Viime vuosikymmenen aikana kohdunkaulansyöpädiagnoosin saaneiden potilaiden määrä on lisääntynyt merkittävästi. Monet naiset, jotka kohtaavat tämän taudin, pitävät sitä lauseena, mutta onko se todella niin? Onko mahdollista selviytyä taudista ja mikä tärkeintä, estää sen esiintyminen?
Yleinen sairauden käsite
Ennen kuin puhut kohdunkaulasyövän oireista ja hoidosta, sinun tulee ymmärtää patologian ominaisuudet ja ominaisuudet.
Kodunkaulan kasvain on syöpä, jossa pahanlaatuiset solut tartuttavat tämän elimen kudoksia.
Tämäntyyppinen onkologia on esiintymistiheyden os alta neljännellä sijalla kaikista naisilla diagnosoiduista syövistä. Noin 600 000 naista maailmanlaajuisesti saa tämän diagnoosin vuosittain. Suurin potilasryhmä kuuluu 35-60-vuotiaiden ikäluokkaan.
Alle 25-vuotiaat tytöt ja nuoret naiset kärsivät harvoin tästä taudista. Samaan aikaan lääkärit sanovat, että viimeisen vuosikymmenen aikana kohdunkaulan syöpä on "nuortunut". Toisin sanoen potilaiden joukossa on yhä enemmän 25–35-vuotiaita naisia. Tämä suuntaus liittyy ympäristön heikkenemiseen ja kiihtyneeseen elämäntahtiin.
Kohdun rakenne
Kohtu on pieni lihaksikas elin, joka sijaitsee vatsaontelon alaosassa. Se sijaitsee peräsuolen ja virtsarakon välissä. Lukuisat vatsakalvon seinämiin kiinnitetyt nivelsiteet auttavat häntä säilyttämään vakaan asennon.
Kodun koko on pieni - korkeus on 8 cm, leveys 4 cm ja paksuus noin 2 cm. Elimen sisällä on onkalo, jossa hedelmöitetty munasolu on kiinnittynyt seinän sisäpuoli. Tämä on kohdun päätehtävä - sikiön luotettava kiinnittyminen ja parhaat olosuhteet sen kehitykselle.
Koko kohdun runko koostuu 3 osasta:
- pohja - tämä on kehon ylin osa, jota pidetään myös leveimpana, tässä kohtu on yhteydessä munanjohtimiin, siirtyen munasarjoihin;
- vartalo - elimen keskiosa;
- kohdunkaula - alempi kapein osa, joka kulkee sujuvasti emättimeen.
Kodunkaula koostuu sileistä lihaksista, mikä lisää sen elastisuutta verrattuna elimen muiden osien kudoksiin. Tämä on erityisen tärkeää, koska kohdunkaula estää bakteereita pääsemästä kohdunkaulaan ja estää sikiön syntymisen ennenaikaisesti.
Kaulan pituus voi vaihdella elimen yksittäisestä rakenteesta riippuen, mutta ei ylitä 3-4 cm Keskellä on kanava, jota ns.kohdunkaulan. Sen tehtävänä on yhdistää kohdun ontelo emättimen onteloon. Toinen suojaava este on paksu lima, joka on jatkuvasti kohdunkaulan kanavassa. Se estää mikrobien ja siittiöiden pääsyn kohtuun, mutta kierron puolivälissä sen konsistenssi muuttuu. Tällä hetkellä lima ohenee, jolloin siittiöt pääsevät kohtuun munasolun hedelmöittämiseksi.
Kehityksen syy
Lääketiede ei vieläkään tiedä taudin syitä, mutta lukuisat tutkimukset ja tilastot ovat paljastaneet useita tekijöitä, jotka oletettavasti vaikuttavat kohdunkaulan pahanlaatuisen kasvaimen esiintymiseen:
- erilaiset vammat;
- papilloomavirusinfektio;
- kohdunkaulan eroosio, dysplasia (muut kohdunkaulan kudokseen vaikuttavat sairaudet);
- sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (mukaan lukien herpes, klamydia, HIV);
- monet abortit (etenkin nuorella);
- immuniteetin dramaattinen heikkeneminen;
- jatkuva seksikumppanin vaihto, suojaamaton seksi;
- toistuva stressi, masennus, kova työ;
- säteily altistus, kemiallisten myrkkyjen vaikutus naisen kehoon.
Sairausriski kasvaa huonon ekologian, perinnöllisyyden ja tiettyjen vitamiinien puutteen vaikutuksesta.
Syövän lajikkeet
Tämä sairaus vaihtelee morfologisten ominaisuuksien mukaan. Diagnostiikan aikana tämä ominaisuus paljastuu varmasti, koska se on jossain määrinaste vaikuttaa sairauden luonteeseen ja vaatii erityistä lähestymistapaa kohdunkaulan syövän hoidossa.
- Adenokarsinooma. Tälle muodolle on ominaista kohdunkaulan kudoksissa sijaitsevien rauhassolujen vaurioituminen.
- Sokosolusyöpä. Tämä muoto esiintyy paljon useammin kuin edellinen. Levyepiteelin syöpä kehittyy kohdunkaulan ja emättimen sisäseinämät peittävästä levyepiteelistä.
Klininen kuva
Kodunkaulansyöpä (kuten monet muutkin syövät) alkukehityksen vaiheessa ei käytännössä ilmene. Tästä tulee diagnoosin päävaikeus, koska naiset alkavat valittaa vasta sillä hetkellä, kun tauti etenee aktiivisesti. Myöhäinen hoito vaikeuttaa suuresti kohdunkaulasyövän hoitoa, sillä suurimman mahdollisen toipumisen antaa hoito alkuvaiheessa.
Mistä oireista tulisi varoittaa?
- Kipu. Aluksi ne voivat ilmaantua yhdynnän aikana tai sen jälkeen, ja kasvaimen kehittyessä alavatsakipu tulee yleiseksi, seksuaalisesta kontaktista ja stressistä riippumatta.
- Epämiellyttävä haju emättimestä. Siihen liittyy melko usein runsasta vuotoa (vetistä, limaista tai märkivää).
- Verenvuoto. Aluksi verenvuoto voi olla hyvin vähäistä. Ne ilmestyvät kuukautiskierron, seksuaalisen kontaktin ja lääkärin gynekologisen tutkimuksen jälkeen. Myös vaihdevuodet ylittäneillä naisilla voi esiintyä verenvuotovalituksia.
- Ongelmiaruoansulatusjärjestelmä ja uloste. Kohtu sijaitsee suoliston välittömässä läheisyydessä, joten kasvain vaikuttaa myös maha-suolikanavan toimintaan. Onkologian kehittymisen myöhemmissä vaiheissa naiset huomaavat ulostehäiriöitä (ummetus korvataan löysällä ulosteella).
- Pitkä aika. Se kasvaa 7 päivään tai pidemmäksi.
- Painonpudotus. Kohdunkaulan syövän hoidon puute johtaa tilan pahenemiseen. Äkillinen painonpudotus voi olla varoitusmerkki.
- Yleinen kunto. Naiset valittavat huonosta terveydestä, väsymyksestä. Suorituskyky on heikentynyt, ruokahaluttomuus, apatia, maanläheinen iho. Kaikki tämä viittaa patologisiin prosesseihin potilaan kehossa.
Vaiheet ja niiden ominaisuudet
Sairauden kehittyminen jakautuu yleensä useisiin vaiheisiin. Jokaisella niistä on omat ominaispiirteensä, kulun ominaisuudet, oireet ja lähestymistapa hoitoon.
0 vaihe. Kohdunkaulan syövän hoito on tehokkainta. Tämä vaihe on alkuvaihe, jossa syöpäsoluja on vasta alkamassa ilmestyä kudoksiin. Melko usein tätä tilaa kutsutaan kohdunkaulan intraepiteliaaliseksi neoplasiaksi. Tämä ilmentymä viittaa syöpää edeltäviin tiloihin.
I vaihe. Kasvaimen koko on 0,5-4 cm, syöpäsolut eivät kasva vain leveyteen, vaan myös syvälle kudoksiin. Viereiset elimet ja kudokset eivät ole vielä mukana prosessissa. Lääkärintarkastuksessa kasvain näkyy jo paljaalla silmällä, mutta yleensä naiset eivät välttämättä huomaa mitäänilmeisiä merkkejä ja oireita. Kohdunkaulan syövän hoito tässä vaiheessa antaa hyvän tuloksen.
II vaihe. Kasvain ulottuu ei vain kaulaan, vaan myös elimen vartaloon. Samaan aikaan patologisia prosesseja emättimessä, vatsatilassa ja imusolmukkeissa ei havaita. Melko usein tähän aikaan on kipuja, veristä vuotoa, epämukavaa tunnetta alavatsassa.
III vaihe. Tähän vaiheeseen kuuluu syöpä, jossa kasvain on jo levinnyt vatsakalvon, emättimen tai imusolmukkeiden kudoksiin. Tässä tapauksessa kasvaimen koko voi olla sekä suuri että pieni. Tärkein ominaisuus on lähellä metastaasien esiintyminen. Tänä aikana ilmaantuu lukuisia tyypillisiä oireita. Vaiheen 3 kohdunkaulasyövän hoito on melko pitkä, mutta antaa hyviä tuloksia.
IV vaihe. Kasvaimen kehityksen viimeinen vaihe, joka sisältää kasvaimia, joilla on vaikuttava koko ja lukuisia etäpesäkkeitä. Lähimpien elinten (virtsarakon ja suoliston) lisäksi prosessissa ovat mukana imusolmuke, maksa ja keuhkot. Potilaille tämä vaihe on vaikein, koska siihen liittyy jatkuvaa voimakasta kipua, verenvuotoa ja muita oireita.
Diagnoosi
Potilaille määrätään useita laboratoriotutkimuksia ja laitteistotutkimuksia kerralla. Heidän avullaan lääkäri saa täydellisen kuvan sairaudesta ja voi määrätä tehokkaimman hoitokuurin.
- Ensimmäinen vastaanotto. Tämä diagnostinen vaihe on erittäin tärkeä. Sen aikana gynekologi kerää tietoja potilaan valituksista, vastaavien sairauksien esiintymisestä lähisukulaisissaja naisen elämän ominaisuudet. Näiden tietojen avulla voit arvioida riskiryhmän ja yleistilan.
- Emättimen tutkimus. Tällainen tutkimus suoritetaan erityisillä peileillä, joiden avulla voit määrittää emättimen seinien ja kohdunkaulan pinnan tilan. Tämä on melko tehokas diagnostinen menetelmä, jonka avulla 95 prosentissa tapauksista voidaan todeta syöpäkasvain. Vaikeuksia patologian havaitsemisessa syntyy, kun pahanlaatuiset solut sijaitsevat syvissä kudoskerroksissa.
- Gynekologinen tutkimus kahdella kädellä. Tämä diagnostinen menetelmä koostuu kohdun tutkimisesta kahdelta puolelta. Toisella kädellä lääkäri tuntee kohtua emättimen läpi ja toisella samaan aikaan vatsan seinämän läpi. Onkologian yhteydessä kohtu muuttuu kipeäksi, jäykemmäksi ja joustavammaksi, lähes liikkumattomaksi (liikkuu huonosti sivuttain).
- Kodunkaulan sively. Tällainen tutkimus suoritetaan mikroskoopilla ja paljastaa muutoksen solujen rakenteessa. Tämä ei tietenkään tarkoita pahanlaatuisen kasvaimen olemassaoloa, mutta se viittaa vakavaan patologiaan, jonka yhteydessä lääkäri määrää lisätutkimuksia.
- Kolposkopia - kohdunkaulan kunnon tutkimus kolposkopialaitteella. Se on joustava putki kammiolla. Tuloksena oleva kuva suurennetaan ja näytetään tietokoneen näytöllä.
- Biopsia. Tämä nimi piilottaa menettelyn kudosnäytteiden ottamiseksi kohdunkaulasta myöhempää histologista tutkimusta varten. Tällainen yksityiskohtainen diagnoosi antaa paitsi tunnistaa kasvaimen olemassaolon, myös karakterisoida sen luonteen (hyvänlaatuinen taipahanlaatuiset solut).
- Imusolmukkeiden tunnustelu. Tämä lähestymistapa on tehokas lähellä olevien etäpesäkkeiden tunnistamisessa.
- Lantion alueella sijaitsevien elinten ultraääni. Tällaisiin diagnostisiin toimenpiteisiin turvaudutaan, kun tarvitaan tietoa kohdunkaulasyövän leviämisestä - lähimmästä etäpesäkkeestä.
- Tomografia. Naisen koko kehon tutkimus mahdollistaa etäpesäkkeiden olemassaolon tai täydellisen puuttumisen monissa muissa elimissä.
kirurginen hoito
Huolimatta uusien nykyaikaisten kohdunkaulan syövän hoitomenetelmien ilmestymisestä, leikkaus on edelleen tehokkain. Potilaan hoito alkuvaiheessa mahdollistaa säästävän leikkauksen (elinsäästön). Sen aikana vain osa kohdunkaulasta poistetaan. Näin voit säästää kohtua ja muita sukuelimiä, mikä mahdollistaa raskaaksi tulemisen ja lapsen synnytyksen tulevaisuudessa.
Tapauksissa, joissa pahanlaatuinen kasvain on jo levinnyt emättimeen ja muihin kohdun osiin, suoritetaan Wertheimin leikkaus. Tässä tapauksessa parametrinen kuitu, kohtu, imusolmukkeet, lisäkkeet ja emättimen yläosa poistetaan. Useimmiten tällä tavalla kohdunkaulan syövän hoidon jälkeen määrätään muita hoitovaihtoehtoja.
Sädehoito
Toinen tehokas tapa torjua tautia on sädehoito (tai, kuten sitä usein kutsutaan, sädehoito). Pääasia on, että naisen keho kärsiiRöntgenkuvat, jotka johtavat pahanlaatuisten solujen rakenteen tuhoutumiseen. Tämän seurauksena patologiset solut menettävät kykynsä kasvaa ja jakautua.
Sädehoito altistustavan mukaan jaetaan:
- ulkoinen;
- ontelonsisäinen.
Ulkoisella säteilytyksellä altistuminen tapahtuu ulkoisesti, eli vatsan seinämän läpi. Tällä lähestymistavalla on merkittävä haittapuoli - vaikutus laajaan terveiden kudosten alueeseen, mikä johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin.
Intrakavitaarisessa hoidossa emättimeen asetetaan erityinen laite, joka vaikuttaa suoraan pahanlaatuiseen kasvaimeen. Näin voit säätää säteilyn suunnan tarkimmin, lisätä toimenpiteen tehokkuutta ja vähentää sivuvaikutusten määrää.
Kemoterapian käyttö
Kemoterapia on hoitoa vahvoilla lääkkeillä, jotka toimitetaan ihmiskehoon suonensisäisesti (eli tiputuksena). Tällainen hoito tapahtuu kursseilla.
Kemoterapiaa määrätään pääasiassa onkologisten prosessien myöhäisissä vaiheissa, kun kasvain on jo antanut läheisiä ja kaukaisia etäpesäkkeitä. Tällaisilla oireilla kohdunkaulan syövän hoito antaa suuren remission mahdollisuuden. Lääkkeiden vaikutuksen alaisena pahanlaatuiset solut menettävät kykynsä kasvaa ja tuhoutuvat.
Tämä hoitovaihtoehto on varsin tehokas, mutta potilaiden on vaikea sietää sitä ja sillä on lukuisia sivuvaikutuksia.
Syövän immunoterapiasairaudet
Immunoterapia sisältyy usein kohdunkaulansyövän kompleksiseen hoitoon. Sen aikana naisille määrätään vahvimmat lääkkeet, joilla on antiviraalinen vaikutus. Tämä on välttämätöntä kehon immuunipuolustukselle, joka käyttää kaiken voimansa taudin torjuntaan.
Lääkärit huomauttavat: suurin tehokkuus voidaan saavuttaa taudin alkuvaiheessa. Samaan aikaan lääkkeiden valinnan ja niiden annostuksen tekee vain lääkäri.
Kohdunkaulan syövän hoito kansanlääkkeillä
Perinteisessä lääketieteessä on lukuisia syövän torjuntaan tarkoitettuja reseptejä. Samaan aikaan lääkärit eivät suosittele itselääkitystä.
Tärkeää! Yrttilääkettä, mehiläistuotteita ja muita perinteisiä lääkkeitä ei voida käyttää minkään syöpäkasvaimen pääasiallisena hoitona. Niitä käytetään yhdessä perinteisen lääketieteen menetelmien kanssa ja ne auttavat vain vähentämään oireiden voimakkuutta.
Toisin sanoen kohdunkaulansyövän vaihtoehtoinen hoito auttaa vain vähentämään kipua, tulehdusta kehossa, lisäämään vastustuskykyä ja lisäämään ruokahalua. Ennen kuin käytät tätä tai toista lähestymistapaa onkologian torjuntaan, sinun tulee ehdottomasti saada suosituksia lääkäriltäsi.
Kodunkaulan syövän hoito: Ennusteet
Ennuste riippuu suurelta osin useista tekijöistä, mukaan lukien: taudin vaihe, etäpesäkkeiden olemassaolo tai puuttuminen, naisen ikä ja yleinen tila.
Jos hoito alkaa IOnkologian vaiheessa ennuste on varsin suotuisa. Eloonjäämisaika on yli 5 vuotta 80 %:lla potilaista.
II-vaiheen lopputulos on epäedullisempi. Noin 45-50 % selviää 5 vuoden sisällä.
III-vaiheelle on ominaista etäpesäkkeiden esiintyminen ja laaja kasvainprosessi. Selviytymisprosentti - 30 %.
Vaiheessa IV onkologiaa on erittäin vaikea hoitaa. Lääkärit käyttävät tukihoitoa. Eloonjäämisaste tässä vaiheessa on alle 10 %.
Toisin sanoen hoidon tehokkuus ja lääkäreiden ennuste riippuvat suoraan hoidon ajasta. Näin ollen vaiheen 1 kohdunkaulasyövän hoito vaatii vähemmän aikaa ja vaivaa ja antaa hyvän tuloksen. Tästä syystä sinun ei pidä jättää väliin seuraavaa gynekologista tarkastusta - näin jokainen nainen voi lisätä mahdollisuuksiaan terveeseen ja täyteläiseen elämään.
