Iskiashermon vaurio on tuskallinen patologinen tila, joka kehittyy tämän hermon puristumisen seurauksena, mutta myeliinivaippa ei ole katkennut. Iskiashermo on ihmiskehon pisin hermo, joka alkaa ristiluusta ja ulottuu varpaisiin ja kantapäihin. Se sisältää erittäin herkkiä motorisia ja hermopäätteitä, jotka hermottavat lonkka- ja polviniveliä.
Iskiashermon vaurion oireita ja hoitoa käsitellään tässä artikkelissa.
Pääsyy
Välilevyherniä pidetään yhtenä tämän patologian tärkeimmistä syistä. Useimmissa tapauksissa puristettu hermo esiintyy piriformis-lihaksen alueella, joka sijaitsee iskiasen aukon tai nikamavälilevyjen ontelossa. Tautiin liittyy vakavakipu alaraajoissa. Useimmiten puristaminen on luonteeltaan yksipuolista tulehdusta, mutta on tapauksia, joissa molemmat raajat ovat mukana patologisissa prosesseissa, mutta tämä on paljon harvinaisempaa. Tämä tila voi johtaa tulehdusprosessiin (iskias), johon yleensä liittyy erittäin voimakas ja voimakas kipuoireyhtymä. Iskiashermovaurioille alttiimpia ovat miehet, jotka tekevät raskasta fyysistä työtä.
Syitä patologiseen tilaan
Rikkomus tapahtuu useimmiten minkä tahansa fyysisen toiminnan aikana, johon liittyy äkillisiä liikkeitä, sekä pitkäaikaisesta epämukavissa asennoissa olemisesta, fyysisen aktiivisuuden rajoittamisesta, lannerangan lisääntyneestä kuormituksesta. Usein rikkomus muodostuu joidenkin muiden patologioiden taustalla, joihin yleensä kuuluvat:
- levyherniat.
- Niskanikamien siirtymiseen liittyvä selkärankavaurio.
- Patologinen kasvain joko iskiashermon alueella.
- Selkärangan rakenteiden siirtyminen (spondylolisteesi).
- Lumbosakraalisen selkärangan osteokondroosi.
- Tulehdukselliset sairaudet lantion elimissä;
- Sepsis.
- Hyperjäähdytys.
- Kihti.
- Diabetes mellitus.
- Erilaiset tartuntataudit (influenssa, vihurirokko, hinkuyskä, luutuberkuloosi, malaria).
- Multippeliskleroosi.
- Tromboosi.
- Akuutti myrkytys.
Lihaskouristukset
Lisäksi hermon varrella esiintyvät lihaskouristukset voivat aiheuttaa iskiashermon puristamista. Naisilla iskiashermo vaurioituu usein raskauden aikana johtuen laajentuneen kohdun lisääntyneestä paineesta naapurielimiin ja lisääntyneen selkärangan kuormituksen vuoksi painopisteen siirtymisen vuoksi, ja myös tapauksissa, joissa nainen usein ottaa epämukava asento raskauden aikana.
Toista ajanjaksoa, jolloin naisten puristusoireiden riski on lisääntynyt, voidaan pitää vaihdevuosina, ja tämä johtuu hormonitasapainon muutoksista.
Riskitekijät
Riskitekijöitä voivat olla myös:
- alkoholimyrkytys.
- Myrkytys raskasmetalleista tai neurotrooppisista myrkyistä.
- Tupakointi.
- Herpes zoster iskiashermossa.
- Liikalihavuus.
- Mineraalien puute.
Patologian perusmuodot
Riippuen kussakin tapauksessa havaitun sairauden vaikeusasteesta, iskiashermon patologiassa on kolme päämuotoa, joita pidetään vaikeana, keskivaikeana ja lievänä.
Vakavaan hermojen juuttumiseen liittyy yleensä merkkejä selkäytimen häiriöistä ja potilaan immobilisaatiosta. Pohjimmiltaan loukkaus on yksipuolinen, harvemmin molemmat raajat ovat mukana tällaisissa patologisissa prosesseissa.
Sairauden oireet
Tärkeimmät merkit iskiashermon vauriosta voivat ollacount:
- Akuutti kipuoireyhtymä, joka on tämän hermon vaurion tyypillisin ilmentymä. Tässä tapauksessa kipu on erilaista - terävä, ampuva, kipeä, vetävä, sykkivä.
- Useimmissa tapauksissa kipua havaitaan pakaroissa ja alaselässä. Tässä tilanteessa reiden takaosaa pitkin kipu laskeutuu sääreen ja kantapäähän ja voi säteillä raajan sormiin.
- Joissakin tapauksissa hermolla on ihon puutumista sekä pistelyä tai polttamista.
- Kipu voi myös lisääntyä istuessa, nauraessa, yskiessä, lihasjännityksessä jne.
- Kipuoireyhtymän lisäksi esiintyy jäykkyyttä ja vaikeuksia kävellessä, seisoessa pitkään, voi esiintyä ontumista (toisella jalalla tai molemmissa - molemminpuolisessa patologiassa).
Kipuoireyhtymää pidetään puristuneen hermon pääasiallisena merkkinä. Miehillä tällaiset oireet voivat olla samanlaisia kuin eturauhastulehduksen oireet. Naisten puristuneen hermon merkit vaihtelevat riippuen siitä, mikä tämän patologisen prosessin aiheutti, ja iskiashermon vaurion asteesta.
Naisilla ei tiedetä olevan alaselkäkipuja. Puristuneen hermon yleisimpiä oireita ovat:
- Lihasten häviäminen.
- Lihasheikkous.
- Herkkyysrikkomus - vähennä tai lisää.
- Kuiva ihon pinta.
- Ulkonäköerilaisia patologisia refleksejä.
- Jalkojen hikoilun lisääntyminen.
- Ristiluussa ryömiminen.
- Jalkojen tai yhden jalan liikkeiden rajoitus ja jäykkyys.
Kivun lisäksi iskiashermossa on muita tyypillisiä oireita tulehdusprosessille, josta tulee olennainen osa vauriota, ja ne liittyvät yleensä hermoimpulssien johtumisen heikkenemiseen sensorisia ja motorisia kuituja pitkin. Puristuneen hermon erityisiä merkkejä ovat siis:
- Parestesia (herkkyyshäiriö) - alkuvaiheessa se voi ilmetä pakaran ihon pistelynä, jalan puutumisena sen takapintaa pitkin. Näiden oireiden edetessä myös muut herkkyystyypit vähenevät, kunnes ne häviävät kokonaan.
- Motoristen toimintojen häiriöt, jotka johtuvat iskiashermon erityisten motoristen kuitujen rikkoutumisesta. Ihmisillä tämä voi aiheuttaa reisi-, pakara- ja säärilihasten heikkoutta ja ilmaista kävelyn muutoksena yksipuolisten tulehdusprosessien aikana (sairaan raajan ontuminen).
- Joidenkin lantion elinten toimintojen rikkoutuminen, joka johtuu iskiashermon läpi kulkevien parasympaattisen ja sympaattisen hermoston kuitujen puristumisesta. Samanlaisia häiriöitä esiintyy virtsaamisen muutosten muodossa, esimerkiksi virtsanpidätyskyvyttömyys, sekä ulostaminen, esimerkiksi ummetus. Tällaiset oireet kehittyvät pääsääntöisesti vakavissa hermojen loukkuun liittyvissä tapauksissa, joissa on merkittäviäpuristamalla selkärangan juuria.
Yllä olevien oireiden ilmaantuessa tämän patologian hoito on aloitettava välittömästi, koska iskiashermon puristuminen johtaa toisinaan täydelliseen tuntohäiriöön alaraajoissa.
Mikä diagnoosi tehdään iskiashermon juuttumisen oireille?
Patologisen prosessin diagnoosi
Diagnostiset menetelmät rikkomisen määrittämiseksi ovat pääsääntöisesti klassisia, koska tällaisen sairauden kliininen kuva on hyvin spesifinen. Asiantuntija voi pääsääntöisesti tehdä diagnoosin potilaan objektiivisen tutkimuksen sekä anamneesin ja valitusten keräämisen yhteydessä. Taudin komplikaatioiden ja sen toistumisen välttämiseksi on kuitenkin tarpeen määrittää erityiset tekijät, jotka vaikuttivat iskiashermon vaurioitumiseen. Sellaisen patologisen prosessin kehittymiseen johtaneiden syiden määrittämiseksi käytetään seuraavia laboratorio- ja instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä:
- Yleiset testit - virtsa ja veri.
- lantion ja alaselän röntgentutkimukset.
- Magneettiresonanssi tai tietokonetomografia lannerangan alueella.
- Ultraääni.
- Selkärangan radioisotooppiskannaus, joka suoritetaan yleensä hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen kasvaimen epäilyissä.
- Elektroneuromyografia.
- Biokemiallinen verikoe.
Puristuneen iskiashermon diagnoosi sisältää pakollisen lantion ja alaselän röntgenkuvauksen. Suoritetaan myös refleksien tutkimus, määritetään Lasegue-oireen ja Bonnet-oireen esiintyminen, suoritetaan akilles-, plantaari- ja polvirefleksien väheneminen ja herkkyystaso iskiasen vaurioituneella alueella. hermo myös arvioidaan.
Kipuoireyhtymää voidaan pitää puristuneen hermon tyypillisimpänä ilmentymänä. Tässä tapauksessa erotusdiagnoosi on tarpeen, jotta voidaan sulkea pois levytyrä, jolle on ominaista patologisen prosessin pidempi kehitys ja joidenkin neuralgisten ilmentymien paheneminen. Mikä on puristuneen iskiashermon hoito?
Terapeuttiset menetelmät
Tällaisten sairauksien hoito koostuu useimmiten perinteisestä järjestelmästä, jossa käytetään samanaikaisesti fysioterapiamenetelmiä ja lääkehoitoa.
Joissakin tapauksissa voidaan tarvita kirurgista toimenpidettä. Jos sairaus on lievä tai kohtalainen, potilaan sairaalahoitoa ei tarvita. Lääkärin ohjeiden mukaan tätä patologiaa voidaan hoitaa kotona. Akuutissa kivussa, joka estää henkilöä kävelemästä tai seisomasta pitkään, vuodelepo on suositeltavaa.
Kun akuutin kivun aikana vaaditaan kiinteää kehon asentoa, suositellaan kiinteää patjaa.
Huumeet
Iskiashermon sairauksien hoidossa lääkkeilläovat anti-inflammatorisia ei-steroidisia lääkkeitä, joita voidaan määrätä tabletteina tai lihakseen annettavana injektiona.
Käytettäessä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä suun kautta, on suuri todennäköisyys, että joitain maha-suolikanavan ongelmia, kuten gastriitti tai mahahaava, tulee potilaille, joten potilaille on määrättävä protonipumpun estäjiä on merkitty.
Jos potilaalla on puristamisen aikana lihaskouristuksia, terapeuttinen vaikutus voidaan saavuttaa käyttämällä lääketieteellisiä tuotteita, jotka parantavat verisuonten verenkiertoa - niin sanottuja "venotonisia". Kun vaikeita lihaskouristuksia ilmenee, määrätään myös kouristuksia estäviä lääkkeitä ja lihasrelaksantteja.
Lisäksi mahdollisten vitamiinikompleksien sekä kehon aineenvaihduntaa parantavien lääkkeiden saanti.
Patologian yleistä hoitoa täydennetään paikallisilla - tulehdusta ehkäiseviä ja lämmittäviä lääkkeitä käytetään voiteiden ja geelien muodossa. Mitä muuta hoitoa puristuneelle iskiashermolle on?
Fysioterapia
Fysioterapeuttisia hoitoja määrätään myös täydentämään tärkeiden lääkkeiden vaikutusta. Näitä ovat:
- Lääkeaineiden elektro-, fonoforeesi.
- UHF-hoito.
- Magnetoterapia.
- Parafiinisovellus.
- Laserterapia.
- Mutahoito.
- Hirudoterapia.
- Rikkivety- tai radonkylvyt.
- Ultraviolettisäteilytys hermovaurioalueelle.
Akupainanta ja akupunktio sekä manuaalinen terapia voidaan myös käyttää.
Kuntoutumisjaksolla hyvä vaikutus voidaan saavuttaa fysioterapiaharjoituksilla, uinnilla, joogalla tai pilatesilla, mutta näitä menetelmiä voidaan käyttää vain, jos potilaalla ei ole akuuttia kipua.
Harjoituksia puristuneelle iskiashermolle
Aloita viidellä toistolla, lopeta viidellätoista toistolla hetken kuluttua.
- Kävely paikallaan polvet korkealla. Sujuva toteutus on tärkeää.
- Seiso suoraan, kasvot seinää, nojaa siihen käsin, heiluta jalkojasi sivulle ja taaksepäin.
- Vartalo kallistuu. Ensin oikealle ja vasemmalle, ilman kipua, tehdään taivutuksia eteenpäin.
- Makaa selälläsi jalat suorina, vedä sukkia itseäsi kohti mahdollisimman paljon. Tee sitten pyöriviä liikkeitä kummallakin jalalla vuorotellen myötäpäivään.
- Makaa selälläsi, taivuta polviasi, vedä ensin oikea jalka sivulle, sitten vasen.
- Makaa kyljelläsi, jalka koukussa polvesta, sääri ojennettuna eteenpäin. Sitten yläjalka vedetään taaksepäin. Harjoitus suoritetaan kummallakin puolella.
Purittuneen iskiashermon hoito kotona voi olla tehokasta.
Kotihoidot
Harjoittelun ja lääkkeiden käytön lisäksi paikallisten lääkkeiden käyttö ei ole tarpeetonta. Käytetään puristamisen hoitoon kotonapaikalliset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet:
- "Betalgon" - seurauksena vaurioituneen alueen ihon verenkierto aktivoituu.
- "Viprosal" - vähentää kipua ja tulehdusta.
- "Karmolis" - kipuoireyhtymä loppuu hyvin nopeasti.
- "Finalgon" - poistaa kipua, lievittää tulehdusta.
Voit myös ostaa Alexandra Boninan videoohjelman "Iskiashermon vaurio" Skladchinasta (varasto kursseille, koulutuksille, seminaareille). Tämä on CD-levy, jossa on videotunteja hoidosta ja palautumisesta harjoitusterapiamenetelmillä.
Seminaari sisältää kaiken tarvittavan tiedon iskiashermon juuttumisen syyn hoitoon. Alexandra Bonina uskoo, että ristiselän ongelmat poistuvat erikoisharjoittelun avulla.
Kompleksi sisältää tehokkaimmat ja sopivimmat harjoitukset tämän ongelman ja sen syiden torjumiseksi. Pätevä fysioterapeutti on laatinut harjoitussarjan. Osana harjoituksia, joita jokainen voi tehdä.
Boninan seminaari "Iskiashermon vaurioituminen" on arvostelujen mukaan erittäin suosittu.
Patologian seuraukset ja komplikaatiot
Jos hoitoa ei tehdä kokonaisv altaisesti, se uhkaa seurauksilla. Iskiashermon vaurioitumista vaikeuttavat joskus seuraavat ilmiöt:
- Kova kipu.
- Joidenkin sisäelinten toiminnan rikkominen.
- Unettomuus.
- Libidon lasku.
- Rikkomuskuukautiskierto.
- hedelmättömyys.
- Tiettyjen kroonisten sairauksien paheneminen.
- Rakon ja suoliston evakuointitoimintojen rikkominen.
- Motorisen aktiivisuuden väheneminen.
- Immobilisaatio.
Tarkastelimme puristuneen iskiashermon oireita ja hoitoa. Myös huumeita esiteltiin.
