Tässä artikkelissa tarkastellaan tubo-otiitin oireita ja hoitoa.
Tämä on tulehdusprosessi, joka sijaitsee Eustachian putkessa, joka yhdistää kuulo- ja hengityselimet eli täryontelon tai välikorvan ja sen takana olevan nenänielun.
Jotkut otolaryngologit uskovat, että tubo-otitis on korvatulehduksen alkuvaihe, mutta lääketiede luokittelee sen useiksi itsenäisiksi sairauksiksi. Sairaus ei ole tarttuva. Sitä kutsutaan myös eustakiitiksi ja tubotympaniitiksi. Tubootiitin hoitoa käsitellään alla.
Oireet
Sairauden pääasiallinen spesifinen oire alkuvaiheessa on tukkoisuuden tunne korvassa, mikä vähentää merkittävästi kuuloaistin terävyyttä. Useimmissa tapauksissa potilaat valittavat tinnitusta, joskus lievää huimausta tai painon tunnetta päässä.
Lisäksi tubo-otiitin tyypillisiä oireita ovat:
1. Neste kurkumisen tunne korvassa.
2. Nenän tukkoisuus.
3. Tympanofonia eli oman äänen kaikumista.
4. Jaksottainen päänsärky.
Vaiheet
Tubootiitilla on useita vaiheita tulehdusprosessin vakavuudesta riippuen:
1. Akuutti tubootiitti. Se on tarttuvien patogeenien aiheuttama ja kestää useita päiviä.
2. Subakuutti tubootiitti. Vuotaa jonkin aikaa.
3. Krooninen tubootiitti. Se esiintyy ajoittain pahentuneessa tai lievässä muodossa, mutta heikentää jatkuvasti kuuloaistiota.
Taudin akuutissa kulussa yllä olevien oireiden lisäksi lisätään otalgiaa, eli kipua korvan tulehdusprosessin alueella. Tubootiitti voi olla joko yksi- tai molemminpuolinen (se alkaa kuitenkin yleensä oike alta tai vasemm alta puolelta ja vaikuttaa vähitellen molempiin korviin). Tubootiitin oireet ja hoito aikuisilla ja lapsilla ovat samanlaisia, mutta eroja on.
Akuutivaiheessa aikuisilla potilailla saattaa myös esiintyä kehon lämpötilan nousua (subfebriili) sekä yleistä huonovointisuutta. Lapsen lämpötila nousee merkittävästi ja siihen liittyy kuumeinen tila.
Korvakäytävän kutina ei ole tubo-otiitin oire. Se voi kuitenkin viitata rikin kertymiseen korvaan, ihotulehdukseen, mykoosiin ja kuuloputken tulehdukseen. Se ei ole poissuljettu imusolmukkeiden tubo-otitis-tulehduksessa. Useimmiten korvan takana olevien imusolmukkeiden tulehdus esiintyy seroosin tai märkivän välikorvatulehduksen taustalla akuutissa muodossa.
Tubootiitin lääkehoito: tipat
Tubootiittiin määrättyjä lääkkeitä ovat mmdekongestantit ja tulehduskipulääkkeet. Niiden tavoitteena on palauttaa kuuloputken normaali toiminta sekä nuhaan liittyvien hengitystieinfektioiden oireenmukainen hoito.
Tubo-otitis-korvatippoja määrätään. Yleisimmät ovat:
1. "Otipax". Lääkkeen koostumus sisältää lidokaiinia ja fenatsonia. Tiputa 3-4 tippaa kumpaankin korvaan kolme kertaa päivässä. Hoidon kesto ei saa ylittää yhtä viikkoa. Otipaxin käytön vasta-aihe on tärykalvon vaurio.
2. "Otofa". Tipat sisältävät antibioottista ainetta rifampisiinia. Ne on määrätty tubo-otiitin stafylokokkigeneesiin. Hautaamisen tulee olla 5 tippaa aikuisille ja 3 tippaa lapsille enintään kolme kertaa päivässä. Näiden tippojen sivuvaikutuksia ovat kutina ja ihottuma korvassa ja sen ympärillä.
3. "Polydex". Käytetään usein tubo-otiitin hoidossa. Ne sisältävät antibiootteja, kuten polymyksiini B:tä ja neomysiiniä, sekä kortikosteroidien luokkaan kuuluvaa ainetta deksametasonia. Lääkkeen käyttö on sallittua vain, jos tärykalvo ei ole vaurioitunut. Aikuisten annos on 3-4 tippaa, lapsille - 1-2 tippaa kumpaankin korvaan kahdesti päivässä. Sen käytön sivuvaikutukset voivat olla allergisen reaktion lisäksi komplikaatioita sieni-infektion muodossa.
4. "Anauran". Samanlainen kuin Polydex. Koostumus sisältää myös neomysiiniä, polymyksiini B:tä ja lidokaiinia, joka tarjoaa analgeettisen vaikutuksen. Näiden tippojen käyttö on kuitenkin vasta-aiheistalapsuus.
5. "Sofradex". Sisältää deksametasonia, gramidiinia ja neomysiiniä. Suunniteltu lievittämään tulehdusprosessia ulkokorvan ontelossa tubo-otiitin hoidossa.
Kaikkien näiden tippojen käyttö raskauden aikana on kiellettyä, koska ne sisältävät antibiootteja, jotka imeytyvät systeemiseen verenkiertoon, mikä tarkoittaa, että ne pääsevät istukan läpi syntymättömään lapseen.
Lisälääkkeet
Tubo-otiitin taustalla esiintyvän nenän tukkoisuuden poistamiseksi nenään käytetään verisuonia supistavia tippoja. Yleisimmin määrätyt lääkkeet ovat Naphthyzin, Sanorin, Vibracil, Nazol, Nazivin jne.
Toinen tehokas verisuonia supistava lääke, jolla on nenän limakalvoa lievittävä vaikutus, on "Rint" suihkeen muodossa. Se sisältää oksimetatsoliinia. Se on kuitenkin vasta-aiheinen nenän limakalvon surkastumisen, voimakkaan v altimoverenpaineen, kohonneen silmänpaineen sekä kilpirauhasen liikatoiminnan ja alle 6-vuotiaiden hoitoon.
Nasonex on kortikosteroidi ja sisältää mometasonia. Sitä käytetään ylimääräisenä dekongestanttina. Pääsääntöisesti sitä määrätään potilaille, joilla on ollut allerginen nuha tai krooninen poskiontelotulehdus akuutissa vaiheessa.
Turvotuksen lievittämiseksi otetaan myös antihistamiineja, kuten Claritin, Suprastin jne. Kroonisessa nuhassa ja allergisessa nenänielutulehduksessa määrätään Erespal tai Fenspiril. Aikuisten huumeeton määrätty tablettien muodossa, siirappi on saatavilla lapsille. Näiden lääkkeiden käytön aiheuttamia haittavaikutuksia ovat pahoinvointi ja oksentelu, uneliaisuus ja sydämen rytmihäiriöt.
Sinupret on homeopaattinen lääke, ja sitä määrätään myös tubootiittiin, jos potilas valittaa tehotonta yskää ja tulehtuneita sivuonteloita. Lääke otetaan kaksi tablettia kolme kertaa päivässä.
Kun tubootiitin hoito ei tehoa, kipu ei helpota ja potilaan tila huononee, määrätään antibioottilääkkeitä. Jos taudin aiheuttaa stafylokokit tai streptokokit, otetaan amoksisilliiniluokan antibiootteja, kuten Augmentin, Amoxiclav, Clavocin, Flemoxin Solutab jne. Tällaisten lääkkeiden sivuvaikutuksia voivat olla allerginen reaktio ja ripuli.
Toinen tubootiittiin määrätty antibiootti on Ciprofloxacin. Se on vasta-aiheinen alle 16-vuotiaille lapsille sekä naisille raskauden aikana. Se voi aiheuttaa negatiivisten reaktioiden kehittymistä, kuten pahoinvointia ja oksentelua, päänsärkyä, huimausta, ihottumaa ja vatsakipua.
"Biseptol" on antimikrobinen lääke, ja se on määrätty ENT-elinten tartuntatautien hoitoon. Lapset voivat ottaa lääkkeen 12-vuotiaasta alkaen. Nuoremmalla iällä lääkkeen muoto tarjotaan siirapin muodossa. Vasta-aiheet ovat munuaisten vajaatoiminta, hematologiset sairaudet ja raskaus.
Tubo-otiitin hoito lapsilla
Akuutti eustakiittiilmenee oireita:
- korvan tai korvien tukkoisuus, vieraan esineen tunne;
- kuuntele omaa ääntäsi päässäsi;
- vieraat äänet päässä;
- korva- ja pääkipu;
- guruttelu tai veden ylivuoto korvassa;
- kuulovamma.
Kipu voi vaihdella voimakkuudeltaan lievästä vakavaan, leikkaava, aiheuttaen lapselle sietämätöntä piinaa.
Patologian taustalla kehittyy neurasthenian merkkejä: itkuisuus, huono uni, aiheeton huutaminen, syömisestä kieltäytyminen. Mitä nuorempi lapsi, sitä vaikeampaa on tubo-otiitin akuutti muoto. Harvinaisissa tapauksissa sairaus on oireeton tai oireet ovat lieviä ja potilaan käyttäytyminen ei muutu juurikaan. Vanhemmat voivat diagnosoida salpingootiitin kuulonaleneman perusteella.
Lasten tubootiitin oireet ja hoito liittyvät toisiinsa.
Lääkehoidon tavoitteena on pysäyttää tulehdusprosessin oireet ja tartuntafokus. Tähän käytetään useiden ryhmien lääkkeitä:
- Antibiootit. Lapsilla tubootiittia hoidetaan antibiooteilla infektion keskittymisen pysäyttämiseksi. Lääkäri määrää lääkkeen "Otofa" tai "Tsipromed" instillaatiota korviin. Suun kautta käytettäväksi "amoksisilliini", "atsitromysiini". Edistyneessä vaiheessa määrätään kefatsoliininsisäisiä injektioita.
- Antihistamiinit. Osoitettu lapsille, joilla on allergisia reaktioita "Tavegil", "Suprastin", "Erius", "Zodak".
- Vasokonstriktoritipatnenä. Nenän tukkoisuuden lievittämiseksi määrätään Otrivinia, Naphthyzinia.
- Immunomoduloivat lääkkeet. Välttämätön kehon suojatoimintojen parantamiseksi. Lapselle määrätään "Broncho-Vax", "Immunoriks", "Amiksin".
- Glukokortikosteroidit. Niiden toiminnan tarkoituksena on poistaa tulehdusprosessi. Nykylääkkeistä Nasonex sopii lapsille.
Fysioterapia
Tubootiitin hoitoon voi liittyä fysioterapiaa, jossa käytetään yleisiä sähköhoitotekniikoita. Elektroforeesi suoritetaan käyttämällä sinkki- ja kalsiumpohjaisia valmisteita ulkoisen kuulon kautta.
Lisäksi lyhyta altodiatermia- ja UHF-toimenpiteitä määrätään usein suoraan sivuonteloiden alueelle.
Darsonvalisaatio vaihtovirralla mahdollistaa verenkierron aktivoinnin tubo-otiitin vaurioittamissa kudoksissa ja parantaa niiden trofiaa. Lisäksi tämä fysioterapia vähentää otalgiaa. Tilaa lievittää altistuminen infrapunasäteille ja ultraviolettisäteilylle.
Tummukalvon hieronta
Joissakin tilanteissa tubootiittia sairastavalle potilaalle määrätään tärykalvon erityinen hieronta. Se auttaa säilyttämään elastisuuden ja auttaa välttämään vaurioita.
Muiden asioiden ohella sinun on osattava puh altaa korvasi oikein tubo-otiitin kanssa. Tämä tehdään kuuloputkien avaamiseksi. Tätä varten hengitetään syvään, nenä ja suu suljetaan ja puristetaan sormilla, sitten yritetään hengittää ilmaa. Osa ilmasta karkaasuoraan kuuloputkiin ja korvan tukkoisuus poistuu.
Miten muuten tubootiittia hoidetaan aikuisilla ja lapsilla?
Kotonahoito
Perinteisen lääketieteen yleisin menetelmä sekä välikorvatulehduksen että tubo-otiitin hoidossa on korvan lämmitys. On pidettävä mielessä, että tämä toimenpide voidaan suorittaa vain täysin varmuudella, että välikorvatulehdus ei ole luonteeltaan märkivä, ja myös lämpötilan puuttuessa. Muissa tapauksissa lämpeneminen voi olla vaarallista potilaan terveydelle. Yleensä tubootiitin hoito kotona tulee tehdä erittäin huolellisesti.
Lämmittelyä
Lämmittelyä suoritetaan sinisellä lampulla kymmenen minuutin ajan, jonka jälkeen korva tulee eristää. Joskus tehdään vodkakompressi. Voit myös käyttää boorihappoa tai boorialkoholia. Tätä varten tehdään flagellum, joka kostutetaan 3-prosenttisessa nesteessä ja asetetaan korvakäytävään. Siima vaihtuu ajoittain. Alkoholin hautaaminen korvaan on ehdottomasti kielletty. Käytetään myös kehäkukka- ja propoliksen tinktuuraa.
Jos korvassa esiintyy tulehdusprosessia SARS:n, nielurisatulehduksen tai nenänielutulehduksen taustalla, inhalaatiot on sallittua. Voit tehdä tämän käyttämällä soodaa, höyrytettyjä keitettyjä perunoita tai emäksistä kivennäisvettä.
Fytoterapia
Lisäksi on mahdollista suorittaa yrttilääkkeitä seuraavilla lääkekasveilla:
1. Niittyapilan, nokkosen, helichrysumin ja männyn silmujen kukkien keite tulee ottaa aterioiden jälkeen, 50 ml kutakin.
2. Antibioottihoidon aikanasinun tulee juoda lasillinen eukalyptuksen, voikukan juuren, siankärsän ja tuliruohon keittämistä.
3. Voit myös tehdä kehäkukankukista keittoa ja ottaa 100 ml aterian jälkeen kahdesti päivässä.
Akuutin tubootiitin hoidon tulee tapahtua lääkärin valvonnassa.
Jos sairauteen liittyy korkea kuume, kävelyä ei suositella. Lapset on vapautettu liikuntakasvatuksesta.
Arvostelut tubootiitin hoidosta
Arviot taudin hoidosta ovat enimmäkseen myönteisiä. Patologia reagoi hyvin hoitoon, varsinkin jos se on oikea-aikaista.
