Kohonnutta kallonsisäistä painetta (ICP) pidetään vaarallisena tilana ihmisten terveydelle. Hyvin suuri joukko ihmisiä kohtaa tämän ilmiön. Aikuiset tai lapset eivät ole immuuneja sille. Naisilla tämä patologia esiintyy paljon useammin kuin miehillä. Kuitenkin melko usein ICP:n nousun yhteydessä ilmeneviin oireisiin ei kiinnitetä huomiota, mikä voi johtaa vakaviin seurauksiin tulevaisuudessa. Tämän välttämiseksi sinun tulee ymmärtää hyvin, mitkä ovat kallonsisäisen paineen merkit, sekä tapoja ja menetelmiä käsitellä sitä.
Patologian kuvaus
On useita tekijöitä, jotka voivat lisätä painetta kallon sisällä. Useimmiten tämä ilmiö johtuu kuitenkin aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen epäonnistumisesta kallonsisäisestä tilasta.
Kallonsisäisen paineen nousun merkit ovat ihmisillä melko yleisiä.
Otetaan selvää, mikä on sellainen ilmiö kuin kallon paine. Kallossahenkilö, suuren määrän hermosolujen lisäksi, merkittävä osa aivoista on myös aivo-selkäydinnesteellä tai aivo-selkäydinnesteellä. Suurin osa nesteestä sijaitsee kammioiden alueella, kallon keskellä. Osa aivo-selkäydinnesteestä kulkee arachnoidin ja pia materin välillä. Jonkin verran aivo-selkäydinnestettä löytyy myös selkäytimestä.
Liquorilla on useita toimintoja. Se suojaa aivokudosta kalloon kohdistuvilta iskuilta, poistaa myrkkyjä ja muita haitallisia aineita aivoista sekä ylläpitää vesi- ja elektrolyyttitasapainoa. Paineen taso kallon sisällä riippuu myös aivo-selkäydinnesteen määrästä. Suurin osa aivo-selkäydinnesteestä tuotetaan suoraan kammioissa, ja osa tuotetaan aivoalueella kiertävästä verestä. Alkoholin täydellinen uusiutuminen tapahtuu seitsemässä päivässä.
Kallonsisäisen paineen merkkejä käsitellään alla.
Norma
Paine kallon sisällä mitataan elohopea- tai vesipatsasmillimetreinä. Aikuisen normi on 3-15 mm. Lapsuudessa hieman alentunutta verenpainetta pidetään normaalina. Aivo-selkäydinnesteen tilavuuden kasvu johtaa kallonsisäiseen paineeseen. Yli 30 mm:n nousu voi johtaa vakaviin aivokudoksen vaurioihin ja jopa kuolemaan.
Painetta kallon sisällä ei voi mitata kotona, se vaatii erikoisinstrumenttien käyttöä.
Kallonsisäisen paineen merkkejä
Kohonnut paine kallon sisällä ilmeneetietyt tyypilliset oireet:
1. Näkövamma.
2. Päänsärkyä.
3. Huimausta.
4. Muistin menetys.
5. Hajaantumattomuus.
6. Uneliaisuus.
7. Hyppää verenpaineessa.
8. Pahoinvointi ja oksentelu.
9. Letargia ja korkea väsymys.
10. Hikoilu.
11. Vilunväreet.
12. Masennus ja ärtyneisyys.
13. Mielialan vaihtelut.
14. Kipu selkärangassa.
15. Lisääntynyt ihon herkkyys.
16. Hengitysvajaus, hengenahdistus.
17. Alentunut lihasjänne.
Nämä kallonsisäisen paineen merkit voidaan havaita kaikki yhdessä ja erikseen, kaikki yksitellen.
Yhden tai useamman yllä mainitun oireen esiintyminen ei aina tarkoita korkeaa verenpainetta. Tämä voi viitata patologian olemassaoloon, jolla on samanlaisia oireita.
Yleisin kallonpaineen nousua osoittava merkki on päänsärky. Suurin ero migreeniin on kivun luonne, joka ei ole paikallinen tiettyyn paikkaan, vaan leviää koko kallon alueelle. Tyypillinen päänsäryn aika on aamu tai ilta. Myös kipu lisääntyy yskimisen, pään kääntämisen jne. yhteydessä. Kipulääkkeet eivät auta.
Mitä muita kallonsisäisen paineen merkkejä on aikuisilla?
Heikentynyt näköhavainnointi
Toinen ominaisuusmerkki kohonneesta ICP:stä voi olla visuaalisen havainnon häiriö. Tämä voi ilmetä bifurkaatioina, esineiden sumeana, ohimenevänä täydellisenä näönmenetyksenä, sumuna silmien edessä ja valon havaitsemisen heikkenemisenä. Nämä oireet viittaavat näköhermojen puristumiseen kohonneen ICP:n seurauksena.
Kohonneen ICP:n myötä silmämunan muoto voi muuttua niin vahvasti ulkonemaan, että silmäluomien sulkeminen on mahdotonta. Tämä aiheuttaa tummia silmänalusia tukkeutuneiden suonien vuoksi.
Pahoinvointi ja oksentelu liittyvät usein myös kohonneeseen ICP:hen. Samaan aikaan oksentelu ei helpota potilaan tilaa. Kallonsisäinen paine voi kohota joidenkin yleisten tapahtumien, kuten kumartumisen, aivastelun ja stressin yhteydessä. Tällainen nousu on kuitenkin lyhytaikaista ja ohittaa nopeasti itsestään aiheuttamatta epämukavuutta. Jos paine ei laske, meidän pitäisi puhua kohonneen ICP:n kroonisesta muodosta.
Kallonsisäisen paineen merkkejä lapsella
Yleensä nämä lasten merkit liittyvät läheisesti vesipään oireisiin – suuren nestemäärän esiintymiseen aivojen kammioissa. Pään koko kasvaa visuaalisesti, ja patologialle on ominaista myös muut oireet:
- liian voimakas fontanelin ulkonema;
- voimakas viive yleisessä kehityksessä verrattuna muihin;
- liiallinen ahdistus;
- toistuva regurgitaatio ja huono painonnousu;
- letargia ja uneliaisuus;
- Graefen oire,kun vauvan silmät katsovat alas.
Diagnoosi
ICP:n mittaamiseen suoraan käytetään monimutkaisia instrumentaalitekniikoita, jotka edellyttävät korkeatasoista lääkärin pätevyyttä, erittäin tarkkojen laitteiden käyttöä ja jotka ovat usein vaarallisia potilaalle. Tutkimus suoritetaan punktoimalla kammiot ja viemällä katetri edelleen aivo-selkäydinnesteen verenkiertoon.
Joskus lannerangaan tehdään aivo-selkäydinnestepunktio. Tämän menettelyn avulla ei vain voida tarkistaa painetta, vaan myös analysoida aivo-selkäydinnesteen koostumusta. Näin tehdään tartuntatautien erotusdiagnoosi.
Muut diagnostiset menetelmät on lueteltu alla.
Kohonneen ICP:n diagnosointiin on olemassa turvallisempia menetelmiä:
- Äänitutkimus.
- Magneettinen resonanssikuvaus.
- Tomografia.
Näiden tutkimusten avulla on mahdollista havaita muutoksia aivojen ja sitä ympäröivien kudosten rakenteessa, mikä voi johtaa paineen nousuun kallon sisällä, nimittäin:
- Aivokammioiden koon pienentäminen tai lisäys.
- Aivokalvon välisen tilan laajentaminen.
- Turvotus.
- Verenvuoto tai pahanlaatuisuus.
- Aivorakenteiden muuttaminen.
-
Kallon ompeleiden välisen etäisyyden ulkonäkö.
merkkejä kohonneesta kallonsisäisestä paineestaaikuisilla
Enkefalografia on myös tärkeä diagnostinen menetelmä. Sen avulla voidaan tunnistaa häiriöt niiden aivoalueiden toiminnassa, jotka ovat vastuussa kallonsisäisestä paineesta. Verisuonten Doppler-ultraääni paljastaa häiriöt aivolaskimojen ja v altimoiden verenkierrossa sekä verihyytymiä ja tukkoisuutta.
Vanhempien tulee tunnistaa lapsen kallonsisäisen paineen merkit.
Syitä ICP:n nousuun
On otettava huomioon, että kohonnut ICP on oire eikä sairaus sinänsä. On useita tekijöitä, jotka voivat johtaa ICP:n nousuun, muun muassa:
1. Traumaattinen aivovaurio.
2. Aivokalvon tulehdusprosessit, kuten aivokalvontulehdus ja enkefaliitti.
3. Hypertensio.
4. Ylipainoinen.
5. Kilpirauhasen liikatoiminta.
6. Maksasairauksista johtuvat enkefalopatiat.
7. Lisämunuaisen vajaatoiminta.
8. Osteokondroosi, paikallinen kohdunkaulan selkärangassa.
9. Kasvaimia pään alueella.
10. Kystat.
11. Parasiittien hyökkäys.
12. Paise.
13. Aivohalvaus.
Lisäksi seuraavat tartuntaperäiset sairaudet voivat aiheuttaa ICP:n nousua:
- Keuhkoputkentulehdus.
- tissi.
- Malaria.
- Mastoidiitti.
Tämän seurauksena on merkkejä kallonsisäisestä paineesta. Hoidon tulee suunnata syiden poistamiseen.
Lääkitys ja sen vaikutuksetkuvataan alla.
Myös lääkehoito voi lisätä ICP:tä. Erityisesti seuraavat lääkkeet voivat aiheuttaa tämän tilanteen:
- Kortikosteroidit.
- Antibiootit.
- Oraaliset ehkäisyvalmisteet.
Kaikki nämä tekijät voivat vaikuttaa CSF:ään eri tavoin. Joskus ne lisäävät nestesynteesiä, joskus häiritsevät sen normaalia verenkiertoa ja joissain tapauksissa estävät sen imeytymisen. On myös tilanteita, joissa kaikki kolme aivo-selkäydinnesteeseen vaikuttamismenetelmää esiintyvät samanaikaisesti.
Geneettisellä taipumuksella on myös tärkeä rooli kohonneen ICP:n ongelmassa. Jos puhumme lapsista, synnytysvammat, keskoset, sikiön hypoksia ja vaikea toksikoosi naisella raskauden aikana voivat johtaa ICP:n nousuun.
komplikaatiot
Kroonisessa muodossa oleva kohonnut ICP pyrkii lisääntymään ajan myötä, joten se vaatii oikeaa ja oikea-aikaista hoitoa. Jos sellaista ei ole, tauti voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten:
- halvaus
- Puheen heikkeneminen.
- Aivohalvaus.
- Poikkeamat psyykessä.
- Epilepsia.
- Sokeus.
- Motorisen toiminnan, nimittäin koordinaation, rikkominen.
Naisilla, jotka ovat ylipainoisia nuorena, kohonnut ICP voi hävitä itsestään ilman erityistä hoitoa. Tätä ei kuitenkaan kannata toivoa, vaan on parempi kääntyä lääkärin puoleentarvittava tutkimus ja oikea diagnoosi sekä vakavampien sairauksien poissulkeminen.
Hoito
Patologian hoito aikuisilla riippuu syistä ja iästä. Siihen kuuluu diureettien, rauhoittavien lääkkeiden ja verisuonilääkkeiden nimittäminen. Lisäksi niitä määrätään: manuaalista ja ruokavaliohoitoa sekä erikoisvoimistelua.
Ruokinta on rakennettu ottaen huomioon terveellisten ruokien kulutus, vähintään suolaa ja nestettä.
Tarkastelimme merkkejä kohonneesta kallonsisäisestä paineesta aikuisilla.
