Ekstruusio on yksi nikamien välisen tyrän kehittymisen vaiheista. Ja nykyään monet ihmiset kohtaavat samanlaisen diagnoosin. Siksi potilaat ovat kiinnostuneita tiedosta tämän sairauden syistä, oireista ja nykyaikaisista hoitomenetelmistä.
Mitä suulakepuristus on?
Melko monet potilaat kohtaavat nykyään samanlaisen diagnoosin. Ja monet ihmiset ajattelevat, että suulakepuristus on tyrä. Itse asiassa tämä väite ei ole täysin totta. Loppujen lopuksi suulakepuristus on pikemminkin levytyrän muodostumisen alkuvaihe. Mitä tällaisessa sairaudessa havaitaan?
Varmasti monet alan työntekijät tuntevat tämän termin. Itse asiassa tuotannossa ekstruusiomenetelmä on prosessi materiaalien saamiseksi polymeeristä, jossa sula puristetaan erityisen reiän kautta. Tässä tapauksessa voidaan vetää joitain analogioita.
Lääketieteessä ekstruusio on tila, jossa levyn kuiturengas repeytyy ja pulposuksen ytimessä havaitaan prolapsia. Samanaikaisesti jälkimmäinen sammuu 3-4 millimetriä (se roikkuu alas kutenpisara vettä) ja ärsyttää hermojuuria.
nikamatyrän muodostumisvaiheet
Ymmärtääksesi, mitä suulakepuristus on ja mikä sen rooli nikamien välisen tyrän muodostumisessa, sinun tulee harkita koko prosessia.
Herniaalin ulkonema muodostuu kolmessa vaiheessa. Aluksi tapahtuu niin kutsuttu prolapsi, jossa nikamavälilevyn aine putoaa toiminnallisesta segmentistä rikkomatta kuiturengasta. Veden ja ravinteiden puutteen vuoksi nucleus pulposuksen liikkuvuus vähenee merkittävästi.
Tulevaisuudessa havaitaan toinen vaihe, jota nykyaikaisessa lääketieteessä kutsutaan ulkonemiseksi. Tässä tapauksessa nikamavälilevy siirtyy 3-4 millimetriä (joskus jopa 15 mm) nikamien ulkopuolelle.
Suulakepuristus on ulkoneman muodostamisen kolmas vaihe. Tässä vaiheessa kuitumaisen renkaan repeämä ja ytimen aineen poistuminen nikaman ulkopuolelle. Useimmissa tapauksissa hermojuurien voimakasta puristusta ei havaita, koska selkärangan pitkittäinen nivelside pitää ydintä takaisin. Jos puhumme puristamisesta lanne- ja ristiselän alueilla, sairaus voi olla vaarallisempi, koska se aiheuttaa usein iskiashermon puristumista.
Suulakepuristus ja sen lajikkeet
Nykyajan lääketieteessä on useita luokitusjärjestelmiä erilaisille selkärangan sairauksille. Esimerkiksi suulakepuristus jaetaan melko usein tyyppeihin riippuen siitä, mihin suuntaannucleus pulposus putoaa ulos.
Esimerkiksi jos ytimen aine ulottuu selkärangan sivujen ulkopuolelle, tätä sairauden muotoa kutsutaan lateraaliseksi. Levyssä on myös dorsaalinen ekstruusio, johon liittyy ulkonema selän pehmeitä kudoksia kohti. Usein potilaat kohtaavat muita diagnooseja. Esimerkiksi jotkut ihmiset ovat kiinnostuneita kysymyksistä siitä, mikä on keski- tai paracentraalinen levyekstruusio. Tässä sairausmuodossa ytimen aine ei työnty ulospäin, vaan selkäytimeen, mikä on erittäin vaarallista, koska on aina mahdollisuus puristaa selkäydintä. Taudilla on myös posterolateraalinen muoto, jossa havaitaan ulkonemia takana ja sivuilla.
Joskus lääkäri tekee diagnoosin "subigmentaarisesta levyn puristumisesta". Mikä se on? Tässä tapauksessa nimi ei osoita aineen ulkoneman suuntaa, vaan taudin kehitysvaihetta. Jos alkuvaiheessa ytimen rustokudos siirtyy, mutta pysyy silti paikallaan takaosan pitkittäisen nivelsiteen takia, niin tässä tapauksessa havaitaan nivelsiteen vaurioituminen ja subligamentisen pursotuksen muodostuminen.
Suulakepuristuksen kehittymisen tärkeimmät syyt
Itse asiassa tällaisen taudin kehittymiseen on monia syitä. Ensinnäkin on huomattava, että ekstruusio on vanhuuden sairaus. Itse asiassa ikääntymisen aikana kudokset menettävät vähitellen vettä, verenkierto häiriintyy jne. Siten myös nikamavälilevyistä tulee vähemmän joustavia.
Mutta on myös muita syitä. Esimerkiksi,ekstruusio kehittyy usein selkärangan erilaisten rappeuttavien sairauksien taustalla. Esimerkiksi spondyloosi, osteokondroosi tai selkärangan kaarevuus aiheuttavat melko usein ekstruusiota ja sitten tyrää.
Tietenkin syiden luettelo sisältää lihasten ja nivelsiteiden vammat. Lisäksi tällainen sairaus on usein seurausta pitkittyneestä ja liiallisesta fyysisestä rasituksesta, varsinkin kun on kyse lanne- ja ristiselän alueiden välilevyjen vaurioista, jotka ovat useimmiten alttiita vammoille ja ottavat pääkuorman liikkuessaan.
Mitä ovat taudin oireet?
Itse asiassa levyn puristamiseen ei aina liity ilmeisiä ja havaittavia oireita. Melko usein tauti etenee piilossa. Kipu ja muut merkit ilmenevät vain, jos kuiturenkaan yli mennyt ydin puristaa ja ärsyttää hermojuuria. Ja kliininen kuva tässä tapauksessa riippuu siitä, mikä selkärangan osa on vahingoittunut.
Kun kohdunkaulan alueella on ongelmia, hartioissa on kipua. Usein hän antaa kyynärpäille, käsivarsille ja sormille. Rintalevyn puristumiseen voi liittyä joidenkin sisäelinten toimintahäiriöitä sekä kipua rintakehässä.
Tunnusomaisin kuva havaitaan lannerangan tappiossa. Yleensä potilaat valittavat lonkan tai jalan kipua sekä alaraajojen, varpaiden puutumista tai pistelyä. Ekstruusio ristiluu voijohon liittyy kipu häntäluussa, lantiossa ja sukuelimissä.
Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät
Tietenkin sinun täytyy ensin käydä lääkärissä. Lisätutkimuksen indikaatioita ovat potilaan historia, kliininen kuva (kivun esiintyminen ja lokalisaatio, sen voimakkuus), jotkut neurologiset häiriöt (esim. polven tai akillesrefleksin puuttuminen, kivun ilmaantuminen selkärangan tutkimuksessa).
Yleensä aluksi määrätään magneettiresonanssi tai tietokonetomografia, jonka avulla voidaan varmistaa ulkoneman esiintyminen ja määrittää tarkasti sen koko ja sijainti. Joissakin tapauksissa suoritetaan kontrastitutkimus, jossa erityistä ainetta ruiskutetaan selkäydinkanavaan. Tällainen testaus mahdollistaa prolapsin rakenteen määrittämisen (tämä on ekstruusio, ulkonema tai tyrä).
Onko konservatiivinen hoito mahdollista?
Tottakai kiekkoekstruusio voidaan useimmissa tapauksissa käsitellä konservatiivisesti, varsinkin jos ulkonema ei ylitä 5–7 mm. Tässä tapauksessa lääkäri todennäköisesti suosittelee ruokavalion säätämistä ja fyysisen aktiivisuuden vähentämistä. Lihavuudesta kärsivien potilaiden painon normalisointi on erittäin tärkeää, sillä se poistaa selkärangan ja muiden nivelten painetta.
Fysioterapia on myös pakollinen. Potilaan on säännöllisesti harjoitettava erityisiä harjoituksia, jotka auttavat vahvistamaan lihaksikasta korsettia, mikä taas vähentää jännitystä selkärangassa.
Mitä tulee huumeisiin, joissain tapauksissa on tuskin mahdollista tulla ilman niitä. Vahvalla kipuoireyhtymällä määrätään asianmukaiset keinot. Tulehduksen yhteydessä potilaat käyttävät yleensä ei-steroidisia lääkkeitä. Mutta vakavan tulehduksen ja voimakkaan kivun yhteydessä lääkärit voivat suositella steroideja, jotka ruiskutetaan suoraan selkäytimen epiduraalitilaan.
kirurgiset hoidot
Jos pursotus ylittää 12 mm, avohoitoa määrätään harvoin, koska konservatiivinen hoito voi vain pahentaa tilannetta. Tällaisissa tapauksissa käytetään pääsääntöisesti nykyaikaisen kirurgian mahdollisuuksia.
Joskus potilaille määrätään diskektomia - minimaalisesti invasiivinen leikkaus, jossa kaikki manipulaatiot suoritetaan endoskooppisilla instrumenteilla. Lisäksi nikamavälilevyjen laserkorjaus on mahdollista.
Mahdolliset ekstruusiokomplikaatiot
Suulakepuristus on melko vaarallinen sairaus. Siksi et missään tapauksessa saa kieltäytyä hoidosta tai jättää huomiotta lääkäreiden suosituksia. Loppujen lopuksi taudin edetessä nucleus pulposus tulee ulos enemmän, puristaen juuria, mikä lisää kipua ja huonontaa elämänlaatua.
Toisa alta oikea-aikaisen hoidon puute on täynnä nikamien välisen tyrän kehittymistä. Ja jos konservatiivinen hoito on mahdollista ekstruusiolla, niin tyrä vaatii melkein joka tapauksessa kirurgista toimenpidettä.
