Todennäköisesti kaikki ovat kuulleet, että ruoansulatusprosessi tapahtuu maksan jatkuvasti tuottaman sapen mukana. Ja tämän salaisuuden varasto on sappirakko. Millä puolella se sijaitsee, mitä toimintoja se suorittaa ja mitä rikkomuksia sen työssä tapahtuu, tarkastelemme tässä artikkelissa.
Anatomiset ominaisuudet
Ulkopuolisesti sappirakko muistuttaa päärynää. Se sijaitsee maksan alapuolella sen lohkojen välissä. Maksan säännöllisesti tuottamaa sappia tarvitaan ruoansulatusprosessille. Sitä ei vaadita jatkuvasti, vaan ajoittain, joten sen varastointia ja keskittymistä varten on luotu erityinen säiliö - sappirakko. Se annostelee nestettä, kun ruokaa ilmestyy mahalaukkuun. Se yhdessä haimaentsyymien kanssa edistää ruoansulatusta, osallistuu rasvojen hajoamiseen ja imeytymiseen ja sillä on bakteereja tappavia ominaisuuksia.
Sappirakko koostuu:
- niska - kehon kapein osa;
- runko - sen pituus ei ylitä 15 ja leveys 4 cm, tilavuus noin 70 ml;
- bottom –leveä alue, joka ulkonee maksan alareunan yli.
Sappirakon seinämillä on monikerroksinen rakenne. Ne sisältävät seuraavat skinit:
- Lima - koostuu elastisista kuiduista ja rauhasista, jotka tuottavat limaa.
- Fibromuskulaarinen - sileät lihassolut sekoittuvat kollageenin ja elastisten kuitujen kanssa.
- Serous - rakennettu kuituisesta tiheästä sidekudoksesta.
Normaalissa tilassa sappirakko ei ole käsin kosketeltava, ja suurennettuna sen sijainti voidaan määrittää tunnustelemalla.
Toiminnot
Mihin tarvitset sappirakon? Ensinnäkin se toimii säiliönä, jossa sappi varastoidaan. Toiseksi, kuplassa on nesteen pitoisuus veden erottumisen vuoksi. Maksa tuottaa yli litran sappia päivässä. Tarvittaessa se menee pohjukaissuoleen kystisen ja yhteisen sappitiehyen kautta. Sappien pääkomponentit ovat: vesi, sappihapot, bilirubiini, kolesteroli, lima, proteiinit, vitamiinit ja kivennäisaineet.
Kehossa se suorittaa seuraavat toiminnot:
- neutralisoi mahanestettä;
- lisää suoliston ja haimanesteen toimintaa;
- tappaa taudinaiheuttajia suolistossa;
- poistaa myrkkyjä kehosta;
- parantaa suoliston motiliteettia.
Sappirakon patologioiden ominaisuudet
Kehon tärkeimmät sairaudet liittyvät useimmiten aliravitsemukseen. Näitä ovat:
- Sappikivitauti –kivien muodostuminen kehon sisällä. Se kehittyy ruuhkautumisesta, kun sappi viipyy virtsarakossa pitkään tai jos aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät, muodostuu sakka, josta muodostuu ajan myötä kiinteitä hiukkasia. Niin kauan kuin kivet ovat kuplan sisällä, ne eivät aiheuta huolta. Heti kun niiden liike kanavia pitkin alkaa, potilas kokee äkillisiä teräviä kipuja oikealla, eli kummalla puolella sappirakko sijaitsee.
- Kolekystiitti on sappirakon tulehdus. Sen aiheuttaa infektio, myrkytys, limakalvon mekaaninen ärsytys ja useimmiten sappikivitauti. Epämukavuus on joko akuuttia tai kroonista. Ensimmäisessä tapauksessa on teräviä ja toisessa - tylsiä tuskallisia tuntemuksia. Ne voivat säteillä pään takaosaan ja niskaan, pahoinvointi ja ruoansulatuselinten toimintahäiriöt ovat mahdollisia.
- Dyskinesia - sappirakon ja sen kanavien supistumistoiminta on häiriintynyt. Patologia edistää aliravitsemusta, stressaavia tilanteita, maha-suolikanavan sairauksia. Kipu sijoittuu vatsan oikeaan yläosaan, jossa sijaitsevat maksa ja sappirakko. Hyperkineettisessä muodossa se on terävä ja lyhyt, hypokineettisessä muodossa se on pitkä, tylsä ja halkeileva.
- Kasvaimet – kasvaimet ovat erittäin harvinaisia eivätkä ilmene alkuvaiheessa. Lisääntyessä ne tukkivat sappitiehyet, aluksi kipu ilmenee kuten dyskinesian yhteydessä, sitten se voimistuu ja leviää koko vatsan oikealle puolelle. Pahanlaatuiset kasvaimet syntyvät usein kroonisten tulehdusprosessien komplikaatioiden seurauksena,jotka vaikuttavat virtsarakon sisäkalvoihin ja kanaviin. Tässä tapauksessa etäpesäkkeitä ilmaantuu nopeasti ja ne vaikuttavat läheisiin elimiin.
Jos oikeanpuoleisessa hypokondriumissa, jossa sappirakko sijaitsee, ilmenee epämukavuutta, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriisi ja käy tutkimuksessa vakavien komplikaatioiden estämiseksi.
Tautien oireet
Kaikissa sappirakon toimintahäiriöissä ongelmiin liittyy lähes samat oireet. Perimmäisin merkki elimen riittämättömästä toiminnasta on vakava, ei mene oikeaan kylkilukuun. Tilanne pahenee syödessään mausteista, paistettua tai rasvaista ruokaa. Loppujen lopuksi koulun anatomian kurssista tiedetään, mitä sappirakko tekee. Hän heittää ulos osan entsyymistä pohjukaissuolen rasvojen hajottamiseksi 12. Ja jos toimintoja rikotaan, salaisuus on usein tukossa, joten on kipua.
Kivun lisäksi potilas voi kokea:
- pahoinvointi ja oksentelu;
- ripuli tai ummetus;
- allergiat - ihottumat ja kutina;
- röyhtäily syömisen jälkeen;
- turvotus, ilmavaivat;
- silmän proteiinien ja ihon keltaisuus;
- ärtyneisyys;
- unettomuus;
- karvas suussa.
Tällaisten oireiden ilmaantumista ei voida jättää huomiotta ja on suositeltavaa käydä lääkärissä mahdollisimman pian.
Patologian diagnoosi
Kipu oikean kylkiluun alla on häiritsevää. Mitä siellä on? Tässä paikassa sijaitsevatkaksi tärkeää elintä ovat maksa ja sappirakko, joka on sappivarasto. Kun otat yhteyttä lääkäriin tarkan diagnoosin määrittämiseksi, potilas käy läpi tutkimukset. Toimenpidekokonaisuus riippuu yksilön iästä, vaivoista ja kroonisista vaivoista.
Päämenetelmiä ovat:
- Anamneesin kerääminen. Keskustelussa potilaan kanssa lääkäri selvittää taudin puhkeamisajankohdan, kivun puhkeamisen piirteet, niiden luonteen.
- Potilaan ulkoinen tutkimus - ihon ja silmänvalkuaisten mekaaninen keltaisuus havaitaan.
- Papaatio vatsakalvossa - kivun tarkistaminen tietyissä oikean puolen kohdissa.
- Täydellinen verenkuva - kiinnittää huomion leukosyyttien määrään tulehdusprosessin määrittämiseksi.
- Vitsan yleinen ja bioanalyysi - urobilirogeenitasojen havaitseminen.
- Coprogram - näyttää ruoansulatushäiriöt.
- Pohjukaissuolen luotaus - sapen näytteenotto sen koostumuksen tutkimiseksi.
- Ultraääni – voit tunnistaa sappirakon anatomisen rakenteen piirteet, määrittää polyyppien, tulehduksen ja kivien esiintymisen.
- MRI ja CT tehdään, jos ultraäänen jälkeen on epäilyksiä.
- Biopsia - materiaalin tutkimus pahanlaatuisten kasvainten määrittämiseksi.
Kaikki testitulokset saatuaan ja kapeita asiantuntijoita kuultuaan lääkäri määrää sopivan hoidon käyttämällä konservatiivista hoitoa tai leikkausta.
Kiviä sappirakossavirtsarakko: oireet ja hoito
Tämä sairaus voi ilmaantua missä iässä tahansa. Usein se on oireeton ja ihminen ei ole pitkään aikaan tietoinen sen kehityksestä. Sappikivet ovat kiteitä, jotka muodostuvat epänormaalista sapesta, kun sen suolojen pitoisuus kasvaa ja virtaus sappirakosta hidastuu. Kivien muodostuminen liittyy usein geneettiseen taipumukseen. Lisäksi riskitekijöitä ovat: diabetes, runsaskalorinen ruokavalio ja liikalihavuus. Lisäksi on huomattava, että naiset sairastuvat useammin kuin miehet.
Raskaus ja synnytys liittyvät aineenvaihduntaprosessien heikkenemiseen ja altistavat kerrostumien muodostumiselle sappirakkoon. Sairauden merkkejä alkaa ilmaantua, kun kivi liikkuu virtsarakosta kanavia pitkin. Tässä tapauksessa seuraavat oireet ilmaantuvat:
- Voimakasta kipua, joka sijoittuu oikeaan hypokondriumiin, eli millä puolella sappirakko sijaitsee. Se on niin vahva, etteivät kouristukset estä sitä. Antaa usein alaselkään, lapaluulle ja käsivarrelle. Sitten akuutti kipu häviää, mutta ilmaantuu särkyä ja vetoa, joita rasvaisten ja mausteisten ruokien syöminen pahentaa.
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- Kuume - yleensä tapahtuu tulehdusprosessi.
- Heikkous, väsymys, ärtyneisyys.
- Silmien kovakalvon keltaisuus, virtsan tummuminen, ulosteiden värimuutos.
- Ripuli.
Jos sinulla on koliikkia ja kipua oikeassa kyljessäsi, ota yhteys lääkäriin. Ultraääni auttaa määrittämään taudin. Kun kiviä löytyysappirakon oireita voidaan hoitaa lääkkeillä tai leikkauksella. Päätöksen tekee hoitava lääkäri. Konservatiiviseen hoitoon käytetään sappihappoihin perustuvia lääkkeitä. Niitä käytetään, kun kivet ovat pieniä ja sappirakko pysyy toimivana ja kanavat ovat avoimet. Hoito on pitkä, mutta jos kivien koko ei pienene kuuden kuukauden kuluessa, se pysähtyy, henkilö alkaa valmistautua leikkaukseen.
Tapahtumatyypit
Tällä hetkellä on olemassa useita erilaisia leikkaustyyppejä, joita käytetään sappirakon poistamiseen:
- Vatsa - tehdään, kun sappitiehyissä havaitaan vakavia vaurioita, sappirakon kaula on repeytynyt tai tukkeutunut, vatsakalvontulehdus on alkanut. Sen etuja ovat suora pääsy, hyvä näkyvyys, mahdollisuus tutkia lähellä olevia elimiä. Tämän tyyppistä interventiota käytetään hätätilanteissa ja vakavissa tapauksissa. Sen jälkeen komplikaatiot ja pitkä toipumisjakso ovat mahdollisia.
- Laparoskopia on yksi yleisimmistä tekniikoista. Sen etuja ovat: pienet viillot, vähemmän kipeä, pienempi infektioriski, lyhyt toipumisaika.
- Mini-access kolekystektomia - käytetään potilaille, jotka ovat lääketieteellisesti vasta-aiheisia muihin toimenpiteisiin. Polku sappirakkoon, joka sijaitsee oikean kylkiluun alla, on aikaansaatu pienen viillon kautta tälle alueelle.
- Transvaginaalinen menetelmä - levitetään naisille noin sentin pituisella viillolla, joka tehdäänemättimen takaosassa. Sen edut: ei kipua leikkauksen jälkeen, täysi motorinen aktiivisuus, yhden päivän sairaalahoito, ei ulkoisia arpia.
Sairaan elimen poistoleikkauksen tyypin päättää hoitava lääkäri.
Sappirakon kirurginen hoito
Laparoskopian interventio suoritetaan yleisanestesiassa. Sen keskimääräinen kesto on neljäkymmentä minuuttia. Sappirakon poistotoimenpiteen olemus tällä tavalla on seuraava:
- Hiilidioksidia ruiskutetaan vatsaonteloon erityisellä instrumentilla, jotta instrumenteille syntyy tilaa työskennellä.
- Erityiset putket - trokaarit - työnnetään vatsaonteloon pienten viiltojen kautta. Niihin kirurgi sijoittaa työhön tarvittavat työkalut.
- Laparoskooppi videokameralla asetetaan navan lähelle.
- Asennetuilla monitoreilla neljänkymmenenkertaisella lisäyksellä käyttötiimi seuraa toimenpiteen edistymistä.
- Kystinen v altimo ja kanava on kiinnitetty titaaniklipsillä.
- Sappirakko erotetaan maksasta ja tuodaan ulos. Kivet murskataan etukäteen.
Leikkauksen jälkeen jätetään tyhjennyslaite nesteen tyhjentämiseksi, joka, mikäli lopputulos on suotuisa, poistetaan seuraavana päivänä. Potilas on sairaalassa enintään kaksi päivää.
ruokavaliosäännöt leikkauksen jälkeen
Ravintolla sappirakon poiston jälkeen on tärkeä rooli. Välittömästi leikkauksen jälkeen ruoka on toivottavaakieltäytyä. Pyyhi huulet kuivumiselta keitettyyn veteen kastetulla vanupuikolla ja huuhtele suu viiden tunnin kuluttua. Toisena päivänä saa juoda vähän emäksistä vettä, heikkoa teetä tai vähärasvaista kefiiriä. Kevyet ateriat sopivat syötäväksi: kasvisliemi, keitetty kananliha, vähärasvainen raejuusto. Ota ruoka pienissä annoksissa 3-4 tunnin välein.
Jos kunto on tyydyttävä, perunamuusi, keitetty kala ja kasviskeitto ovat sallittuja kolmantena päivänä. Viikon lopussa voit syödä muroja veden päällä, vähärasvaisia kotletteja ja lihapullia. Ruokavaliota sappirakon laparoskopian jälkeen on noudatettava sekä toipumisaikana että koko elämän ajan. On suositeltavaa syödä seuraavia ruokia:
- ruokavalioliha - kani, kana, kalkkuna, vasikanliha;
- kala – kuha, turska, hauki;
- viljapuuro;
- sosekeitto kasvis- tai vähärasvaisella lihaliemellä;
- haudutetut tai höyrytetyt kasvikset;
- maito ja vähärasvaiset maitotuotteet;
- muna - kerran viikossa;
- tuoreet hedelmät, luontaiset juomat ja hillokkeet;
- kuivia, vähärasvaisia keksejä ja valkokrutonkeja.
Ruokinta ei ole kovin tiukka, mutta rajoituksia on silti noudatettava. Ruoka on paistettava, keitetty, haudutettava tai höyrytettävä. Vältä paistettuja ja grillattuja ruokia.
Kasvaimet sappirakossa
Ultraäänitutkimuksessa paljastuu usein polyyppejä – tämä on hyvänlaatuista epiteelin kasvua sappirakon luumenissakupla. Ne on muodostettu pieniksi, suuriksi tai suurikokoisiksi verkkomuodostelmiksi. On neljä tyyppiä:
- Tulehduksellinen - muodostuu virtsarakon sisäkalvolle bakteeri-infektion tullessa sisään.
- Kolesteroli - limakalvojen lisääntyminen tapahtuu kolesterolin kerrostumisen vuoksi.
- Adenomatoottinen - muodostuu rauhaskudoksesta, usein rappeutuu pahanlaatuiseksi.
- Papilloomit ovat pieniä nännejä limakalvolla.
Syitä polyyppien muodostumiseen ovat: perinnöllinen taipumus, tulehdusprosessit, aineenvaihduntahäiriöt tai virtsarakon supistumisaktiivisuus, aliravitsemus. Kun kasvaimet saavat merkittävän koon, potilaalla on seuraavat oireet:
- Särkyvä, tylsä kipu – elimen tilavuus ylittää sappirakon normaalin kasvun lisääntymisen ja kasautuvan sapen vuoksi. Tilanne pahenee stressin ja rasvaisen ruoan jälkeen.
- Maksakoliikki - liittyy kaulan puristamiseen tai sen vääntymiseen, kun polyypit roikkuvat virtsarakon seinistä. Vaikeat, kouristavat kivut aiheuttavat korkeaa verenpainetta ja nopeaa sydämenlyöntiä.
- Suussa on katkera maku, oksentelua syömisen jälkeen, pahoinvointia.
Lisäksi potilas alkaa laihtua, limakalvoille ilmaantuu keltaisuutta, virtsa tummuu, kutinaa ja ihon kuivumista ilmaantuu.
Kuinka hoitaa sappirakon polyyppeja?
Hoito riippuu suurelta osin kasvaimen tyypistä. Useimmiten esiintyy kolesterolikasvua. Niillä on löysä rakenne, pieni korkeus jopa 1 cmja voivat liueta itsestään sapen vaikutuksesta. Prosessin nopeuttamiseksi määrätään lääkkeitä, jotka stimuloivat salaisuuden laatua ja muodostumista. Hoitojakso on pitkä ja vähintään kolme kuukautta. Tässä tapauksessa käytetään seuraavia lääkkeitä:
- "Simvastatiini" - puhdistaa veren kolesterolista.
- "Holiver" - lisää sapen tuotantoa.
- "No-shpa" - rentouttaa virtsarakon ja kanavien sileät lihakset.
- "Allohol" - vähentää tulehdusta ja stimuloi sappihappojen synteesiä.
Muista neuvotella lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista, muuten voit aiheuttaa vain haittaa. Lisäksi hoitojakso sisältää vitamiinikomplekseja kehon vahvistamiseksi. Mutta kun kysytään, kuinka hoitaa sappirakon polyyppeja, lääkärit sanovat, että tehokkain menetelmä on vain leikkaus. Kasvaimet eivät reagoi hyvin konservatiiviseen hoitoon, niitä on seurattava jatkuvasti, jotta ne eivät lisääntyisi eivätkä voi rappeutua kiviksi tai pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Leikkaus suoritetaan hellävaraisesti - laparoskopialla, jonka jälkeen potilas toipuu nopeasti ja alkaa toimia. Ainoa ehto leikkauksen jälkeen on elinikäinen ruokavalio.
Kahden ruoansulatuselimen vuorovaikutus
Sappirakko ja haima sijaitsevat vierekkäin. Kaikkein yksinkertaisin on, että sappitiehy ja haimatiehy yhdistyvät yhteen ja menevät pohjukaissuoleen (pohjukaissuoleen). Niiden tehtävät on suunnattusaapuvan ruoan sulatus. Näiden elinten rooli ruoansulatusprosessin aikana ei ole sama, mutta ne molemmat edistävät ruoan komponenttien hajoamista ja tarjoavat keholle hyödyllisiä aineita ja energiaa. Haima tuottaa haimamehua, joka sisältää suuren määrän entsyymiaineita. Kun ne tulevat pohjukaissuoleen, ne aktivoituvat ja vaikuttavat sen sisältämän ruoan sulatukseen.
Sappirakon, jonka muoto on samanlainen kuin pitkänomainen päärynä, päätehtävä on kerätä maksan jatkuvasti tuottamaa sappia ja suorittaa sen tunkeutuminen pohjukaissuoleen. Kertynyt salaisuus vapautuu ruokakooman saapuessa pohjukaissuoleen ja osallistuu lipidien hajoamiseen ja imeytymiseen. Ruoansulatus ei voi tapahtua sekä ilman haiman eritystä että ilman sappia. Niiden tuotannossa ja pohjukaissuoleen pääsyssä epäonnistuminen aiheuttaa ruoansulatuskanavan sairauksia ja komplikaatioita.
Johtopäätös
Nyt tiedät miksi tarvitset sappirakon. Jotta se pysyy toimintakunnossa pitkään, on välttämätöntä seurata terveyttäsi: liikkua paljon ja harjoitella, älä tupakoi tai käytä väärin alkoholipitoisia juomia, rajoita mausteisten ja rasvaisten ruokien käyttöä. Erityisen tärkeää on kiinnittää huomiota terveyden ylläpitämiseen, kun perheellä on taipumusta sappirakkoon liittyviin vaivoihin.
