Hypotalamukseen kehittyvää kasvainta kutsutaan lääketieteellisessä kielessä hamartoomaksi. Tämä on hyvänlaatuinen kasvain, joka on erittäin harvinainen. Hypotalamuksen hamartooman hoitoa suoritetaan pääasiassa suurissa ulkomaisissa klinikoissa, mutta ei kaikissa maissa. Tähän mennessä Venäjällä on jo kehitetty tehokkaita kirurgisen interventiomenetelmiä, mutta niiden käytön aloittamiseksi käytännössä tarvitaan erikoislaitteita. Lisäksi ne on suoritettava korkeasti koulutettujen lääkäreiden toimesta, ja leikkauksen jälkeisille potilaille on annettava erityistä hoitoa. Alla on hypotalamuksen kasvaimen syyt, oireet, hoito ja ennuste.
Tämän aivojen osan merkitys
Hypotalamuksen päätehtävä on koordinoida neuroendokriinisia prosesseja kehossa. Jos se epäonnistuu, sehäiritsee kaikkien järjestelmien toimintaa.
Hypotalamus sijaitsee aivojen alaosassa. Pienestä koostaan (ei suurempi kuin manteli) huolimatta sen rakenne on erittäin monimutkainen. Se koostuu ytimistä ja useista alueista. Jälkimmäinen voi tunkeutua viereisiin aivojen osiin, mikä tekee hypotalamuksen rajat epäselväksi. Jokainen ydin on vastuussa omasta ainutlaatuisesta tehtävästään.
Hypotalamus ylläpitää sisäisen ympäristön pysyvyyttä ja säätelee myös kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaa altistuessaan ulkoisille ärsykkeille. Tämän alueen toiminta riippuu suoraan siitä, millainen käyttäytyminen ihmisessä muodostuu tietyssä tilanteessa, kuinka vahva hänen kykynsä selviytyä epäsuotuisissa olosuhteissa, voiko hän tuottaa jälkeläisiä.
Tämän elintärkeän osaston työssä esiintyvät häiriöt johtavat erilaisten sairauksien ilmaantumiseen. Jos ilmenee sopimatonta käyttäytymistä (tämä on ensimmäinen oire hypotalamuksen kasvaimesta ja sen muista sairauksista), ota yhteyttä pätevään asiantuntijaan.
Hamartooman syyt
Hyvänlaatuinen kasvain löydetään yleensä sattum alta röntgentutkimuksen aikana. Riskiryhmään kuuluvat 30-40-vuotiaat, kun taas naisilla patologia todetaan paljon harvemmin kuin miehillä.
Hypotalamuksen hamartooman tärkeimmät syyt ovat:
- Kudosten ja elinten kohdunsisäisen kehityksen häiriöt. Tässä tapauksessa hypotalamuksen kasvaimen oireet ilmaantuvat pian syntymän jälkeen.
- Tulehduksellinen prosessi, joka johtaa korvaavan kudoksen muodostumiseen ja kasvuun.
- Päävammat.
- Tarttataudit, joiden seurauksena elimistön puolustuskyky heikkenee merkittävästi.
- Perinnöllinen taipumus hyvänlaatuisen kasvaimen kehittymiseen.
- Geenimutaatiot, joita ei pitäisi esiintyä normaalin elämän aikana.
- Epäsuotuisat ympäristöolosuhteet: tupakansavu, ultraviolettisäteily, altistuminen radioaktiivisille aineille jne.
Jokainen yllä olevista tekijöistä lisää merkittävästi hypotalamuksen kasvaimen riskiä.
Oireet
Joissakin tapauksissa patologia voi edetä ilman merkkejä. Joillekin ne voivat ilmaantua välittömästi ja niillä on selvä vakavuus, harvemmin - ne ilmenevät pitkän ajan kuluttua. Se riippuu taudin vakavuudesta ja kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.
Hypotalamuksen kasvaimen pääoireet ovat:
- Epileptiset naurukohtaukset. Tämä oire on selkein lapsilla, ja sitä esiintyy joka kolmannella lapsella.
- Lihaskrampit.
- Poissaolokohtaukset. Alla olevassa kuvassa on naisten ja miesten hypotalamuksen kasvaimen oire, jolle on ominaista äkillinen ja lyhytaikainen tajunnan menetys.
- Kognitiivinen vamma. Yleensä nämä häiriöt ilmenevät käytöksen muutoksina, muistihäiriöinä, tarkkaavaisuutena, levottomuutena. Sitä paitsi sairaan pahasopii mihin tahansa koulutukseen. Sekä aikuisilla naisilla että miehillä hypotalamuksen kasvaimen oireet eivät ole yhtä voimakkaita kuin lapsilla.
- Psykoemotionaaliset häiriöt (masennus, hallitsemattomat aggressiohyökkäykset jne.).
- Umpieritysjärjestelmän sairauksien merkkejä.
Jokainen yllä olevista hypotalamuksen kasvaimen oireista sekä naisilla että miehillä on hälytysmerkki, joka osoittaa erilaisten diagnostisten toimenpiteiden tarpeen.
Lasten sairauden merkit
Suurin vastuu rikkomusten tunnistamisesta on vanhemmilla, koska patologisen prosessin eteneminen aiheuttaa henkisen ja fyysisen kehityksen viivästymisen, mikä uhkaa paitsi kielteisillä terveysvaikutuksilla myös sosiaalisten siteiden tuhoamalla.
Lasten hypotalamuksen kasvaimen pääoireet ovat:
- Liian varhainen murrosikä, jonka merkit voivat ilmaantua jo kahden vuoden iässä: karvojen kasvun alkaminen nivusissa ja kainaloissa, tytöillä maitorauhasten ja pojilla kivespussin nopea kehitys. Tämä hypotalamuksen kasvaimen merkki voi olla taudin ainoa oire.
- Itsehallinnan puute, levottomuus, oppimateriaalin huono käsitys, muistin heikkeneminen, tarkkaamattomuus.
- Psykoemotionaaliset häiriöt. Lapselle voi kehittyä: tarkkaavaisuushäiriö, autismi, masennus, mielialan vaihtelut, aggressio.
- Epileptiset kohtaukset, näkyvä ominaisuusjota pidetään hallitsemattomana nauruna, joka on seuraavan hyökkäyksen ennakkoedustaja. Ne voivat näkyä useita kertoja päivässä.
- Kouristukset, joiden aikana on mahdotonta tehdä mitään liikkeitä ja myös itsehillinnän tunne menetetään. Hyökkäyksen päätyttyä kaikki sen aikana tapahtunut unohtuu.
Kun lasten hypotalamuksen kasvain voi ilmetä vain yhtä yllä olevista merkeistä. Jokaisella niistä voi olla erilainen vakavuusaste.
Diagnoosi
Kun hälyttäviä oireita ilmaantuu, ota välittömästi yhteyttä neurologiin. Tutkimuksen aikana hän arvioi yleiskunnon, tarkistaa refleksit ja vestibulaarilaitteen toiminnan sekä määrittää myös ihon herkkyysasteen. Sitten hän lähettää potilaan tutkimukseen.
Merkittävin menetelmä hamartooman diagnosoinnissa on MRI. Lisäksi voidaan tehdä CT-skannaus. Tämä on välttämätöntä syövän poissulkemiseksi. Sekä naisilla että miehillä hypotalamuksen pahanlaatuisen kasvaimen oireet ovat samanlaisia kuin hamartooman. On syytä huomata, että kasvain rappeutuu syöväksi vain yksittäisissä tapauksissa.
Tämän lisäksi perusteellinen diagnoosi on tarpeen hypotalamuksen ja aivolisäkkeen kasvaimen sulkemiseksi pois sekä miehillä että naisilla. Oireet ovat samanlaisia kuin hamartooma, ja tämä tilanne esiintyy paljon useammin näiden osastojen läheisen suhteen vuoksi. Yleensä aivolisäkkeen kasvain on myös hyvänlaatuinen.
Epilepsiapotilaille määrätään lisäksi elektroenkefalografia, kognitiivisten heikentyminen - neuropsykologinen testaus.
Laboratoriodiagnostiikkamenetelmät ovat tehottomia aikuisiin verrattuna. Kasvuhormonitestejä annetaan lapsille vain varhaisen murrosiän vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois.
Konservatiivinen hoito
Lääkitys ja jatkuva lääkärin valvonta ovat tehokkaita vain, jos hypotalamuksen hamartooma on pieni ja kliiniset oireet ovat lieviä tai puuttuvat.
Lääkkeiden avulla voit pysäyttää varhaisen murrosiän ja palauttaa normaalit hormonitasot. Jos potilas kärsii epilepsiakohtauksista, lääkkeet tuovat helpotusta vain lyhyen aikaa, mutta eivät pääse eroon itse taudista, koska sen esiintyminen on erilaista.
Leikkaushoito on tarkoitettu vaikeisiin oireisiin kasvaimen koosta riippumatta.
Sädekirurginen menetelmä
Leikkaus suoritetaan MRI-laitteella. Tähän mennessä tämä menetelmä on tehokkain. Se on minimaalisesti invasiivinen, kivuton eikä vaadi valmistelua.
Sädekirurginen interventiomenetelmä suoritetaan seuraavasti: säde suunnataan potilaan päähän, joka alkaa jatkuvasti muuttaa asentoaan. Tätä prosessia ohjataan MRI-laitteella. Tämä on välttämätöntä kasvaimen kann altaoikea säteilyannos, eikä se vaikuttanut ympäröiviin kudoksiin.
Vaikutus hoidon jälkeen ei tule heti, se kestää useita kuukausia. Tämän seurauksena hamartooman tilavuus pienenee 80-90%, ja se lakkaa puristamasta hypotalamusta. Tästä johtuen kohtaukset katoavat tai häiritsevät hyvin harvoin, psykoemotionaalinen tila normalisoituu, kognitiiviset häiriöt väistyvät.
Kraniotomia
Tällä hetkellä tällainen leikkaus tehdään vain harvoissa tapauksissa, jolloin kasvaimeen pääsy on mahdollisimman vaikeaa. Menetelmä on erittäin monimutkainen. Kallon avaamisen jälkeen kasvain leikataan. Lisäksi kaikenlaisten komplikaatioiden (mukaan lukien kuoleman) riski on erittäin korkea.
Stereotaktinen lämpöablaatio
Tässä menetelmässä hamartooma kuumennetaan 60 asteeseen. Tämän vuoksi hänen kykynsä aiheuttaa kouristuksia katoaa.
Jos hoito suoritettiin ajoissa, tulos tulee välittömästi. Prosessissa käytetään MR-termografiaa, joka takaa terveiden kudosten turvallisuuden, eli vain kasvain lämmitetään.
Endoskooppinen menetelmä
Se sisältää pienen katetrin asettamisen kalloon. Kirurgi laittaa endoskoopin putken kautta kolmanteen kammioon ja resektio hamartooman.
Tämä on innovatiivinen kirurginen tekniikka, jota käytetään potilaille, joilla on pieni kasvainkoko. Samaan aikaan vakavien komplikaatioiden todennäköisyys on paljon pienempi kuin kraniotomiassa.
Enn altaehkäisy
Useimmissa tapauksissa hypotalamuksen kasvain on seurausta sikiön kehityksen häiriöistä.
Vähentääkseen ulkonäköön kohdistuvia riskejä odottavan äidin tulee noudattaa seuraavia suosituksia:
- Vältä joutumasta stressaaviin tilanteisiin.
- Älä ota lääkkeitä ilman lääkärin lupaa.
- Hoita havaittuja tartuntatauteja ajoissa.
Vauvan syntymän jälkeen päävamman riski on minimoitava. Jos sairauksia havaitaan, on otettava yhteyttä lastenlääkäriin ja hoidettava ne ajoissa.
Lopuksi
Hypotalamuksen hamartoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka on erittäin harvinainen. Yleensä tämä on synnynnäinen patologia, jonka merkit voivat ilmaantua varhaisessa iässä. Laboratoriodiagnostiset menetelmät ovat informatiivisia vain lapsille, aikuisille määrätään MRI ja CT. Konservatiivinen hoito tuottaa tuloksia vain vaikeiden oireiden ja pienen kasvaimen puuttuessa. Muissa tapauksissa kirurginen toimenpide on tarkoitettu. Se voidaan tehdä useilla tavoilla, joiden tehokkuus on melko korkea.
