Staphylococcus aureuksen hoito on yksi yleisimmistä aikuisten ja lasten kohtaamista ongelmista. Puhumme Staphylococcus aureuksesta - liikkumattomasta aerobisesta bakteerista, joka on useiden sairauksien aiheuttaja. Useimmiten tauti iskee varhaisessa iässä.
Tämä mikro-organismi sai nimensä erityisestä kultaisesta hehkusta, joka syntyy, kun se kylvetään ravintoalustaan. Kuten monet muut patogeenisen mikroflooran edustajat, Staphylococcus aureus pystyy esiintymään ilmassa, sillä on pallomainen muoto (kreikaksi coccus tarkoittaa "pallomaista"). Muuten, mikroskoopilla bakteeri on samanlainen kuin rypäleterttu - tämä selittää helposti sen nimen ensimmäisen osan (staphyle - "nippu").
Aerobinen mikro-organismi on levinnyt laajalle ympäristössä. Itse asiassa sitä on kaikilla pinnoilla, taloustavaroissa, lasten leluissa ja jopa lääketieteellisissä instrumenteissa. Pieni määrä Staphylococcus aureusta, jonka oireet ja hoito aiheuttavat paljon haittaa, voidaanlöytyy jopa "steriilistä" rintamaidosta ja jokaisen terveen ihmisen ihosta.
Onko tämä mikrobi vaarallinen
Staphylococcus aureuksen hoitoa tarvitaan vain silloin, kun sen määrä ylittää normin. Se on läsnä meidän jokaisen kehossa, mutta tässä on erityispiirre: stafylokokki-infektio ei ole ehdottoman terveiden ihmisten suuri osa. Henkilöllä, jolla on vahva immuniteetti, "hyödyllinen" mikrofloora tukahduttaa patogeenisten bakteerien kasvun eikä anna niiden näyttää patogeenistä luonnettaan. Suojavoimien heikkeneessä mikrobi aktivoituu ja siitä tulee tiettyjen sairauksien aiheuttaja. Vaarallisimpia ovat aivokalvontulehdus ja verenmyrkytys.
Staphylococcus aureus -tauti (aikuisten hoitoon sisältyy yleensä antibiootteja) johtuu kolmesta tekijästä:
- Tämä mikrobi kestää erittäin hyvin antiseptisiä aineita ja ympäristövaikutuksia. Bakteeri ei kuole edes kymmenen minuutin keittämisen, kuivaamisen, pakastamisen, etyylialkoholilla, vetyperoksidilla käsittelyn jälkeen.
- Staphylococcus aureuksen hoito lapsilla ilman antibiootteja ei anna konkreettista tulosta. Samaan aikaan tämän bakteerin erityispiirre on kyky tuottaa penisillinaasia ja lidaasia, entsyymejä, jotka suojaavat sitä lähes kaikkien penisilliinisarjan antibioottien vaikutukselta. Penisillinaasi ja lidaasi tunkeutuvat helposti orvaskeden soluihin, myös hikirauhasten kautta, ja kulkeutuvat syvälle kehoon.
- Staphylococcus aureus tuottaa endotoksiinia, ainetta, joka johtaa ruokamyrkytykseen ja yleiseen myrkytysoireyhtymään. Vakavissa tapauksissa stafylokokki-infektio voi uhata fulminantin toksisen shokin kehittymistä.
On mahdotonta puhua siitä tosiasiasta, että henkilö ei kehitä immuniteettia Staphylococcus aureusta vastaan. Potilas, joka on kerran saanut bakteeri-infektion, ei ole suojattu uudelleeninfektiolta. Ainoa tapa minimoida tartuntariski on noudattaa hyvää henkilökohtaista hygieniaa ja välttää kosketusta sairaiden ihmisten kanssa.
Erityisessä taudin riskiryhmässä vastasyntyneet ja ensimmäisen elinvuoden lapset. Staphylococcus aureuksen hoitoon imeväisillä liittyy useita vaikeuksia johtuen olemassa olevien antibakteeristen lääkkeiden heikosta tehokkuudesta ja niiden aiheuttamista vakavista sivuvaikutuksista. Poliklinikoilla ja sairaanhoitolaitoksilla stafylokokkipitoisuudet ympäristössä ylittävät yleensä normin - tämä kannattaa aina muistaa lääkärin vastaanotolla.
Syyt
Se on yksinkertaista: edellä mainittu samanniminen taudinaiheuttaja voi aiheuttaa stafylokokki-infektion kehittymisen. Mikrobitartunta syntyy, kun vastustuskyky heikkenee. Seuraavat tekijät vaikuttavat yleensä kehon puolustuskyvyn heikkenemiseen:
- antibioottien tai steroidien pitkäaikainen käyttö;
- stressitilanteet, voimakkaat emotionaaliset mullistukset;
- epätasapainoinen ruokavalio;
- kausiluonteinen tai patologinen beriberi;
- kroonisen tulehduksen pesäkkeen esiintyminen kehossa;
- suoliston dysbakterioosi;
- henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen;
- ennenaikainen synnytys;
- keinotekoinen ruokinta;
- myöhäinen salpa.
tartuntatyypit
Perinteisesti erotetaan yleistynyt ja paikallinen Staphylococcus aureus -infektion muoto lapsille ja aikuisille. Hoito, potilaiden oireet ja infektion kulun luonne riippuvat suurelta osin sen tyypistä. Vaikein ja vaarallisin on yleistynyt muoto (septikopyemia ja septikokemia). Paikalliset infektiot vaativat Staphylococcus aureuksen hoitoa suolistossa, nivelissä, hengitysteissä, rintarauhasissa, limakalvoissa ja ihossa. Erilliseen kategoriaan kuuluvat bakteerien endotoksiinin aiheuttamat ruokamyrkytykset.
On myös tärkeää huomata, että stafylokokkiinfektio voi olla primaarinen ja sekundaarinen. Taudin kulun mukaan erotetaan akuutti ja krooninen muoto.
Patogeenisen bakteerin aiheuttamat oireet
Aikuisten ja lasten Staphylococcus aureuksen hoito-ohjelma riippuu myös infektion patogeenisen paikan sijainnista kehossa ja oireiden vakavuudesta. Kliinisen kuvan puolestaan määrää immuunijärjestelmän heikkenemisaste ja vauriokohta. Stafylokokki-infektion yleisiä piirteitä ovat:
- kuume, vilunväristykset;
- voimakas myrkytysoireyhtymä;
- letargia ja yleinen heikkous;
- ruokahalun puute;
- vartalossa pieniä ihottumia.
Nanahaavan mikrobivaurio
Tätä tautia kutsutaan omfaliitiksi, ja sitä esiintyy vastasyntyneillä. Tyypillinen piirre on naparenkaan turvotus, märkivän vuodon esiintyminen haavasta. Staphylococcus aureuksen oikea-aikaisen hoidon puuttuessa napalaskimo on mukana patologisessa prosessissa - tutkittaessa se näyttää paksuuntuneen. Ympäröivän ihon hyperemia tulee visuaalisesti havaittavaksi.
Ihotulehdus
Kuten jo mainittiin, Staphylococcus aureus on normaalisti läsnä jokaisen ihmisen iholla, joten tämän bakteeri-infektion aiheuttamasta infektiosta puhuttaessa ne tarkoittavat taudin toissijaista muotoa. Suotuisat olosuhteet Staphylococcus aureuksen lisääntymiselle heikentyneen immuniteetin taustalla ovat:
- Pseudofurunkuloosi (hikirauhasten vaurio). Patologialle on ominaista tiheiden punertavien kyhmyjen ilmaantuminen ihopoimuissa, hikirauhasten kerääntymispaikoissa. Kun stafylokokki aktivoituu, tapahtuu kudosten märkimistä.
- Vesiculopustulosis. Sille on ominaista erittyvän sisällön omaavien vesikkeleiden muodostuminen, jotka avautuvat spontaanisti ja luovat siten väyliä Staphylococcus aureuksen tunkeutumiseen.
- Kuoriva ihotulehdus. Lääkärit kutsuvat tätä tautia "poltetun ihon oireyhtymäksi", koska se ilmenee ulkoisesti v altavina rakkuloina, jotka muistuttavat palovammoja. Jonkin ajan kuluttua iho alkaa irrota, ilmaantuu avoimia haavojajoka saa staph.
- Paise ja lima - orvaskeden tai ihonalaisen kudoksen syvien kerrosten vaurio, jossa on havaittavissa oleva hyperemia ja kovettuma. Staphylococcus aureuksen tunkeutuminen onteloon edistää tulehduksen ja märkimisen kehittymistä.
- Panaritium on sairaus, jolle on tunnusomaista sormien äärimmäisten sormien tulehdus.
Silmien limakalvo
Sidekalvotulehduksen kehittyminen bakteerin joutuessa limakalvolle aiheuttaa useita patologisia oireita. Potilaat valittavat oireista, kuten:
- valovastaisuus;
- voimakas kyynelvuoto;
- silmäluomien turvotus;
- kovakalvon punoitus;
- märkivä vuoto.
Sidekalvontulehdusta aiheuttaneen Staphylococcus aureuksen hoitoon käytetään antibakteerisia ja yhdistelmäsilmätippoja, silmät pestään antiseptisillä valmisteilla, kaliumpermanganaattiliuoksella.
Hengitysteiden vamma
Staphylococcus aureuksen hoidon tarve kurkussa ja nenässä johtuu useista oireista, jotka voidaan helposti sekoittaa vilustumiseen. Useimmissa tapauksissa potilaat eivät edes tajua, että he eivät ole vain sairaita pitkittyneeseen akuuttiin hengitystiesairauksiin, vaan heidän hengitysteihinsä vaikuttaa bakteeri-infektio. Sinun on mentävä testeihin ja aloitettava Staphylococcus aureuksen hoito nenässä ja kurkussa, jos:
- nuha ei häviä yli 10 päivää;
- Tuntuu kurkkukipeältä nieltäessä;
- diagnoosissa risojen punoitusta ja turvotusta;
- lisääntynyt imusolmukesolmut;
- on jatkuva matala-asteinen kuume;
- yleinen heikkous ja huonovointisuus.
Et voi sivuuttaa hengitysteiden bakteeri-infektion oireita. Ilman Staphylococcus aureuksen hoitoa kurkussa aikuisilla ja lapsilla, komplikaatiot voivat alkaa, kun infektio leviää koko kehoon. Vakavissa tapauksissa voi myös kehittyä hengitysteiden ahtauma.
Stafylokokin aiheuttama aivokalvontulehdus
Tunkeutuessaan verenkiertoon patogeeninen bakteeri voi päästä aivoihin. Useimmiten tämä komplikaatio esiintyy lapsilla, joilla on immuunipuutos. Aivokalvontulehdus ja aivopaise ovat hengenvaarallisia sairauksia, jotka ovat erittäin vaikeita ja joihin liittyy korkea kuume ja myrkytys. Diagnoosin vahvistamiseksi tehdään lannepiste.
Muiden elinten ja järjestelmien infektiot
Yllä mainittujen Staphylococcus aureus -infektion aiheuttamien komplikaatioiden lisäksi on mahdollista vaurioittaa virtsateitä, niveliä ja maha-suolikanavaa.
Bakteeri pystyy aiheuttamaan virtsaputken, kystiittiä, pyelonefriittia, joiden tyypillisiä oireita ovat: tiheä virtsaaminen ja kipu, särkyvä kipu alaselässä, korkea kuume. Tällaisten potilaiden virtsassa on proteiinia, sallittu leukosyyttien määrä ylittyy, ja bakposev vahvistaa Staphylococcus aureuksen esiintymisen virtsateissä.
Kun luut ja nivelet saavat tartunnan, kehittyy niveltulehdus ja osteomyeliitti. Ruokamyrkytys ja suoliston vauriot ovat toinen yleinen skenaario sen jälkeensaastuneen tai pilaantuneen ruoan syöminen. Myrkytykseen liittyy akuutin enterokoliitin oireita: kuumetta, pahoinvointia, toistuvaa oksentelua ja löysää vihertävää ulostetta.
Tutkimus
Yleisimmät diagnoosin vahvistamiseen käytetyt diagnoosimenetelmät:
- laboratoriokliininen verikoe (asiantuntijat kiinnittävät huomiota leukosyyttien, neutrofiilien, ESR-indikaattoreihin);
- yleinen virtsaanalyysi (tartunnan todistaa proteiini, lisääntynyt leukosyyttien määrä);
- biologisen materiaalin bakteriologinen kylvö ravinnealustaan (patogeenisen mikroflooran havaitseminen).
Viimeinen tutkimustyyppi suoritetaan taudinaiheuttajan tunnistamiseksi, sen herkkyyden ja vastustuskyvyn selvittämiseksi eri spektrin antibiooteille.
Ulosteiden laboratorioanalyysi voi myös viitata Staphylococcus aureus -hoidon tarpeeseen. Ulosteessa, jonka kylvö suoritetaan viimeistään 3 tunnin kuluttua suolen liikkeestä, löytyy limaa ja bakteereita.
Niiriöt kurkun ja nenän limakalvoista otetaan tyhjään mahaan ennen lääkkeiden ottamista ja hampaiden harjaamista, sidekalvotulehduksessa näytteet otetaan alaluomesta tislatulla vedellä kostutetulla steriilillä vanupuikolla. Ihon stafylokokki-infektion vahvistamiseksi näytteet otetaan haavan ympärillä olevan epidermiksen esikäsittelyn jälkeen antimikrobisilla liuoksilla ja kuolleiden hiukkasten poistamisen jälkeen.
terapia
Hoito-ohjelma valitaan riippuenvaurion lokalisointi. Lasten ja aikuisten stafylokokki-infektioiden hoidon suorittavat infektiotautilääkärit. Useimmissa tapauksissa Staphylococcus aureus -potilaat joutuvat sairaalaan.
Taudin lievissä muodoissa antibiootteja ei määrätä. Jos terveydentila ja kliinisen kuvan vakavuus heikkenevät, hoito alkaa puolisynteettisten penisilliinien ("Amoxiclav") käytöllä. Keftriaksoni ja kefzol, joita määrätään useiden bakteeri-infektioiden hoitoon, ovat yleensä tehottomia, koska Staphylococcus aureus on vastustuskykyinen penisilliineille ja kefalosporiineille.
Hoidon kesto riippuu sairauden vakavuudesta, ihovaurioista tai sisäelimistä. Normaalissa infektion kulussa patogeenisen mikroflooran täydellinen tuhoutuminen kestää 7-14 päivää, mutta joissain tapauksissa hoito voi kestää useita kuukausia.
Orvaskesi tulehdussairaudet, joihin liittyy stafylokokki-infektio, ovat aiheita paikallisen antibiootin "Mupirocin" ja pleuromutiliinijohdannaisten määräämiseen. Taudin lievässä kulussa haavat hoidetaan antiseptisillä aineilla (kiiltävänvihreän, mangaanin, vetyperoksidin liuos) ja antibakteerisilla voiteilla (Bactroban, Tetracycline, Oxycort). Jos paiseita tai limaa kehittyy, paiseita avataan kirurgisesti männän tyhjentämiseksi.
Staphylococcus aureus -bakteerin aiheuttaman ruokamyrkytyksen tapauksessa antibiootteja ei määrätä, käytetään vain Staphylococcus-anatoksiinia. Sitä paitsi,potilaan on pestävä vatsa ja täydennettävä kiertävän veren tilavuus tiputusinfuusioilla ja suolaliuosten (glukoosiliuos, natriumkloridi, Regidron jne.) oraalisen antamisen avulla. Staphylococcus aureuksen hoidossa ja suoliston dysbakterioosin ehkäisyssä on suositeltavaa käyttää sienilääkkeitä ("Diflucan", "Nystatin") samanaikaisesti antibioottien kanssa. Samanaikaisesti bakteerivaurion paikallistamisen kanssa potilaalle määrätään immunomodulaattoreita, vitamiini-mineraalikomplekseja.
Kuinka käsitellä hengitystieinfektiota
Erityistä huomiota ansaitsee Staphylococcus aureuksen hoito kurkussa ja nenässä. Heti kun elimistöön vaikuttaneen taudinaiheuttajan antibioottiresistenssi on selvitetty, hoito voidaan aloittaa. Voit taistella stafylokokkia vastaan erityisten antimikrobisten liuosten, suihkeiden, tippojen, infuusioiden avulla. Jos kurssi on monimutkainen, joudut turvautumaan stafylokokkilääkkeiden käyttöön.
Chlorophyllipt-öljytipat sopivat Staphylococcus aureuksen hoitoon aikuisilla ja lapsilla nenässä. Muuten, on suositeltavaa huuhdella nenäontelo ja kurlata samalla alkoholiliuoksella. Samaan tarkoitukseen on määrätty Furacilin - antiseptinen lääke (1-2 tablettia käytetään lasillista kuumaa keitettyä vettä). Paikallisen immuniteetin vahvistamiseksi käytetään lääkettä "IRS-19".
Kipulääkkeitä ja kuumetta alentavia lääkkeitä käytetään tarvittaessa (kuume, päänsärky). Myös bakteeri-infektion yhteydessä on tarpeen lisätä päivittäistä nesteen saantia.
