Perineumin anatomia sisältää kehon osan, jota rajaavat eri puolilta häpy, häntäluun kärki ja kyhmy-ristiluun nivelsiteet. Jos jalat on kaapattu tai taivutettu, sillä on rombinen muoto, jonka muodostavat häpy- ja istukkaluun luusto sekä selkä-ristiluun nivelsiteet, joita peittävät suuret lantiolihakset.
Erot miesten ja naisten perineumin anatomiassa
Perineumin keskellä anteroposteriorisessa puolella on jänneompelu. Miehillä se menee kivespussin ompeleeseen. Perineum on kehon alaseinä. Siten se peittää lantion alha alta. Sen kautta kulkee naisten virtsatie, emätin ja peräsuole.
Perineum-toiminto
Perineum auttaa pitämään lantion elimet paikoillaan. Estää ihmisen jätteiden hallitsemattoman erittymisen, säätelee virtsan ja ulosteiden erittymistä.
On tärkeää tuntea lantion ja perineumin topografinen anatomia. Tämä tarvitseekiinnitä erityistä huomiota naispotilaaseen. Kirurgit ottavat aina rakenteelliset ominaisuudet huomioon interventiossa 1. asteen perineaalirepeämien eliminoinnissa synnytyksen aikana.
Rakennus
Synnytysperineum on lihaksikas segmentti suurten häpyhuulien ja otkhodnikov-reiän välillä. Termiä käytetään yksinomaan sanan suppeassa merkityksessä.
Laajassa merkityksessä anatomia määrittelee perineumin etu- ja takakolmion liitoskohtaksi.
Anteriorinen kolmio on alue, joka liittyy virtsaelimistöön. Täytetty etuosan lihas-kasvolevyllä. Hän on urogenitaalinen pallea. Sisältää syvälle kulkevia poikittaisia kuituja ja kaksi sidekalvoa. Jälkimmäinen sulkee lihassyyt ylös ja alas. Virtsaputken edessä lihas-fassiaalinen levy ei saavuta häpyluun liitoskohtaa ja muodostaa poikittain kulkevan perineaalisen nivelsiteen. Häpyyhteen poikittaisen ja rengasmaisen nivelsiteen välinen alue tulee joko peniksen tai klitoriksen alueen v altimorakenteisiin.
Takamainen kolmio on peräsuolen alue, joka kulkee peräaukkoon. Täyttää lantion pohjan vaakasuunnassa kalvolla. Sen muodostavat molempien peräaukkoa nostavien lihasten plexus sekä molemmat häntäluun kuiturakenteet faskialla. Lantion pallean kautta suolisto päättyy peräaukkoon. Miehillä virtsaelimen kalvon kautta virtsatie, kivespussi ja peniksen juuri kulkevat, naisilla ulkoisen lisääntymisjärjestelmän osia.
Perineumin lihasten anatomia
Lihaskuidut muodostavat syviä ja pinnallisia kerroksia.
Pallean kerrokset virtsaelinten vieressä:
1. Pinnallinen: sienimäinen sipuli, onkaloinen ischial, poikittainen pinnallinen.
2. Syvä: poikittais-syvä, virtsateiden sulkeutuminen.
Sipulimäiset kerrokset ovat rakenteeltaan parillisia, sulkevat alasivuosan ja sienimäisen alueen. Jatkossa samoilla kerroksilla kääntöpuolelta. Yhdessä ne muodostavat pitkittäisen sauman. Päätoiminto: virtsaputken kanavan puristaminen virtsan tai siemennesteen poistamiseksi. Naisilla ne on jaettu kahteen osaan, jotka kaventavat emätintä.
Cavernous-iskiaskuidut tulevat istuinluun molemmista tuberkuloista. Kiinnitetty ontelomaiseen runkoon. Päätoiminto: klitoriksen tai peniksen laskimoiden puristaminen; peniksen paksuuntuminen ja sen kohoaminen paisuvaiskunteen täyttyessä verellä.
Pintakerrokset ovat parillisia rakenteita, jotka sijaitsevat kahden kalvon välissä. Ne alkavat molemmilta puolilta pakaroiden mukuloista. Suunnattu kohti jänteiden keskustaa vahvistamaan.
Poikittainen syvä lihas on litteä kuiturakenne, joka ympäröi virtsakanavan kalvoja. Se kulkee istukan tuberkuloista ja istuimen luulaitteen pohjasta keskelle muodostaen jänteen ompeleen. Vahvistaa virtsaelimen palleaa. Sisältää kanavan virtsan ja emättimen erittämistä varten. Virtsakanavan kulkupaikassa lihaskuidut soivat sitä muodostaen eräänlaisen kontaktorin. Se toimii venttiilinävirtsaputki.
Perineumiin laskeutuvat lihakset
Peräaukon kohoamisesta vastaavat kudokset sekä häntälihakset muodostavat syvän kerroksen.
Nouseva ani-lihas näyttää litteältä kolmiolta, joka menee häpyluiden laskevaan osaan, sulkulihaksen sisällä oleviin licoral-kimppuihin ja lantionpohjaan istuimen selkärangassa. Osa lihaksista menee vastakkaiseen suuntaan rajoittaakseen suolen suoran osan liikkuvuutta. Jatkettu nipuilla kääntöpuolelta. Toinen puoli lihaksista kulkee eturauhasen ja virtsarakon sivuja pitkin (naisilla emätin). Täällä ne sulautuvat virtsarakon ja emättimen ympärillä olevien kuitujen kanssa, minkä jälkeen ne kiinnittyvät selkärangan alempaan kolmannekseen ja häntäluun ja peräaukon nivelsiteisiin.
Hänluulihas sijaitsee lantion pallean takana. Se alkaa istuinluun ja spinous-sakraalisten nivelsiteiden luulaitteesta. Kiinnitetään alaselän sivuille.
Lantion pallealihas muodostaa kerroksen pinnalle.
Tämä sisältää peräaukon sulkevan kuidun. Perineumin anatomian mukaan se sijaitsee peräaukon ympyrässä peräaukon nostamisesta vastaavan päälihaksen yläpuolella. Toimii ulkoisena mieliv altaisena peräsuolen ulostulon sulkejana. Yhdessä lihaskimppujen kanssa se muodostaa puoliympyrän. Pinnalla makaavat kimput menevät ihonalaiseen kudokseen, jonka kimput puolestaan alkavat selkärangan alemmasta kolmanneksesta ja päättyvät jänteiden keskelle. Syvimmät osat peittävätperäaukko sekä sen nostamisesta vastaava lihas.
Lanton- ja välilihaskimput
Lantion tilan seinät, samoin kuin pienen lantion elimet, kehystävät lictor-kimput.
Naisten ja miesten haarassa erotetaan seuraavat lictor-niput:
- oikea lantio;
- parietaaliset lantion kimput;
- viskeraalinen;
- vatsakalvon ja perineaalialueen säteet;
- lantion pallean yläkimput;
- lantion pallean alemmat kimput;
- urogenitaalijärjestelmän kalvon yläkimput;
- urogenitaalijärjestelmän pallean alemmat kimput;
- kimput makaavat perineumin pinnalla.
Perineumin anatomian mukaan lictor-nipuilla on rajoittava ja vahvistava tehtävä.
