Mikä on kuume? Tämän tilan vaiheita, syitä ja oireita käsitellään alla. Kerromme myös taudin hoidosta.
Lääketieteellisen termin määritelmä
Epäspesifisiä patologisia prosesseja, joille on ominaista tilapäinen kehon lämpötilan nousu johtuen lämmönsäätelyjärjestelmän dynaamisesta uudelleenjärjestelystä pyrogeenien (eli kuumetta aiheuttavien alkuaineiden) vaikutuksesta, kutsutaan kuumeeksi. Lääketieteessä uskotaan, että tällainen tila syntyi henkilön tai eläimen suojaavana ja mukautuvana reaktiona infektioon. On myös huomattava, että kuumeen, jonka vaiheet luetellaan alla, ei liity ainoastaan ruumiinlämmön nousua, vaan myös muita tartuntataudille tyypillisiä ilmiöitä.
Kuumeoireyhtymän ydin
Ei ole mikään salaisuus, että moniin tartunta- ja virustauteihin liittyy potilaan kehon lämpötilan nousu. Lisäksi aiemmin kaikkia tällä tavalla johtaneita sairauksia kutsuttiin kuumeeksi. Asiantuntijat väittävät kuitenkin, että nykyaikaisen tieteellisen käsityksen mukaan tämä tila ei ole sairaus. Mutta tästä huolimatta joissakin nosologisissa nimissäyksikköä termi on edelleen olemassa (esimerkiksi Ebola-hemorraginen kuume, pappatachi-kuume, Rocky Mountain spotted fever jne.).
Miksi lämpötila nousee tiettyjen sairauksien yhteydessä? Kuumeen olemus on, että ihmisten ja korkeampien homoiotermisten eläinten lämmönsäätelylaitteisto reagoi tiettyihin aineisiin, joita kutsutaan pyrogeeneiksi. Tämän seurauksena homeostaasin asetuspiste (lämpötila) siirtyy tilapäisesti korkeammalle tasolle. Samalla lämmönsäätelymekanismit säilyvät. Tämä on perustavanlaatuinen ero hypertermian ja kuumeen välillä.
Kuumeen syyt
Miksi ihmisen tai eläimen lämpötila nousee? Kuumeen kehittymiseen on monia syitä. Yleisimmät ovat kuitenkin:
- Mikrobit, tarttuvan patogeeniset virukset, loiset. Niiden jätetuotteet ja ainesosat ovat pyrogeenikemiallisia aineita, jotka vaikuttavat lämmönsäätelykeskukseen.
- Ei-tarttuvia syitä. Niistä erotetaan eksogeeniset proteiinit: rokotteet, seerumit, käärmeen myrkky, siirretty veri ja niin edelleen. Tämä sisältää myös elävän organismin omat proteiinit, jotka ovat muuttaneet ominaisuuksiaan palovamman, vamman, kasvaimen rappeutumisen, kudosten verenvuodon seurauksena.
Muita kuumeoireyhtymän syitä
Miksi kuumetta ilmenee? Sairaus, joka aiheuttaa kehon lämpötilan nousun, voi liittyä lämmönsiirron häiriöön vegetatiivisen toiminnan vastaisestityö nuorille, lapsille ja nuorille naisille (eli lämpöneuroosia sairastaville). Kuume voi johtua myös seuraavista tekijöistä:
- Tiettyjen lääkkeiden ottaminen. Asiantuntijat sanovat, että useat lääkkeet voivat vaikuttaa lämmönsäätelykeskukseen ja aiheuttaa lievää kehon lämpötilan nousua.
- Perinnöllinen häiriö lämmönsäätelyprosessissa. Esimerkiksi jotkut täysin terveet lapset syntyvät jo 37,2-37,4 asteen lämpötilassa. Heille tämä tila on normi.
- Subfebriililämpötila johtuu usein ylikuumenemisesta, säännöllisestä liikunnasta, tukkoisessa huoneessa olemisesta ja kovasta kuumuudesta.
- Emotionaaliseen ylikuormitukseen ja stressaaviin tilanteisiin liittyy hyvin usein lämmöntuotannon lisääntyminen ja hypotalamuksen aktivoituminen, mikä edistää kuumeen alkamista.
- Progesteronihormonin nousu raskaana olevilla naisilla aiheuttaa myös lievää lämpötilan nousua. Samaan aikaan muut virus- tai tartuntataudin merkit puuttuvat kokonaan. Tämä tila voidaan säilyttää ensimmäisen kolmanneksen loppuun asti. Kuitenkin joillakin kauniimman sukupuolen edustajilla subfebriililämpö seuraa lähes koko raskauden ajan.
Mitä pyrogeenit ovat?
Kuten edellä mainittiin, infektio- ja virustaudit aiheuttavat hyvin usein kehon lämpötilan nousua. Tämä tapahtuu pyrogeenien vaikutuksen alaisena. Nämä aineet, jotka tulevat kehoon ulkopuolelta tai muodostuvat suoraan sisällä, aiheuttavat kuumetta. Useimmiten eksogeeninenpyrogeenit ovat tarttuvien patogeenien elementtejä. Vahvimmat näistä ovat bakteerien lämpöstabiilit kapselilipopolysakkaridit (gram-negatiiviset). Tällaiset aineet vaikuttavat epäsuorasti. Ne myötävaikuttavat asetuspisteen siirtymiseen hypotalamuksen lämmönsäätelykeskuksessa. Suurin osa niistä on leukosyyttialkuperää, mikä vaikuttaa suoraan muihin taudin tärkeisiin oireisiin. Pyrogeenien lähde ovat ihmisen immuunijärjestelmän solut sekä granulosyytit.
Kuume: Vaiheet
Kuumeen kehittymisen aikana on kolme päävaihetta. Ensimmäisellä - henkilön lämpötila nousee, toisella - sitä pidetään jonkin aikaa, ja kolmannella - se laskee vähitellen saavuttaen alkuperäisen lämpötilan. Kerromme tarkemmin, kuinka tällaiset patologiset prosessit tapahtuvat ja mitä oireita niille on ominaista.
Lämpötilan nousu
Kuumeen ensimmäinen vaihe liittyy lämpösäätelyn uudelleenjärjestelyyn, jonka seurauksena lämmöntuotanto alkaa merkittävästi ylittää lämmönsiirron. Jälkimmäisen rajoitus johtuu lämpimän veren virtauksen vähenemisestä kudoksiin ja verisuonten kapenemisesta periferiassa. Tärkeämpää tässä prosessissa on ihon verisuonten kouristukset sekä hikoilun lopettaminen sympaattisen hermoston vaikutuksesta. Kuumeen merkit ensimmäisessä vaiheessa ovat seuraavat: ihon vaaleneminen ja sen lämpötilan lasku sekä säteilyn aiheuttama lämmönsiirron rajoittuminen. Vähentynyt hientuotanto estää lämpöä karkaamasta haihtumisen kautta.
Lihaskudoksen supistuminen johtaa ilmiön ilmenemiseenhanhenlihaa ihmisillä ja röyhelöä eläimillä. Subjektiivinen vilunväristyksen tunne liittyy ihon lämpötilan laskuun sekä iholla olevien kylmien lämpöreseptorien ärsytykseen. Niistä signaali tulee hypotalamukseen, joka on integroiva lämmönsäätelykeskus. Sen jälkeen hän ilmoittaa aivokuorelle tilanteesta, jossa ihmisen käyttäytyminen muodostuu: hän alkaa kääriytyä, ottamaan sopivia asentoja jne. Ihon lämpötilan lasku selittää myös ihmisen lihasten vapinaa. Se johtuu vilunväristyskeskuksen aktivoitumisesta, joka sijaitsee ydin pitkittäisosassa ja keskiaivoissa.
Lämpötilan pito
Kuumeen toinen vaihe alkaa asetuspisteen saavuttamisen jälkeen. Se voi kestää useita tunteja tai päiviä ja olla myös pitkä. Tässä tapauksessa lämmönsiirto ja lämmöntuotanto tasapainottavat toisensa. Kehon lämpötila ei enää nouse.
Ihon verisuonet laajenevat toisessa vaiheessa. Myös niiden kalpeus katoaa. Samalla kannet kuumenevat kosketettaessa ja vilunväristykset ja vapina katoavat. Tässä vaiheessa oleva henkilö kokee kuumetta. Tässä tilassa päivittäiset lämpötilanvaihtelut jatkuvat, mutta niiden amplitudi on melko jyrkästi normaalia suurempi.
Riippuen ruumiinlämmön nousun asteesta, kuume toisessa vaiheessa jaetaan tyyppeihin:
- subfebriililämpötila - jopa 38 astetta;
- matala kuume – jopa 38,5;
- kuumeinen tai kohtalainen - jopa 39 astetta;
- pyreettinen taikorkea lämpötila - jopa 41;
- hyperpyreettinen tai liiallinen - yli 41 astetta.
On huomattava, että hyperpyreettinen kuume on äärimmäisen vaarallinen ihmishengelle, erityisesti pienille lapsille.
Lämpötilan lasku
Kehon lämpötilan lasku voi olla äkillistä tai asteittaista. Tämä kuumevaihe alkaa, kun pyrogeenien tarjonta on loppunut tai niiden muodostuminen on lakannut luonnollisten tai lääketieteellisten tekijöiden vaikutuksesta. Kun lämpötila laskee, asetuspiste saavuttaa normaalin tason. Tämä johtaa vasodilataatioon ihossa. Samaan aikaan ylimääräinen lämpö alkaa vähitellen poistua. Henkilöllä on runsasta hikoilua, lisääntynyttä hikoilua ja diureesia. Lämmönsiirto kuumeen kolmannessa vaiheessa ylittää jyrkästi lämmöntuotannon.
kuumetyypit
Potilaan kehon päivittäisen lämpötilan muutoksista riippuen kuume on jaettu useisiin tyyppeihin:
- Vakio on pitkä ja tasainen lämpötilan nousu, jonka päivittäiset vaihtelut eivät ylitä yhtä astetta.
- Lämpöilevä - havaittavissa olevat päivittäiset muutokset voivat olla 1,5-2 astetta. Samaan aikaan lämpötila ei saavuta normaaleja lukuja.
- Ajoittain - tälle patologialle on ominaista nopea ja merkittävä lämpötilan nousu. Se kestää useita tunteja, minkä jälkeen sen tilalle tulee melko nopea pudotus normaaliarvoihin.
- Uuvuttavaa tai hektistä - tällä tyypillä päivittäiset vaihtelut voivat olla 3-5 astetta. Samaan aikaan nousut nopealla laskulla toistuvat useita kertoja päivän aikana.
- Perverssi - tälle kuumeelle on tunnusomaista vuorokausirytmin muutos ja korkea nousu aamuisin.
- Väärin - ominaista ruumiinlämmön vaihtelut päivän mittaan ilman selvää kaavaa.
- Paluu - tällä tyypillä kehon lämpötilan nousun jaksot vuorottelevat normaaliarvojen jaksojen kanssa, jotka kestävät useita päiviä.
On myös huomattava, että lämpötila - 35 astetta - ei vaikuta kuumeen ilmaantumiseen. Ota yhteyttä lääkäriin saadaksesi selville tämän tilan syyt.
Yleiset kuumeoireet
Matala lämpötila (35 astetta) ei aiheuta kuumetta, sillä sille on ominaista yli 37 asteen nousu. Yleisiä merkkejä tällaisesta patologisesta tilasta ovat:
- jano;
- kasvojen punoitus;
- nopea hengitys;
- luusärky, päänsärky, motivoimaton hyvä mieli;
- huono ruokahalu;
- väreet, vilunväristykset, runsas hikoilu;
- delirium ja sekavuus, erityisesti vanhemmilla potilailla;
- ärtyneisyys ja itku lapsilla.
On myös huomattava, että joskus lämpötilan nousuun voi liittyä nivelten turvotusta ja kipua, ihottumaa ja tummanpunaisten rakkuloiden ilmaantumista. Ota tässä tapauksessa välittömästi yhteys lääkäriin.
Hoito
Kuinka päästä eroon sellaisesta tilasta kuinkuume, jonka vaiheet on lueteltu yllä? Aluksi lääkärin on selvitettävä kehon lämpötilan nousun syy ja määrättävä sitten sopiva hoito. Tarvittaessa lääkäri voi lähettää potilaan lisätutkimuksiin. Jos epäillään vakavaa patologiaa, asiantuntija suosittelee potilaalle sairaalahoitoa. Kuumeen poistamiseksi potilasta kehotetaan myös noudattamaan vuodelepoa. Samalla on kiellettyä pukeutua liian lämpimästi.
Potilaan on juotava runsaasti nesteitä. Mitä tulee ruokaan, hänelle esitetään kevyttä ja hyvin sulavaa ruokaa. Kehon lämpötila tulee mitata 4-6 tunnin välein. Tarvittaessa voit ottaa kuumetta alentavaa lääkettä. Mutta tämä tapahtuu vain, jos potilaalla on vaikea päänsärky, ja myös yli 38 asteen lämpötilaa havaitaan. Parasetamolia suositellaan potilaan tilan parantamiseksi. Ennen kuin otat tämän lääkkeen, sinun on tutkittava huolellisesti ohjeet. Jos lapsella on kuumetta, häntä ei saa antaa asetyylisalisyylihappoa. Tämä johtuu siitä, että tällainen lääke voi aiheuttaa Reyen oireyhtymän kehittymisen. Tämä on erittäin vakava tila, joka johtaa koomaan tai jopa kuolemaan. Sen sijaan lapsille suositellaan parasetamolipohjaisia lääkkeitä kuumeen lievittämiseen: Efferalgan, Panadol, Kalpol ja Tylenol.
