Epileptiforminen oireyhtymä on oireyhtymä, joka ilmenee episodisina kouristuksina ja hallitsemattomina liikkeinä. Kohtaukseen liittyy hyvinvoinnin heikkeneminen ja tajunnanhäiriö. Tällaisia oireita esiintyy usein lapsilla. Tämä lapsen tila on erittäin pelottava vanhemmille. Episyndroomalla ei kuitenkaan ole mitään tekemistä epilepsian kanssa. Tämä tila soveltuu hyvin korjaamiseen ja hoitoon.
Mikä tämä on
Epileptiforminen oireyhtymä (episindromi) on yleinen nimitys kohtauksille, jotka aivosairaudet voivat laukaista. Tällainen poikkeama ei ole erillinen sairaus, se on vain yksi erilaisten patologioiden ilmenemismuodoista.
Kun episyndroomakohtaukset ilmaantuvat yhtäkkiä ja loppuvat yhtäkkiä. Ne näkyvät keskushermoston reaktiona ärsykkeisiin. Samaan aikaan aivoihin muodostuu ylikiihtymispiste.
Kouristukset häviävät ikuisesti, kun taustalla oleva patologia on parantunut. Jos tämä rikkomus syntyi lapsuudessa, se ei vaikuta lapsen henkiseen ja fyysiseen kehitykseen.
Erilainen kuin epilepsia
On erittäin tärkeää erottaa epileptiforminen oireyhtymä epilepsiasta. Nämä ovat kaksi erilaista patologiaa, joilla on samanlaiset oireet. Lääkärit erottavat seuraavat tärkeimmät erot näiden kahden taudin välillä:
- Episyndrooma on yksi muiden keskushermoston sairauksien ilmenemismuodoista. Epilepsia on erillinen patologia, joka esiintyy kroonisessa muodossa.
- Eri sairaudet voivat aiheuttaa episyndrooman ilmaantumisen. Epilepsian syy on useimmissa tapauksissa perinnöllinen taipumus tälle patologialle.
- Kun episyndroomakohtauksia esiintyy satunnaisesti. Epileptiset kohtaukset voivat häiritä potilasta läpi elämän. Systemaattisen hoidon puuttuessa kohtauksia ilmaantuu hyvin usein.
- Episyndrooma ei ole ominaista kielen puremiseen ja tahattomaan virtsaamiseen kohtauksen aikana. Nämä merkit ovat tyypillisiä epilepsialle.
- Ennen todellista epileptistä kohtausta potilas kokee auratilan. Nämä ovat oireita, jotka edeltävät kohtausten esiintymistä. Ennen hyökkäyksen alkamista potilaalla ilmenee epämukavuutta kehossa, raajojen puutumista, huimausta, näköhäiriöitä ja hajuhavaintojen muutosta. Episyndrooman yhteydessä kohtaus alkaa aina odottamatta, ilman edeltäjiä.
Ensimmäiset epilepsian merkit 70 %:llatapaukset ilmenevät lapsuudessa. Pitkän patologian aikana potilaalle kehittyy mielenterveyshäiriöitä. Epileptialle on ominaista toistuva mielialan vaihtelu, masennus, muisti ja kognitiiviset heikkeneminen. Episyndrooma voi kehittyä sekä lapsilla että aikuisilla. Siihen ei liity mielenterveyshäiriöitä.
Etiologia
Epileptiformisen oireyhtymän syyt aikuisilla ja lapsilla ovat hieman erilaisia. Tämä lapsen patologia on useimmiten synnynnäinen. Se johtuu useista haitallisista tekijöistä, jotka vaikuttavat sikiöön synnytystä edeltävänä aikana:
- tartuntataudit äidillä raskauden aikana;
- sikiön hypoksia;
- syntymävamma.
Harvinaisissa tapauksissa lapset ovat saaneet episyndroomaa. Kouristuskohtaus voi ilmetä korkean lämpötilan (yli +40 astetta) tai hivenaineiden (kalium, natrium) puutteen taustalla.
Aikuisilla episyndrooma on useimmiten hankittu. Sen voivat aiheuttaa seuraavat patologiat:
- aivoinfektiot (enkefaliitti, aivokalvontulehdus);
- kallovamma;
- demyelinisoivat sairaudet (multippeliskleroosi jne.);
- aivokasvaimet;
- hemorraginen aivohalvaus;
- lisäkilpirauhasen toimintahäiriö;
- runsas verenhukka;
- raskasmetallimyrkytys ja rauhoittavat lääkkeet;
- hukkumisesta tai tukehtumisesta johtuva hypoksia.
Usein kohtauksia esiintyy ihmisillä, jotka käyttävät alkoholia väärin. Episyndrooma kehittyyei vain kroonisilla alkoholisteilla. Joskus liiallinen alkoholin juonti kerran riittää aiheuttamaan kohtauksen.
ICD-koodi
Kansainvälinen sairauksien luokittelu käsittelee episyndroomaa oireisena epilepsiana. Tämä patologia sisältyy sairauksien ryhmään, joihin liittyy kohtauksia. Ne näkyvät koodin G40 alla. Epileptiformisen oireyhtymän täydellinen koodi ICD-10:n mukaan on G40.2.
Oireet
Tämä patologia voi ilmetä erilaisilla oireilla. Epileptiformisen oireyhtymän ilmenemismuodot riippuvat aivovaurion sijainnista. Jos viritys kohdistuu otsalohkoihin, seuraavat oireet ilmaantuvat hyökkäyksen aikana:
- käsien ja jalkojen venytteleminen;
- terävä lihasjännitys koko kehossa;
- purenta- ja matkivien lihasten kivulias kouristukset;
- pyörittää silmiä;
- kuulaa suusta.
Jos vaurioitunut alue sijaitsee aivojen temporaalisessa osassa, seuraavat ilmenemismuodot ovat tyypillisiä:
- hämmennys;
- ärtyneisyys tai hyvä mieli;
- vatsakipu;
- kuume;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot.
Parietaaliosan tappiolle ovat ominaisia pääasiassa neurologiset oireet:
- raajojen tunnottomuus;
- koordinaatiohäiriö;
- vaikea huimaus;
- katseen kiinnittyminen yhteen pisteeseen;
- tilasuunnan menetys;
- pyörtynyt.
Millä tahansa virityskohteen sijainnilla hyökkäykseen liittyy tajunnanhäiriö. Kohtauksen päätyttyä potilas ei muista mitään eikä voi puhua tilastaan.
Melko usein tällaiset kohtaukset ovat yksittäisiä. Jos kohtauksia esiintyy järjestelmällisesti, lääkärit diagnosoivat status epilepticuksen.
Lapsuuden episyndrooman piirteet
Epileptiforminen oireyhtymä alle 1-vuotiailla lapsilla ilmenee voimakkaine oireineen. Tämä johtuu siitä, että imeväisten keskushermosto ei ole vielä täysin muodostunut. Imeväisten kohtaukseen liittyy seuraavat ilmenemismuodot:
- Kouruksen alussa koko kehon lihakset supistuvat voimakkaasti. Hengitys pysähtyy.
- Lapsi painaa kätensä tiukasti rintaa vasten.
- Vauvan fontanelli pullistuu.
- Lihakset ovat jyrkästi jännittyneet ja alaraajat ojennettuna.
- Vauva heittää päätään taaksepäin tai nyökyttää rytmisesti.
- Melko usein kohtaukseen liittyy oksentelua ja suusta tulevaa vaahtoa.
Epileptiformiseen oireyhtymään liittyy vanhemmalla iällä kasvojen kouristuksia, jotka leviävät sitten koko kehoon. Yli 2-vuotiaat lapset voivat yhtäkkiä herätä ja kävellä ympäri huonetta tajuttomana. Samaan aikaan he eivät reagoi mihinkään ärsykkeisiin.
Diagnoosi
Episyndrooma on erotettava todellisesta epilepsiasta. Siksi se on erittäin tärkeäätee tarkka erotusdiagnoosi.
Potilaille määrätään aivojen magneettikuvaus. Tämä tutkimus auttaa tunnistamaan epileptiformisen oireyhtymän etiologian. Kuvassa oleva glioosi viittaa neuronien vaurioitumiseen trauman tai aivohalvauksen seurauksena. Lääkärit kutsuvat glioosiksi muutoksia apuaivosolujen kasvussa. Tämä havaitaan yleensä hermosolujen kuoleman jälkeen.
Tärkeä erotusdiagnoosin menetelmä on elektroenkefalogrammi. Episyndroomaa käytettäessä EEG ei välttämättä näytä patologisia muutoksia. Loppujen lopuksi virityspisteet aivoissa ilmestyvät vasta ennen hyökkäystä. Epilepsiassa aivokuoren sähköinen aktiivisuus lisääntyy jatkuvasti.
Therapy Methods
Episyndrooma häviää vasta, kun sen syy on poistettu. Siksi on välttämätöntä käydä läpi perussairauden hoitojakso. Samanaikaisesti suoritetaan epileptiformisen oireyhtymän oireenmukaista hoitoa. Seuraavia lääkeryhmiä määrätään:
- Kouristuslääkkeet: Karbamatsepiini, Lamotrigiini, Depakine, Convulex. Nämä lääkkeet lopettavat kohtaukset ja vähentävät kohtausten tiheyttä.
- Rauhoittavat lääkkeet: Phenibut, Fenatsepaami, Elenium, Atarax. Nämä lääkkeet rauhoittavat kiihtymisen keskittymää aivoissa ja rentouttavat lihaksia.
Lisähoitonakäyttämällä fytoterapiaa. Potilaita kehotetaan ottamaan keitteitä violetista, lehmuksesta, tansysta ja rosmariinista. Nämä lääkekasvit rauhoittavat keskushermostoa.
Epileptiformisessa oireyhtymässä potilaille näytetään ruokavaliota. Mausteiset ja suolaiset ruoat tulisi sulkea pois ruokavaliosta sekä rajoittaa hiilihydraattien ja proteiinien määrää. Tällaiset tuotteet voivat aiheuttaa hyökkäyksen. On suositeltavaa vähentää kulutetun nesteen määrää.
Useimmissa tapauksissa episyndrooma voidaan soveltaa konservatiiviseen hoitoon. Kirurgista hoitoa käytetään harvoin. Neurokirurgisia leikkauksia tehdään vain, jos aivoissa on kasvaimia.
Ennuste
Tämä häiriö on vain oire muista sairauksista. Siksi epileptiformisen oireyhtymän ennuste riippuu täysin taustalla olevan patologian luonteesta. Jos tämä tila on infektioiden aiheuttama, tällaiset sairaudet reagoivat hyvin antibioottihoitoon. Jos episyndrooman syynä oli traumaattinen aivovamma, multippeliskleroosi tai aivohalvaus, hoito voi olla melko pitkä.
Epileptiformisen oireyhtymän ennuste on yleensä suotuisa. Jos tämä rikkomus syntyi lapsuudessa, murrosiässä kohtaukset yleensä katoavat. Episyndrooma ei johda älylliseen heikkenemiseen eikä vaikuta lapsen henkiseen kehitykseen. Useimmissa tapauksissa kohtaukset häviävät jälkiä 14-15-vuotiaana.
