Kuinka usein huomaat, että jalkaasi sattuu, kun otat pois tiukat, epämukavat kengät? Erityisen voimakas kipu kolmannen ja neljännen sormen välillä. Ehkä olet vain väsynyt päivästä tai ehkä sinulle kehittyy Mortonin neurooma. Tämän taudin oireet eivät ilmene heti, mutta sinun on tiedettävä niistä.
Mikä tämä on?
Ongelmalla on useita nimiä: Mortonin oireyhtymä, Mortonin neuroma, Mortonin tauti, Mortonin metatarsalgia, perineuraalinen fibroosi, Mortonin sormi. Tämä on hyvänlaatuinen paksuuntuminen jalassa, joka koostuu kuitukudoksesta. Jalan plantaarisessa hermossa on paksuuntumista. Useimmissa tapauksissa patologia on yksipuolinen, vaikka joskus se kehittyy molemmille jaloille. Useimmiten Mortonin oireyhtymä esiintyy naisilla, koska he käyttävät kapeita kenkiä, joissa on epämiellyttävä kantapää. Mutta myös miehet ovat alttiita tälle taudille.
Mortonin perineuraalisen fibroosin syyt
Seuraavat syyt provosoivat taudin kehittymistä:
- Ylipainoinen. Syy on yksi yleisimmistä tässä taudissa. Jalat ovat raskaan kuormituksen alaisia, minkä seurauksena se alkaaplantaarihermon kuitukudoksen lisääntyminen.
- Toistuva korkokenkien käyttö. Jalkojen kuormitus lisääntyy, mikä aiheuttaa tulehdusprosessin plantaarisessa hermossa.
- Väärä valikoima kenkiä kooltaan ja tilavuudeltaan. Jalan pitkäaikainen puristaminen tiukoissa kengissä vahingoittaa hermosäikeitä.
- Vammat (murtumat, mustelmat, hematoomat) hermoissa ja krooniset sairaudet.
- Poikittainen litteäjalka.
- Obliteroiva jalkojen ateroskleroosi, provosoi jalkojen verisuonten tukkeutumista kolesteroliplakkeilla.
- Tuumorit.
- Fyysinen aktiivisuus.
Sairauden oireet
Jos epäilet, että sinulla on Mortonin neurooma, oireet ilmaantuvat riippuen taudin laiminlyönnistä. Tämä prosessi riippuu läheisten kudosten hermon ärsytysasteesta. Pitkään aikaan jalka ei tunne epämukavuutta kävelyprosessissa, mutta kun puristat interdigitaalista aluetta, ilmenee lievää kipua. Syykudoksen kasvaessa jalkapöydän luiden päät painavat hermoa molemmilta puolilta, ja turvottavat kudokset ja hematooma pahentavat tätä vaikutusta. Ensimmäinen vaiva liittyy useimmiten jalan puutumiseen ja epämukavuuteen pitkän kävelyn aikana. Mortonin tauti on erityisen tuskallinen niille, jotka pitävät korkeakorkoisista kengistä, koska neuroomaan kohdistuva paine kasvaa.
Seuraava oire on polttava tunne jalan ja sormien kudoksissa. Huomattavasti samaan aikaan liittyy sisäinen pistely. Sisällä on vieraan esineen tunneintertarsaalinen tila. Pahenemisvaiheet tulevat a altoina: lepojakso vuorottelee voimakkaan kivun kanssa.
Mortonin oireyhtymä vaikeuttaa pysymistä jaloillasi pitkään. Kipu muuttuu erittäin voimakkaaksi, mutta jos otat kengät pois ja hierotaan jalkoja, se vähenee tai katoaa kokonaan.
Sairauden kehittyminen lisää kivun voimakkuutta. Se saa sykkivän luonteen, ja hyökkäysten väliset välit lyhenevät merkittävästi. Hoitamattomana Mortonin tauti aiheuttaa jatkuvaa kipua, joka ei ole enää riippuvainen kenkien laadusta ja kävelyn pituudesta. Hieronta tai täydellinen lepo eivät poista kipua.
Yksi taudin piirteistä on, että potilaan oireet voivat hävitä kokonaan eivätkä uusiudu useisiin vuosiin. Mutta tauti ei katoa, vaan ikään kuin jäätyy. Missä vaiheessa se ilmenee, on mahdotonta ennustaa. Lisäksi on huomattava, että tämän neurooman jalassa ei ole ulkoisia oireita.
Patologian diagnoosi
Mortonin oireyhtymää sairastavan potilaan looginen kysymys on, kuka lääkäri hoitaa tätä sairautta? Tämän taudin oireiden kanssa voit ottaa yhteyttä neurologiin, kirurgiin tai ortopediin. Ensin lääkärit haastattelevat potilasta ja tutkivat ongelmallisen jalan. Joskus tämä riittää diagnoosin tekemiseen.
Selvyyden vuoksi asiantuntija voi lähettää potilaan röntgen-, MRI- tai ultraäänitutkimukseen. Näiden tutkimusten avulla voit määrittää neurooman tarkan sijainnin ja osoittaa sen koon.
Hoitomenetelmät
Jos sairaus ei ole vakavasti edennyt, potilas voi valita, miten Mortonin neuroomaa hoidetaan: kotihoito (konservatiivinen) vai leikkaus. Päätös on kuitenkin tehtävä asiantuntijan lausunnon perusteella. Kuten voit kuvitella, jokaisella hoitomenetelmällä on hyvät ja huonot puolensa.
Konservatiivinen menetelmä
Jos potilas ei hyväksy leikkauksen tarpeellisuutta, lääkäri valitsee konservatiivisen hoitomenetelmän:
- Jalan kuormituksen vähentämiseksi suositellaan kävelemään vähemmän eikä seisomaan samassa paikassa pitkään.
- Potilaan on harkittava kenkätoivomuksiaan puristumisen estämiseksi. Kenkien ja saappaiden tulee olla matalakorkoisia ja leveitä varpaita.
- Ortopediset sisäpohjalliset, joissa on välipohjalliset, on asetettava kenkiin. Tietyissä tapauksissa Mortonin oireyhtymä vaatii sormierottimien käyttöä.
- Täytyy suorittaa päivittäinen jalkahieronta nilkoista varpaisiin.
- Lääkäri määrää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (tabletteja tai voiteita). Se voisi olla ibuprofeeni, nimesuliitti, diklofenaakki.
- Kortikosteroideja annetaan tarpeen mukaan.
Jos näitä suosituksia noudatetaan, kotona hoidetun Mortonin oireyhtymän pitäisi vähentyä 3 kuukaudessa. Jos kipu ei heikkene, määrätään lisäksi kipulääkkeitä.
Konservatiivisen menetelmän plussat ja miinukset
Tämän hoitomenetelmän tärkein etu on sen puuttuminenleikkauksen jälkeinen kipu ja pitkä kuntoutusjakso. Konservatiivinen hoito voidaan suorittaa ilman sairauslomaa. Potilas elää normaalissa rytmissä, lisää vain muutaman pakollisen kohdan päivittäiseen rutiiniin.
Tämän menetelmän haittana on kurssin kesto (kuten jo mainittiin, "Mortonin neurooman" diagnoosilla hoito kotona voi kestää jopa kolme kuukautta). Usein potilailla ei yksinkertaisesti ole kärsivällisyyttä suorittaa kurssi. Lisäksi määrätyt lääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia ja vaikuttaa muiden elinten ja järjestelmien toimintaan. Menetelmä ei myöskään aina toimi.
kirurginen hoito
Leikkaustyyppistä hoitoa tarjotaan potilaille, joilla on pitkälle edennyt neurooma tai konservatiivisen hoidon tulokset puuttuvat. Toiminto voidaan suorittaa useilla tavoilla:
- Kasvainpoisto viillon kautta. Tämä on yksinkertaisin toimenpide, joka eliminoi Mortonin oireyhtymän. Kuitukudos poistetaan yhdessä pienen hermon osan kanssa. Leikkauksen jälkeiset ompeleet poistetaan neljäntenätoista päivänä. Tällaista interventiota pidetään minimaalisesti invasiivisena. Seuraavana päivänä potilaan annetaan kuormittaa jalkaa kevyesti.
- Joskus potilaan on leikattava pois jalan tulehtunut osa. Tämä radikaali menetelmä johtaa sormien tunteen menettämiseen, mutta kipua ei tunneta tulevaisuudessa.
- Harvinaisissa tapauksissa käytetään keinotekoisen luunmurtuman menetelmää. Kuntoutus tällaisen toimenpiteen jälkeen viivästyy kuukauden tai kauemmin.
Toimenpiteen plussat ja miinukset
Suurin etu on ongelman täydellinen poistaminen lyhyessä ajassa. Yksinkertaisen leikkauksen suorittaminen on taloudellisesti halvempaa kuin pitkä lääkitys.
Kirurgisen hoidon haittana on pitkä kuntoutus. Lisäksi voi ilmetä hieman epämukavuutta myöhemmin kävellessä.
Mortonin oireyhtymä: hoito kansanlääkkeillä
On erittäin tärkeää ymmärtää, että Mortonin neurooman yhteydessä perinteinen lääketiede ei pysty poistamaan ongelmaa. Se kuitenkin lievittää tilaa ja vähentää kipua.
Perinteiset parantajat tarjoavat useita reseptejä, joita käytetään yhdessä lääkemääräysten kanssa:
- Koiruohovedet. Kasvi huuhdellaan ja hierotaan veluksi, joka levitetään jalan tulehtuneelle alueelle ja kiinnitetään siteellä. Kätevintä on suorittaa ennen nukkumaanmenoa ja säilyttää voidetta aamuun asti.
- Suolattu sian- tai hanhenrasva. Ruokalusikallinen suolaa sekoitetaan sataan grammaan sian- tai hanhenrasvaa. Massa hierotaan varovasti kipeään kohtaan, päälle laitetaan lämmittävä side.
- "Kuuma" hankausta. Tämä lämmittävä lääke koostuu kahdesta ruokalusikallisesta kuivaa sinappia, kahdesta kuumasta paprikasta ja kahdesta ruokalusikallisesta suolaa. Kaikki tämä sekoitetaan ja vaaditaan lasillista vodkaa. Hankaus parantaa verenkiertoa ja lämmittää jalkaa hyvin. Toimenpide suoritetaan ennen nukkumaanmenoa, jonka jälkeen laitetaan lämpimät sukat jalkaan.
- Laakerinlehdestä ja männyn neulasista valmistettu voide. Kuiva laakerinlehti jauhetaanhiomakone. Männyn neulat murskataan veitsellä. Seuraavaksi 2 ruokalusikallista ensimmäistä ainesosaa ja 1 ruokalusikallinen toista sekoitetaan pehmennetyn voin kanssa. Jalat on voideltu ja eristetty. Toimenpide suoritetaan ennen nukkumaanmenoa, minimikurssi on 1 viikko. Aine säilytetään kylmässä paikassa.
Lisäksi voit tehdä lämpimiä kylpyjä kamomillasta, laventelista tai kehäkukkakukasta, joihin voit lisätä merikoirautaa. Kylvyn lämpötila ei saa ylittää 38 °C. Yrttejä keitetään 3-5 minuuttia ennen käyttöä ja infusoidaan noin tunnin ajan.
Ja vielä kerran pohjallisista
Valitsemalla laadukkaat, mukavat kengät, joissa on hyvä ortopedinen pohjallinen, voidaan estää jalkaterän ylikuormitus ja sairauksien kehittyminen. Jokainen lääkäri vahvistaa, että Mortonin neurooman ortopedisista pohjallisista tulee tärkeä osa hoitoa. Ihanteellinen vaihtoehto on yksittäisten pohjallisten valmistus potilaan jalkojen mittojen mukaan. Siten kengän jalka kiinnittyy oikeaan asentoon, kuorma jakautuu ja syntyy iskuja vaimentava vaikutus. Yksittäisten pohjallisten käyttöä suositellaan paitsi konservatiivisessa hoidossa, myös leikkauksen jälkeen Mortonin taudin poistamiseksi.
