Keuhkokuume on akuutti tartuntatauti, johon liittyy alempien hengitysteiden eri rakenteiden - keuhkoputkien, keuhkoputkien, alveolien - tulehdus. Se voi kehittyä itsenäisenä sairautena ja olla muiden infektioiden komplikaatio. Tämä yleinen sairaus uhkaa usein ihmisten elämää. Nykylääketieteessä on kehitetty suuri määrä uusia tehokkaita antibakteerisia aineita, mutta tästä huolimatta keuhkokuume on kuolemien esiintymistiheydellä mitattuna tartuntatautien joukossa ensimmäisellä sijalla. Siksi keuhkokuumeen hoitoon tulee suhtautua erittäin perusteellisesti ja vakavasti.
Keuhkokuumeen syy
Tauti on luonteeltaan tarttuva ja sen aiheuttaja on usein erilaiset mikro-organismit - virukset, mykoplasmat, pneumokokit. Vaarallisin on virusten ja mikrobien samanaikaisesti aiheuttama infektio. Virukset pääsevät limakalvoonhengitysteiden kalvo, provosoi mikrobien kehittymistä, jotka pahentavat taudin kulkua. Patogeenien lisäksi seuraavat tekijät vaikuttavat keuhkokuumeen kehittymiseen:
- Ikä. Vuosien mittaan suojavoimat vähenevät ja patogeeniset bakteerit ja virukset pääsevät helpommin heikentyneeseen elimistöön.
- Tupakointi. Tupakansavu vahingoittaa järjestelmällisesti keuhkoputkien ja keuhkorakkuloiden epiteeliä, mikä johtaa infektion nopeaan tunkeutumiseen keuhkoihin.
- Alkoholi. Se edistää vastustuskyvyn heikkenemistä ja keuhkojen kautta poistuessaan muodostaa lisäkuormituksen, vaurioittaa hengitysteiden limakalvoja.
- Krooniset tulehdusprosessit. Jatkuva tulehdus nielassa, nenäontelossa, henkitorvessa tai keuhkoputkissa suotuisissa olosuhteissa laskeutuu ja vaikuttaa keuhkokudokseen.
- Jatkuvan fyysisen aktiivisuuden puute. Hengityksestä tulee pinnallista, keuhkoihin muodostuu tukkoisuutta.
- Leikkaus. Leikkauksen jälkeisenä aikana potilas on pitkään liikkumaton, hengittää pinnallisesti, elimistön yleisen heikkenemisen yhteydessä infektio voi helposti päästä hengitysteihin.
- Onkologiset sairaudet. Kehon yleinen ehtyminen ja immuunijärjestelmän merkittävä heikkeneminen ovat hedelmällinen maaperä infektioille.
- Aliravitsemus. Myös vitamiinien ja hivenaineiden puute edistää taudin kehittymistä.
Kaikki nämä tekijät luovat hyvät olosuhteet taudinaiheuttajien ja siten itse keuhkokuumeen kehittymiselle.
Keuhkokuumeen tyypit
Sairaus erotetaan kehitysolosuhteiden ja esiintymisen syiden, taudin keston ja vakavuuden sekä infektiomuodon mukaan. Tästä riippuen keuhkokuumeen hoito valitaan kullekin tyypille. Taudilla on seuraava luokitus.
Infektion muodon ja taudin kehittymisen edellytysten mukaan:
- Yhteisön hankkima - sai alkunsa kotona muiden infektioiden komplikaatiosta.
- Intrahospital - kehitetty sairaalassa tai kaksi päivää kotiutuksen jälkeen. Kestää tärkeimmät käytetyt antibiootit.
- Aspiraatio - mikrobien ja bakteerien pääsy suuontelosta, mahasta oksentamisen aikana hengitysteihin.
- Keuhkokuume, johon liittyy immuunivajaus - syöpäpotilaat.
Kliinisten ja morfologisten ominaisuuksien mukaan:
- croupous - tulehdus on voimakas, peittää koko keuhkon lohkon ja ulottuu usein keuhkopussiin;
- focal - keuhkokudoksen tulehdus tapahtuu erillisten pesäkkeiden muodostuessa, jotka voivat sulautua yhdeksi;
- segmentaalinen - koko segmentti tulehtuu, sillä on yleensä pitkittynyt luonne;
- interstitiaalinen - sen aiheuttavat virukset, sienet ja mykoplasmat, se voi olla seurausta erilaisista keuhkoissa ja yleensä elimistön sairausprosesseista.
Vakavuus:
- Lievä – keuhkokudoksessa on lieviä tulehduksia. Kaikki merkit ovat heikosti ilmaistuja.
- Keskivaikea - kohtalainen myrkytys. Keuhkokudos on tulehtunut.
- Vaikea - myrkytyksen ja hengitysvajauksen merkit ovat voimakkaita. Laajaakeuhkokudoksen tulehdus.
Downstream:
- akuutti - oireet korostuvat;
- pitkittynyt - sairaus jatkuu ilman paranemista pitkään;
- krooninen - tulehdusprosessi on hidasta.
Keuhkokuumeen oireet
Sairauden puhkeaminen voi olla akuuttia – korkea lämpötila nousee 40 asteeseen ja huono yleiskunto. Ja ehkä toinen taudin kehitys - kuukauden sisällä on lievä yskä ja subfebriililämpötila. Kliinisen kulun aikana sille on ominaista kolmenlaisia oireita.
Hengityselimet:
- Yskä - kuiva ja tuottamaton kahden ensimmäisen päivän aikana, sitten tulee runsaasti ysköstä, joskus ruosteista, mikä tarkoittaa punasolujen esiintymistä siinä.
- Kipu, joka pahenee hengitettynä, tulehtuneen keuhkon alueella.
Kehon myrkytys:
- Kehonlämpö 37,5-40 astetta.
- Vaihtelevavoimaiset päänsäryt.
- Pahoinvointi - väsymys, letargia, unihäiriöt, voimakas hikoilu, väsymys, ruokahaluttomuus.
Keuhkovaurio:
- Hengenahdistus – ominaista laajalle keuhkovauriolle, molemminpuoliselle keuhkokuumeelle.
- Siniset kasvot nasolaabiaalisessa poimussa.
- Matala, nopea hengitys.
Sairausdiagnoosi
Ennen keuhkokuumeen hoitoon ryhtymistä lääkäri määrää potilaan tutkimuksen. Tätä varten suoritetaan seuraavat toiminnot:
- Keskustelu potilaan kanssa - lääkäri selvittää taudin alkamisen merkit, kuuntelee potilaan valituksia, mahdollisia taudin syitä.
- Tutkimus - rintakehä tutkitaan silmämääräisesti, sen osallistumista hengitystoimintaan.
- Lyömäsoittimet (koputus) - lääkäri määrittää keuhkojen vahingoittuneet alueet äänen perusteella.
- Auskultaatio (kuuntelu) - stetofonendoskoopilla lääkäri kuuntelee ääniä sisään- ja uloshengityksen aikana ja määrittää, onko hengityksen vinkumista.
- Laboratoriotutkimukset - määrätään yleinen verikoe (leukosyyttien ja ESR:n esiintyminen määritetään), virtsa (muiden infektioiden poissulkemiseksi), yskös (mikro-organismien määrittämiseksi).
- Instrumentaalinen tutkimus (bronkoskopia) - suoritetaan keuhkoputkien tutkimiseksi monimutkaisissa keuhkokuumeen muodoissa.
Sivusairauksien (keuhkopussintulehdus, akuutti keuhkoputkentulehdus ja tuberkuloosi) poissulkemiseksi potilaalle määrätään röntgentutkimus. Ottaen huomioon kaikki saadut tiedot sekä ottaen huomioon taudin aiheuttaneet oireet ja syyt, lääkäri määrää keuhkokuumeen hoitokuurin.
Yleinen menetelmä sairauden hoitoon kotona
Keuhkokuumeen hoito määrätään aina monimutkaisella tavalla: lääkkeitä, fysioterapiaa ja joitain perinteisen lääketieteen menetelmiä.
Tällaisen vakavan sairauden hoitamiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- Antibakteeriset aineet - niitä määrätään välttämättä tähän sairauteen, mutta valinnan tekee lääkäri jokaiselle potilaalle yksilöllisesti ottaen huomioon taudin aiheuttajan.
- Vuoteen lepo. Sairauden alussa on suositeltavaa viettää suurin osa ajasta sängyssä. Hyvinvoinnin paranemisen myötä valveillaoloaikaa voidaan pidentää.
- Aikuisten keuhkokuumetta hoidettaessa kotona ei pidä unohtaa sen aiheuttanutta sairautta (influenssa, SARS tai muu). Lääkäri määrää hoitoon lääkkeitä.
- Odotajat. Keuhkojen puhdistamiseen käytetään erilaisia keinoja, jotka ohentavat ja poistavat ysköstä yskimisen aikana. On parasta käyttää kasviperäisiä.
- Vahvistaa vastustuskykyä. Syö enemmän kasviperäisiä ruokia: hedelmiä ja vihanneksia, vähärasvaisesta lihasta ja kalasta ei pidä luopua. Käytä lisäksi vitamiinikomplekseja ja valmisteita immuunijärjestelmän vahvistamiseen.
- Fysioterapia. Lämpötilan puuttuessa tee kevyitä päivittäisiä harjoituksia, hengitysharjoituksia, hiero selkää ja rintaa. Tämä auttaa keuhkokuumeen hoidossa kotona ja mahdollistaa komplikaatioiden välttämisen.
- Ruskallinen juoma. Se auttaa pääsemään nopeasti eroon tulehduksesta, alentamaan lämpötilaa.
- Mikroilmaston ylläpito. Huone on siivottava päivittäin. Tarkkaile ilmankosteutta, käytä kostutinta tai märkiä pyyhkeitä. Tuuleta huone toistuvasti.
Tulee muistaa, että sairaus on parannettava loppuun asti, muuten se voi muuttua krooniseksi tai aiheuttaa komplikaatioita.
Keuhkokuumeen hoito antibiooteilla
Antibakteeriset lääkkeet mukanaaikuiset nimitetään ottaen huomioon potilaan ikä ja taudin vakavuus. Useimmiten keuhkokuume on luonteeltaan bakteeri, harvemmin sienet ja alkueläimet voivat olla sen aiheuttajia. Hänen hoitonsa aloitetaan yleensä heti, kun potilas ottaa yhteyttä, odottamatta lopullisia testituloksia. Tätä varten käytetään laajakirjoisia antibiootteja. Valittua antibioottia ei vaihdeta kolmeen päivään ennen kuin ysköksen bakteriologinen vaste saadaan, vaikka se ei olisikaan tehokas. Tämä on lyhin aika saavuttaa lääkkeen enimmäispitoisuus veressä, jotta se alkaa vaikuttaa sairastuneeseen fokukseen.
Suorita yleensä tällaista terapiaa:
- Alle 60-vuotiaat potilaat, joilla on lievä sairaus ja keuhkokuumeen hoito kotona, käyttävät Aveloxia tai Tavanicia ja Doxycyclinea.
- Alle 60-vuotiaille, joilla on keskivaikea keuhkokuume ja krooniset sairaudet, sekä yli 60-vuotiaille potilaille määrätään Aveloxia ja keftriaksonia.
- Jos sairaus on vaikeissa muodoissa, Levofloxacin tai Tavanic ja Ceftriaxone tai Fortum määrätään kaiken ikäisille. Joskus he käyttävät "Sumamed".
- Äärimmäisen vaikeissa tilanteissa, kun potilas on sairaalahoidossa tehohoidossa, niitä käytetään yhdistämällä Sumamed + Tavanik, Fortum + Tavanik, Targocid + Meropenem.
Antibioottihoitoa jatketaan 7-10 päivää lääkärin määräyksen mukaan ja hoitavan lääkärin valvonnassa.
Muut lääkkeet keuhkokuumeen hoitoon
Antibioottien lisäksi keuhkokuumeen hoitoonaikuiset käyttävät seuraavaa hoitoa:
- Yskän torjuntaan määrätään lääkkeitä, jotka ohentavat ysköstä ja edistävät yskän erittymistä: Lazolvan, Bromhexine, ACC, Fluimucil.
- Hengenahdistuksen hoidossa sopivat keuhkoputkia laajentavat lääkkeet - Berotek, Salbutamol, Berodual.
- Määritä tarvittaessa nestehoitoa glukoosi- tai suolaliuoksilla.
- Vakavasti sairaille potilaille, joilla on akuutti keuhkokuume, annetaan immunomoduloivaa hoitoa käyttämällä immunoglobuliineja: Octagam, Pentaglobin, Intraglobin.
- Yli 38-asteisen keuhkokuumeen hoidossa annetaan kuumetta alentavia lääkkeitä.
- Antibiootit tuhoavat patogeenisten mikro-organismien lisäksi hyödyllisiä bakteereja, joten suoliston dysbakterioosin estämiseksi määrätään Subtiliä, Bififormia
- Kehon palauttamiseksi kaikkia potilaita suositellaan ottamaan vitamiinikomplekseja.
Kaiken hoidon tulee noudattaa lääkärin suosituksia ja hänen tietämyksensä mukaan sitä voidaan täydentää perinteisen lääketieteen resepteillä.
Viruskeuhkokuumeen oireet ja hoito aikuisilla
Tällainen keuhkokuume ilmenee äkillisesti - vilunväristykset, päänsärky, särky, pahoinvointi ilmaantuvat, lämpötila nousee välittömästi. Samanaikaisesti ilmaantuu nopeasti merkkejä nenän tukkoisuudesta, paroksismaalista kuivasta ja sitten ysköksestä, jossa näkyy veriraitoja. Tauti esiintyy pääasiassa kahdessa muodossa: influenssa ja verenvuoto. Viruskeuhkokuume on vakavampi kuin bakteeriperäinen keuhkokuume. ATTulehduksen laajuudesta ja taudin oireiden vakavuudesta riippuen potilas voidaan joutua sairaalaan. Viruskeuhkokuumeen hoito tähtää ensisijaisesti perimmäisen syyn poistamiseen, joten taudinaiheuttajasta riippuvia viruslääkkeitä määrätään: rimantadiini, asykloviiri, gansikloviiri, ribaviriini. Lisäksi hoidetaan hengityssairautta, johon he käyttävät:
- Broncholytics - "Eufillin" ja "Berodual". Ne lievittävät bronkospasmia ja auttavat hengenahdistuksessa.
- Ekstraktorit - ysköksen erittymisen helpottamiseksi: "Ascoril", "Ambroxol".
- Mukolyyttit - liman ohentamiseen: Gerbion, Bromheksiini.
Viruskeuhkokuumeen hoito oireenmukaisella hoidolla ei eroa bakteerimuodon hoitoon käytetyistä lääkkeistä. Näitä ovat:
- tulehdusta estävät lääkkeet, jotka estävät kipua ja tulehdusta;
- kipulääkkeet, lievittää kipua yskiessä.
Antibiootteja määrätään, kun ilmenee bakteeri-infektio tai märkiviä komplikaatioita.
Kansanlääkkeiden käyttö sairauksien hoitoon
Kansanhoidot lääkehoidon lisäksi antavat hyvän tuloksen.
Keuhkokuumeen eri oireiden hoitoon on olemassa monia reseptejä. Keuhkokuumeen hoitoon kansanlääkkeillä seuraavat reseptit sopivat:
- Merisuola. Jauha aloe-lehti, lisää teelusikallinen merisuolaa ja ota ruokalusikallinen ennen ateriaa kolme kertaa päivässä. Auttaayskii.
- Kaura. Kaada lasillinen pestyä kauraa litralla maitoa, keitä tunnin ajan miedolla lämmöllä. Siivilöi, lisää öljy ja hunaja. Juo kuumana yöllä. Vahvistaa vastustuskykyä.
- Apteekin kamomilla. Kaada kolme ruokalusikallista kuivia raaka-aineita päälle kiehuvaa vettä ja anna seistä kolme tuntia, siivilöi. Juo teen sijaan. Vähentää tulehdusta.
- Calendula. Aikuisten keuhkokuumeen hoitoon käytetään keittämistä: kaada kaksi ruokalusikallista kuivaa ruohoa lasilliseen vettä. Juo kuten teetä. Kehäkällä on tulehdusta estävä vaikutus.
- Laventeli-, mänty-, eukalyptusöljy. Sekoita ja hiero rintaan ja selkään. Hieronta normaalilämpötilassa. Edistää yskän erittymistä.
Elämä keuhkokuumeen jälkeen
Sairauden seuraukset vaikuttavat kielteisesti koko elimistön tilaan. Korkea kuume, tuskallinen yskä, antibiootit ja monet muut lääkkeet heikentävät ihmistä ja hänen immuunijärjestelmää. Kuntoutusta varten on tarpeen suorittaa kuntoutushoito keuhkokuumeen jälkeen ja noudattaa yksinkertaisia sääntöjä:
- Vältä hypotermiaa. Kylmälle altistuminen voi aiheuttaa uuden taudin. Ulkona kävelyt ovat kuitenkin välttämättömiä. Ne parantavat keuhkojen toimintaa, harjoittavat sydäntä.
- Oikea ravitsemus. Se auttaa palauttamaan heikentyneen kehon. Voit tehdä tämän lisäämällä ruokavalioon enemmän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä sekä vähärasvaista lihaa.
- Poista stressaavat tilanteet. Niillä on huono vaikutus yleiskuntoon. Töissä ei saa tehdä liikaa töitä, vaan pitää löytää aikaa levätä.
- Hengitysharjoitukset. Auttaa kanssakeuhkokuumeen kuntoutushoito aikuisilla kotona kaasunvaihdon aikaansaamiseksi keuhkoihin. Tehdäksesi tämän sinun tulee: lukea ääneen, lausua kielenkierteet, heiluttaa käsiäsi, kyykky.
- Uinti. Kaksi viikkoa sairausloman sulkemisen jälkeen voit käydä uima- altaalla. Uinti tekee hyvää koko keholle.
- Hieronta. Sen vaikutus: tartunnat keuhkoissa vähenevät, imuneste ja verenkierto normalisoituvat, rintakehän liikkuvuus palautuu. Tämän seurauksena ihmisen hyvinvointi paranee.
- Kansanmenetelmien soveltaminen. Sairauden jälkeen kuiva yskä voi palata, joten aika testatut reseptit auttavat keuhkokuumeen hoidossa. Hieronnan, tinktuuroiden, keitteiden ja teen käyttö nopeuttaa toipumista, mutta jos yskä jatkuu pitkään, kannattaa kääntyä lääkärin puoleen.
Keuhkokuumeen jälkeiset komplikaatiot
Keuhkokuumeen jälkeen kehittyy usein komplikaatio. Tärkeintä on tunnistaa se ajoissa ja määrätä asianmukainen hoito, koska joskus se on paljon vaarallisempi kuin taustalla oleva sairaus. Tulehdusprosessien jälkeen normaalisti toimivan kudoksen pinta-ala vähenee. Tämän seurauksena veressä on hapenpuutetta ja heikentyneet elimet reagoivat tähän. Kaikki komplikaatiot on jaettu kahteen tyyppiin:
- Keuhkoputkentulehdus - keuhkopöhö, keuhkopussintulehdus, hengitysvajaus, astmaattinen oireyhtymä, krooninen keuhkoputkentulehdus.
- Keuhkojen ulkopuolinen - sydänlihastulehdus, hepatiitti, limakalvon syanoosi, aivokalvontulehdus, perikardiitti.
Jakson aikanatoipumisen aikana lämpötila voi olla jonkin aikaa noin 37 astetta, mikä on normaalia. Ajan myötä se häviää itsestään. Mutta tämä tosiasia on ilmoitettava lääkärille.
On erittäin tärkeää huomata ilmaantuvan taudin oireet ja hakea apua. Siksi on ehdottoman välttämätöntä jatkaa kaikkien lääkärin ohjeiden noudattamista keuhkokuumeen hoidon jälkeen.
