeässä roolissa.
Se on aloitettava patologisen prosessin ensimmäisistä merkeistä. Enn altaehkäisevänä toimenpiteenä potilaalle tulee tarjota seuraavat edellytykset:
- Täydellinen ravinto- ja juomaohjelma.
- Pidä iho puhtaana. Säännöllinen puhdistus, dekontaminaatio ja tietyn kuivuuden ylläpito.
- Säännöllinen alusvaatteiden ja liinavaatteiden vaihto.
- Osta anti-decubitus-patja.
- Poista potilaan kehoon kohdistuva paine erityisillä tyynyillä, vuorauksilla tietyistä kohdista, jotka ovat alttiita haavaumien muodostumiselle.
- Vaihda potilaan asentoa 120 minuutin välein.
- Kiinnitä siteet ja lastat oikein.
- Katetrit, putket, viemärit vaihdetaan ajoissa.
- Suorita lihassimulaatio käyttämällä hierontaa tai sähköisiä alusvaatteita.
Noudatettavat hoidon perussäännöt
Kotona olevien haavaumien hoito edellyttää tiettyjen ehtojen täyttymistä:
- Pidä ihon puhtaus, älä kosteuta tai kuivaa liikaa. Järjestä ilmakylpyjä säännöllisesti. Käytä potilaan kehon pesemiseen tavallista saippuaa, puuvillasientä ja vettä. Pyyhi potilaan iho kevyesti. Taputtele vaurioituneita alueita varovasti.
- Seuraa dermiksen tilaa. Märkäkuivaus jauheella, talkkijauheella, kaliumpermanganaattiliuoksella tai sinkkivoiteella. Kuivaa - kosteuta vauvavoiteella. öljyinen ihovoidaan käsitellä alkoholia sisältävillä liuoksilla. Nämä toimet ovat kuitenkin sallittuja vain ensimmäisessä vaiheessa.
- Inkontinenssipotilaita kehotetaan vaihtamaan pehmusteet tai vaipat useammin.
Patologian hoito kotona
Puhtimien poistaminen on mahdollista edellyttäen, että verenkierto palautuu vaurioituneelle alueelle ja jos se on edelleen kosketuksissa pintaan, toimenpiteet eivät ole tehokkaita. Painehaavojen kotihoito koostuu seuraavista:
- Vaihda potilaan asentoa palauttaaksesi verenkierron vaurioituneelle dermiksen alueelle. Ensimmäisen punoituksen tai haavojen havaitsemisen yhteydessä tämän paikan kosketus sängyn kanssa on suljettava kokonaan pois. Tätä varten voit laittaa pehmeät rullat rungon alle. Enn altaehkäisevä hieronta ja kamferialkoholilla pyyhkiminen on sallittua ilman haavan pintaa.
- Poista kuollut iho. Epidermiksen elottomat alueet poistetaan antiseptisillä aineilla: vetyperoksidilla tai klooriheksidiiniliuoksella. Jos haava mätää, käytä "Iruksolia" tai "Proteox-TM"
- Haavan paranemista. Lääkäri määrää haavaumien hoitoon käytettävät lääkkeet haavaumien vaiheen mukaan.
Decubitus haavaumat häntäluussa ja pakaroissa
Jos pakaroissa on vammoja, potilaan tulee makaa vatsallaan tai kyljellään. On tarpeen poistaa negatiivinen vaikutus ja palauttaa verenkierto kudoksiin, muuten hoidon tehokkuus laskee nollaan. Pakaroiden painehaavojen hoitoon kotona tarvitset:
- Palauta verenkierto vaurioituneelle alueelle.
- Poista kuolleet ihoalueet.
- Puhdista haava.
- Hoita hopea-ioneja sisältävällä lääkkeellä. Antiseptisten ja kipua lievittävien ominaisuuksiensa ansiosta se auttaa parantamaan haavan pintaa nopeammin.
Pamat ovat suurimmat häntäluussa ja melko usein nekroosia esiintyy tässä paikassa. Niiden estämiseksi potilas on asetettava säännöllisesti erityiselle ympyrälle, jotta häntäluualue ei joudu kosketuksiin sängyn pinnan kanssa. Hyvä vaikutus häntäluun haavaumien hoidossa kotona saadaan käyttämällä suola-konjakkiliuoksella kostutettuja sidoksia suhteessa 30-150 grammaan, jotka levitetään puristuspaperin alle. Muuta sitä tarpeen mukaan. Ennen uuden siteen kiinnittämistä huuhtele vaurioitunut alue perusteellisesti suolasta.
Käytä parantumiseen antibakteerisia voiteita, tyrniöljyä. Märiville haavoille käytä streptosidia, joka on ensin murskattava laastissa jauhemaiseen tilaan tai boorihappoon. Näillä tuotteilla on bakteeri- ja antiseptisiä ominaisuuksia.
Kantapään vuodot
Ne ilmestyvät joka toiselle potilaalle. Syy niiden muodostumiseen on verenkierron rikkominen, fyysisen aktiivisuuden puute, huonolaatuinen hoito. Ensimmäisen ja toisen vaiheen kantapäissä olevien painehaavojen kotihoito on seuraava:
- päivittäinen jalkahygienia;
- ilmakylvyt;
- kontrastiset suihkut;
- poistakeratinisoitunut iho;
- vaurioituneiden alueiden hoito natriumkloridiliuoksella;
- verenkiertoa parantavien lääkkeiden käyttö sekä antiseptisiin valmisteisiin kasteltuja erikoissidoksia.
Lääkkeiden käyttö on mahdollista vain lääkärin kuulemisen jälkeen.
Kaikkien terapeuttisten toimenpiteiden tulee kohdistua kudosten verenkierron parantamiseen, kuolleiden ihoalueiden poistamiseen ja haavapintojen parantamiseen.
Syvien makuuhaavojen hoito kotona sisältää seuraavat vaiheet:
- Desinfioi kantapää klooriheksidiini- tai vetyperoksidiliuoksella. Jos luu on näkyvissä, se käsitellään erityisillä biologisesti aktiivisia aineita sisältävillä tuotteilla.
- Poista ihon keratinisoidut osat, puhdista haava mädästä steriilillä materiaalilla ja lääketieteellisillä tuotteilla. Joissakin tapauksissa tarvitaan leikkausta vaurioituneen kudoksen poistamiseksi.
- Haavan pinnalle laitetaan lääkettä ja siihen kiinnitetään side lääkärin määräämän ajan.
Kotiterapia
Alkuvaiheen makuuhaavojen hoito kotona ei vaadi erityistä hoitoa. Kaikkien terapeuttisten toimenpiteiden tulee kohdistua ruuhkien poistamiseen:
- kevyt hieronta;
- hygienia;
- dermiksen eheyden säilyttäminen;
- erilaisten decubitus-laitteiden käyttö;
- käännä potilas kahden väleintuntia.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella ihon vaurioituneen alueen hoitoa kamferin, japanilaisen Sophora- tai tyrniöljyn alkoholiliuoksella.
Toisessa vaiheessa kotona suoritetaan seuraavat toiminnot:
- hoitaa makuuhaavoja klooriheksidiinillä tai vetyperoksidilla;
- kiinnitä steriili sidos lääkkeillä: Solcoseryl, Levomekol, Actovegin, Levosin tai käytä erityisiä laastareita, esim. Cosmopor, ja haavaa tukevat hydrogeelisidokset ovat myös osoittautuneet tarpeelliseksi kosteudeksi ja parantavaksi;
- ehkäisevät toimenpiteet.
Märkivien makuuhaavojen hoito kotona
Näissä tapauksissa hoito on valittava huolellisesti, koska kyseessä on nekroosi, tulehdus ja infektio. Patologinen prosessi leviää nopeasti kehon alueille, joilla on heikentynyt verenkierto. Kuolleet kudokset eivät repeydy itsestään, vaan niiden poistaminen ja märkivien onteloiden avaaminen vaatii leikkausta.
Syvien haavaumien parantamiseen käytetään antibakteerisia ja antiseptisiä lääkkeitä sisäisesti ja ulkoisesti. Kolmannen asteen makuuhaavojen kotihoitoon kuuluu haavan säännöllinen puhdistus mätästä ja dermiksen suojaaminen ylikuivumiselta. Luettelo näihin tarkoituksiin käytetyistä voiteista on annettu alla. Lisäksi voit käyttää lääkkeitä geelien muodossa:
- Metronidatsoli. Lääke auttaa hidastamaan patogeenisten mikro-organismien kasvua, eliminoipaha haju haavasta.
- "Intrasite". Tämä hydrogeeli poistaa nekroottisen kudoksen. Lääkettä käytetään yhdessä siteen kanssa. Lääke imee haavasta vapautuneen sisällön ja puhdistaa hellävaraisesti vaurioituneen alueen.
Neljännen haavaumien asteessa haavaiset vauriot ulottuvat verinahan lisäksi myös luihin, nivelkapseleihin ja jänteisiin. Vuotohaavojen hoito koostuu nekroosikohdan leikkaamisesta, haavan mätäen poistamisesta ja paranevan haavan kosteuttamisesta. Edellyttäen, että kahden viikon konservatiivisessa hoidossa vuoto vähenee 30 prosenttia, lääkäri muuttaa hoitoa. Akuutin nekroosivaiheen jälkeen suoritetaan leikkaushoito, jossa haavat puhdistetaan säilyttäen samalla elävät nivelpussit, kudokset ja verisuonikimput. Lisäksi kudosten palauttamiseen suositellaan fysioterapiaa, joka sisältää mutasovellukset, laserin, UHF:n, ultraäänen, elektroforeesin, sähköakupunktion. Vaiheen 4 haavaumien kotihoito on samanlainen kuin vaiheen 3 hoito.
Sidokset, painehaavalaastarit
Vuodepotilaiden, erityisesti vanhusten, haavaumia on vaikea hoitaa kotona. Liuosten, voiteiden, geelien, tablettien lisäksi lääkärit alkoivat yhä useammin suositella laastarien ja sidosten käyttöä. Erityiset lääkinnälliset tuotteet suojaavat haavaa infektioilta ja mikrobeilta, luovat suotuisan ympäristön, joka estää avoimen haavan kuivumisen. Painehaavojen kotihoito siteillä toimii hyvin:
- Comfil Plus edistää haavan nopeaa paranemista.
- "Multifermia" käytetään alkuvaiheessa ilman infektiota.
- "Hydrosorb Comfort" -menetelmää käytetään mataliin haavoihin.
- "Biaten" ihon syvään vaurioitumiseen.
- "Proteox-TM" lievittää tulehdusta, poistaa mätää, palauttaa kudoksia. Käytetään terminaalisesti infektoituneiden haavaumien hoitoon.
Lääkäri määrittelee sidosten tiheyden hoidettaessa kotimaisia haavaumia yksilöllisesti. Kotona hoidettaessa tulee noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita ja ohjeita. Anti-decubitus-parannuslaastarit luovat kostean ympäristön, mikä edistää haavan nopeampaa paranemista. Laastari on varsin kätevä, koska sitä voidaan liimata useita päiviä, mikäli allergisia reaktioita ei esiinny. Laastarilla viidellä kurssilla on täysin mahdollista parantaa vuotohaava toisessa vaiheessa.
Ulkoiset lääkkeet
Voitteiden käyttö makuualojen hoitoon kotona auttaa välttämään monia kielteisiä seurauksia. Niiden edut ovat seuraavat:
- saatavuus;
- auttaa parantamaan verenkiertoa;
- poista epämukavuus;
- on analgeettisia ja haavoja parantavia vaikutuksia;
- tuhota bakteeri- ja virusinfektiot.
Haittoja ovat yksilöllinen intoleranssi ja kyvyttömyys käyttää edistyneissä tapauksissa. Lääkkeen valinta ulkoiseen käyttöön tulee antaa lääkärille. Laaj alti määrättyihin voiteisiinPainehaavojen hoidot sisältävät seuraavat:
- Sinkki. Tämä lääke, jolla on anti-inflammatorisia ja antiseptisiä ominaisuuksia, kuivaa ja suojaa haavan pintaa ympäristötekijöiden ärsyttävältä vaikutukselta. Käytä sitä vähintään kuusi kertaa päivässä. Pieni määrä lääkettä levitetään vaurioituneelle alueelle. Hoitojakso on noin kaksi kuukautta.
- "Argosulfaani". Tämän lääkkeen koostumus sisältää hopeaa, jolla on parantava ja antibakteerinen vaikutus. Voide auttaa poistamaan kipua ja polttavaa tunnetta. Sitä levitetään haavaan paksulla kerroksella vähintään kahdesti päivässä. Esivaurioitunut pinta käsitellään antiseptisellä liuoksella ja kuivataan.
- "Levosin". Antimikrobisen, antiseptisen ja haavoja parantavan vaikutuksensa ansiosta voiteen käyttö kotimaisten haavojen hoidossa auttaa puhdistamaan haavan märkivästä sisällöstä ja kuolleista soluista.
- "Solcoseryl". Ulkoisesti käytettynä lääkkeellä on regeneroiva vaikutus kudoksiin. Haava desinfioidaan, sitten levitetään voidetta, jolloin muodostuu ohut kalvo, joka suojaa vaurioitunutta pintaa ulkoisilta tekijöiltä. Levitä voidetta täydelliseen paranemiseen asti.
- Levomekol. Antibakteerista ja korjaavaa vaikutusta käytetään tartunnan saaneiden vuoteiden hoitoon.
Lääkkeiden käyttö painehaavojen hoidossa on yhdistettävä enn altaehkäiseviin toimenpiteisiin.
Painehaavojen parantaminen yrteillä
On olemassa useita reseptejäsuositellaan vuoteiden hoitoon. On kuitenkin muistettava, että vaihtoehtoisten lääketieteellisten menetelmien käyttö on mahdollista enn altaehkäisynä, ensimmäisessä, harvoin toisessa vaiheessa ja vasta lääkärin kuulemisen jälkeen.
Kotona levitettävien haavaumien hoidossa kansanmenetelmissä käytetään erilaisista yrteistä valmistettuja infuusioita ja keitteitä. He pesevät haavat ja tekevät voiteita steriileillä sidoksilla. Lääkekasvimateriaalit valitaan niiden lääkeominaisuuksien mukaan:
- Calendula on erinomainen anti-inflammatorinen, antibakteerinen ja uudistava aine, joka hoitaa menestyksekkäästi itkeviä makuuhaavoja. Haavojen ja voiteiden pesuun infuusiota käytetään vähintään kolme kertaa päivässä.
- Kamomillalla on anti-inflammatorisia, desinfioivia ja kipua lievittäviä ominaisuuksia. Kukista valmistetaan parantava keite.
- Donnik. Tämän kasvin haavoja parantavaa, kipua lievittävää ja tulehdusta ehkäisevää ominaisuutta käytetään keitteen valmistukseen. Vahvista sen vaikutusta kamomillakukilla suhteessa 1:1. Saatu liuos kostutetaan steriilillä materiaalilla ja levitetään ihon vaurioituneille alueille useita kertoja päivässä.
- Haavapintojen pesuun käytetään desinfioivaa yrtti-infuusiota. Toimenpide suoritetaan kahdesti päivässä.
- Kalanchoen tai Aloen lehdet leikataan pituussuunnassa ja massa asetetaan haavaan ja kiinnitetään siteellä. Tämä toimenpide suoritetaan ennen nukkumaanmenoa.
- Terni- ja ruusunmarjaöljyt, joissa on antibakteerisia jaregeneroivaa toimintaa, sekoita ja voitele vaurioitunut alue niillä.
Jos makuuhaavojen kotihoito kansanlääkkeillä ei auta, tarvitaan tehokkaampia toimenpiteitä eli lääkkeiden käyttöä. Hoito ei-perinteisillä menetelmillä tarkoittaa lisätoimenpiteitä tämän taudin torjumiseksi. Lääkeyrtit voivat aiheuttaa allergisia reaktioita, joten hoito tulee lopettaa. Parkkivaikutteisten lääkeraaka-aineiden käyttö makuuhaavojen hoitoon on kiellettyä.
Koiran makuuhaavojen hoito kotona
Tällaisia ongelmia voi tapahtua lemmikkieläimille. Vuotohaavojen syy on takaraajojen halvaantuminen, joka kehittyy selkärangan vamman seurauksena; pitkittynyt sairaus, ihon puristaminen kauluksella. Halvatun eläimen makuumat muodostuvat niihin kehon osiin, joihin kohdistuu suurin paine. Samanaikaisesti iho peittyy haavaumiin, turpoaa, pigmentoimattomat alueet muuttuvat punaisiksi ja ilmaantuu epämiellyttävä haju. Jos niitä löytyy, ota yhteyttä eläinlääkäriin, joka neuvoo erityisiä suojatyynyjä tai siteitä.
Vaurioitunut iho käsitellään briljanttivihreän, kaliumpermanganaatin, vetyperoksidin ja kamferialkoholin liuoksella. Sairas koira tulee kääntää useammin ja hakea sille pehmeä sänky. Lämmötten ehkäisyyn ja hoitoon on olemassa erityisiä malleja, jotka ovat ortopedinen sänky eläimille. Lisäksi hieronta toimii enn altaehkäisevänä toimenpiteenä.
