Vakavat huolenaiheet aiheuttavat kenen tahansa miehen kivekselle töhmyn. Tiiviste on tuskallinen, aiheuttaa epämukavuutta ja vaivaa. Useimmiten se on spermatoseli, mutta vain urologi voi määrittää tarkan diagnoosin. Ehkä nämä ovat syövän ensimmäisiä merkkejä, joten on tärkeää ottaa yhteyttä pätevään asiantuntijaan mahdollisimman pian.
Mikä on spermatoseli
Spermatocele on kiveksen ja sen lisäkiveksen tiheä muodostus, joka sisältää siemennestettä ja siittiöitä. Yleensä tauti on oireeton, koska kasvaimen koko on pieni, kysta kasvaa hyvin hitaasti. Joissakin tapauksissa potilas voi valittaa kivespussissa olevasta kivusta. Kysta muodostuu normaalin nesteen ulosvirtauksen rikkomisen vuoksi kanavissa. Hyvänlaatuista kasvatusta diagnosoidaan usein lapsilla ja nuorilla murrosiässä (6-14 vuotta) sekä keski-ikäisillä miehillä (40-50 vuotta). Molemmissa tapauksissa syyt ovat ikään liittyviä muutoksia.
Patologian syyt
Seminaalinen kysta tai spermatoseli voi olla hankittu tai synnynnäinen. Lapsella kohouma ilmenee rauhaskanavien muodostumisen vuoksi. Muodostelmasta ei tule suurta, maksimikoko ei ylitä 2-2,5 cm. Kartioiden ontelo on täytetty paksulla kellertävällä nesteellä, jossa ei ole siittiöitä eikä epäpuhtauksia.
Miesillä kiveksessä voi ilmetä kyhmy jostain hankitusta sairaudesta. Syitä voivat olla:
- kaikki vammat (voimakas paine, isku, viilto tai repeämä);
- tulehdussairaudet (useimmiten se on vesikuliitti, orkiitti, deferentiitti tai lisäkivestulehdus);
- kehon toistuva hypotermia;
- seksuaalisen elämän säännöllisyyden puute (liian usein tai harvoin kontaktit);
- leikkauksen jälkeiset muutokset;
- jatkuva stressi.
Näiden epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksen seurauksena kanavien toimintakyky häiriintyy, niiden osastoihin kerääntyy salaisuus, joka venyttää seinämiä, kivesten alle muodostuu kuhmu. Miehillä tällainen kasvain voi olla eri kokoisia, muotoisia, rakenteita ja niillä voi olla erilainen sisältö. Sisällä saattaa olla eriväristä ainetta, josta yleensä löytyy merkkejä siittiöistä.
Kasvaimet muodostuvat pääasiassa vasempaan kivekseen, mutta sattuu olemaan myös kysta oikealla. Mikä tahansa turvotus voi viitata patologiseen prosessiin. Arviot osoittavat, että taudin syy on useimmissa tapauksissa useiden provosoivien tekijöiden yhdistelmä. Vain tarkkaavainenasenne omaan terveyteen auttaa estämään patologian kehittymistä.
Lokalisointiominaisuudet
Nuksen ja jalan välistä ponnahtanut nappula on kooltaan pieni ja muistuttaa pientä papua. Se voi olla imusolmukkeiden tulehdus. Syitä ovat eturauhastulehduksen ensimmäiset merkit, erilaiset kasvaimet (sekä hyvän- että pahanlaatuiset), kaikki sukupuolitaudit, vilustuminen, loisten esiintyminen kehossa, virukset ja infektiot, alaraajojen sieni.
Miehen kiveksessä olevan kyhmyn ympärillä iho on punainen, ja kun sitä painetaan, on kipua? Tämä voi johtua vatsan mekaanisista vaurioista, wenin muodostumisesta, sarkoomasta, nivusen lymfogranulomatoosista. Kasvut näkyvät tässä tapauksessa kivespussin vasemmalla tai oikealla puolella tai kivesten välissä. Tämän taudin yhteydessä voi ilmaantua yksi tai useampia näppylöitä.
Miehen oikean kiveksen tai vasemman kiveksen kuhmu ilmenee nivustyränä. Patologia johtuu syistä, jotka aiheuttavat vatsakalvon lihasten heikkenemistä. Tämä voi olla säännöllistä voimakasta yskää tai fyysisen aktiivisuuden väärää jakautumista.
Jos kiveksen alle (lähempänä peräaukkoa) ilmestyy kuhmu, tämä voi johtua dermatologisista syistä. Usein se on wen, carbuncle tai kiehua. Mutta kivulias kasvain voi olla paraproktiitin tai eturauhastulehduksen ennakkoedustaja.
Ei ole suositeltavaa tehdä itsediagnoosia. On toivottavaa määrittää tarkka sairaushoitava lääkäri. Jos miehen kiveksessä on kyhmy, tämä voi olla merkki peräpukamien ja muiden tulehdusprosessien pahenemisesta, sukupuolitaudeista, yleisestä vastustuskyvyn heikkenemisestä ja niin edelleen.
Spermatocelen oireet
Spermatocele ei välttämättä aiheuta epämukavuutta pitkään aikaan, joten mies hakeutuu lääkäriin, kun kyhmy on jo hyvin suuri ja kipeä. Sairaus voidaan määritellä itsenäisesti. Oireet voivat tässä tapauksessa olla:
- kivespussiin muodostuu kyhmy, joka ei aiheuta epämukavuutta; koettaessa määritetään tiheä kasvain ilman tiivisteitä;
- kipu, joka johtuu siitä, että kasvava kysta painaa kiveksiä ja lähellä olevia elimiä aiheuttaen arkuutta;
- kipu muuttuu voimakkaaksi, erityisesti teräväksi kävellessä tai yhdynnässä, jos kysta repeytyy vamman tai ylivuodon seurauksena.
Lymfadeniitille on ominaista monet oireet, mukaan lukien nivusimusolmukkeiden lisääntyminen. Tuntuu pieni kohouma, kehon lämpötila nousee, kipuja ilmaantuu nivusalueella. Monet potilaat ilmoittavat, että vaikeissa tapauksissa paine voi tihkua mätä.
tyrä eroaa muista oireista. Kipu lisääntyy taudin edetessä. Turvotusta ilmaantuu kyhmyn kohdalle, ja jos iho sen ympärillä muuttuu punaiseksi, tyrä voi olla puristuksissa.
Siinä tapauksessa, että kuhmu kiveksen lähellä miehillä on seurausta kehityksestäeturauhastulehdus tai paraproktiitti, ilmaantuu paljon epämiellyttäviä oireita. Potilaan lämpötila nousee, ilmenee voimakasta kipua ja epämukavuutta, kasvaimen ympärillä oleva iho on punaisempi. Tämä vaatii välitöntä asiantuntija-apua.
Itsenätutkimus
Itsetutkinnan voi tehdä kotona. Kotona voit laittaa toisen jalan noin puolen metrin korkeuteen jalustalle ja tuntea sitten varovasti kivespussia, perineumia ja nivusaluetta. Kiveksiä tulee tuntea keskellä ja peukalolla, hankaamalla ihoa niiden välissä. Sitten sinun tulee vaihtaa jalkaa ja suorittaa sama toimenpide toisella puolella.
Diagnostiikkamenetelmät
Tärkeimmät hoitavan lääkärin määräämät diagnostiset toimenpiteet, jos miehen kivekseen ilmaantuu pieni kyhmy, ovat ulosteen, virtsan ja veren laboratoriotutkimukset, sukuelinten ultraääni, TT tai MRI, biologinen materiaali onkologiaan. On myös pakollista tutkia potilas (palpaatio).
Hoitotaktiikka
Tunnustuksen ja tutkimuksen tulosten saatuaan lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin. Myös terapiaa annetaan. Konservatiiviseen hoitoon kuuluu antibioottien ja muiden lääkkeiden ottaminen. Yhdistelmähoito on osoittautunut hyväksi. He käyttävät perinteisiä synteettisiä huumeita ja kansanreseptejä, jotka (arvostelujen mukaan) eivät auta pahemmin, mutta jokaista sairautta hoidetaan omalla tavallaan.
Spermatoceleterapia
Jos taudin kulku on oireeton, erityishoitoa ei tarvita. Odotettuja taktiikoita käytetään, muttaon tarpeen aika ajoin (säännöllisyyden määrittelee lääkäri) käydä erikoislääkärillä dynamiikan seuraamiseksi. Leikkaus on tarpeen, kun kivespussin koko kasvaa, arkuus, ympäröivien kudosten muodonmuutoksesta johtuva epämukavuus. Osana lääkehoitoa käytetään kipulääkkeitä kivun lievitykseen ja tulehduskipulääkkeisiin.
Kivesten poisto on kirurginen leikkaus, joka suoritetaan paikallispuudutuksessa. Jos interventio on tarpeen miehillä kivesten alla olevan kuhmun ilmestymisen vuoksi, optisen laitteen alle tehdään pieni viilto. Kysta poistetaan, jolloin kives ja lisäkives jäävät koskemattomiksi. Spermatocelen sisällön biopsia on pakollinen.
Sen jälkeen potilaalle laitetaan suspensoriumia vähintään kahdeksi päiväksi kivespussin ylläpitämiseksi. Arvosteluissa potilaat osoittavat, että muutaman ensimmäisen päivän aikana leikkauskohtaan on laitettava jääpakkaus hematoomojen estämiseksi ja turvotuksen poistamiseksi.
Harvinaisissa tapauksissa käytetään neulaaspiraatiota ja skleroterapiaa. Aspiraatio suoritetaan puhkaisemalla kivespussin ulkonevin osa erityisellä neulalla. Tarvittaessa lääkäri käyttää ultraääniohjausta. Skleroterapian aikana erityinen liuos ruiskutetaan spermatoseleen onteloon, minkä jälkeen hierotaan lääkkeen tasaiseksi jakautumiseksi. Kuukauden sisällä toimenpiteestä tarvitaan urologin tarkkailu.
tyrähoito
Jos miesten kivesten näppylät (kuva alla) johtuvat tyrästä, ainoa tapa hoitaa onkirurginen interventio. Leikkausta voidaan lykätä, jos kasvain ei ole kipeä, ei aiheuta epämukavuutta ja on pienikokoinen. Mutta jos tyrä jätetään huomioimatta pitkään, on olemassa vaara loukkauksesta (tässä tapauksessa kiireellinen interventio on tarkoitettu) ja sitä seuraava hedelmättömyys.
Jos rikkomusta ei tapahdu, lääkäri voi silti valita odotetun taktiikan kehittääkseen tarkasti kirurgisen hoidon taktiikan seuraavalla kerralla. Jos kirurgiselle toimenpiteelle on vasta-aiheita, esitetään erityinen side, joka suojaa tyrää vaurioilta. Tähän ryhmään kuuluvia potilaita tulee hoitaa erityisen huolellisesti kroonisen yskän ja muiden sairauksien var alta, jotka aiheuttavat kohonnutta painetta vatsakalvossa.
Lymfadeniittihoito
Miehillä voidaan diagnosoida lymfadeniitti, kun kiveksessä on kipua ja kyhmy. Taudin hoito akuutissa vaiheessa on konservatiivinen. Suoritetaan antibioottihoito (lääkkeet valitaan testeissä löydettyjen mikrobien herkkyyden perusteella), vitamiinihoito, UHF. Sinun ei pitäisi sivuuttaa vitamiinien saantia - tämän vahvistavat arvostelut. Täydellinen loput vaurioituneesta alueesta näytetään. Märäisen lymfadeniitin kanssa on tarpeen avata fokus märkivien haavojen hoidon periaatteiden mukaisesti. Lisäksi tässä tapauksessa määrätään detoksifikaatiota ja antibakteerista hoitoa.
Krooninen lymfadeniitti vaatii perussairauden hoitoa, mikä tukee tulehdusprosessia imusolmukkeissa. Sairauden tiettyjä muotoja hoidetaan ottaen huomioon taustalla oleva tulehdusprosessi.(tuberkuloosi, kuppa, tippuri, aktinomykoosi ja niin edelleen). Oikea-aikainen hoito auttaa välttämään patologian leviämisen.
Syöpä
Vakavin syy, joka johtaa valkoisen kyhmyn muodostumiseen miehillä kiveksessä, on onkologia. Kasvain voi olla hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Pahanlaatuiset ovat harvinaisia. Vain pieni osa nuorista ja keski-ikäisistä miehistä sairastaa kivessyöpää, ja vanhuksilla sairautta ei käytännössä todeta, mutta se on silti tarpeen tutkia vaarallisen kasvaimen olemassaolon poissulkemiseksi.
Kun onkologiset potilaat kokevat vakavia vaivoja, polttamista ja kutinaa nivusissa, joskus maitorauhaset voivat lisääntyä naishormonien tuotannon vuoksi. Ennuste on suotuisa vain, jos kasvain havaitaan varhaisessa vaiheessa. Hoito sisältää kiveksen poistamisen ja lisäsäteilyn tai kemoterapian.
Lapsen kolhu
Lapsen nivusalueen kuhmu vaatii kirurgin konsultaatiota. Useimmiten diagnosoidaan nivustyrä tai vesivatsa. Jos lapsi on alle vuoden ikäinen, sinetti ei ole kipeä eikä sen koko kasva, säännöllinen seuranta on aiheellista. Synnynnäinen dropsia johtuu kohdunsisäisistä häiriöistä. Tätä alle 3-vuotiaiden poikien patologiaa edistävät äidin raskauden patologinen eteneminen ja olosuhteet, joihin liittyy jatkuva vatsansisäisen paineen rikkoutuminen.
Fysiologinen vesivapaa, joka aiheuttaa kuoppien muodostumisen kiveksissä, menee useimmissa tapauksissa ohiitsenäisesti eikä vaadi lääketieteellistä väliintuloa. Jos häiriö johtuu jostain muusta sairaudesta, tulee ensisijainen sairaus hoitaa. Jännittynyt vesipoika (neste kertyy sisälle, jota ei poisteta mistään) vaatii pistoksen, mutta uusiutumisen riski on suuri. Kirurgista hoitoa suositellaan indikaatioiden mukaan puolentoista-kahden vuoden iässä. Tämä on lääkäreiden suositus, vanhempien arviot vahvistavat, että tämä on optimaalinen ikä, jossa lapsi normaalisti sietää interventiota.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Kyhmy kiveksessä miehillä osoittaa harvoin vakavan sairauden kehittymistä, mutta tämä ei estä tarvetta käydä lääkärissä tarkan diagnoosin saamiseksi. Tällaisten kasvainten ehkäisy on hyvin yksinkertaista. On välttämätöntä välttää vammoja, hypotermiaa ja kehon ylikuumenemista, kivespussin tulehdusta ja säännöllistä seksielämää säännöllisen kumppanin kanssa. On suositeltavaa suorittaa säännöllisiä itsetarkastuksia ja ottaa yhteyttä asiantuntijoihin, jos sinettejä löytyy.
