Ihosyöpä diagnosoidaan 200 000 ihmisellä vuodessa, ja noin 70 000 heistä kuolee. Tilastojen mukaan nämä luvut jatkavat nousuaan. Tämän perusteella voimme päätellä, että nykyiset taudin hoitomenetelmät eivät ole tarpeeksi tehokkaita. Tuhansien ihmishenkien pelastamiseksi on tarpeen luoda ja toteuttaa muita tapoja torjua syöpää. Joten pohjimmiltaan uusi menetelmä on melanooman immunoterapia. Tästä keskustellaan alla.
Ensin sinun on selvitettävä, millainen sairaus se on, miksi se ilmenee ja mitä hoidetaan parhaillaan.
Sairauskäsite
Melanoma on ihosyöpä, joka syntyy pigmenttisoluista. Nämä solut ovat vastuussa melaniinin tuotannosta kehossa - luonnollisen tummanvärisen pigmentin. Ihmisen värityyppi riippuu sen määrällisestä sisällöstä kehossa.
Melanomaa esiintyy puolessa tapauksista jaloissa, 1/3 - käsivarsissa ja vartalossa, loput niskassa ja kasvoissa.
Noin 65 % kaikista kasvaimista on uudestisyntyneitä luomia.
Syytmelanoomat
Yleisin syy kasvainten kehittymiseen on altistuminen ultraviolettivalolle. Noin 90 % kaikista sairauksista johtuu tästä tekijästä. Liian pitkä altistuminen auringolle ilman ihosuojaa sekä usein käyminen solariumissa voivat toimia sysäyksenä pahanlaatuisten prosessien syntymiselle kehossa
Perinnöllisellä tekijällä on myös merkittävä rooli. Ihmiset, joiden ensilinjan sukulaiset (vanhemmat, sisarukset) ovat sairastaneet syöpää, ovat vaarassa. Heidän on erityisesti seurattava huolellisesti terveyttään ja käydä säännöllisesti enn altaehkäisevässä lääkärintarkastuksessa
Hoitomenetelmät
Syövän vastaisen hoidon päämenetelmät ovat kolmenlaisia:
- kirurginen leikkaus. Ensisijainen hoitomenetelmä taudin kaikissa vaiheissa, kun kasvain on vielä leikattavissa. Yleisanestesiassa kirurgi suorittaa laajan kasvaimen leikkauksen terveiden kudosten t alteenotolla. Tämä tehdään uusiutumisen estämiseksi. Lisäksi ei poistu ainoastaan iho, vaan myös rasva- ja lihaskudos sekä nivelsiteet ja muut.
- Kemoterapia. Sitä voidaan määrätä päähoitomenetelmäksi tai leikkauksen lisäksi. Näillä lääkkeillä on syöpää estävää vaikutusta ja ne voivat tuhota kasvaimen. Yleisimmin käytetyt aineet ovat sisplatiini, karmustiini, vinkristiini.
- Sädehoito. Tätä menetelmää käytetään laajasti onkologisessa käytännössä ja ihosyövässä- ei poikkeus. Vaikuttamalla kasvaimeen gammasäteillä on mahdollista riistää sen kyky kasvaa ja lisääntyä. Sädehoitoa voidaan käyttää taudin kaikissa vaiheissa vaiheeseen 4 asti. Pääsääntöisesti potilaalle määrätään useita kursseja peräkkäin, ja niiden välillä on lyhyitä taukoja.
Ennuste
Melanooman eri hoitojen saatavuudesta huolimatta potilaiden ennuste ei ole kovin suotuisa, ja ihmisiä kuolee edelleen syöpään.
Korkea eloonjäämisaste vain ensimmäisessä (95 %) ja toisessa (75 %) vaiheessa.
Kolmannessa vaiheessa, kun kasvain on metastasoitunut alueellisiin imusolmukkeisiin, puolet potilaista onnistuu voittamaan salakavalan taudin. Jos useat imusolmukkeet kärsivät kerralla, vain yksi neljästä selviää.
Viimeisessä vaiheessa, kun sekundaariset pahanlaatuiset leesiot ovat vaikuttaneet jopa kaukaisiin elimiin, ennuste on erittäin epäsuotuisa (kuolleisuus 92 %).
Kaikki tämä saa tutkijat ja lääkärit etsimään uusia tapoja torjua pahanlaatuisia sairauksia.
Sairaan organismin immunoterapiamenetelmästä on siis tullut täysin uusi. Suurin etu on hoidon mahdollisuus taudin missä tahansa vaiheessa.
Immunoterapia melanoomaan. Mikä se on?
Immunoterapia on syöpäpotilaan hoitoa lääkkeillä, joilla on kyky korjata vastustuskykyä eli elimistön puolustuskykyä. Kaiken tämän avulla voit pysäyttää kasvaimen kasvun ja estää sen esiintymisen.uusiutuu.
Koska menetelmä on vasta tulossa käyttöön lääketieteessä, on vaikea vastata yksiselitteisesti, onko immunoterapia tehokasta melanoomaan. Nyt saatavilla olevat tilastot kuitenkin vahvistavat näiden lääkkeiden korkean syövänvastaisen vaikutuksen.
Kuten kaikki muutkin hoidot, melanooman immunoterapialääkkeet voivat aiheuttaa useita ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Ne eivät kuitenkaan ole niin voimakkaita kuin kemoterapiassa.
Näitä ovat:
- Pahoinvointi, oksentelu.
- Vatsakipu.
- Raajojen lievä puutuminen.
- Kouristukset.
- Masennus, apatia.
Ja kannattaako sivuvaikutuksiin kiinnittää huomiota, jos lääkkeen ottaminen voi pelastaa hengen?
Syövän immuunihoitoon käytettäviä lääkkeitä on löydetty suuri määrä, mutta melanooman immuunihoidossa käytetään useimmiten sellaisia lääkkeitä, joiden tärkeimmät vaikuttavat aineet ovat interferoni-alfa ja interleukiini-2.
Interferoni-alfa
Sen käyttö on erityisen suositeltavaa leikkauksen jälkeen pääkasvaimen poistamiseksi. Immunoterapia interferonilla melanooman hoitoon auttaa estämään etäpesäkkeiden uusiutumista ja leviämistä.
Lääkkeellä on useita toimintoja:
- Estää pahanlaatuisten solujen proliferaatiota (jakautumisprosessia).
- Estää terveiden solujen ja kudosten pääsyn kasvaimeen ja pysäyttää siten sen kasvun.
- Vastuu immuunisolujen aktivoinnista. Kuten:
- makrofagit - vastaavat sieppauksesta javieraiden ja myrkyllisten solujen tuhoaminen;
- T-lymfosyytit - aktivoivat solu- ja humoraalista immuniteettia.
Tämä lääke soveltuu parhaiten vaiheen 2 melanooman immunoterapiaan sekä taudin alkuvaiheessa.
Ainoastaan onkologi valitsee hoito- ja annostusohjelman kullekin potilaalle yksilöllisesti. Kaikilla interferonihoito-ohjelmilla on kuitenkin yksi yhteinen piirre - ensin määrätään suuria annoksia ensimmäisten neljän viikon ajan, sitten lääkkeen määrä vähennetään ylläpitoarvoihin.
Lääke on tehokas kaikenlaisen ihosyövän hoidossa. Erityisesti epitelioidimelanooman immunoterapia interferonipohjaisilla tuotteilla lisää merkittävästi potilaan mahdollisuuksia toipua kokonaan.
Suurista annoksista johtuen ihmiselle kehittyy useita sivuvaikutuksia, jotka mainittiin edellä. Siksi syöpäpotilaan interferonihoito suoritetaan vain sairaalassa ja erikoislääkärin valvonnassa. Pääruoan jälkeen potilaalle määrätään yleensä pitkäaikainen hoito lääkkeellä ylläpitoannoksina. Tässä tapauksessa voit jatkaa hoitoa kotona.
Melanooman hoitoon tarkoitettua interferoni-alfaa tuotetaan kauppanimellä "Intron A". Tämän lääkkeen valmistaa belgialainen lääkeyhtiö Schering-Plough Labo N. V. ja maksaa ostajalle noin 7 000-11 000 ruplaa per pakkaus.
On myös samanlaisia lääkkeitä: "Realdiron","Reaferon", "Laferon" ja vastaavat.
Interleukiini-2
Ainutlaatuinen lääke, joka on osoittanut tehokkuutensa taudin kaikissa vaiheissa. Siksi "Interleukiini-2" voidaan määrätä potilaille, joilla on neljäs vaihe syöpään.
Lääkkeen vaikuttava aine on lymfosyyttien syntetisoima proteiini. "Interleukiini" edistää tappajasolujen tuotantoa, jotka tunnistavat ja tuhoavat pahanlaatuisia aineita. Tämän seurauksena pahanlaatuinen kasvain pienenee ja menettää kykynsä muodostaa etäpesäkkeitä.
Nykyaikaisilla lääkemarkkinoilla tuote on saatavilla useiden kauppanimien muodossa, jotka eroavat toisistaan koostumuksensa suhteen. Interleukiinin lisäksi ne sisältävät:
- mikro-organismit E.coli - "Bioleukin", "Teceleukin", "Proleukin";
- hiiva Saccharomyces cerevisiae - "Roncoleukin", "Albuleikin".
Lääkkeen hinta on myös korkea ja riippuu annoksesta. Esimerkiksi "Roncoleukin" maksaa 2000-7000 ruplaa yhdestä pakkauksesta, jossa on kolme ampullia.
Kaikilla lääkkeillä on yksi yhteinen piirre - ne edistävät sytokiinien, proteiinien tuotantoa, joiden puuttuessa immuunijärjestelmä ei pysty taistelemaan pahanlaatuista prosessia vastaan.
Immunoterapian ominaisuudet
- Tämän hoitomenetelmän käyttöä voi määrätä vain onkologi.
- Immunoterapia voimäärätään vasta useiden tutkimusten ja laboratoriotutkimusten toimittamisen jälkeen potilaille. Näin lääkärit saavat täydellisen kuvan sairaudesta, potilaan terveydentilasta sekä syövän vaiheesta.
- Tuumorinpoistoleikkauksen tulee pysyä ensisijaisena hoitona. Sen jälkeen immunoterapian käyttö on mahdollista. Tämä lisää merkittävästi potilaan toipumismahdollisuuksia.
- Lääkkeen nimen, annoksen ja kurssin keston määrää lääkäri erikseen kullekin potilaalle.
- Hoito tulee suorittaa sairaalassa lääkäreiden valvonnassa.
- Ei voida hyväksyä hoidon äkillistä keskeyttämistä, sillä tämä voi johtaa immuniteetin merkittävään heikkenemiseen ja taudin vieläkin laajempaan kehittymiseen.
- Hoidon aikana ja sen jälkeen potilaan tulee syödä suuri määrä vitamiineja ja kivennäisaineita elimistön puolustuskyvyn ylläpitämiseksi.
- Kurssin lopussa lääkärit tutkivat potilaan hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.
Immunoterapian edut
Immunoterapia on melko nuori syövän hoitomuoto. Tästä huolimatta hän on jo onnistunut todistamaan itsensä, ja hänellä on useita etuja.
- Pidentää ikää potilailla, joilla on pitkälle edennyt syöpä ja etäpesäkkeitä jopa kasvaimesta erotetuissa elimissä.
- Melanooman immunoterapia parantaa toipumismahdollisuuksia, kun pahanlaatuisen kasvaimen poistoleikkaus ei ole mahdollista.
- Paranna syöpäpotilaiden eloonjäämisastetta.
Melanooman immunoterapian haitat
Kuten kaikki muutkin syövänhoidot, tämä hoito ei ole vailla haittoja. Näitä ovat:
- Epäsuora (immuunijärjestelmän kautta) toiminta. Eli lääkkeet eivät vaikuta suoraan syöpäsoluihin.
- Suurina annoksina interleukiinipohjaiset lääkkeet voivat aiheuttaa useiden elinten vajaatoimintaa.
- Hoitokurssien kesto.
- Säännöllisen ylläpitohoidon tarve. Muuten sairaus uusiutuu varmasti.
- Eivät pysty ennustamaan tarkasti syöpäsolujen vastetta tiettyyn hoitoon. Noin kolmanneksessa tapauksista ei ole vaikutusta. Tämä selittyy sillä, että kunkin yksittäisen potilaan immuniteetin ominaisuuksista ei ole objektiivista tietoa.
- Annosteluohjelman yksilöllinen valinta, joka perustuu potilaan lukuisiin tutkimuksiin.
- Pitkäaikainen lääkkeiden käyttö johtaa elimistön oman vastustuskyvyn heikkenemiseen.
Johtopäätös
Tällä hetkellä on olemassa useita tapoja päästä eroon ihosyövästä. Kuitenkin niillä potilailla, jotka ovat saaneet melanooman immunoterapiaa, on suurimmat mahdollisuudet toipua. Siksi on erittäin tärkeää saada lääkkeet mahdollisimman pian useiden potilaiden ulottuville. Ja ehkä sitten kuolleisuus onkologiaan (erityisesti ihosyöpään) laskee.
