Paranoidisista mielenterveyshäiriöistä kärsivät ovat alttiita yliarvostetuille ideoille, epäluuloisuudelle, ajattelun ahtaudelle. Heidän käytöksensä on äärimmäisen ristiriitaista, koska he vastustavat jatkuvasti kuvitteellisia vihollisia ja pahoja tahoja.
Diagnostiikkaominaisuudet
On olemassa useita kriteerejä, jotka erottavat vainoharhaisen psykopatian saman lajin luonteen korostuksesta. Nämä merkit tunnisti P. B. Gannushkin, ja ne ovat yhteisiä jokaiselle psykopatiatyypille: luonteenpiirteiden ulkoisen ilmentymän kokonaisuus, sen vakaus ajan kuluessa ja sen seurauksena vakavat sosiaalisen sopeutumisen vaikeudet.
Luonteen kokonaisuus tulee ilmi, kun havaitaan potilaan kohtuuttoman korkea arvio omasta henkilöstä. Tällainen arvio pätee kaikissa olosuhteissa. Hän pitää kaikkia tekojaan kiistämättöminä, ja toiveet ja tarpeet on täytettävä nopeasti ja ehdoitta. Uudelleenarviointi ei voi koskea vain oman yliarvostuksen piiriäpersoonallisuus, mutta myös kaikki psykopaatin kohtaamat ilmiöt. Samaa voidaan sanoa jatkuvasta epäilystä, "ylivalppaudesta", valppaasta vihollisten etsinnästä, juonittelusta, vainosta.
Paisunut itsetunto, joka on ominaista vainoharhaiselle kehitykselle, ei sulje täysin pois alemmuuskompleksia. Mutta samaan aikaan tämä kompleksi osoittautuu pakotetuksi alitajuntaan, jota estää liiallinen kompensaatio kohonneella itsetunnolla.
Mitä hahmojen vakauteen tulee, se on suhteellista. Yleensä ajan myötä paranoidiset ominaisuudet lisääntyvät, oireiden komplikaatio. Tästä syystä tämä psykopatian muoto on saanut asiantuntijoiden keskuudessa nimen vainoharhainen kehitys. Hahmotyypin muutosta tai negatiivisten ominaisuuksien tasoittumista ei kuitenkaan yleensä tapahdu. Tämä on mahdollista vain oikea-aikaisella lääkehoidolla ja terapiajaksolla.
Paranoidisen psykopatian oireet
P. B. Gannushkin huomautti, että niin kauan kuin psykopaatti ei avoimesti riidelly muiden kanssa, hän voi olla erittäin hyödyllinen työntekijä. Tietyllä ammattialalla vainoharhainen työskentelee pitkäjänteisesti, tarkasti ja pedanttisesti ilman, että ulkopuoliset kiinnostuksen kohteet ja harrastukset häiritsevät häntä. Itse asiassa tällaiset tapaukset pitäisi luokitella luonteenkorostuksiksi ja Gannushkinin mukaan "piileväksi psykopatiaksi".
K. Leonhard valitsi yhdeksi niin sanotun "jumiutuneen" persoonallisuustyypinnormivaihtoehdot. Tyypillinen tämän tyyppinen laatu on "jumiutunut". Ensinnäkin se koskee emotionaalista vaikutelmaa, jota voidaan pitää yllä pitkän aikaa. Vaikutus ei ole vanhentunut eikä ihminen voi reagoida siihen. Kuitenkin jopa onnistumisen jälkeen "jumittuminen" tuntuu. Tässä tapauksessa se muuttuu ylimielisyydeksi, narsismiksi. Tämä tyyppi sisältää yhtäläisesti mahdollisuuden sekä positiiviseen että negatiiviseen persoonallisuuden kehitykseen. Paranoidin pääasiallinen liikkeellepaneva voima on kunnianhimo. He voivat saavuttaa suurta menestystä urallaan, mutta osuessaan esteeseen heistä tulee helposti katkera, epäluuloinen ja kostonhimoinen.
Gannushkin uskoi, että tämän tyypin pääpiirre on taipumus ns. yliarvostettuihin ideoihin, joiden joukossa hallitseva asema on ajatus oman "minän" erityisestä merkityksestä. Lähellä tätä tuomiota olivat I. Langen ajatukset, että tämän tyypin pääpiirre on "itsen yliherkkyys".
Täältä vainoharhaiset potilaat vakuuttuvat siitä, että kaikki heidän tekemänsä on aina oikein; kaikki mitä sanotaan on aina totta; ja se, mitä he väittävät, on heidän ehdoton oikeutensa. Tästä syystä he ovat harvoin taipuvaisia kysymään neuvoa. Potilaat ovat immuuneja mitä hyväntahtoisimmille kritiikin muodoille eivätkä koskaan kuuntele vastalauseita. Vainoharhainen on herkkä ja helposti haavoittuva. Vastalauseen edessä hänestä tulee nopeasti aggressiivinen.
Psykopaatti ja yhteiskunta
Psykopaatti hyötyy nopeasti yhteiskunnassa hyväksytystä moraalista, erilaisista laeista ja määräyksistä. Hän viittaa loputtomasti päteviin moraaliperiaatteisiin, päteviin normeihin. Hänen demagogiset viittauksensa olemassa oleviin lakeihin eivät aina ole avoimen töykeitä, vaan ne esitetään tämänhetkisten olosuhteiden valossa, huolellisesti suunniteltuna.
Toinen vainoharhaisen psykopatian oire on, että potilas löytää jokaisesta ystävästään häntä tarkkailevan huijarin tai tunkeilijan piirteitä. Usein ihmiset antavat kateutta muille ympärillään. Heistä tuntuu, että muut haluavat vahingoittaa heitä - vaikka nämä muut olisivat lääkäreitä. Kivuliaat oireet ilmenevät usein mustasukkaisuuden pakkomielteinä, fanaattisina monologeina, jatkuvana valituksena. On aivan loogista, että vainoharhaisten ihmissuhteet ovat täynnä riitoja ja väärinkäsityksiä.
provosoivat tekijät
Psykotraumaattisten tilojen joukossa ovat sosiaalisen ympäristön piirteet, todellisten tai kuvitteellisten ansioiden tunnustamatta jättäminen, ylpeyden loukkaaminen. Näissä tapauksissa mukana on psykopaatin heikko kohta - hänen itsetuntonsa. Gannushkin uskoi, että patologian vainoharhainen kehittyminen on suora seuraus monien vuosien jatkuneesta pienistä jokapäiväisistä vammoista.
Mitä edeltää sairaus?
Tämän häiriön oireet ilmaantuvat aikuisiällä. Ennen niiden ilmestymistä vainoharhaisuuden muodostumisprosessi tapahtuu muuntamalla muuntyyppisiä hahmon korostuksia. Mitä tulee vainoharhaisen tyyppisiin psykopatioihin, psykiatrit ovat toistuvasti viitanneet niihinmuistuttaa skitsoidisia, demonstratiivisia ja jopa psykasteenisia lajeja. Vainoharhainen häiriö voi kehittyä kaikkien edellä lueteltujen tyyppien taustalla sekä hypertymia.
Sairaustyyppi: kiihtyvä psykopatia
Psykopatia on jatkuva persoonallisuushäiriö, joka kehittyy melko varhaisessa iässä ja kestää melkein elämän loppuun asti. Mikä tahansa näistä patologioista ilmenee persoonallisuuden eheyden, sopeutumishäiriöiden, monimutkaisten suhteiden ja sosiaalisen ympäristön loukkauksena. Toinen melko yleinen tämän häiriön tyyppi on vainoharhainen psykopatia, joka on hermostunutta. Miten tämä häiriö tarkalleen ottaen eroaa? Sen ominaispiirre on hallitsemattomat aggression purkaukset, toiminta, joka ei ole riittävä nykytilanteeseen.
Tästä häiriöstä kärsivät psykopaatit ovat erittäin vaativia muita kohtaan, erittäin herkkiä ja itsekkäitä. Muiden ihmisten mielipide huolestuttaa heitä hyvin vähän; edenneillä taudin muodoilla potilaat eivät pysty myötätuntoon. Samaan aikaan potilas voi usein olla masennuksen, epätoivon peitossa. Useimmiten kiihtyvä tyyppi löytyy alkoholiriippuvaisten, huumeidenkäyttäjien ja sosiopatologisten elementtien (varkaat, rosvot ja muut rikolliset) keskuudessa. Juuri tämän tyyppisten joukossa on eniten rikoksentekijöitä sekä henkilöitä, jotka ovat oikeuslääketieteellisen tutkimuslaitoksen tarkastuksessa.
Tämän tyyppisen sairauden ominaisuudet miehillä
Miespuolisten psykopaattien persoonallisuudet muuttuvat useinäreät väittelijät, jotka aloittavat konfliktin mistä tahansa syystä. Miehillä kiihottavan tyyppinen psykopatia ilmenee kiihkeänä, räjähtävyytenä. Potilas ei pyri todistamaan väitteitään niinkään logiikan argumenteilla, vaan halulla "huutaa" vastustajaansa. Hänelle on ominaista suoraviivaisuus, ajattelun jäykkyys. Mies pyrkii aina esittelemään itsensä rehellisempänä ja oikeudenmukaisempana kuin hänen ympärillään olevat ihmiset. Usein hän voi ryhtyä yhteenottoon suojellakseen kolmansien osapuolten etuja, mutta samalla siirtyä nopeasti omiin itsekkäisiin motiiveihinsa.
Jos jokin potilasta yhtäkkiä kiinnostaa, tämä asia on erittäin tärkeä. Jos joku ei ole samaa mieltä hänen kanssaan, hänestä tulee vihollinen nro 1. Tämä on toinen miesten kiihottavan tyyppisen psykopatian piirre. Kuinka vaarallinen tällainen henkilö on? Ensinnäkin on erittäin vaikeaa elää hänen kanssaan. Psykopaattia joutuu jatkuvasti "taputtelemaan villalle", ja hänen koko elämänsä on uhrattava hänen superarvokkaille ideoilleen. Vainoharhaisille tulee aina olemaan suuri määrä "vihollisia". Kun on kyse avioparista, vainoharhainen aviomies voi kieltää vaimoaan kommunikoimasta äitinsä, sisarensa tai veljensä kanssa. Kaikkia ohjeita tulee noudattaa hänen mielestään oikealla tavalla - esimerkiksi herättää lapsi kello 5 aamulla tai kieltää häntä kommunikoimasta ystävien kanssa.
Paranoidiset miehet ovat hyvin mustasukkaisia ja etsivät jatkuvasti "uskottomuuden merkkejä" vaimostaan. Tällaisten ajatusten taustalla ei ole ollenkaan yliarvioitu itsetunto, vaan sisäinen vakaumus omasta seksuaalisesta alemmuudesta taiviehättävyyttä. Ensi silmäyksellä mustasukkaisuuden aiheuttama aggressio tulisi suunnata kolmansiin osapuoliin - houkuttelevampiin kilpailijoihin. Mutta tämä suuntaus löytyy vain naisista. Miesten mustasukkaisen aggression kohteena on ensisijaisesti hänen kumppaninsa. Tämän ilmiön psykologista taustaa ei vielä täysin ymmärretä.
Naisten patologian piirteet
Uskotaan, että vainoharhainen psykopatia naisilla on vähemmän aggressiivista kuin miehillä. Joidenkin tutkimusten mukaan häiriö alkaa ilmaantua heikompaan sukupuoleen yhdentoista vuoden iästä lähtien. Yleensä naisten psykopatian tärkeimmät merkit ovat samanlaisia kuin miesten taudin ilmenemismuodot. Toisin kuin miehet, naiset päätyvät todennäköisemmin psykiatrisiin sairaaloihin kuin vankiloihin.
Potilaan kanssa kommunikoinnin periaatteet
Usein ihmisille, joiden sukulaiset tai läheiset kärsivät tästä taudista, herää kysymys: "Kuinka kommunikoida tällaisen henkilön kanssa?" Paranoidinen psykopatia on vakava sairaus. Hoidon lisäksi tällaisen potilaan kanssa on noudatettava useita viestintäsääntöjä. Harkitse tärkeimpiä.
Ensinnäkin viestintäprosessissa on tarpeen vähentää potilaan aggression ilmaisua. Psykopaatti on aina arvaamaton. Siksi hänen vieressään olevan henkilön tulee olla aina hereillä. Jopa viaton vitsi voi aiheuttaa vihakohtauksen sellaisessa ihmisessä.
Toiseksi, rakkaansa on kyettävä kääntämään psykopaatin huomio pois. Jos potilaan käyttäytyminen alkaamuuttaa negatiiviseen suuntaan, sinun tulee kääntää hänen huomionsa kirjoilla tai elokuvilla tai puhumalla suosikkiaiheestasi.
Jos on olemassa uhka terveydelle tai hengelle, sinun tulee kutsua apua ja juosta karkuun. Loppujen lopuksi psykopaatti ei käytännössä tunne kipua. Älä käytä voimaa tai kaasupatruunoita. Tässä tapauksessa potilas vain suuttuu. Jos uhka ilmenee, sinun tulee välittömästi juosta karkuun ja kutsua muita ihmisiä apuun.
Kolmanneksi, sinun ei pitäisi joutua konfliktiin psykopaatin kanssa. On välttämätöntä käyttäytyä erittäin rauhallisesti ja hyväntahtoisesti. Älä myöskään riitele muiden ihmisten kanssa hänen edessään. Potilas voi aloittaa aggression hyökkäyksen muiden ihmisten huutamisesta.
Voidaanko patologista kehitystä vastustaa?
Vanhempien tulee muistaa, että lapsessa sosiaaliset motiivit eivät muodostu heti, vaan varsin pitkäksi aikaa, ensimmäisistä vuosista lähtien. Lapsen tulee tuntea lämmin asenne itseään kohtaan ja olla tietoinen, että häneltä odotetaan samanlaista reaktiota. Läheisten ihmisten (äiti ja isä, isovanhemmat, sisarukset) vilpitön rakkaus ja kiintymys auttavat kehittämään oikeita sosiaalisia motiiveja. Jos lapsi osoittaa empatiaa muita ihmisiä kohtaan, tätä käytöstä tulee rohkaista ja tukea. Vain tässä tapauksessa persoonallisuuden patologisen kehityksen mahdollisuudet pienenevät.
Paranoidinen psykopatia: esimerkkejä potilaista
Tästä psykopatiasta kärsiviin kuuluu epäsosiaalisia henkilöitä. Nämä ovat henkilöitä, jotka erottuvat julmuudesta muita ihmisiä kohtaan taieläimet, totalitaaristen lahkojen fanaattiset jäsenet, uusiutuvat rikolliset. Kuvatut luokat kiinnostavat niitä psykologian tai lääketieteen opiskelijoita, joiden on löydettävä esimerkki tästä häiriöstä. Paranoidinen psykopatia vaikuttaa myös niihin, jotka tahallaan vaarantavat muita. Tällaiset ihmiset eivät ehkä tietoisesti noudata turvatoimia: esimerkiksi jättävät sähköjohdot avoimeksi ja tiedostavat tämän aiheuttamat seuraukset.
Hoito
Kun potilaan käytös alkaa häiritä hänen sosiaalista elämäänsä, on tarpeen määrätä lääkehoitoa. Paranoidisen psykopatian hoitoon voi kuulua masennuslääkkeiden ottaminen huonon tuulen korjaamiseksi. Se voi olla Prozac, Fluoxetine, Haloperidol ja muut lääkkeet. Ahdistuneisuus lopetetaan "Phenazepam" tai "Mezapam" avulla. Yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen paranoidisen psykopatian hoitoon voidaan määrätä psykoosilääkkeitä: Tizercin, Sonapax jne. Lääkkeitä otetaan vain lääkärin ohjeiden mukaan. Ennen lääkkeiden käyttöä sinun tulee neuvotella asiantuntijan kanssa.
Potilaan läheisten tulee valvoa annostusta. Tämä on välttämätöntä siitä syystä, että usein psykopatiapotilaat ottavat lääkkeitä annoksina, joita he itse pitävät tarpeellisina. Paranoidisen psykopatian korjaamiseksi määrätään psykoterapiakurssi. Yleisimmin käytetty käyttäytymisterapia onperhesysteeminen hoito, gest alt-lähestymistapa.
Ennuste
Ennuste riippuu suurelta osin taudin vakavuudesta. Jos pahenemisvaiheita esiintyy usein hoidosta huolimatta, täydellistä sosiaalista sopeutumista ei todennäköisesti tapahdu.
Nuorillä ei ole vainoharhaisen psykopatian oireita. Tiedetään, että tämä oireyhtymä ilmenee useimmiten 30-40-vuotiaana. Tänä aikana ihmisen sosiaalinen kypsyys kukoistaa. Vaikka joissakin tapauksissa tauti voi ilmetä nuorempana - 20-25-vuotiaana.
Jos kyseessä on kiihottava patologia, oireet voivat ilmaantua varhaisemmassa iässä. Nuorten kiihottavan psykopatian ennustetta pidetään suotuisana, jos hoito aloitetaan oikea-aikaisesti. Nuorille, kuten aikuisille, voidaan määrätä lääkkeitä ja psykoterapiaa. Yksityiskohtainen analyysi potilaan sosiaalisista siteistä on myös tarpeen, jotta voidaan sulkea pois vuorovaikutus sellaisten ihmisten kanssa, jotka voivat pahentaa hänen tilaansa.
