Suolistoon vaikuttavat patologiset prosessit kehittyvät vähitellen eivätkä alkuvaiheessa käytännössä häiritse potilaita. Tästä syystä ihmiset jäävät usein ilman riittävää lääketieteellistä hoitoa, kunnes sairaus muuttuu krooniseksi. Mitkä oireet viittaavat sairauksiin ja miten suolistotulehdusta hoidetaan, ymmärrämme yhdessä.
Suolistosairaudet ovat joukko tulehdusprosesseja, joita esiintyy paksu- ja ohutsuolessa. Erilaisten negatiivisten tekijöiden seurauksena sisäelimiä peittävä limakalvo vaurioituu ja ohenee. Gastroenterologit käsittelevät suolisto-ongelmia.
Suolistosairauksien kehittymiseen vaikuttavat tekijät
Matsan ja suoliston sairaudet johtuvat negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta elimistöön, ja harvoissa tapauksissa tulehduksen syynä on mikä tahansa seikka. Mitä useampi eri syitä samanaikaisesti vaikuttaa ihmiskehoon, sitä vaikeampaatauti etenee ja sen seurauksena sen hoito on vaikeampaa.
Kaikkien suolistosairauksien kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:
- syömishäiriöt;
- immunologiset häiriöt;
- henkinen ylikuormitus ja stressaavat tilanteet;
- geneettinen tekijä;
- fyysinen passiivisuus;
- enteraalinen virusinfektio;
- bakteeri-suolitulehdus;
- alkoholin väärinkäyttö, tupakointi;
- tiettyjen lääkkeiden (kuten antibioottien) ottaminen.
Ohutsuolen sairauksia ovat suolistotulehdus (patologinen ohutsuolen toiminnan häiriö), hiilihydraatti-intoleranssi, gluteeni-enteropatia (johtuen elimistössä tarvittavien entsyymien puutteesta), ohutsuolen verisuonisairaudet ja allergiset sairaudet suolisto, Whipplen tauti ja muut. Ne kaikki alkavat kehittyä ohutsuolen limakalvon eheyden rikkomisesta tai ärsytyksestä, aliravitsemuksesta tai tiettyjen lääkkeiden käytöstä.
Pakosuolen sairauksia ovat paksusuolen tulehdus, mukaan lukien haavaumat, Crohnin tauti, divertikuloosi ja muut paksusuolen ärsytykset, kasvaimet ja muut sairaudet. Useimmiten tulehdusprosessit tällä alueella johtuvat bakteeri-infektiosta, mutta on tapauksia, joissa syynä on pitkä antibioottikuuri, aliravitsemus ja niin edelleen.
Ohutsuolen sairaudet
Kun on kyse sairaudestasuolet, oireet ja hoito riippuvat negatiivisista tekijöistä, jotka provosoivat patologian. Ohutsuoli on maha-suolikanavan pisin osa. Se osallistuu ravintoaineiden imeytymiseen ruoasta. Ohutsuolen sairauksia harkittaessa on otettava huomioon paitsi niiden esiintymisen tekijät, myös niiden erilaiset yhdistelmät. Näin potilaalle voidaan antaa sopivin hoito.
Ohutsuolessa esiintyviä tulehdusprosesseja kutsutaan enteriitiksi. Sairaus on yleensä akuutti tai krooninen. Akuutin enteriitin syy on yleensä infektio (ruokamyrkytys, "likaisten käsien tauti" jne.). Ohutsuolen sairauksien tyypilliset oireet ilmaistaan pahoinvoinnin, oksentelun, ripulin ja muiden yleisen myrkytyksen oireiden sekä kuumeen ja kuumeen ilmaantumisena. Taudin aiheuttajia ovat salmonella, kolera ja muut lavantauti- ja sivutautiryhmän mikro-organismit. Krooniselle enteriitille ovat ominaisia bakteeri- ja alkueläininfektiot sekä erilaiset immuunijärjestelmän häiriöt. Suolitulehduksen kroonisen muodon piirre on se, että sitä edeltää ohutsuolessa esiintyvä tulehduksellinen tai tulehdus-dystrofinen häiriö. Tällaisen rikkomuksen seurauksena ihmiselle kehittyy ruoansulatusongelmia, taudinaiheuttajat lisääntyvät ohutsuolessa, mikä johtaa immuuni- ja aineenvaihduntaongelmiin.
Ohutsuolen sairauksien oireet
Suolistosairauksien oireet ja hoito riippuvat tulehduksen vakavuudesta ja sen sijainnista. Taudin merkkejävoi vaihdella lievästä vaikeaan. Taudin aktiivisen vaiheen jaksot korvataan remissiojaksoilla. Ohutsuolen tulehduksen kliiniselle kuvalle ovat ominaisia seuraavat oireet:
- ripuli on yleinen ongelma ihmisillä, joilla on samanlaisia sairauksia;
- kohonnut ruumiinlämpö ja lisääntynyt väsymyksen tunne - usein suolisto-ongelmia, henkilölle kehittyy subfebriililämpö, hän tuntee itsensä uupuneeksi ja ylikuormituneeksi;
- vatsakipu, koliikki - ohutsuolen limakalvon tulehdus ja haavaumat voivat häiritä ruoan normaalia liikkumista maha-suolikanavan läpi ja aiheuttaa siten kipua ja kouristuksia;
- pahoinvointi, oksentelu;
- veren esiintyminen ulosteessa - yleensä se osoittaa ohutsuolen sisäistä verenvuotoa;
- ruokahaluttomuus - vatsakipu ja koliikki sekä tulehdusprosessin esiintyminen kehossa, yleensä tylsyttää nälän tunteen;
- nopea laihtuminen.
Ohutsuolen kroonisten sairauksien klinikka johtuu toistuvan ripulin ja imeytymishäiriön kehittymisestä. Ripulia aiheuttaa veden ja kalsiumionien liikaeritys kehossa, suoliston liikaeritys, kohonnut osmoottinen paine ja suolen sisällön heikentynyt kuljetustoiminto. Imeytymishäiriö on seurausta toistuvasta ripulista.
Sairauden kroonisen muodon oireita ovat enteraalinen dispersiooireyhtymä (epämukavuuden ilmaantuminen vatsassa navan ympärillä). Lisäksi potilasta piinaa jyrinä ja alavatsan halkeilu, turvotus. Vatsakipu voi olla spastista, kouristelevaa tai tylsää. Jos kipu voimistuu syömisen jälkeen, tämä tarkoittaa, että sairaus on siirtynyt laiminlyötyyn muotoon.
Pakosuolen sairaudet
Pakosuolen sairauksia ovat koko paksusuolen tai sen osien krooninen tulehdus. Ensinnäkin se on haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti. Molempiin tiloihin liittyy vaikea ripuli, tuskallinen vatsakipu, väsymys ja laihtuminen. Jos henkilöllä epäillään suolistosairautta, oireet ja hoito tulee määrittää mahdollisimman pian, sillä riittävän hoidon puute voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin.
Haavainen paksusuolentulehdus on tulehduksellinen sairaus, joka aiheuttaa haavaumien muodostumista paksusuolen sisäseinään. Crohnin taudille on ominaista koko ruoansulatuskanavan limakalvon tulehdus, joka yleensä ulottuu syvälle sairastuneisiin kudoksiin ja voi vaikuttaa sekä paksu- että ohutsuoleen. Kollageenista ja lymfosyyttistä paksusuolentulehdusta pidetään myös paksusuolen sairauksina, mutta niitä pidetään yleensä erillään klassisista tulehduksellisista suolistosairaudista.
Tulehduksellisen suolistosairauden tarkat syyt ovat edelleen tuntemattomia. Aiemmin patologisia tekijöitä olivat stressi, ruokavalion väärinkäyttö. Nyt lääkärit tietävät, että tällaiset syyt voivat pahentaa, mutta eivät provosoidaongelma. Uskotaan, että paksusuolen sairaudet johtuvat useimmiten bakteeri-infektiosta, joka pääsee siihen huonolaatuisen ruoan, juomien ja antibakteeristen lääkkeiden kanssa. Myös yksi mahdollisista syistä on immuunijärjestelmän rikkoutuminen ja perinnöllisyys. Suolisto-ongelmat ilmenevät myös paksusuolen verisuonten kaventumisesta ja sen verenkierron häiriintymisestä. Yleensä tämä syy on tyypillinen vanhemmille ihmisille.
Pakosuolen sairauksien oireet
Monet suolistosairauden merkit ovat tyypillisiä ja päällekkäisiä. Tyypillisiä oireita ovat tylsä tai kouristeleva vatsakipu, kouristukset ovat mahdollisia. Paksusuolen sisäpinta on peitetty haavaumilla, jotka voivat vuotaa verta. Potilaat valittavat aamuväsymyksestä, ulostamisesta veren ja liman vapautumisesta, anemiasta (suuren määrän veren menetyksestä), nivelkivuista. Usein kun tauti ilmenee hallitsematon laihtuminen, ruokahaluttomuus, kuume, ilmavaivat, nestehukka. Usein potilaalle kehittyy peräaukon halkeamia.
On erittäin tärkeää, että tällainen paksusuolen sairaus, jonka oireet voidaan sekoittaa muihin sairauksiin, diagnosoidaan ajoissa. Riittävän hoidon puuttuessa potilaalla on lisääntynyt riski saada komplikaatioita (onkologia, fistelit, suolen repeämät ja suolitukos).
Krooninen enterokoliitti
Krooninen enterokoliitti on samanaikainen sekä ohuen että paksun tulehdussuolet, jolle on tunnusomaista suolen sisäpinnan limakalvon atrofia, joka aiheuttaa suolen toiminnan häiriöitä. Tulehdusprosessin sijainnista riippuen sairaus luokitellaan ohutsuoleen (enteriitti) ja paksusuoleen (koliitti) erikseen.
Kroonisen enterokoliitin syyt johtuvat seuraavien patologisten tekijöiden vaikutuksesta ihmiskehoon:
- pitkittynyt aliravitsemus;
- heikentynyt vastustuskyky ja aineenvaihdunta;
- hormonaaliset häiriöt, stressi;
- huume- ja kemikaalimyrkytys;
- suolen rakenteen ominaisuudet;
- enteraalinen virusinfektio;
- sisäelinten sairaudet;
- suolisto- ja loisinfektiot.
Yksi yleisimmistä kroonisen enterokoliitin aiheuttajista on suolen giardia (kuvat näistä loisista löytyvät artikkelista). Ne pystyvät lisääntymään nopeasti ja aiheuttamaan giardiaasia. Taudin merkkejä ovat ripuli, liiallinen kaasuneritys, vatsakrampit ja -kipu, pahoinvointi ja oksentelu. Giardia, jonka valokuva näkyy kuvassa, on olemassa kahdessa muodossa: aktiivinen ja ei-aktiivinen. Aktiiviset loisten muodot elävät ihmiskehossa, kun ne ulosmenevät ulosteen mukana, ne muuttuvat inaktiiviseksi muodoksi ja levittävät infektiota kehon ulkopuolelle.
Krooninen enterokoliitti on usein seurausta akuutin sairauden ennenaikaisesta tai huonolaatuisesta hoidosta.tulehduksellisen suolistosairauden muodot. Lisäksi on olemassa riski saada perinnöllinen taudin leviäminen ihmisillä, joita on ruokittu äidinmaidonkorvikkeella.
Liittyvä suolistosairaus
Kiinnitykset ovat ohuita kuitukudoksia, jotka muodostuvat vatsaonteloon useiden negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta. Liimautuva suolistosairaus, jonka oireet ilmenevät usein puuskittaisena kivuna, on erityisen vaarallinen ihmisille. Potilaiden päävalitus on yleensä krooninen vatsakipu, jonka luonnetta on vaikea määrittää. Joskus on suoliston tukos, ummetus, häiriöitä. Lisäksi tarttuva suolistosairaus, jonka oireet voivat olla samank altaisia kuin gynekologiset ongelmat, aiheuttaa usein naisen hedelmättömyyttä.
Sairauden pääoireita ovat epämukavuus navassa, kouristukset, täyteyden tunne vatsassa. Paikoissa, joissa tarttumia esiintyy, suolen vääntyminen tapahtuu, mikä häiritsee sen sisällön normaalia liikettä. Ehkä täydellisen suolitukoksen kehittyminen. Valitettavasti monet diagnostiset menetelmät eivät pysty havaitsemaan tarttumia: ne eivät näy sekä röntgenissä että ultraäänessä. Ne voidaan nähdä, kun bariumkontrastia käytetään CT-skannauksessa. Tarttuvan sairauden hoito suoritetaan laparoskooppisella leikkauksella tai avoleikkauksella leikkaamalla tartuntaveitsellä tai sähkövirralla.
Suolistosairauksien diagnoosi
Tulehduksellinen suolistosairaus tulisi diagnosoida vasta, kun muut mahdolliset ongelmat on suljettu pois. Tämä vaatii diagnostisten testien yhdistelmän. Suolistosairauksien diagnoosi sisältää seuraavat testit ja toimenpiteet:
- Verikoe - on tarpeen kontrolloida hemoglobiinitasoa.
- Ulosteiden analyysi veren havaitsemiseksi siitä.
- Kolonoskopia - voit tarkastella koko peräsuolea ohuella joustavalla putkella, johon on kytketty kamera. Toimenpiteen aikana lääkäri voi ottaa kudosnäytteitä lisäanalyysiä varten (biopsia).
- Joustava sigmoidoskopia - suoritetaan ohuella joustavalla putkella, jossa on valoanturi, jonka avulla voit tutkia sigmoidista paksusuolea.
- Yläendoskopia – Lääkäri käyttää ohutta, joustavaa, valaistua letkua ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen ensimmäisen osan tutkimiseen.
- Kapseliendoskopia - suoritetaan Crohnin taudin diagnosoimiseksi.
- Röntgendiagnostiikka - välttämätön vakavissa suolisto-ongelmissa vakavien komplikaatioiden (esim. paksusuolen perforaatio) poissulkemiseksi.
- Tietokonetomografia - menetelmän avulla näet kuvassa enemmän erilaisia yksityiskohtia kuin röntgenkuvauksessa. Testi arvioi koko suolen sekä sen ulkopuolella olevan kudoksen.
- Magneettiresonanssikuvaus on erityisen tehokas tapa sulkea pois fistelit, repeämät ja muut komplikaatiot.
Suolistosairauksien hoito
Parantua tehokkaastisuolistosairauden, oireiden ja hoidon tulee olla läheisesti yhteydessä toisiinsa. Tulehduksellisen suolistosairauden hoidon tavoitteena on vähentää oireita ja epämukavuutta aiheuttavaa tulehdusprosessia. Riittävä hoito ei vain helpota taudin ilmenemistä, vaan johtaa myös pitkäaikaiseen remissioon, vähentää komplikaatioiden riskiä. Ennen suolistoinfektion hoitoa lääkäri tekee perusteellisen diagnoosin, jonka avulla voit valita tehokkaimmat hoitomenetelmät.
Hoito voidaan suorittaa lääketieteellisillä, kansantajuisilla ja kirurgisilla menetelmillä. Lääkkeet voivat lievittää oireita ja vähentää komplikaatioiden riskiä. On heti sanottava, että monet potilaat joutuvat ottamaan lääkkeitä pidemmän aikaa. Lääkkeiden valinta riippuu tulehduksen sijainnista, taudin oireiden vakavuudesta ja sillä pyritään estämään taudin uusiutumista. Joskus voi olla tarpeen yhdistää lääkkeitä, täydentää lääkehoitoa kansanresepteillä.
Suolistoinfektioiden ja tulehdusprosessien hoitoon käytetään seuraavia lääkeluokkia:
- tulehduskipulääkkeet (aminosalisytaalit, kortikosteroidit);
- antibakteeriset lääkkeet (esimerkiksi siprofloksasiini);
- immunomodulaattorit (lääkkeet "metotreksaatti", "atsatiopriini");
- sairauksia muuttavat aineet (lääkkeet "Infliksimabi", "Adalimumabi").
Lääkityshoitoon tulee liittää muutoksia ruokavaliossa, stressin vähentämisessä ja lepoohjelmassa. Erittäin tärkeä hoidon vaihe on, että potilaat noudattavat ruokavaliota suolistosairauden var alta. Ruokavalion tulee koostua terveellisistä, tasapainoisista ruoista, joissa on riittävästi proteiinia ja ravintoaineita. Ruokavalio valitaan yksilöllisesti jokaiselle potilaalle. Yleisiä suosituksia oikeasta ravinnosta ovat seuraavat:
- syö pieniä aterioita koko päivän;
- juo runsaasti puhdasta vettä (jopa 2 litraa pieninä annoksina tasaisesti koko päivälle);
- vältä kuitupitoisia ruokia (palkokasvit, pähkinät, leseet);
- luopua rasvaisista ja paistetuista ruoista, kastikkeista, turvotusta aiheuttavista ruoista;
- rajoittaa maitotuotteita (laktoosi-intoleranssille);
- hoidon aikana on tärkeää saada B12-, D-vitamiinia, kalsiumia, rautalisiä.
Suolistosairauksien hoito suoritetaan usein kirurgisesti. Tärkeimmät leikkaukset, joita kutsutaan resektioiksi, sisältävät suoliston vahingoittuneiden alueiden poistamisen. Peräaukon paiseet ja fistelit hoidetaan leikkauksella ja sen jälkeen tyhjennyksellä.
Enn altaehkäisy
Kunnollinen ruoansulatuskanavan toiminta alkaa hyvästä yleisestä terveydestä. Ruoansulatuskanavan elimet ovat riippuvaisia luotettavasta immuunijärjestelmästä, joka pystyy vastustamaan tartuntatekijöitä. Enn altaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään parantamaan ihmisen terveyttä ja hyvinvointia.
- Tupakoinnin lopettaminen. Kaikki tietävät, että tupakointi aiheuttaa sydän-, keuhko- ja verenpainetautia. Tilastojen mukaan 30 % kaikista tupakoinnin aiheuttamista sairauksista on ruoansulatuskanavassa, yli 40 % niistä on suolistosairauksia. Tupakointi lisää riskiä sairastua haavaiseen paksusuolitulehdukseen, Crohnin tautiin, heikentää maksan ja haiman toimintaa ja muita.
- Kehonpainon hallinta. Liikalihavuus, varsinkin jos ylipaino sijoittuu vatsaan, aiheuttaa ruoansulatuskanavan sairauksia, ruokatorven sairauksia ja peräsuolen syöpää ovat erityisen todennäköisiä.
- Aktiivinen elämäntapa. Tutkimukset osoittavat, että fyysinen aktiivisuus vähentää riskiä sairastua ruoansulatuskanavan sairauksiin ja ikääntyneiden suolistosairauksiin.
- Rationaalinen ravinto. Rasvaisten ruokien välttäminen edistää painonpudotusta. Lisäksi terveellisessä ruoassa on runsaasti kuitua, joka edistää suoliston normaalia toimintaa.
