Osteomyeliitti on infektion aiheuttama sairaus. Ilmenee tulehduksen muodossa. Yleisimmin sairastuvat säären, reisien, hartioiden, nikamien ja leuan nivelet. Osteomyeliitti on märkivä-nekroottinen prosessi, joka kehittyy luuytimessä ja ympäröivissä pehmytkudoksissa. Yleensä tauti esiintyy pojilla (2 kertaa useammin kuin tytöillä) korkean liikkuvuuden, tappeluiden, vammojen, kaatumisten vuoksi.
Miksi lapsuuden osteomyeliitti on erittäin vaarallinen sairaus?
Lasten osteomyeliitti (tässä artikkelissa näkyy kuva taudin ulkoisista ilmenemismuodoista) on vaarallinen sairaus. Sairaus vaikuttaa luuytimeen. Infektio keskittyy suoraan luihin, eikä sitä juuri esiinny ulospäin. Siksi lasten taudin diagnosointi varhaisessa vaiheessa on melko vaikeaa, koska he eivät pysty kuvailemaan oireita ja tuntemuksia tarkasti. Jos lasten akuuttia osteomyeliittiä ei hoideta ajoissa, lapsen luuston muodonmuutoksia voi tapahtua. Tästä sairaudesta voi tullaaiheuttaa vamman ja vakavia seurauksia.
Osteomyeliitin muodot
Osteomyeliitti on jaettu kahteen muotoon. Ensimmäinen on erityinen. Tämä on toissijainen sairaus, jonka aiheuttavat bakteerit tuberkuloosin, kupan tai luomistaudin jälkeen. Mutta se on harvinaista lapsilla. Toinen muoto on epäspesifinen. Esiintyy märkivien kokkien ja mikrobien vuoksi.
Näkymät
Lapsen osteomyeliittiä voi olla useita:
- Hematogeeninen. Sen aiheuttavat mikro-organismit, jotka tunkeutuvat luukudokseen verenkierron kautta. On akuutti ja krooninen muoto. Toinen on, kun tulehdus kestää yli neljä kuukautta. Krooninen muoto on jaettu kahteen alalajiin. Primaarinen osteomyeliitti, jossa ei ole selkeitä oireita. Ja toissijainen - akuutin hematogeenisen muodon seurauksena.
- Ei-hematogeeninen (muuten - eksogeeninen tai posttraumaattinen). Se johtuu vammoista, murtumista, ampumahaavoista, luutulehduksista.
- Odontogeeninen. Tämä on leukaluiden tulehdus. Sairaus johtuu hammassairauksista. Lapsilla leuan kudokset ovat täynnä verisuonia. Siksi tulehdus leviää suurella nopeudella. Mutta kudosten palautuminen hoidon jälkeen ei ole yhtä nopeaa. Tämän tyyppistä osteomyeliittiä esiintyy pääasiassa 3–12-vuotiailla lapsilla.
- Ota yhteyttä. Tämä on eräänlainen eksogeeninen osteomyeliitti. Syntyy, kun märkivä tulehdus siirtyy luuhun sitä ympäröivistä pehmytkudoksista.
Syytosteomyeliitin esiintyminen
Lasten osteomyeliitin pääasialliset syyt ovat märkivä infektio ja vammat. Usein taudin aiheuttaa:
- välikorvantulehdus;
- furunkuloosi;
- pyelonefriitti;
- impetigo;
- palovammoja;
- murtumat;
- haavat.
Staphylococcus aureus löytyy useista yleisistä taudinaiheuttajista. Sitä löytyy osteomyeliitistä 80 prosentissa tapauksista. Jäljellä olevilla kahdellakymmenellä prosentilla potilaista diagnosoidaan erilaisia tikkuja (Pfeiffer, suolisto), salmonellaa ja streptokokkia. Akuutti odontogeeninen osteomyeliitti alkaa karieksen aiheuttamista hampaista. Syyllinen on patogeeninen bakteerifloora, joka löytyy massasta ja parodontiumista.
Osteomyeliitti lapsilla: taudin oireet
Osteomyeliitin pääoireet:
- chill;
- raajojen niveltulehdus;
- leesioiden turvotus ja punoitus;
- heikkous ja letargia;
- nopea syke;
- lisääntyvä luukipu;
- korkea leukosytoosi, positiivinen veriviljely ja leukopenia;
- Muutoksia ei välttämättä aluksi näy röntgenkuvissa, ne näkyvät myöhemmin.
Osteomyeliitin oireet riippuvat luun vaurioituneesta alueesta ja lapsen iästä. Vastasyntyneet ovat letargisia, hermostuneita, kärsivät ruokahaluttomuudesta, heillä on korkea lämpötila. Joskus esiintyy oksentelua ja ripulia.
Jos katsot lasta, näet kuinka vauva hoitaa raajaa (älä koske siihenesineitä ja yrittää olla liikkumatta). Vaurioitunut alue voi muuttua punaiseksi, joskus ilmaantuu turvotusta. Muutaman päivän kuluttua ne lisääntyvät. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, märkivät etäpesäkkeet alkavat lisääntyä.
Vanhemmilla lapsilla on samat oireet, mutta ne ovat voimakkaampia. Tulehduksen kehittyminen kestää kauemmin, ja punoitusta ja turvotusta voi havaita vasta viikon kuluttua taudin alkamisesta.
Odontogeenisessa osteomyeliitissä mätä valuu ulos hammaskanavista ja ikenistä. Potilaan vieressä olevat hampaat ovat liian liikkuvia. Alkaa:
- kasvojen turvotus;
- iho ja limakalvot vaalenevat;
- lämpötila nousee;
- väreet ja yleinen heikkous;
- vauvat voivat saada kohtauksia;
- oksentaa;
- ruoansulatushäiriöt.
Tämä johtuu kehon vakavasta myrkytyksestä. Primaarinen krooninen osteomyeliitti lapsella ilmenee epäselvinä oireina. Pieniä kipuja on, mutta niillä ei ole selkeää sijaintia.
Toissijaisessa kroonisessa muodossa remissiot ja pahenemisvaiheet vuorottelevat (joskus vuosia). Ensimmäisessä tapauksessa lapsella ei ole valituksia, toisessa alkaa tunnustelukipu ja kuume. Fistulit voivat avautua mätä vapautuessa. Tämä sairausmuoto vaikuttaa maksaan, sydämeen ja munuaisiin.
Diagnoosi
Sairauden diagnoosi on monimutkainen, sillä lasten hematogeeninen osteomyeliitti voidaan sekoittaa reumaan, märkivään niveltulehdukseen tai Ewingin sarkoomaan, joiden oireet ovat samank altaiset. Joskus ensimmäisellä merkilläpahanlaatuista tulehdusta epäillään.
Hoitomenetelmät
Lasten osteomyeliitin hoito suoritetaan menetelmillä, jotka vaikuttavat taudin aiheuttaneisiin mikro-organismeihin ja suoraan sairastuneisiin luihin:
- immunoterapia;
- stafylokokkiantifagiini, toksoidi, rokote ja bakteriofagi ruiskutetaan ihon alle, jotta reaktio allergeenille menetetään;
- vitamiinihoito;
- antibiootteja määrätty;
- luuytimeen, sen juuriin ja verisuoniin kohdistuva paine eliminoituu;
- hermoja puristavat patologiset muodostumat poistetaan;
- vaurioalue on korjattu;
- kirurgiset leikkaukset tehdään periosteumin dissektiolla ja tulehtuneen osan irrottamiseksi luusta;
- viemäröinti on asennettu männän poistamiseksi.
Hoito
Lapsen osteomyeliitti alkaa antibioottihoidolla. Ne ovat tärkeitä taudin alkuvaiheessa estämään tulehdusprosessia. Useimmiten määrätyt penisilliiniä sisältävät lääkkeet. Hoitojakso on yhdestä kolmeen kuukautta. Samanaikaisesti määrätään sammaslääkkeitä, sillä elimistön mikrofloora häiriintyy antibioottien takia ja tämä sairaus voi ilmaantua.
Joskus leikkaus on tarpeen. Lääkäri avaa paiseet, huuhtelee kanavat mätästä. Leikkausten aikana käytetään paikallispuudutusta. Odontogeenisen osteomyeliitin pääasiallinen hoito on leikkaus. Sen aikana poistetaan sairas hammas, avataan paiseet, valutetaan haavat. Määrittäjä:
- myrkytyshoito;
- kalsiumia sisältävät valmisteet;
- antihistamiinit;
- antibiootit;
- vitamiinikompleksit;
- epäspesifiset immunomodulaattorit;
- ruokavalio (maito- ja kasviperäiset ruoat ja runsas veden juominen).
Lapsen osteomyeliitin hoitoa jatketaan sairaalan jälkeen. Hierontaa ja fysioterapiaharjoituksia tehdään avohoidossa. Vaurioituneiden alueiden sanitaatio ja balneoterapia suoritetaan. Lapsi on säännöllisesti kahdesti vuodessa laitoshoidossa. Tänä aikana suoritetaan herkkyyttä vähentäviä, laser-, magneetti- ja vitamiinihoitoja. Käytetään immunomodulaattoreita. Elektroforeesi ja antibiootit määrätään. Kuuden kuukauden välein otetaan röntgenkuvaus, sitten kerran vuodessa kolmen vuoden ajan kontrollissa. Lapsi voidaan lähettää kylpylähoitoon.
Enn altaehkäisy
Tämän taudin kehittymisen estämiseksi sinun on:
- tarkkaile oikeaa valve- ja unitilaa;
- pidä terveellisiä elämäntapoja;
- älä ole hermostunut;
- syö oikein;
- vahvistaa vastustuskykyä;
- käy säännöllisesti lääkärintarkastuksissa.
Kaikissa vaivoissa sinun tulee ottaa yhteyttä klinikkaan äläkä lääkitä itseäsi. Kaikista sairauksista 80 prosenttia voidaan parantaa varhaisessa vaiheessa, pääasia on tehdä diagnoosi ajoissa.
