Nykyään allopurinoli on peruslääke (pääasiallinen ja patogeneettisesti perusteltu) lääke, jota käytetään sellaisen sairauden, kuten kihdin, monimutkaisessa hoidossa. Jokainen ihminen, ennen kuin yrittää jotain uutta, yrittää löytää siitä mahdollisimman paljon hyödyllistä tietoa. Siksi ehdotamme, että ymmärrämme tarkemmin, milloin Allopurinolia kannattaa käyttää. Potilaiden ja lääkäreiden palautetta esitellään materiaalissamme, ja opit myös, mitä pelätä tämän lääkkeen käytön aikana.
Lääkkeen farmakologiset ominaisuudet
"Allopurinoli" kuuluu kihtilääkkeiden ryhmään. Tärkeimmät vaikuttavat aineet ovat allopurinoli ja sen aktiivinen metaboliitti oksipurinoli. Niiden farmakodynaamiset vaikutukset johtuvat virtsahapon synteesin rikkomisesta ja urostaattisen vaikutuksen kehittymisestä. Viime kädessä tämä johtaa sen pitoisuuden laskuunmyöhempi uraattien liukeneminen.
Hyvän liukoisuutensa ansiosta allopurinolilla on korkea biologinen hyötyosuus. Lääke imeytyy hyvin ohutsuolen onteloon. Vatsassa se ei pääse systeemiseen verenkiertoon. Sen esiintyminen veriplasmassa havaitaan jo puolen tunnin kuluttua nauttimisesta, ja huippupitoisuus havaitaan 1,5 tunnin kuluttua. Näin ollen allopurinolin metaboliitin, oksipurinolin, maksimipitoisuus havaitaan kolmen tunnin kuluttua oraalisen annon jälkeen.
Lääkkeellä on pitkä puoliintumisaika ja siksi se pystyy kumuloitumaan. Hoidon alussa olevilla potilailla havaitaan lääkkeen pitoisuuden nousua, joka stabiloituu 1-2 viikon hoidon jälkeen. "Allopurinolin" pitkäaikaisen erittymisen vuoksi (lääkäreiden arviot vahvistavat tämän) ei suositella käytettäväksi ihmisille, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Potilailla, joilla on säilynyt munuaisten erittymistoiminto, kumulaatiota ei havaita.
"Allopurinoli": käyttöaiheet
Tätä lääkettä määräävien lääkäreiden arviot väittävät, että sen käyttö on tehokkainta ja oikeutettua hyperurikemiatapauksissa (lisääntynyt virtsahappopitoisuus yksikköä kohti), kun:
- kihti niveltulehdus (kihti);
- uraattisairaudet urogenitaalialueella (nefropatia, virtsaputken kivitulehdus);
- verisyöpä;
- entsymaattisen järjestelmän synnynnäiset poikkeavuudet.
Joissakin tapauksissa se on mahdollistalääkkeen määrääminen lapsille leukemiahoidon aikana syntyneen uraattinefropatian hoitoon synnynnäisissä sairauksissa, joihin liittyy heikentynyt virtsahappoaineenvaihdunta, eri alkuperää oleva sekundaarinen hyperurikemia.
Lääkkeen käytön ominaisuudet
Allopurinolitabletit (arvostelut varoittavat suositusten tiukasta noudattamisesta lääkkeen ottamisen yhteydessä) otetaan aterioiden jälkeen, niitä ei saa koskaan pureskella, vaan päinvastoin, ne juodaan kokonaisina ja huuhdellaan vähintään lasillisella lämmintä vettä.
Tätä lääkettä käyttävien ihmisten tulee aina tarkkailla ruokavaliotaan, ja jos ruokavaliossa ilmenee virheitä, muista säätää sen annosta, mutta vain hoitavan asiantuntijan valvonnassa.
Hoidossa tarvittava allopurinoliannos määräytyy verenkierron virtsahappopitoisuuden mukaan. Yleensä se vaihtelee 100 - 300 mg allopurinoliannosta kohden. Palaute potilailta ja lääkäreiltä tästä annoksesta on positiivista, koska lääkettä otetaan vain kerran päivässä.
Kihtihoito alkaa 100 mg:lla lääkettä kerran päivässä. Jos tehokkuus on riittämätön ja virtsahappotaso laskee hieman, annosta nostetaan asteittain (100 mg:lla kahden tai kolmen viikon välein), jolloin virtsahapon taso saadaan tehokkaalle terapeuttiselle tasolle laboratoriovalvonnassa. Tällaisissa tapauksissa keskimääräinen annos ja lisäylläpitoannos on 200-400 mg, mutta joissain tilanteissa annoslääke voi olla jopa 800 mg. Tässä tapauksessa se jaetaan useaan kertaan päivässä.
Muuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille määrättäessä lääkettä on keskityttävä kreatiniinin puhdistumaan.
Vasta-aiheet "Allopurinol"-hoidon aloittamiselle
Lääke on vasta-aiheinen potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, sekä raskaana oleville ja imettäville naisille. Ei myöskään ole suositeltavaa määrätä tätä lääkettä potilaille, joilla on allergisia reaktioita tai yliherkkyyttä yhdelle tai useammalle lääkkeen komponentille. Lääkkeen käyttö on kielletty henkilöillä, joiden veriplasman virtsahappopitoisuus on rajallinen, koska sen vähentäminen voidaan onnistuneesti saavuttaa ruokavaliota säätämällä.
"Allopurinolin" sivuvaikutukset
Tätä lääkettä ensimmäistä kertaa käyttäneiden potilaiden arviot osoittavat, että on usein mahdollista pahentaa tautia ja lisätä kihdin oireita niin kutsuttujen kohtausten alkaessa. Mutta tämä ilmiö on lyhytaikainen, ja sinun ei pitäisi pelätä sitä niin paljon kuin lopettaa hoidon. Mutta jos ilmenee ihottumaa, epämukavuutta tai varhaisia poissaolevia merkkejä, sinun on ilmoitettava tästä välittömästi lääkärille. Tässä tapauksessa "Allopurinolin" käyttö on lopetettava välittömästi, ja kun oireet häviävät, asiantuntija voi uudelleen määrätä lääkkeen, mutta pienemmällä annoksella (alkaen 50 mg:sta). Vastaanotto tulee suorittaa hoitavan lääkärin tiiviissä valvonnassaja erillään.
Hermoston ja korkeampien henkisten toimintojen aiheuttamien haittavaikutusten joukossa voi esiintyä masennusta. Hematopoieettisessa järjestelmässä havaitaan harvoin luuytimen toiminnan laman kehittymistä, johon liittyy trombosytopenia, aplastinen anemia.
Lääkettä käytettäessä aineenvaihduntahäiriöiden kehittyminen diabeteksen muodossa, veriplasman rasvahappojen tason nousu on mahdollista.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta verenpainetaudin, bradykardian kehittyminen on mahdollista.
Tämän lääkkeen haittavaikutusten ilmaantuvuus lisääntyy, kun potilaalla on munuaisten vajaatoiminta.
Vapautumismuoto ja annostus
"Allopurinoli" on saatavana tabletteina (30 tai 50 kappaletta pakkauksessa) 100 ja 300 mg:n annoksella vaikuttavaa ainetta yhdessä tabletissa. Allopurinol Sandoz 300 on kotimaan markkinoilla. Arviot siitä ovat myönteisiä, koska lääkettä tässä annoksessa määrätään vain kerran päivässä, mikä käytännössä sulkee pois mahdollisuuden jättää lääke väliin.
Myrkytys ja huumeiden yliannostus
Myrkytys on äärimmäisen harvinaista, mutta on tapauksia, joissa lääkettä on käytetty 20 gramman kerta-annoksena. Seuraavia oireita havaittiin: huimaus, oksentelu, pahoinvointi, ripuli. Munuaisten vajaatoiminnan ja suurien lääkeannosten pitkäaikaisen käytön yhteydessä havaittiin vakavia myrkytyksen oireita kuumeen, hepatiittien ja pahenemisen muodossa.munuaisten vajaatoiminta.
Akuutin myrkytyksen ja yliannostuksen hoito on oireenmukaista, ja sen tarkoituksena on nopeuttaa lääkkeen poistumista elimistöstä. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Dialyysihoitomenetelmät ovat tehokkaita lääkkeen nopeaan poistoon kehosta.
Arvostelut
Koska tämä lääkeaineen kertyminen vereen (riittävässä pitoisuudessa terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi) on keskimäärin yksi viikko, kihtipotilaiden tulee käyttää allopurinolia lähes koko eliniän. Lääkäreiden arviot ovat yksiselitteisiä: lääke on osoittautunut hyvin. Mutta tämä ei ole "ihmepilleri", jonka voit juoda ja unohtaa sairauden. Kihti on enemmän elämäntapa kuin krooninen sairaus. Mutta juuri allopurinoli auttaa hallitsemaan maitohappotasoa ja ehkäisemään taudin pahenemista ja sen etenemistä edelleen.
Allopurinolin määräämisen mukavuuden kann alta myös lääkäreiden arviot ovat myönteisiä, koska useimmissa tapauksissa potilaan on otettava lääke kerran päivässä. Tämä minimoi lääkkeen puuttumisen mahdollisuuden ja lisää siten hoidon tehokkuutta.
Johtopäätös
Siksi, tärkein parannuskeino kihtiin on allopurinoli. Tätä lääkettä käyttävien asiantuntijoiden ja potilaiden arviot ovat myönteisiä, ja tämä vahvistaa jälleen kerran käytön tehokkuudenlääkitys kihdin ja virtsahappoaineenvaihdunnan häiriöiden hoitoon. Tämän lääkkeen käytön ansiosta v altava määrä potilaita saa toivoa diabeteksen komplikaatioiden vähentämisestä.
