Bergmanin leikkausta voidaan suositella kivesten vesipulaan. Leikkauksen aikana poistuu ylimääräistä nestettä, joka häiritsee miehen normaalia elämää. Bergmanin leikkaus kivespipoon määrätään useammin aikuisille kuin lapsille. Kirurgisen toimenpiteen avulla voit pelastaa sairaan elimen ja saada jälkeläisiä.
Tivestikulaaritauti
Hydrocele on tila, jossa mies alkaa kerääntyä ylimääräistä nestettä kiveksen lähelle. Joskus sairaus menee ohi itsestään, mutta joissain tapauksissa leikkaus on välttämätöntä. Tila ei yleensä aiheuta epämukavuutta, mutta se voi aiheuttaa kivesten kipua miehellä. Useimmiten vesikelaan sairastuu 15-30-vuotiaana.
Kvestikulaaritauti on jaettu useisiin muotoihin:
- synnynnäinen;
- hankittu;
- leikkauksen jälkeinen.
Ennen syntymää pojan kivekset ovat vatsaontelossa, mutta syntymähetkellä niiden pitäisilaskeutua kivespussiin. Keskosilla on melko suuri mahdollisuus saada hydrocele luonnollisista syistä. Kivespisaroita voidaan saada. Useimmiten se tapahtuu seuraavista syistä:
- sydämen vajaatoiminta;
- tuberkuloosi;
- tulehdusprosessi kivespussissa;
- sukupuolielinten vamma;
- kasvain;
- tartuntatauti;
- joidenkin tyyppisten helmintien aiheuttama infektio.
Siirryttyyn kivesvammaan iäkkäät miehet ovat eniten. Bergmanin hydrokelen leikkauksella aikuisilla on hyvät mahdollisuudet parantua kokonaan.
Hydrokelen oireet
Potilailla kivespussin koko kasvaa aina. Jos mies yrittää tuntea kivekset hänessä, hän ei voi tehdä tätä. Tällainen tilanne ei voi muuta kuin aiheuttaa ahdistusta potilaassa. Vaikka vesikela voi aiheuttaa kiveskipua miehillä, sairaus on useimmiten oireeton.
Joskus vahingoittunut elin kasvaa niin paljon, että se ei enää sovi vaatteisiin normaalisti. Tässä tapauksessa potilaan tilaa vaikeuttaa kivespussin hankaus ja epämukavuuden tunne sukupuolielimissä. Joissakin tapauksissa potilaat kokevat virtsaamisen häiriöitä. Miehen on vaikea elää normaalia elämää, seksi kumppanin kanssa voi olla vaikeaa.
Jotkut potilaat valittavat raskauden ja puristamisen tunteesta, joka ahdistaa heitä mihin aikaan tahansa päivästä tai yöstä. Illalla miehen turvotus lisääntyy, joten hänentuntua huonomm alta. Jotkut potilaat valittavat epämukavuuden aiheuttamasta unettomuudesta.
Koe
Potilaalle suositellaan ultraäänitutkimusta, jossa lääkäri pystyy arvioimaan itse kiveksen ja sen lisäosien kunnon sekä nesteen määrän. Sen jälkeen tarvitaan pätevän urologin konsultaatio. Lääkärin on erotettava hydrocele muista vastaavista sairauksista. Vain oikea diagnoosi voi toimia indikaattorina Bergmanin leikkaukseen.
Sairaudet, joiden oireet jakavat vesipuhalluksen:
- varicocele;
- kiveskasvain;
- kysta;
- tyrä;
- epididimo-orkiitti.
Kasvain eroaa kivesten vesitaudista siinä, että kivespussissa voi tuntua tilavuuskasvain. Tyrä voidaan työntää takaisin vatsaan, mutta hydrocele ei. Diagnoosin vahvistamiseksi urologit suosittelevat ultraäänitutkimusta.
Leikkausaiheet
Miehen tulee olla varovainen ja, jos hydrocele lisääntyy jyrkästi, käännyttävä lääkärin puoleen, joka todennäköisesti määrää leikkauksen. Joissakin tapauksissa leikkaus on tarpeen, koska konservatiivinen hoito ei ole mahdollista. Tärkeimmät indikaatiot Bergmanin käyttöön:
- suuri kommunikoimaton hydrocele;
- kivesten kalvojen paksuuntuminen;
- jyrkkä kasvu kivespussin tilavuudessa;
- sanomasairauksien esiintyminen.
Jos potilaalla todetaan leikkausta valmisteltaessatartuntatauti, leikkausta lykätään kuukaudella. Jos potilaalla on märäileviä haavoja, lääkärit odottavat niiden täydellistä paranemista. Heti kun tulehduksen merkit ovat hävinneet, potilas leikataan välittömästi. Päätöksen interventioajasta tekee vasta lääkäri tutkittuaan perusteelliset lähtötiedot.
Leikkaukseen valmistautuminen
Ennen leikkausta potilaille annetaan luettelo testeistä, jotka heidän on läpäistävä. Operaatio suoritetaan suunnitellusti. Lääkärin yleensä vaatimat testit:
- HIV;
- hepatiitti;
- kupa.
Potilas ohjataan tarvittaessa ennen leikkausta kardiologin, gastroenterologin ja muiden erikoislääkäreiden vastaanotolle. Potilaan on saatava rintakehän röntgentutkimuksen tulokset. Usein lääkäri suosittelee myös potilaalle EKG-tutkimusta. Bergmanin leikkausta varten potilaalle tehdään ultraäänitutkimus kivespussista.
Viikko ennen leikkausta lääkäri sopii potilaan kanssa hänen ottamiinsa lääkkeisiin. Jotkut lääkkeet peruutetaan, koska ne voivat vaikuttaa leikkauksen tulokseen ja vaikeuttaa sen toteuttamista. Ennen leikkausta potilas poistaa karvat nivusalueelta ja puhdistaa sukuelimet perusteellisesti. Aamulla potilas ei saa syödä aamiaista, leikkaus suoritetaan tyhjään vatsaan. Potilaan rekisteröinnin jälkeen päivystyksen lääkäri ohjaa hänet osastolle. Siellä potilas odottaa leikkausta.
Metodologia
Bergmanin leikkausta suositellaan yleensä tapauksissa, joissa kives on suurentunut huomattavasti. Sitten osa sen kuoresta poistetaan ja loput kudokset ommellaan yhteen. Kuvaus Bergmanin toiminnasta:
- Potilasta pyydetään makaamaan selälleen. Tämän jälkeen lääkintähenkilöstö alkaa käsitellä leikkauskenttää.
- Leurgisesti hoidettava alue nukutetaan. Anestesiassa yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat Novocain tai Lidocaine.
- Kirurgi tekee viillon kivespussiin liitosompeleen alueelle. Tuloksena oleva reikä on 5-6 cm pitkä ja sijaitsee kivespussin etuosassa.
- Kirurgi leikkaa kalvot kerroksittain ja samalla pysäyttää verenvuodon verisuonista.
- Kun lääkäri työntää kiveksen takaisin ja poistaa ylimääräisen nesteen ruiskulla.
- Sitten kirurgi leikkasi emättimen kalvon. Lääkäri palauttaa kiveksen paikoilleen ja ompelee kudokset kerroksittain.
Haava valutetaan, minkä jälkeen siihen laitetaan lautasliina. Leikkaus on yleensä kivuton.
Leikkauksen jälkeinen hoito
Kivespussissa jonkin aikaa suoritetun kirurgisen toimenpiteen jälkeen on viemäri, jonka kautta tuloksena oleva neste poistetaan. Potilaalle laitetaan sidoksia useiden päivien ajan. Jos leikkauksen aikana käytettiin imeytyviä ompeleita, ompeleita ei tarvitse poistaa.
Leikkauksen jälkeinen ajanjakso Bergmanin leikkauksen aikana vaatii vuodelepoa. Tämä on välttämätöntä, vaikkajos potilas voi hyvin. Jotta saumat kasvaisivat turvallisesti yhteen, on vältettävä tilanteita, joissa kudokset venyvät. Lääkäri suorittaa potilaan päivittäisen tutkimuksen. Hän varmistaa, että haavan pinta paranee hyvin eikä tule tulehtumaan. Steriili liina tulee vaihtaa säännöllisesti komplikaatioiden välttämiseksi.
On erittäin tärkeää syödä kevyitä, runsaasti kuituja sisältäviä ruokia, se parantaa suolen toimintaa. Jos potilas työntää liikaa ulostamisen aikana, ompeleet voivat irrota. Leikkauksen jälkeen potilaan on suoritettava kaikki lääkärin suosittelemat hygieniatoimenpiteet.
komplikaatiot
Lääkärit käyttävät usein Bergman-leikkausta, joten sen suorittamisessa ei yleensä ole ongelmia. Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot potilailla ovat erittäin harvinaisia. Yleisin seuraus potilaalle on kipu, mutta useimmiten se menee ohi riittävän nopeasti. Jos epämukavuus jatkuu pitkään, siitä on ilmoitettava lääkärille. Bergmanin leikkauksen jälkeen mahdollisesti ilmenevät komplikaatiot:
- sauman ero;
- kivespussin kudosten turvotus;
- keloidiset arvet;
- hematoomat;
- haavatulehdus;
- nesteen kertyminen uudelleen;
- kivesatrofia.
Sauma voi irrota lankamateriaalin hylkäämisen vuoksi. Joissakin tapauksissa tämän komplikaation syy on potilaan väärä käytös. Jos hematooma ilmenee leikkauksen jälkeen, sinun ei pitäisihuoli. Ne häviävät yleensä kokonaan muutaman viikon kuluttua.
Vasta-aiheet
Bergman ei voi leikata kaikkia potilaita, joskus on parempi valita toinen leikkaustekniikka. Se on vasta-aiheinen miehille, jotka kärsivät vakavista sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista. Erityisen vaarallista on määrätä Bergmanin leikkaus akuutin sydäninfarktin aikana. Kirurginen toimenpide on myös vasta-aiheinen hengityselinten ongelmissa.
Jos miehellä on äskettäin ollut tartuntatauti, niin Bergmanin leikkausta siirretään vähintään 30 päiväksi. Se on vasta-aiheinen kaikissa märkiväissä prosesseissa, mukaan lukien paiseet, furunkuloosi, tulehtuneet haavat. Päätöksen kirurgisen toimenpiteen tarkoituksenmukaisuudesta kaikissa tapauksissa tekee lääkäri.
