Mortonin neurooma on melko yleinen sairaus, johon liittyy hyvänlaatuisen paksuuntumisen ilmaantuminen jalan plantaarihermon alueelle. Monia termejä käytetään viittaamaan sairauteen nykylääketieteessä, mukaan lukien "Mortonin varvassyndrooma", "perineuraalinen fibroosi" ja "jalan neurooma".
Syykudoksen kasvuun tässä jalan osassa liittyy hermopuristus. Tämä sairaus voi kehittyä vuosia aiheuttamatta suurta huolta. Mutta hitaasta kurssista huolimatta potilaat tarvitsevat pätevää apua. Joten mikä on Mortonin neurooma (jalan)? Kuinka vaarallinen tauti voi olla? Mitä oireita kannattaa huomioida? Tarjoaako nykyaikainen lääketiede tehokkaita hoitoja? Vastaukset näihin kysymyksiin kiinnostavat monia ihmisiä.
Mikä on Mortonin tauti?
Mortonin neurooma on hyvänlaatuinen paksuuntuminen, joka muodostuu kuitukudoksen kasvusta. Neuroma sijaitsee alueella kolmannen janeljäs varvas. Tilastojen mukaan naiset kärsivät todennäköisemmin taudista. Lääkärit katsovat tämän suuntauksen johtuvan jatkuvasta kapeiden kenkien käyttämisestä epämukavilla koroilla. Toisa alta tautia esiintyy myös miesväestössä.
Alkuvaiheessa kasvain aiheuttaa harvoin vakavaa haittaa henkilölle. Mutta kun Mortonin neurooma kasvaa, se alkaa puristaa digitaalisia hermoja, mikä vaikuttaa potilaan hyvinvointiin ja jalan toimivuuteen. Useimmissa tapauksissa vaurio on yksipuolinen - vain harvoissa tapauksissa neurooma vaikuttaa molempiin raajoihin kerralla.
Tärkeimmät syyt taudin kehittymiseen
Miksi Mortonin neurooma kehittyy? Valitettavasti toistaiseksi taudin puhkeamisen tarkat syyt eivät ole tiedossa. Voimme vain sanoa, että sairaus kehittyy, jos luut ja nivelsiteet puristavat jatkuvasti hermosäikeitä. Tutkijat onnistuivat tunnistamaan useita riskitekijöitä, jotka tietyssä tilanteessa voivat aiheuttaa hylkeiden ilmaantumista sormien sormien väliselle alueelle. Heidän luettelonsa sisältää:
- Ylipainoa pidetään yhtenä yleisimmistä taudin kehittymisen syistä, koska jalkojen on kestettävä suuria kuormituksia, mikä vaikuttaa nivel- ja luuston toimintaan.
- Syitä ovat kapeiden, epämukavien kenkien jatkuva käyttö, varsinkin kun on kyse korkokengistä. Tämä johtaa jalan muodonmuutokseen, sidekudoselementtien ja hermopäätteiden puristumiseen.
- Joskus neurooma kehittyy liiallisen fyysisen rasituksen, jatkuvan jaloillaan seisomisen taustalla ilman lepoa.
- Litteät jalat ovat myös riskitekijä, koska hermo puristuu raajojen luiden progressiivisen muodonmuutoksen vuoksi.
- Riskitekijöitä ovat myös jalan vammat ja mustelmat, krooniset tartuntataudit.
Täältä näyttää niiden syiden maksa, jotka voivat johtaa Mortonin neurooman k altaisen patologian kehittymiseen. Diagnoosi sisältää välttämättä toimenpiteitä, joilla selvitetään, mikä tarkalleen aiheutti kasvaimen muodostumisen.
Mitä oireita sairauteen liittyy?
Kuten jo mainittiin, Mortonin neuroomalle (jalkaille) on ominaista hidas kehitys. Alkuvaiheessa joitain tyypillisiä oireita ei välttämättä ole ollenkaan. Ihmiset huomaavat vain lievää arkuutta ja polttavaa tunnetta puristaessaan varpaitaan. Sairauden edetessä kävellessä ilmenee epämukavuutta. Alkuvaiheessa potilaat tuntevat arkuus vain tiukkojen kenkien tai korkokenkien päällä. Myöhemmin kivusta tulee ihmisen jatkuva kumppani.
Hermon puristumiseen voi liittyä pistelyä ja polttamista varpaissa. Joskus potilaat valittavat jalkojen puutumisesta. Ihon herkkyys kolmannen ja neljännen varpaan välisellä alueella laskee. Raajan muodossa ja rakenteessa ei ole näkyviä muutoksia, koska neurinooma ei ole kasvain. Oireet ilmaantuvat ajoittain ja voivat hävitä useiden vuosien ajan. Tästä syystä monilla kestää kauan hakea.
Myöhemmissä kehitysvaiheissa potilaan tila huononee dramaattisesti. Arkuus ei esiinny vain seistessä tai kävellessä. Jopa levossa, jalkaan ilmaantuu ajoittain terävää, pistävää kipua.
Mortonin neurooma (jalat): diagnoosi
Lääkäri voi pääsääntöisesti jo yleistutkimuksen aikana epäillä neurooman olemassaoloa. Kliininen kuva on tyypillinen. Tunnustuksessa potilaat valittavat kipua. Sairaalle tarjotaan myös erityinen kyselylomake - jotta asiantuntija voi kerätä mahdollisimman täydelliset tiedot potilaan terveydentilasta, huonoista tavoista, oireiden voimakkuudesta jne.
Röntgenkuvia otetaan diagnoosin vahvistamiseksi. Kuvassa näkyy paksuuntuminen interfalangeaalisessa tilassa. Informatiivinen on neurooman väitetyn alueen ultraäänitutkimus. Magneettikuvaus tehdään vain, jos diagnoosi on epävarma. Sama tutkimus on tarpeen potilaille, joille on tarkoitettu leikkaus.
Lääkehoito
Mitä potilaiden tulee tehdä Mortonin neurooman kanssa? Hoito riippuu taudin kehitysvaiheesta ja oireiden vakavuudesta. Lääkehoitoa käytetään kivun ja tulehduksen lievittämiseen.
Melko tehokkaita ovat lääkkeet, kuten Codelac, Nimesulide, Diclofenac, Solpadein, Ibuprofeeni. Lääkkeetkäytetään tablettien ja voiteiden muodossa. Vakavimmissa tapauksissa anestesia-aineet ruiskutetaan suoraan vaurioituneen alueen kudoksiin.
Muut ei-kirurgiset hoidot
Lääkkeiden toiminnan tarkoituksena on vain lievittää kipua ja tulehdusta. Mutta potilaiden on noudatettava joitain sääntöjä. Ensinnäkin sinun tulee lopettaa tiukkojen kenkien käyttö. On suositeltavaa käyttää litteitä kenkiä, joissa on leveä kärki ja erityiset ortopediset pohjalliset. Jotta sormet eivät puristu ja muodonmuutos kävellessä, potilaita suositellaan käyttämään erityisiä erottimia.
Myös jalkojen kuormitusta kannattaa vähentää, hylätä fyysinen aktiivisuus, johon liittyy pitkäaikainen seisominen, kävely tai juoksu. Jalkahierontajaksoja suositellaan. Fysioterapeuttisia menetelmiä käytetään myös tulehduksen lievittämiseen ja muodonmuutosten hidastamiseen, mukaan lukien shokkia altohoito, akupunktio, elektroforeesi sopivilla lääkkeillä ja magneettiterapia.
Konservatiivisen hoidon plussat ja miinukset
Aluksi on syytä huomata, että konservatiivinen hoito on tehokasta vain, jos sairaus diagnosoidaan alkuvaiheessa. Tällä hoidolla on hyvät ja huonot puolensa. Lääkkeet ja fysioterapia auttavat välttämään leikkauksia ja siihen liittyviä riskejä, kuten kudosten arpeutumista, infektioita jne. Lisäksi kuntoutusta ei tarvita - hoidon aikana ihmisen ei tarvitse rikkoa tavanomaista elämänrytmiä.
Mitenhaittoja, sinun on ymmärrettävä, että konservatiivinen hoito kestää kuukausia ja joskus vuosia, eikä menestystä aina voida saavuttaa. Lääkäreiden käyttämät lääkkeet eivät ole niin halpoja, ja niiden pitkäaikainen käyttö on täynnä sivuvaikutuksia.
Mortonin neurooma (jalat): kirurginen hoito
Yksinkertaisin kirurgisen hoidon menetelmä on neurooman leikkaus, joka itse asiassa on osa hermoa. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa. Pään projektiossa kolmannen ja neljännen jalkapöydän luun välissä tehdään pieni viilto (noin 2 cm pitkä). Lääkäri immobilisoi ja poistaa ylimääräisen kudoksen, minkä jälkeen haava ommellaan kerroksittain.
Näin Mortonin neurooma poistetaan. Leikkaukseen liittyy osan hermoleikkaus, joten toimenpiteen jälkeen potilaat menettävät osittain herkkyyden jalkapöydän luiden välisellä alueella. Tämä ei kuitenkaan vaikuta jalan toimivuuteen.
On olemassa myös vähemmän radikaali toimenpide - jalkapöydän luiden välisen nivelsiteen dissektio. Tämä toimenpide poistaa hermon puristumisen, jolloin voit säästää sormien herkkyyttä. Jos leikkaus ei johtanut toivottuun tulokseen, neurooma poistetaan.
Neljännen jalkapöydänluun osteotomia on paljon harvinaisempaa. Toimenpiteen aikana, joka suoritetaan erityislaitteiden avulla pienten ihon pistosten kautta, lääkäri siirtää jalkapöydän luun pään keinomurtuman kautta.
Toiminnan edut ja haitatinterventiot
Neurooman kirurgisella leikkauksella on omat etunsa. Erityisesti on mahdollista päästä eroon taudista nopeasti. Hoito on onnistunut, pahenemisvaiheita kirjataan erittäin harvoin. Leikkauksen hinta ei myöskään ole liian korkea.
Toisa alta hoidon onnistuminen riippuu pitkälti kirurgin osaamisesta, joten lääkärin valintaa kannattaa harkita huolellisesti. Tämä on avoin leikkaus, joten kudosinfektion riski on aina olemassa. Potilaille määrätään profylaktinen antibioottikuuri. Kirurgiseen toimenpiteeseen liittyy pitkä kuntoutusjakso. Vaikeimmissa tapauksissa tämä on kuitenkin ainoa mahdollinen hoito.
Leikkauksen jälkeinen kuntoutus
Kuten mikä tahansa kirurginen toimenpide, Mortonin neurooman poistaminen vaatii kuntoutusta. Potilas voi mennä kotiin muutaman päivän kuluttua toimenpiteestä. Ensimmäisten viikkojen aikana sidosten jatkuva vaihto on kuitenkin välttämätöntä. Ompeleet poistetaan yleensä 10-12 päivää leikkauksen jälkeen.
Toimenpiteen monimutkaisuudesta riippuen liikkuvuuden täydellinen palautuminen kestää 3 viikosta 2 kuukauteen. Monet potilaat valittavat epämukavuudesta, joka ilmenee kävellessä leikkauksen jälkeen. Tämä on normaalia, ja se voidaan hallita käyttämällä asianmukaisia kenkiä, säännöllistä hierontaa ja terapeuttisia harjoituksia.
Kansanhoidot sairauksiin
Onko mahdollista päästä eroon sairaudesta, kuten Mortonin neuroomasta (jalat) kotona? Hoito kansanlääkkeillä on mahdollista. Esimerkiksi jotkutkansanparantajat suosittelevat koiruohomehun käyttöä. Lääkkeen valmistamiseksi sinun on poimittava tuore koiruohon yrtti, jauhattava ja jauhattava se massaksi ja levitettävä se sitten vaurioituneelle alueelle ja kiinnitettävä side siteellä.
Siirry tuskasta auttaa ja kerma sianrasvaa. Sekoita tätä varten 100 g rasvaa perusteellisesti tavallisen ruokasuolan kanssa (yksi ruokalusikallinen). Saatu voide tulee hieroa jalan ihoon laittamalla päälle side.
On syytä huomata, että tällaiset lääkkeet eivät pysty poistamaan tautia. Voiteet voivat vain lievittää arkuutta ja muita oireita, joihin Mortonin neurooma johtaa. Hoito kansanlääkkeillä on mahdollista vasta lääkärin alustavan kuulemisen jälkeen. Joskus kotitekoiset formulaatiot ovat hyvä lisä lääkehoitoon.
Potilaiden ennuste
On ymmärrettävä, että ihmisten, joilla on samanlainen diagnoosi, ennuste riippuu suoraan siitä, milloin he ovat tarkalleen saaneet lääkärinhoitoa. Alkuvaiheessa tulehdusprosessi ja hermopäätteiden ärsytys voidaan poistaa kokonaan lääkkeiden ja lääketieteellisten toimenpiteiden avulla.
Hoidon puutteella on vaarallisia seurauksia. Vaikuttava alue vain kasvaa, ja kipu lisääntyy jatkuvasti, mikä heikentää merkittävästi ihmisten elämänlaatua. Myöhemmissä vaiheissa ainoa lääke sairauteen on kirurginen toimenpide.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Valitettavasti suojaa itsesi täysintällaisen taudin kehittyminen on mahdotonta. Joitakin suosituksia noudattamalla voit kuitenkin minimoida neurooman kehittymisen todennäköisyyden.
On suositeltavaa suosia mukavia kenkiä, mieluiten ortopedisilla pohjalla. Jos on tarvetta käyttää korkokenkiä, sinun on suoritettava säännöllisesti lämpimiä, rentouttavia jalkakylpyjä. Älä unohda jalkahierontaa, jonka voit tehdä itse.
On tärkeää tarkkailla myös painoasi. Ylimääräiset kilot vaikuttavat negatiivisesti kehon tilaan, ja niihin liittyy paljon riskejä erilaisten sairauksien kehittymiselle, mukaan lukien jalan luiden asteittainen muodonmuutos. Tasaisten jalkojen esiintyessä on myös tarpeen suorittaa asianmukainen hoito.
Jos kuulut riskiryhmään, sinun tulee käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa. Neurinooma, kuten mikä tahansa muu sairaus, on paljon helpompi hoitaa varhaisen diagnoosin ja oikea-aikaisen lääkärinhoidon avulla.
