Ureterocele (ICD-10 - Q62) on virtsanjohtimen anatomisen ontelon kaventuminen, joka johtaa tyrämäisen muodostelman muodostumiseen. Yleensä tämä patologia on synnynnäinen. Sairauden hankittu muoto johtuu virtsatiekanavan tukkeutumisesta bezoaarikivellä.
Etiologia, patogeneesi ja klinikka
Lääkärit tunnistavat myös seuraavat syyt, jotka edistävät ureterokeleen kehittymistä (ICD-10-koodi - Q62 - on jo ilmoitettu aiemmin):
- virtsanjohtimen kehityksen synnynnäiset piirteet;
- virtsanjohdinosan epänormaali pidentyminen;
- elimen lihaskuitujen heikkous;
- kivimuodostus;
- hydronefroosi;
- rakon epiteelikerroksen rikkoutuminen;
- virtsan ulosvirtaushäiriö;
- alemman virtsanjohtimen liikkuvuuden heikkeneminen.
Ureterocele voi kehittyä lapsille, joiden äiti kärsi raskauden aikana seuraavista sairauksista:
- viurirokko;
- toksoplasmoosi.
Huonojen tapojen esiintyminen äidissä synnytystä edeltävänä aikanaelimen alkuaineiden muodostuminen lapsessa johtaa patologiaan. Virtsarakon virtsarakon kehittymisen alkuoireilla ei ole selkeitä ilmenemismuotoja. Taudin edetessä edelleen ilmenee ureterohydronefroosin oireita. Sairauden vakavalle asteelle on ominaista tahaton virtsanpidätyskyvyttömyys. Sairauden kliiniselle kuvalle on ominaista seuraavien ureterocele-oireiden ilmaantuminen miehillä:
- Akuutit kivut alavatsaan ja munuaisiin.
- Virtsaamisvaikeudet.
- Muuaiskoliikkioireiden ilmaantuminen. Esiintyy virtsateissä, ja niillä on kohtauksellinen luonne. Jos havaitset tämän oireen, sinun tulee välittömästi mennä sairaalaan ensiapua varten.
- Kehon lämpötilan nousu subfebriiliin on kehon reaktio virtsan kertymiseen ja tulehduksen kehittymiseen virtsaelimissä.
- Kipu virtsaamisen aikana.
- Hematuria.
- urogenitaalijärjestelmän kroonisten sairauksien paheneminen.
- Epämiellyttävä vuodon haju, ajoittainen kyynäryys. Jälkimmäinen johtuu suurten verisuonten muodostumisen ja puristumisen patologisesta kehityksestä.
- Muuttaa virtsan väriä ja eritteen luonnetta. Potilaan virtsa on väriltään tummaa ja siinä on jatkuva epämiellyttävä haju.
On myös huomattava, että virtsaputken onteloon kerääntyy nestettä, joka erittyy virtsaamisen aikana eritteiden, kuten mätä, veri, lima, mukana. Hoitamattomana potilaalle voi kehittyä urosepsis ja pyelonefriitti.
Syyt
Lääkäreillä ei ole vieläkään yhtä mielipidettä siitä, mikä voi olla pääasiallinen syy, joka vaikuttaa virtsanjohtimen virtsaputken virtsaputken esiintymiseen. On kuitenkin yksityiskohtaista tietoa siitä, mitkä tekijät voivat johtaa tällaisen patologian muodostumiseen.
Joten, mikä voi edistää ureterokeleen kehittymistä?
Tällaista patologiaa voi aiheuttaa vakava ja pitkittynyt myrkytys joillakin kemikaaleilla, esimerkiksi työpaikalla, jossa joudut hengittämään minkä tahansa yhdisteen haitallisia höyryjä, sekä liiallinen alkoholinkäyttö ja nikotiinimyrkytys. Erilaiset tartuntataudit, kuten toksoplasmoosi tai vihurirokko, voivat edistää "suotuisan" ympäristön luomista tällaiselle taudille.
Hormonilääkkeiden ja tuberkuloosilääkkeiden pitkäaikainen käyttö lisää ureterocele-riskiä, lisäksi vaarana voivat olla erilaiset virtsan erittymistä elimistöstä häiritsevät sairaudet. Heti kun neste alkaa kerääntyä elimistöön, se pysähtyy vähitellen ja muuttuu erinomaiseksi kasvualustaksi eri patogeenisille bakteereille, mikä luonnollisesti johtaa edelleen männän muodostumiseen.
Oireet
Yleisimmät ja melko tyypilliset potilailla esiintyvät virtsaputken muodostumisen merkit ovat tälle tyypillisten oireiden ilmaantuminenpatologia:
- Akuutin tai särkevän kivun ilmaantuminen munuaisten alueella, joka kulkeutuu alas vatsaan tai perineumiin.
- Rakon tilavuuden rajoittuminen, mikä johtaa usein oireisiin virtsaamisen heikkenemisestä; virtsan ulosvirtauksen täydellinen häiriö johtaa akuuttiin hydronefroosiin, johon liittyy munuaisten tilavuuden kasvu ja kohtauksellinen kipu alaselässä.
- Lisästynyt virtsaaminen jopa 10-15 kertaa päivässä, koska virtsaa vapautuu pieninä määrinä.
- Vitsa erittyy pieninä annoksina.
- Jatkuva raskauden tunne vatsassa.
- Kipu koko virtsaamisen ajan.
- Jatkuva kipeä kipu alaselässä.
- Puhunut ureterocele virtsaamisen aikana (pääasiassa naisilla).
- Muuaiskoliikki, joka ilmenee terävänä munuais- ja nivuskivuna, johon liittyy kuumetta, vilunväristyksiä, väsymystä, pahoinvointia, oksentelua, voimattomuutta.
- Lämpötilan nousu.
- Pysyvät toistuvat virtsatieinfektiot (krooninen kystiitti, pyelonefriitti).
- Pyuria - mätävuoto virtsaan.
- Hematuria on veren erittymistä virtsaan.
Luokittelu
Ureterocelella ei ole edelleenkään yleisesti hyväksyttyä luokitusta. Urologit erottavat seuraavat patologiat:
- Ektooppinen virtsantulehdus. Siinä tapauksessa ulkonema on virtsarakon ulkopuolella. Sen esiintyminen usein virtsarakon kaulassa tai virtsaputkessa.
- Prolapseseva ureterrocele. Tumman violetin värin muodostuminen sammuu tai sisään. Tytöillä se tapahtuu ulkona ja pojillaprolapsi sijoittuu virtsaputkeen, mikä edistää akuutin virtsanpidätyksen muodostumista.
- Yksinkertainen ureterrocele. Se puolestaan jaetaan yksipuoliseen ja kahdenväliseen. Yksinkertaisessa muodossa virtsajohdin hieman laajenee virtsarakossa.
Ulkonäkö
Tapahtuman vuoksi erotellaan kahta ureterocele-tyyppiä, nämä ovat:
- Synnynnäinen ureterrocele. Patologia ilmenee virtsanjohtimen epänormaalin kehityksen yhteydessä. Tällaisia vikoja ovat lihassäikeiden rappeutuminen virtsanjohtimen segmentissä, heikentynyt hermoimpulssin siirtyminen virtsarakossa, virtsanjohtimen aukon ahtauma, intramuraalisen osan pidentyminen. Kaikki tämä voi tapahtua lapsen sikiön kehityksessä. Synnynnäisen epämuodon syynä voi olla sairaudet, joita äiti kärsi raskauden aikana. Esimerkiksi vihurirokko, herpes ja muut tarttuvan luonteen patologiat. Myös alkoholin väärinkäyttö, tupakointi ja odottavan äidin hallitsematon lääkkeiden nauttiminen voivat aiheuttaa synnynnäisiä sikiön epämuodostumia.
- Hanki ureterrocele. Syynä on virtsanjohtimen suun tukos munuaisten kiven muodostumisen ja niiden liikkumisen vuoksi.
Lokalisointi
Ureterocele-prosessin sijainnin mukaan on:
- Intravesikaalinen. Ureteroceli sijaitsee virtsarakossa. Yleisin patologia.
- Extravesical. Pullistuma tapahtuu, kun virtsanjohdin siirtyy sukuelinten alueelle tai virtsaputkeen. Tämä patologian sijainti yhdistetään usein kaksinkertaistumiseenvirtsanjohdin.
Nykyinen
Virtausasteen mukaan erotetaan myös ureterocele. Tämä on:
- Ensimmäinen tutkinto. Tässä tapauksessa virtsanjohdin on hieman laajentunut, toiminnallisia muutoksia munuaisissa ei havaita.
- Toinen tutkinto. Virtsanjohtimen laajentuminen johtaa virtsan kertymiseen ja ureterohydronefroosin muodostumiseen.
- Kolmas tutkinto. Virtsan kertymisen lisäksi virtsarakon patologia, sen toiminta on häiriintynyt.
Neste
Ureterocele erottuu kystaan kertyneen nesteen tyypistä:
- märkivä;
- vetinen;
- verinen.
Lääkäri määrittää sairauden tyypin ultraäänitutkimuksen jälkeen ureterokeleen var alta. Se näyttää taudin kuvan mahdollisimman paljon.
Hoidot
Ureterocelea voidaan hoitaa useilla tavoilla, mutta vain lääkäri määrää optimaalisimman hoitoprosessin määritettyään kystan koon ja sairauden tyypin. Lisäksi lääkäri ottaa yksilöllistä suunnitelmaa laatiessaan huomioon myös mahdolliset liitännäissairaudet. Hoitoa konservatiivisilla menetelmillä ei käytännössä määrätä, koska se ei tuota toivottua vaikutusta, sen avulla voit vain pysäyttää tämän taudin kehittymisen tai vähentää joitain oireita, esimerkiksi polttavaa tunnetta.
Parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi määrätään vain kirurginen hoito, jossa kysta poistetaan virtsanjohtimen dissektion jälkeen. Erityisen pitkälle edenneissä tapauksissa potilas lähetetään vatsaleikkaukseen, jonka aikana kysta poistetaan.suuret koot. Lääkäri voi tällaisen patologian alkuvaiheessa soveltaa myös kystoskooppista obliteraatiota, mutta hoitosuunnitelmaan sisältyy kirurgisen hoidon lisäksi myös erityisruokavalio, jota potilaan on noudatettava tietyn ajan.
kirurginen hoito
Älä missään tapauksessa saa viivyttää tämän taudin hoitoa, sillä virtsan erittymisen häiriintyminen voi johtaa tuhoisempiin muutoksiin virtsaelinten elimissä. Virtsaputken poisto on tehokkain tapa. Lisäksi virtsan ulosvirtauksen häiriö voi johtaa halkaisij altaan erilaisten kivien ilmaantumiseen sekä mahdollisten tartuntatautien kehittymiseen.
Lääkkeet ja vaihtoehtoiset hoidot
Jos oireet on tunnistettu ja urosepsis-tauti on diagnosoitu, on lähes mahdotonta hoitaa pelkillä konservatiivisilla hoitomenetelmillä. Antibakteerista estolääkitystä voidaan määrätä syntyneelle lapselle vain, jos hänellä on tämä sairaus virtsatietulehduksen kehittymisen estämiseksi. Jos taudista ilmenee oireita, potilaalle määrätään välittömästi melko voimakas antibioottihoito ja välitön leikkaus päätetään, jotta ureterocele saadaan kokonaan eroon.
Kaikki mahdolliset kansanmenetelmien parantamismenetelmät tähtäävät vain sairauteen liittyvän kivun vähentämiseen tai poistamiseen kokonaan. Tätä varten potilaalle voidaan määrätä kasviperäisiä valmisteita, joilla on diureettinen vaikutus. Mikään ei ole mahdotontaota ilman urologin kuulemista. Hän määrää oikean hoidon yksilöllisten ominaisuuksien ja potilaan mahdollisen ainesosien intoleranssin perusteella.
Ureterocele ei ole sairaus, jota voidaan hoitaa perinteisillä menetelmillä. Itsehoito kansanlääkkeillä ei tuota toivottua tulosta, koska sairaus on poikkeama virtsateiden toiminnassa ja kehityksessä, se on yksi synnynnäisistä. Se näyttää tältä: virtsarakon sisäpuolelle ilmestyy pullistuma, joka muistuttaa jonkin verran tyrää, pallon muodossa. Itse kuplan sisällä oleva alue venyy melko paljon johtuen siitä, että siihen kerääntyy paljon nestettä.
Tämän perusteella paras ja todella tehokas hoitomenetelmä on kirurginen leikkaus, mikään kansanmenetelmä ei auta selviytymään taudista. Tautia on mahdotonta parantaa ottamalla erilaisia pillereitä, juomalla joukko keitteitä ja tekemällä voiteita, kaikki tämä auttaa vain lievittämään itseäsi kovasta kivusta jonkin aikaa. Saattaa osoittautua, että kaikki edellä mainitut menetelmät edistävät taudin kulun pahenemista.
