Jalkojen ateroskleroosi on suurten v altimoiden vakava krooninen patologia, joka johtuu rasva-aineenvaihdunnan häiriöstä.
Mitkä tekijät provosoivat sen kehittymistä? Mikä on yleisin syy? Mitkä oireet viittaavat tämän taudin esiintymiseen? Ja miten sitä hoidetaan? Tästä puhumme nyt.
Syyt
Jalkojen ateroskleroosi ilmenee häiriönä veren kulkeutumisessa verisuonten läpi ja kudosten trofismiin. Yleensä tauti vaikuttaa rintakehän ja vatsaontelon suuriin v altimoihin. Ja tämä johtaa patologisiin muutoksiin reisiluun, sääriluun ja polvitaipeen v altimoissa. Niissä välys pienenee jopa 50-55 % ja joskus enemmänkin.
Yleensä ihmiset, jotka kärsivät aortan aneurysmasta, sepelv altimotaudista tai henkilöistä, joilla on vaurioita alaraajojen verisuonissa ja aivoissa.
Tässä on joitain tunnettuja tekijöitä, jotka provosoivat tämän taudin kehittymistä:
- Nikotiinin väärinkäyttö. Tämä aine aiheuttaa v altimoiden kouristuksia ja estää siksi verta kulkemasta verisuonten läpi. Seurauksena on joko ateroskleroosi tai tromboflebiitti.
- Ylipainoinen.
- Rasvaisten ruokien väärinkäyttö. Tämä on täynnä kolesterolitason nousua.
- Diabetes mellitus, hypertensio, kilpirauhashormonien tuotannon väheneminen jne.
- Krooninen stressi, masennus, liiallinen psykoemotionaalinen stressi.
- Perinnöllisyys.
- Korkea verenpaine.
- Vanhuus.
- Vähentynyt motorinen aktiivisuus.
On myös huomattava, että jalkojen verisuonten ateroskleroosi vaikuttaa useimmiten miehiin.
Vaiheet ja oireet
Sääreiden alaraajojen ateroskleroosi kehittyy neljässä vaiheessa:
- Ensin. Oireet: väsymys vasikoissa, tuntuu pitkäaikaisen fyysisen rasituksen jälkeen. Myös troofisia häiriöitä ilmaantuu - kylmyyden tunne jaloissa ja kylmyys.
- Toinen. Oireet: särkyä ja kipua jaloissa, jotka ilmaantuvat kirjaimellisesti 150-200 metrin jälkeen. Tunteet ovat samanlaisia kuin angina pectoriksen ilmentymä. Lisäksi henkilö huomaa hiusten lisääntyneen haurauden alaraajojen iholla, kuoriutumisen, lisääntyneen hikoilun ja käsittämättömiä valkoisia täpliä. Ajan myötä kipu lisääntyy. Normaali kävely vuorottelee ontumisen kanssa.
- Kolmas. Potilas kohtaa v altavan iskemian "levon". Edes täydellinen lepo lihaksissa ei voi tarjota täyttä ravintoaineiden ja hapen saantia. 5-10 metrin kävelyn jälkeen ihminen tuntee saman kivun kuinaikaisemmin 200 m:n etäisyydellä. Seuraavat oireet ilmenevät: motoristen ja sensoristen impulssien kulkuhäiriö, puutuminen, lämpötilan lasku ja ihon herkkyys, "hanhenlihan" tunne, kynsien hilseily. Lopeta myös hankausten ja halkeamien paraneminen. Jotkut jalan alueet saavat kirkkaan kuparin värin.
- Neljäs. Tässä vaiheessa ateroskleroosin jalkojen kipu tulee sietämättömäksi. Havaitaan massiivinen kudosnekroosi, usein esiintyy märkää tai kuivaa kuolioa. Ilmenee sepsis, kakeksia, myrkytys.
Tämän taudin ensimmäinen oire on jalkojen ja sormien kylmyys sekä lisääntynyt kylmäherkkyys, mikä saa aikaan halun käyttää lämpimiä sukkia. Myös jalkojen v altimopulssi voi kadota.
Diagnoosi
Tämän taudin tunnistamiseksi on suoritettava kattava diagnoosi, joka sisältää:
- Tiettyjen oireiden tunnistaminen.
- Riskitekijöiden tunnistaminen, jotka voivat laukaista taudin kehittymisen.
- Laboratoriotutkimukset.
- Instrumentaalinen diagnostiikka.
Ennen tätä tehdään alaraajojen tunnustelututkimus. Tutkimuksen aikana kiinnitetään huomiota hiusrajan heikkenemiseen, pulssin heikkenemiseen, lihaskudoksen surkastumiseen, kynsilevyjen kasvun hidastumiseen ja niiden paksuuntumiseen.
Tyypillinen oire on myös jalan vaaleneminen jalkaa nostettaessa ja taivutettaessa, joka muuttuu jyrkästi punaiseksi, kun se palaa alkuperäiseen asentoonsa.
Toinen lääkäri-Angiologi määrittää välttämättä nilkka-olkivarren indeksin mittaamalla ja vertaamalla systolista painetta molemmilla alueilla.
Lääkäri pystyy kaikkiin tarvittaviin toimenpiteisiin ryhtyessään havaitsemaan taudin myös oireettomana. Laboratoriotutkimuksista suorita:
- Kokonaiskolesterolitesti.
- Triglyseridien tason tutkiminen.
- "pahan" ja "hyvän" kolesterolin (LDL ja HDL) tason määrittäminen.
- Aterogeeninen indeksianalyysi.
- Tutkimus c-reaktiivisesta proteiinista, kreatiniinitasosta ja munuaisten suodatusnopeudesta.
Diagnoosin vahvistamiseen käytetään instrumentaalisia menetelmiä. Pääsääntöisesti näitä ovat ultraääni, magneettikuvaus, röntgensäteilyn angiografia ja verisuonen seinämän sisäkerroksen paksuuden ultraäänitutkimus.
Seuraukset ja komplikaatiot
Jalkojen ateroskleroosi on sairaus, johon sinun on kiinnitettävä huomiota sen ensimmäisissä ilmenemismuodoissa. Oireita ei saa missään tapauksessa jättää huomiotta. Muussa tapauksessa tapahtuu säären tai jalkaterän troofinen haavauma. Tämä on täynnä peruuttamatonta raajan toimintojen menetystä. Ja haavat, jotka eivät parane pitkään aikaan, yleensä muuttuvat pahanlaatuisiksi (muuttuen pahanlaatuiseksi muodostelmaksi).
Myös nekroottisia komplikaatioita ilmaantuu, kuolio voi alkaa kehittyä nopeasti. Jos asianmukaisia toimenpiteitä ei tehdä, kuolema tapahtuu.
Operaatio
Jalkojen verisuonten ateroskleroosi ensimmäisessä vaiheessa voidaan hoitaa lääkehoidolla. Mutta jos sairaus on monimutkainen, niin kirurginenväliintulo.
Tukkeutuneet v altimot voidaan korjata verettömällä leikkauksella. Saatavana angioplastiana. Tämän toimenpiteen aikana v altimoon ruiskutetaan erityinen ilmapallo, joka on peitetty lääkkeellä, joka imeytyy välittömästi verisuonten seinämiin. Tulehdus eliminoituu ja putkimaisten elinten halkaisija normalisoituu. Veri alkaa virrata vapaasti alaraajojen kaikkiin osiin.
Tällä toiminnolla on monia etuja. Ilmapalloon pääsemiseksi tarvitset pienen puhkaisun. Myöskään yleispuudutusta ei tarvita, vaan paikallinen anestesia riittää. Leikkaus suoritetaan nopeasti, ja potilas alkaa kävellä heti seuraavana päivänä. Lisäksi tartuntaan liittymisen todennäköisyys on nolla.
Jalkojen häviävän ateroskleroosin ansiosta voit sanoa hyvästit ohitusleikkauksella. Suonensisäisen proteesin asentaminen on todella mahdollista estää plakkien muodostumista ja epämiellyttävien seurausten ilmaantumista. Mutta tätä toimenpidettä varten on tarpeen tehdä viilto reiden yläosaan.
Myös vaihtotyö auttaa pääsemään eroon tukoksia suurilta alueilta. Tällaisissa tapauksissa tehdään monikerroksisia shuntteja, jotka mahdollistavat terveiden alueiden vaihtamisen proteesien kanssa.
Tätä toimintoa ei kuitenkaan näytetä kaikille. Et voi tehdä sitä, jos sinulla on verenpainetauti, turvotusoireyhtymä, angina pectoris, sydäninfarkti jne.
Lisäksi vaihtotyöt ja muut leikkaukset ovat merkityksettömiä, jos potilas on menettänyt motorisen toiminnan. Tässä tapauksessa he tekevät ainoan oikean päätöksen, joka voi pelastaa ihmisen hengen – amputoida jalan.
Sappihappoa sitovat aineet
Tämän ryhmän lääkkeitä määrätään hoitoonjalkojen ateroskleroosi. Ne auttavat selviytymään kohtalaisesta kolesterolin noususta. Sekvestrantit adsorboivat sappihappoja mahalaukussa. Siten maksa menettää ne. Ja seurauksena se alkaa syntetisoida happoja kolesterolista. Tämän seurauksena sen määrä elimistössä vähenee.
Jalkojen ateroskleroosin oireiden lievittämiseksi sekä potilaan tilan parantamiseksi lääkäri voi määrätä seuraavia lääkkeitä:
- Colestipol (Colestid).
- kvantalaani.
- Questran.
- kolestyramiini.
Tietytty lääke määrätään vasta testauksen jälkeen. Koska on vasta-aiheita ja voi olla sivuvaikutuksia. Niitä ovat verenvuoto maha-suolikanavasta, ihottumat, dyspepsia, närästys, haimatulehdus, ripuli, pahoinvointi, oksentelu jne.
Statiinit
Jalkojen ateroskleroosin hoidossa otetaan myös tämän ryhmän lääkkeitä. Niiden avulla voit vähentää kolesterolin synteesiä maksassa. Nämä ovat erittäin tehokkaita lääkkeitä, joita määrätään jopa niille, jotka kärsivät verenpaineesta, diabeteksesta, sepelv altimotaudista ja angina pectorista.
Mutta statiineilla on useita sivuvaikutuksia. Ennen kuin lääkäri määrää tämän ryhmän lääkkeitä, hän arvioi kaikki riskit ja arvioi myös mahdolliset hyödyt. Seuraavat korjaustoimenpiteet voidaan määrätä:
- "Simvastatiini". Alentaa kolesterolitasoja 38 %.
- "Pravastatiini". Vähentää LDL-pitoisuutta 54 %. Vaikutusnopeus ja suorituskyky kasvavat annosta suurennettaessa.
- Mecavor. Samanlainen vaikutukseltaan ja koostumukseltaan kuin edellinen lääke.
- Choletar. Minimoi veren kokonaiskolesterolin sekä LDL:n. Se lisää myös korkeatiheyksisten lipoproteiinien määrää. Poistaa tulehduksen, vähentää veritulppien riskiä ja stabiloi olemassa olevia plakkeja luumenissa.
Haittavaikutuksia ovat ilmavaivat, haimatulehdus, hepatiitti, luustolihastulehdus, unihäiriöt, anemia, allergiat, tehon heikkeneminen, verenvuotohäiriöt ja myopatia.
Fibraatit
Varpaiden ateroskleroosia hoidettaessa sinun on otettava tämän ryhmän lääkkeitä. Fibraatit auttavat vähentämään rasvan muodostumista kehossa. Ne ovat tehokkaita, mutta lisäävät myös sappikivien riskiä ja vaikuttavat yleensä negatiivisesti maksan toimintaan.
Tässä ryhmässä on vain kaksi suosittua tapaa:
- "Klofibraatti". Estää kolesterolin biosynteesin ja edistää sen hajoamista. Se ohentaa verta ja estää verihiutaleita tarttumasta yhteen. Haittavaikutuksia voivat olla oksentelu ja ripuli, lihasheikkous, sappipysähdys ja verensokeritason lasku.
- "Bezafibrat". Samanlainen kuin edellinen lääke. Sitä on määrätty vähentämään kolesterolin ja lipoproteiinien määrää veressä.
Vähemmän myrkyllisistä ja vaarattomista lääkkeistä määrätään gemfibrotsiili ja fenofibraatti. Näillä lääkkeillä on melko lyhyt lista sivuvaikutuksista ja vasta-aiheista.
Nikotiinihappo
Tämälääkettä käytetään myös jalkojen ateroskleroosin oireiden lievittämiseen ja tämän vaivan hoitoon. Tässä ovat nikotiinihapon ominaisuudet:
- Verisuonten laajeneminen.
- LDL-pitoisuuden vähentäminen. Päivittäinen annos alentaa kolesterolitasoja noin 10 % ja triglyseridejä jopa 28 %.
- Verenpaineen normalisointi.
- Suonissa muodostuneiden veritulppien liukeneminen.
Nikotiinihappoa on saatavana injektioampullien, tablettien ja jauheiden muodossa. Lääkäri määrittää annoksen, mutta yleensä 3-5 grammaa päivässä riittää. Vastaanotto alkaa pienellä määrällä (0,1 g kolme kertaa päivässä) ja nostetaan sitten maksimiin lisäämällä 5 päivän välein, 0,1 g per vastaanotto.
Potilaan tulee olla lääkärin valvonnassa koko jalkojen verisuonten ateroskleroosin nikotiinihapohoidon ajan. Koska tämä lääke vaikuttaa maksaan ja verensokeriin ja voi siksi johtaa kielteisiin seurauksiin.
ruokavalio
Jos haluat päästä eroon jalkojen verisuonten ateroskleroosin oireista sekä parantaa lääkehoidon tehokkuutta, sinun on noudatettava oikeaa ravintoa. Ruokavalion tarkoituksena on normalisoida aineenvaihduntaa, parantaa verenkiertoa ja pudottaa painoa.
Tässä on mitä sinun on poistettava ruokavaliostasi:
- Tuotteita makeasta ja lehtitaikinasta.
- Kaikki pikaruoat.
- Sieni-, kala- ja lihaliemet.
- Rasvat.
- Sianliha, ankka, hanhi, aivot, munuaiset, maksa.
- Savustettu liha, säilykkeet,makkarat.
- Kala (rasvainen, savustettu, suolattu) ja kaviaari.
- Smetana, raejuusto, kerma, juusto.
- Sienet, pinaatti, suolahapo, retiisi, retiisi.
- Tuotteet, joissa on kermaa, jäätelöä, suklaata.
- Kastikkeet ja kastikkeet.
- Kaakao, kahvi, tee.
- Hammoa ja hunajaa.
- Sokeri.
- Rypäleet ja rusinat.
- Kananmunankeltuaiset, mannasuurimot ja riisirouheet.
- Pasta.
- Alkoholi ja tupakointi.
Mutta mitä voit syödä jalkojen ateroskleroosin kanssa:
- Vihreät herneet, perunat, kaali, kurpitsa, kesäkurpitsa, porkkanat, munakoiso, punajuuret, kurkut, tomaatit.
- Vihreä.
- Kasviöljyllä maustettuja vinaigretteja ja salaatteja.
- Merilevä (päivittäin).
- Maharasvainen kinkku, dieettimakkara, happamaton juusto.
- Ruis, vilja, kuoritut, soija- ja vehnäleipä.
- Orasta, hirssistä, kaurapuurosta ja tattarista valmistettu murskattu puuro.
- Raakoja marjoja ja hedelmiä. Niistä voi tehdä hyytelöitä ja hillokkeita.
- Maito- ja tomaattikeitot (heikolla kasvisliemellä).
- Vehnäleseet ja ruusunmarjaliemi (päivittäin).
- Tuore valkosipuli.
- Pellavan ja sarviapilan siemenet.
Ruokien kypsentämistä suositellaan höyryttämällä tai keittämällä. Jotkut tuotteet voidaan myös leipoa. Mutta kaikki rasvainen, paistettu, haitallinen on hylättävä.
Ennuste
Jalkojen verisuonten ateroskleroosin lopputulos riippuu useista tekijöistä. Oireiden vakavuus, perinnöllisyys, taudin etenemisen dynamiikka,ikä ja yleinen terveys. Lääkärin suositusten noudattaminen ja asiantunteva hoito ovat myös tärkeitä.
Voit parantua täysin vain, jos raajojen (jalkojen) ateroskleroosi havaittiin ensimmäisessä vaiheessa. Ja sitten potilaalla, jolla on mutkaton historia.
Tässä tapauksessa sairaus saadaan hallintaan aktiivisella hoidolla ja potilaan avustuksella terapeuttisessa prosessissa. Henkilö välttää vamman, estää komplikaatioiden kehittymisen ja säilyttää myös raajan toiminnot.
Enn altaehkäisy
Jotta koskaan kohtaa tätä epämiellyttävää sairautta, sinun on noudatettava asianmukaista elämäntapaa. Tässä muutamia ehkäiseviä vinkkejä:
- Tupakointi on lopetettava.
- Pidä aktiivista elämäntapaa, tarjoa itsellesi vähintään kevyttä liikuntaa.
- Kävele useammin raittiissa ilmassa, käy uimassa, voimistelussa. Tämä auttaa tehostamaan aineenvaihduntaasi ja polttamaan ylimääräisiä kaloreita ennen kuin ne muuttuvat skleroottisiksi plakeiksi.
- Älä riko lääkitysaikatauluasi, jos sinulla on diabetes tai verenpainetauti.
- Syö tasapainoista ruokavaliota.
- Rikasta ruokavaliotasi vitamiineilla, antioksidanteilla, kivennäisaineilla, kasvikuiduilla ja monityydyttymättömillä rasvahapoilla.
- Minimoi makeiset ja roskaruoka.
Ja toki yleistarkastuksessa kannattaa käydä vähintään kerran vuodessa. Joten voit joko varmistaa vahvuutesiterveyteen tai varhaisessa oireettomassa vaiheessa havaita sairaus ja aloittaa sen hoito. Tämä vie paljon vähemmän aikaa, hermoja ja rahaa, ja auttaa myös välttämään komplikaatioita.
