Jokainen lääke kuuluu tiettyyn farmakologiseen ryhmään. Tämä tarkoittaa, että joillakin lääkkeillä on sama vaikutusmekanismi, käyttöaiheet ja sivuvaikutukset. Yksi tärkeimmistä farmakologisista ryhmistä on beeta-agonistit. Näitä lääkkeitä käytetään laaj alti hengityselinten ja sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa.
Mitä B-agonistit ovat?
Beetaagonistit ovat joukko lääkkeitä, joita käytetään erilaisten sairauksien hoidossa. Kehossa ne sitoutuvat tiettyihin reseptoreihin, jotka sijaitsevat keuhkoputkien, kohdun, sydämen ja verisuonikudoksen sileissä lihaksissa. Tämä vuorovaikutus stimuloi beetasoluja. Seurauksena on, että erilaiset fysiologiset prosessit aktivoituvat. Kun B-agonistit sitoutuvat reseptoreihin, tällaisten biologisten aineiden, kuten dopamiinin ja adrenaliinin, tuotanto stimuloituu. Toinen näiden yhdisteiden nimi on beeta-agonistit. Niiden tärkeimmät vaikutukset ovat sydämen sykkeen nousu, verenpaineen nousu ja keuhkoputkien johtuvuuden paraneminen.
Betaadrenomimetiikka: toiminta kehossa
Beeta-agonistit jaetaan B1- ja B2-agonisteihin. Näiden aineiden reseptorit sijaitsevat sisäelimissä. Niihin sitoutuessaan beeta-agonistit aktivoivat monia kehon prosesseja. Seuraavat B-agonistien vaikutukset erottuvat:
- Lisästynyt sydämen automatismi ja parantunut johtuminen.
- Kohonnut syke.
- Nopeuttaa lipolyysiä. B1-agonisteja käytettäessä vereen ilmaantuu vapaita rasvahappoja, jotka ovat triglyseridien hajoamisen tuotteita.
- Kohonnut verenpaine. Tämä vaikutus johtuu reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän (RAAS) stimulaatiosta.
Adrenomimeettien sitoutuminen B1-reseptoreihin johtaa lueteltuihin muutoksiin kehossa. Ne sijaitsevat sydänlihaksessa, verisuonissa, rasvakudoksessa ja munuaissolujen juxtaglomerulaarisessa laitteessa.
B2-reseptoreita löytyy keuhkoputkista, kohdusta, luurankolihaksista ja keskushermostosta. Lisäksi niitä löytyy sydämestä ja verisuonista. Beeta-2-agonistit aiheuttavat seuraavat vaikutukset:
- Keuhkoputkien johtuvuuden parantaminen. Tämä toiminta johtuu sileiden lihasten rentoutumisesta.
- Lihasten glykogenolyysin kiihtyminen. Tämän seurauksena luustolihakset supistuvat nopeammin ja vahvemmin.
- Myometriumin rentoutuminen.
- Glykogenolyysin kiihtyminen maksasoluissa. Tämä johtaa verensokeritason nousuun.
- Kohonnut syke.
Mitkä lääkkeet kuuluvat B-agonistien ryhmään?
Lääkärit määräävät usein beeta-agonisteja. Tähän farmakologiseen ryhmään kuuluvat lääkkeet jaetaan lyhytvaikutteisiin ja nopeavaikutteisiin lääkkeisiin. Lisäksi eristetään lääkkeitä, joilla on valikoiva vaikutus vain tiettyihin elimiin. Jotkut lääkkeet vaikuttavat suoraan B1- ja B2-reseptoreihin. Tunnetuimpia beeta-agonistiryhmän lääkkeitä ovat salbutamoli, fenoteroli, dopamiini. B-agonisteja käytetään keuhko- ja sydänsairauksien hoidossa. Joitakin niistä käytetään myös teho-osastolla (lääke "Dobutamiini"). Harvemmin tämän ryhmän lääkkeitä käytetään gynekologisessa käytännössä.
Beeta-agonistien luokitus: lääketyypit
Beeta-agonistit ovat farmakologinen ryhmä, joka sisältää suuren määrän lääkkeitä. Siksi ne on jaettu useisiin ryhmiin. B-agonistien luokitus sisältää:
- Ei-selektiiviset beeta-agonistit. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet "Orciprenaline" ja "Isoprenaline".
- Selektiiviset B1-agonistit. Niitä käytetään kardiologian ja tehohoidon yksiköissä. Tämän ryhmän edustajia ovat huumeet Dobutamiini ja Dopamiini.
- Selektiiviset beeta-2-agonistit. Tähän ryhmään kuuluvat hengityselinten sairauksien hoitoon käytettävät lääkkeet. Selektiiviset B2-agonistit puolestaan jaetaan lyhytvaikutteisiin ja pitkävaikutteisiin lääkkeisiinVaikutus. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat lääkkeet "Fenoterol", "Terbutalin", "Salbutamol" ja "Hexoprenaline". Pitkävaikutteisia lääkkeitä ovat lääkkeet Formoterol, Salmeterol ja Indacaterol.
B-agonistien käyttöaiheet
B-agonistien käyttöaiheet riippuvat lääkkeen tyypistä. Ei-selektiivisiä beeta-agonisteja ei tällä hetkellä käytetä käytännössä. Aiemmin niitä käytettiin tietyntyyppisten rytmihäiriöiden, sydämen johtuvuuden heikkenemisen ja keuhkoastman hoitoon. Lääkärit määräävät nyt mieluummin selektiivisiä B-agonisteja. Niiden etuna on, että niillä on paljon vähemmän sivuvaikutuksia. Lisäksi selektiiviset lääkkeet ovat helpompia käyttää, koska ne vaikuttavat vain tiettyihin elimiin.
Indikaatioita B1-agonistien nimittämiseen:
- Akuutti sydämen vajaatoiminta.
- Shokki mistä tahansa syystä.
- Tiivistys.
- Dekompensoituneet sydänvauriot.
- Harvinainen - vaikea sepelv altimotauti.
B2-agonisteja määrätään keuhkoastmaan, krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen. Useimmissa tapauksissa näitä lääkkeitä käytetään aerosolien muodossa. Joskus lääkettä "Fenoterol" käytetään gynekologisessa käytännössä synnytyksen hidastamiseksi ja keskenmenon estämiseksi. Tässä tapauksessa lääke annetaan suonensisäisesti.
Milloin B-agonistit ovat vasta-aiheisia?
On muistettava, että beetaagonistiryhmän lääkkeillä on useitavasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Tämä pätee erityisesti ei-selektiivisille B-agonisteille. Näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat hyperglykemian kehittyminen, raajojen vapina, sydämen rytmihäiriöt, keskushermoston kiihtyminen jne. Beeta-1-agonistit ovat voimakkaita lääkkeitä, joten niitä käytetään vain kiireellisissä tapauksissa. Ne ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on ollut tällaisia patologioita: kammiorytmi, subaortaalinen ahtauma, feokromosytooma. Niitä ei myöskään saa käyttää sydämen tamponaadissa.
B2-agonistit ovat vasta-aiheisia seuraavissa tapauksissa:
- Beeta-agonistien suvaitsemattomuus.
- Raskaus, jonka vaikeuttaa verenvuoto, istukan irtoaminen, keskenmenon uhka.
- Alle 2-vuotiaat lapset.
- Sydänlihaksen tulehdusprosessit, rytmihäiriöt.
- Diabetes mellitus.
- Aorttastenoosi.
- Hypertensio.
- Akuutti sydämen vajaatoiminta.
- Tyreotoksikoosi.
Lääke "Salbutamol": käyttöohjeet
Salbutamoli on lyhytvaikutteinen B2-agonisti. Sitä käytetään keuhkoputkien ahtaumaoireyhtymään. Useimmiten käytetty aerosoleissa, 1-2 annosta (0,1-0,2 mg). Lasten on suositeltavaa hengittää nebulisaattorin kautta. Lääkkeestä on myös tablettimuotoinen. Aikuisten annos on 6-16 mg päivässä.
Salbutamoli: lääkkeen hinta
Lääkettä käytetään monoterapianalievä keuhkoastma. Jos potilaalla on keskimääräinen tai vaikea sairauden vaihe, käytetään pitkittyneitä lääkkeitä (pitkävaikutteisia beeta-agonisteja). Ne ovat keuhkoastman perushoito. Astmakohtauksen nopeaan lievitykseen käytetään lääkettä "Salbutamol". Lääkkeen hinta on 50-160 ruplaa riippuen valmistajasta ja pullon sisältämästä annoksesta.
