Tuhkarokko on tartuntatauti, joka esiintyy yleensä akuutissa muodossa. Tautiin liittyy usein kehon lämpötilan nousu 39 asteeseen.
Tuhkarokkoa sairastavat lapset tutkii ja hoitaa yleensä lastenlääkäri. Ensinnäkin asiantuntija suorittaa lapsen ulkoisen tutkimuksen potilaan tilan määrittämiseksi. Jos lääkäri tarvitsee tutkimuksen jälkeen lisätutkimuksia, hän voi lähettää potilaan infektiotautilääkärille.
Paramyksovirus pääsee lapsen elimistöön ja sairaus, kuten tuhkarokko, kehittyy. Kun näitä taudinaiheuttajia ei löydy ihmiskehosta, ne kuolevat ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta, eikä virus myöskään siedä alhaista kosteutta.
Tämä tauti voi ilmaantua lokakuun ja huhtikuun alun välisenä aikana, jolloin kaikki ihmiset viettävät suurimman osan ajastaan sisätiloissa. Ilmateitse leviäminen toisesta henkilöstä on melko yleistä tämän sairauden yhteydessä.
Voisi jopa sanoa, että se ontämän taudin pääasiallinen leviämisreitti, jonka itämisaika on viikosta kahteen viikkoon. Potilas aivastaessaan ja yskiessään vapauttaa monia virushiukkasia syljen mukana, nämä eritteet ovat erittäin vaarallisia 4 päivää ennen kuin potilaalle ilmaantuu ihottuma.
Miten tuhkarokko alkaa lapsilla, ensimmäisistä merkeistä ja oireista keskustellaan tarkemmin.
Kuinka tauti etenee
Ensimmäinen merkki tuhkarokkosta lapsilla (kuva näkyy artikkelissa) on pieni ihottuma, jota ei voida kutsua taudin yhteydessä esiintyväksi täysimittaiseksi ihottumaksi.
Potilaalla on tavanomaiset flunssan oireet, lämpötila on 38-40 astetta. Samaan aikaan havaitaan kuivaa yskää.
Sairas ihminen välittää viruksen terveille ihmisille aivastamalla ja yskimällä, mikä on suurin paramyksoviruksen kertymä sairaan ihmisen eritteisiin ensimmäisten 7-10 sairauspäivän aikana.
Terve ihminen saa tartunnan limakalvojen kautta, virus pääsee elimistöön hengitysteiden ja silmien kautta. Se vie 3 päivää ja verenkierron kautta se kulkeutuu pernaan, ja 7-14 päivän kuluttua se tarttuu sisäelimiin ja iholle ilmestyy ihottuma.
Jos potilasta lähellä olevat ihmiset eivät tee rokotetta ajoissa, 100-prosenttinen infektio tapahtuu välittömästi. Kaikki terveet ihmiset, jotka ovat läheisessä kosketuksessa sairaan potilaan kanssa, tulee rokottaa.
Virus on niin vaarallinen, että se voi kulkeutua ilmanvaihtoputkien läpi monikerroksisissa rakennuksissa ja yleisissä tiloissa. Tuuletuslokeroiden lisäksi se leviää vapaasti portaita pitkinmaassa ja ilmassa.
Jotkut ihmiset ovat kehittäneet omat kehon suojatoiminnot, joissa tämä virus ei ole vaarallinen. Tehokkain tapa torjua tuhkarokkoa on maan väestön rokottaminen.
Aika-aikaiset rokotukset säästävät monia ihmisiä tästä taudista. Tuhkarokkotartunnan jälkeen voi esiintyä komplikaatioita, jotka johtavat samanaikaisten sairauksien esiintymiseen. Alle 5-vuotiaat lapset ovat alttiimpia näille vaivoille.
Jos infektio ja tämän taudin kehittyminen ilmeni alle 2-vuotiaalla lapsella, taudin kantaja on äiti. Hänen kehollaan ei ole luonnollista eikä kehittynyttä immuniteettia rutiinirokotusten jälkeen.
Tuhkarokon merkit ja oireet lapsilla
Tuhkarokko on tyypillinen viruksen aiheuttama tartuntatauti. Sillä on erityisiä merkkejä (ihottumaa), joiden perusteella sairaus voidaan tunnistaa helposti.
Tuhkarokkovirus voidaan tarttua ilman läheistä kosketusta sen kantajaan, pelkkä samassa huoneessa hänen kanssaan oleminen riittää. Tämä virus elää lyhyen aikaa, joten on lähes mahdotonta saada tartuntaa kotitalouden keinoin (vuodevaatteet, astiat, lelut).
Sairaus sisältää neljä jaksoa: itämisvaihe, katarraali, ihottumat ja pigmentaatio. Kuvia ja selitykset lapsen tuhkarokkon merkeistä ovat artikkelissa lisää.
Idäntäaika (piilevä)
Lasten tuhkarokko-oireiden alkuvaihe, josta kuva on liitteenä, kestää7-21 päivän ajan. Tuhkarokkolapsi voi tartuttaa ihmisiä tämän jakson viimeisen 5 päivän aikana. Vaarallinen vaihe alkaa viruksen tunkeutumisesta kehoon ja päättyy siihen hetkeen, kun ensimmäiset merkit ilmaantuvat.
Virusinfektio pääsee elimistöön ilmassa olevien pisaroiden kautta (suun tai nenän kautta) tai näköelimiin. Kun virus on lisääntynyt tiettyyn kokoon, se pääsee verenkiertoon ja taudin kulun toinen vaihe alkaa. Silloin ensimmäiset merkit tuhkarokosta ilmaantuvat.
Kataraalikausi
Kestää 3-5 päivää. Hänelle ovat ominaisia ensimmäiset sairauden merkit, jotka ovat hyvin samanlaisia kuin vilustuminen.
Ensimmäiset merkit tuhkarokkosta lapsilla (tauti vaikuttaa pääasiassa vauvoihin), jotka voivat ilmaantua:
- heikkous ja kehon kivut;
- levoton uni tai unettomuus;
- ärtyneisyys ja hermostuneisuus;
- kohonnut ruumiinlämpö (jopa 40 astetta);
- ruokahaluhäiriö;
- kurkun punoitus ja kipu nieltäessä;
- toistuva aivastelu;
- kuiva yskä;
- nuha ja limakalvon turvotus;
- päänsärkyä;
- turvonneet imusolmukkeet niskassa;
- ripuli, vatsakipu, oksentelu;
- pahoinvointi.
Jonkin ajan kuluttua tämän taudin erityiset merkit ilmaantuvat:
- vetiset silmät ja turvonneet silmäluomet;
- kipu kirkkaassa valossa;
- käheä tai kutistunut ääni;
- märkivä sidekalvotulehdus;
- ihottuma suussa.
Kokenut asiantuntija voi tehdä tuhkarokkodiagnoosin perusoireiden perusteella jo ennen ihottuman ilmaantumista. Näin sairas lapsi voidaan eristää ajoissa muista ja estää epidemian puhkeaminen. Sitten tauti alkaa edetä, oireet pahenevat ja tulee seuraava vaihe - ihottuma.
Purkauskausi
Tuhkarokkoihottuma kehossa on ensimmäinen merkki tuhkarokosta tämän ajanjakson lapsilla. Se kestää jopa 4 päivää, ja ihottumia ilmaantuu viidentenä päivänä.
Ensimmäisenä päivänä ihottumaa ilmaantuu korvien taakse ja pään iholle, karvankasvun alueelle. Lisäksi ihottuma leviää vähitellen kasvojen, kaulan ja rintakehän iholle.
Toisena päivänä ihottumia ilmaantuu hartioihin, käsivarsiin, vatsaan ja selkään.
Kolmannessa vaiheessa ihottuma vaikuttaa lapsen alaraajoihin (mukaan lukien sormet ja jalat), ja kasvot alkavat vähitellen kalpeaa. Tämä ajanjakso on akuutein taudin aikana.
Ihottuma voi aiheuttaa oireita:
- kohonnut kuume (ruumiinlämpö 39-40 astetta);
- kehon lisääntynyt myrkytys;
- keuhkoputkentulehdus;
- trakeobronkiitti;
- takykardia.
Pigmentaatiojakso
Tuhkarokkoihottuman pigmentoituminen alkaa 4-5 päivää ensimmäisen ihottuman ilmaantumisen jälkeen ja kestää 8-14 päivää. Täplät alkavat kadota samassa järjestyksessäjoka ilmestyi - vartalon yläosasta alaspäin. Ne saavat sinertävän sävyn ja muuttuvat sitten ruskeiksi. Lisäksi iho alkaa irrota ja kirkastuu vähitellen.
Lapsen tila palautuu normaaliksi - sidekalvotulehdus väistyy, ruokahalu normalisoituu, oikkaus korvautuu hyvällä tuulella. Lapset eivät ole enää tarttuvia kuudennesta päivästä tuhkarokon puhkeamisen jälkeen.
Diagnoosi
Luotettavan diagnoosin tekemiseksi lastenlääkäri määrää ehdottomasti lapselle joukon laboratoriotutkimuksia:
- yleinen verikoe - auttaa määrittämään viruksen olemassaolon, muodostuuko vasta-aineita, jotka estävät sen;
- yleinen virtsan analyysi - auttaa määrittämään proteiinien ja leukosyyttien esiintymisen (tuhkarokkoa varten nämä indikaattorit ovat välttämättä läsnä potilaan virtsassa);
- rintakuva - täplät röntgenkuvassa viittaa siihen, että sairaus on komplisoitunut keuhkokuumeen myötä.
Tämä tutkimus tehdään, jotta tuhkarokkoa ei sekoiteta samank altaisiin sairauksien merkkeihin ja oireisiin - tulirokko, vihurirokko, punoitus.
Hoito
Tehokkain tapa hoitaa tätä tautia ovat enn altaehkäisevät rokotukset. Kun lapsi on ollut kosketuksissa tämän viruksen saaneen potilaan kanssa, tuhkarokko-immunoglobuliinia tulee antaa viiden ensimmäisen päivän ajan.
Jos tämä lääke otetaan käyttöön myöhemmin, odotettu tulos ei ole. Vaikkatämä immunoglobuliini tuli elimistöön ajoissa, ei ole takeita siitä, että tauti paranee.
Tämän lääkkeen käyttöönotto tämän taudin kliinisten oireiden ilmaantumisen aikana ei tuota tulosta. Tuhkarokkoa hoidetaan useimmiten kotona lastenlääkärin ohjauksessa.
Sairaalassa ovat vain ne potilaat, joilla on erittäin vaikea sairauden muoto komplikaatioineen. Koska tuhkarokon hoitoon ei ole olemassa erityistä lääkettä, kaikki tämän taudin ilmenemismuodot on eliminoitava saira alta lapselta.
Lastenlääkäri määrää lääkkeitä, jotka vähentävät nuhaa, kurkkukipua ja yskää. Erittäin kuivan yskän yhteydessä määrätään lääkkeitä, jotka ohentavat ysköstä ja helpottavat yskän erittymistä. Nämä lääkkeet ohentavat limaa ja huuhtelevat sen pois kehosta.
Kun lapsella on voimakas nuha, joka häiritsee normaalia hengitystä, poskiontelot tulee pestä merisuolaa sisältävillä lääkkeillä, kun nenäkäytävät on puhdistettu, nenä on pudotettava. Tätä varten sinun on käytettävä tippoja, jotka supistavat verisuonia ja vähentävät nuhan oireita.
Lapsille on määrätty parasetamolipohjaisia antipyreettisiä lääkkeitä kuumeen alentamiseksi.
lastenlääkärisuositukset
Lääkärin suositusten noudattamiseksi on noudatettava seuraavia ohjeita:
- Lapselle määrätään vuodelepo, runsaasti nesteitä.
- Ruoan tulee olla tasapainoista ja rikastettua erilaisilla vitamiineilla. Tätä varten sinun on syötävä paljon vihanneksia ja hedelmiä.
- Kaikkien nenänielun onteloiden tulee olla vapaita limasta,levitä tippoja.
- Huuhtele silmät erikoisliuoksella. Tämä toimenpide tulisi suorittaa enintään 4 kertaa päivässä.
- Jos ihottumat kutiavat ja aiheuttavat epämukavuutta, ne on hoidettava voideilla.
Hoitojen suorittaminen
Korkeassa lämpötilassa uiminen on kielletty, kun lämpötila on laskenut, voit suorittaa vesitoimenpiteitä. Lapsen vartaloa peittävät paikat tulee voidella voideilla, jotka rauhoittavat kutinaa ja ärsytystä.
Käytä silmiä peseessäsi kamomillakeittoa, lämmintä keitettyä vettä, suolaliuosta. Jos lapsella on sidekalvotulehdus ja märkivä vuoto silmistä ilmestyy, sinun on ostettava apteekista tippoja akuutin sidekalvotulehduksen hoitoon.
Jos tauti etenee myrkytyksenä tai potilas on liian heikko, määrätään hoitoa sairaalassa käyttämällä kehon suojatoimintoja lisäävää immunoglobuliinivalmistetta.
Sairauden kulku komplikaatioineen
Kun potilaalle kehittyy turvotusta, allergisia oireita, lääkäri määrää antihistamiineja "Zirtek", "Suprastin", "Fenistil".
Jos potilaalla ei ole komplikaatioita, antibiootteja ei määrätä. Kun infektio todetaan tutkimuksen jälkeen, hoito määrätään seuraavilla antibioottiryhmillä - makrolidit, penisilliinit ja kefalosporiinit.
Kun potilaalla on monimutkainen tuhkarokkomuoto, hänelle määrätään lääkkeitä, jotka vähentävät tulehdusta niissä elimissä, jotka ovat tuhkarokkotartunnan saaneita. Potilaat voidaan ohjata teho- tai tehohoitoosastolle. Syynä tähän voi ollakomplikaatiot: keuhkokuume, enkefaliitti, aivokalvontulehdus.
Tämän taudin vaarana on, että tuhkarokko vaikuttaa lapsen limakalvoihin sekä immuuniverisoluihin. Tämän seurauksena lapsi altistuu todennäköisemmin infektioille.
