ENMG - mikä se on? Tämä on kehon hermoston diagnostisen tutkimuksen menetelmän lyhennetty nimi - elektroneuromyografia. ENMG-tutkimuksen avulla voit selvittää lihasten ja ääreishermojen kunnon. Ymmärtääksemme tällaisen diagnostiikan periaatteen, mainitaan lyhyesti ihmisen hermoston rakenne.
Mitä prosesseja ENMG voi seurata?
Mikä on ihmisen hermosto? Nämä ovat kaksi v altavaa, toiminnallisesti ja anatomisesti toisiinsa liittyvää osastoa - keskus- ja reunaosastoa. Nämä ovat hermojuuria, punoksia ja varsinaisia hermoja.
Jälkimmäiset sijaitsevat kaikissa kehon kudoksissa ja elimissä. Hermopolkujen avulla voit normaalisti lähettää erilaisia tietoja lihaksista, reseptoreista ja analysaattoreista. Jotkut sairaudet ja vammat häiritsevät herkän impulssin polkua - on ryömimisen tunnetta, raajan tunnottomuutta, kipu- tai lämpötilaherkkyysongelmia. Joillakin ihmisillä on näkö- tai kuulovaurio perifeeristen hermovaurioiden vuoksi. Vakaimmissa tapauksissa motoristen hermojuurien ja lihasten välisen yhteyden tuhoutuminen johtaa halvaukseen ja pareesiin. Syy sellaiseenrikkomusten avulla voit seurata ENMG:tä. Elektroneuromyografia tutkii hermojen ja lihasten toiminnallista tilaa erityisellä laitteella. Sen avulla suoritetaan ensin ääreishermon keinotekoinen stimulaatio. Ja sitten elektroneuromyografi rekisteröi lihaksen vasteen. Aivokuoren tilaa tutkiessaan ne toimivat päinvastoin: stimuloivat kuulo-, näkö- ja muita vyöhykkeitä ärsykkeillä ja rekisteröivät keskushermoston vastetta.
ENMG - mitä se on ja miten se tapahtuu?
Stimulaatioelektromyografiaa kutsutaan muuten johtumisnopeuksien tutkimukseksi (ulkomaisessa kirjallisuudessa - NCS). Toteutuksen aikana suoritetaan myös H-refleksin ja F-aallon tutkimus. Tämän toimenpiteen diagnostinen arvo on korkea hermovaurioiden, neuropatioiden ja radikulopatioiden os alta. Erilaista ENMG:tä voidaan kutsua kasvohermojen ja räpyttelyrefleksin tutkimukseksi. Kasvovaurioiden tapauksessa on erittäin tärkeää diagnosoida mahdollisimman aikaisin - kahden ensimmäisen päivän aikana. Tämä määrittää taudin ennusteen, säätää hoitoa. Toistuvasti 10 päivän kuluttua se suoritetaan, jos kasvojen lihasten halvaantuminen on kehittynyt.
Neuromuskulaarinen transmissiotutkimus saattaa olla tarpeen myasteenisessa oireyhtymässä. Tämä on tekniikka, jolla tutkitaan eritaajuisten impulssien stimuloimien kuitujen lihaspotentiaalia. Stimulaatiomyografia ei ole mahdollista, jos potilaan kehossa on elektronisia implantteja (esimerkiksi sydämen rytmin korjaamiseksi).
Neula ENMG
Tällainen tutkimus on invasiivista. Ohut neulaelektrodi upotetaan lihakseen tutkimista vartendenervaatio muuttuu aikaisintaan. Lihaskuituja tutkitaan levossa ja toimintakokeiden aikana. Neulan ENMG:n käyttämiseksi diagnostisena menetelmänä tietyt indikaatiot ovat välttämättömiä: hermosolujen vaurion epäily. Sen avulla neurologi pystyy arvioimaan käynnissä olevan hermoprosessin piirteitä. Myös tämän menetelmän korkea tietosisältö on huomioitu myotoniatutkimuksessa. Motorisen yksikön rakenne (joka koostuu kolmesta tasosta - aksonaalinen, hermosolu ja lihaksikas) muuttuu patologisten prosessien seurauksena. Lihaskuitujen sähköisen aktiivisuuden kattava analyysi määrittää kompensoivien muutosten tyypin lisäksi myös vaiheen. Voit diagnosoida tason, jolla vaurio esiintyi.
Pinta (maailmanlaajuinen) ENMG
Menetelmä on ei-invasiivinen. Lihaspotentiaalit poistetaan ihon pinn alta vahingoittamatta sen eheyttä - tämä on syy tämän tyyppisen ENMG:n parempaan sietokykyyn. Mikä se on ja mitkä ovat sen ominaisuudet? Paljon enemmän lihaksia voidaan tutkia.
Menetelmää suositellaan epäillyn amyotrofisen lateraaliskleroosin tapauksessa, jos neulan ENMG:tä ei voida suorittaa. Tämä voi johtua esimerkiksi matalasta kipukynnyksestä, lapsuudesta, lisääntyneestä verenvuodosta, tarttuvista tartuntataudeista. Olemme listanneet erilaisia diagnostisia menetelmiä, joilla on omat vasta-aiheensa ja joita voidaan suorittaa pään ja raajojen erilaisille hermoille ja lihaksille. Ennen tutkimusta lääkäri määrittää tavoitteet jatutkimustavoitteet ja määritä haluamasi menetelmä. ENMG auttaa tekemään differentiaalista ja paikallista diagnostiikkaa myotonisissa oireyhtymissä, synaptisissa leesioissa, erilaisissa neuropatioissa (myös toksisissa, tulehduksellisissa ja metabolisissa), syringomyeliassa, polyradikuloneuriitissa. Dynamiikkatutkimuksen avulla voidaan arvioida määrätyn hoidon vaikutusta ja ennustaa patologisen prosessin jatkoa.