Kodun kehon leiomyooma on elimen seinämien patologinen lihaskasvu, joka johtaa onkologiaan. Kasvaimella itsessään on hyvänlaatuinen rakenne, mutta laiminlyödyn hoidon taustalla se voi myös muuttua pahanlaatuiseksi. Lääketieteessä tätä patologiaa kutsutaan myös fibromyoomaksi tai kohdun myoomaksi. Tämä sairaus voi esiintyä joka neljännellä 30–40-vuotiaalla naisella. Tätä sairautta pidetään hormoniriippuvaisena, se voi edetä itsenäisesti. Mutta yleensä patologia vaatii asianmukaista hoitoa.
Katsotaanpa tarkemmin, mitä se on ja miten kohdun leiomyoomaa hoidetaan.
Kodun patologian ja rakenteen piirteet
Jotta saat konkreettisen käsityksen tästä kasvaimesta, sinun on tutkittava naisen sukuelimen rakenne. Kohtu on ontto elin, joka pystyy kantamaan vauvan ja työntämään sen ulos synnytyksen aikana. Tämä monimutkainen työmekanismi johtuu myometriumista - elimen sisäkerroksesta. Tällainen vahva runko muodostuu erityyppisistä lihaskuiduista yhdessä sidekudoksen kanssa.
Mikä se on - kohdun leiomyooma, näet kuvasta.
Ulkopuolella myometrium on peitetty seroosikalvolla, joka muistuttaa vatsaontelon koostumusta. Sisäkerrosta kutsutaan endometriumiksi, joka koostuu epiteelikerroksista. Tietyssä syklin vaiheessa tämä kerros päivitetään, minkä jälkeen kuukautiset alkavat. Kaikkia tällaisia prosesseja säätelevät naishormonit, joita tuotetaan munasarjoissa.
Tälle taudille on ominaista myomatoottisen solmun esiintyminen. Jos tällaisia esiintymisiä on useita, kyseessä on moninkertainen kohdun leiomyooma. Tällaiset kasvut ovat kooltaan, rakenteeltaan ja tyypiltään erilaisia. Nodulaariset muodot eivät usein ilmene millään tavalla, eivätkä naiset tiedä sairaudesta vuosiin, jos he eivät käy säännöllisesti gynekologilla.
Kasvaimella ei ole erityisiä oireita varhaisessa vaiheessa. Kliininen kuva on monella tapaa samanlainen kuin eri gynekologiset sairaudet. Tässä suhteessa luotettavin diagnoosimenetelmä on ultraääni ja hysteroskopia. Lääkärit eivät aina määrää potilaille kohdun leiomyooman hoitoa. Yleensä, kun nainen käy läpi vaihdevuodet, kasvain puolestaan jäätyy ja taantuu. Siksi se vaatii yksinkertaista säännöllistä seurantaa.
Tämäsairaus on hormoniriippuvainen. Tässä suhteessa hormonaaliset lääkkeet vaikuttavat siihen helposti. Pienet fibroidit lääkkeiden vaikutuksen alaisena voivat kadota kokonaan tai pysähtyä kehityksessään. Poistoleikkaus määrätään tilanteissa, joissa on vakavan komplikaation vaara ja nainen puolestaan tuntee voimakasta kipua sekä läheisten elinten toimintahäiriöitä. Mutta jopa leikkauksen jälkeen tämä sairaus voi palata. Tämä johtuu useimmiten vääristä hoitotaktiikoista kasvaimen syiden poistamiseksi.
Kodun leiomyooman tyypit
Harkitse nyt luokitusta. Myomatoottisen solmun esiintymispaikasta riippuen tällä kasvaimella on lääketieteessä useita nimiä.
- Kohdun sisäinen leiomyooma on yleisempi kuin muut tyypit. Se muodostuu lihaskerroksen sisäalueelle. Sen muodostuminen on riittävän syvä. Oireet ilmenevät lantion alueen kivuista, epäsäännöllisestä kierrosta ja lisäksi viereisten elinten toiminnan häiriintymisestä.
- Kun submukosaalinen leiomyooma ilmenee, kohdun limakalvon alle kasvaa kudosta. Usein tämäntyyppinen kasvain voi kasvaa elimen sisällä, eikä aina ole mahdollista tulla raskaaksi.
- Subseroosi leiomyooma muodostuu serosan alle, mikä käy ilmi nimestä. Se voi sijaita ulkopuolella ja kasvaa useimmiten vatsaontelon suuntaan. Tälle tyypille on ominaista oireiden puuttuminen. Ainoa asia, jonka naiset huomaavat, on vain pieni epämukavuus alavatsassa.
- Useat leiomyoomit ovat useiden solmukkeiden muodostumista, jotka eroavat tilavuudeltaan, kiinnityskohdasta ja kudoskoostumuksesta.
- Kohdun leiomyooman määrittelemätön muoto viittaa kasvaimen piilomuotoon, jota ei voida vahvistaa diagnostisesti. Tämä voi tapahtua erittäin harvoin kasvaimen pienestä koosta tai sen hitaasta kasvusta johtuen. Gynekologit voivat vain arvailla ongelman olemassaolosta. Naisten on oltava jatkuvasti lääkärin valvonnassa, jotta sairauden alkaminen ei jää huomaamatta.
Kodun nodulaarinen leiomyoma diagnosoidaan monilla potilailla. Tämä on melko yleinen gynekologinen sairaus. Sitä esiintyy 30 prosentilla myöhään lisääntymisiässä olevista naisista ja vaihdevuosien aikana. Mitä tulee tämän taudin ennusteeseen, on epäilyksiä. Jos ongelma havaitaan ajoissa, suoritetaan kattava tutkimus ja määrätään hoito, jolloin sairaus voidaan parantaa nopeasti. Mutta uusiutumisen riski on suuri, joten on tärkeää käydä gynekologilla säännöllisesti.
Kun nodulaarisen leiomyooman muoto on edennyt, muodostuminen voi muuttua pahanlaatuiseksi, tämän yhteydessä jopa kuolema on mahdollista.
Leiomyomatoosi ja sen kypsymisvaiheet
Mikä tahansa leiomyomatoosi muodostuu myometriumiin ja käy läpi joitakin kypsymisvaiheita:
- Aluksi muodostuu lihassolmu, joka kasvaa pienten verisuonten ympärillä olevista sileistä lihaksista ja kuitukuiduista. Tässä vaiheessa kliiniset oireetpuuttuu, koska kohdun leiomyooma on pieni.
- Sitten alkaa kypsyminen. Tällä hetkellä myooma kasvaa aktiivisesti ja muodostaa lihaskuitupallon, joka paksuuntuu ajan myötä. Sen ympärille alkavat kerääntyä viereiset kudokset, jotka muodostavat erityisen kapselin. Tätä prosessia kutsutaan myös kasvaimen kasvuksi. Diagnoosin aikana fibroidit on melko helppo havaita, ja potilaalla on jo kliinisiä oireita.
- Seuraava vaihe on leiomyooman ikääntyminen. Ottaen huomioon, että kudokset rappeutuvat patologisten prosessien seurauksena, solmu lakkaa kasvamasta.
Kussakin yksittäisessä tapauksessa onkologia voi käyttäytyä eri tavalla. Sinun ei pitäisi odottaa samoja oireita kaikille naisille, joilla on tämä diagnoosi.
Leiomyoma ja sen syyt
Havaittu gynekologinen kasvain riippuu suoraan naisen hormoneista. Suuren estrogeenimäärän läsnä ollessa solut jakautuvat patologisesti, ja vaihdevuosien aikana tämä prosessi jäätyy. Leiomyooman todellisia syitä ei vieläkään täysin ymmärretä, mutta seuraavat provosoivat tekijät ovat olemassa:
- Keskeinen tekijä on aivovamma sekä verisuonisairaudet ja psykoemotionaaliset häiriöt. Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen hormonit säätelevät munasarjojen toimintaa. Munasarjat puolestaan ovat vastuussa follikkelien kypsymisprosesseista ja ovulaatiosta. Siten kaikki aivojen toiminnan häiriöt voivat johtaa lisääntymisjärjestelmän toimintahäiriöihin.
- Klassinen tekijä on munasarjojen tartunta- ja tulehdukselliset sairaudetkrooninen, mukaan lukien monirakkulatauti. Tätä taustaa vasten tapahtuu hormonien epätasapaino, joka johtaa leiomyomatoosin diagnoosiin. Lääketieteen käytännössä klassinen tekijä on yleisin.
- Kohdun tekijän myötä kaikki mekaaniset vauriot lisääntymiselimessä voivat aiheuttaa kasvaimia. Jopa munasarjojen hyvän toiminnan taustalla kohtu ei pysty havaitsemaan hormoneja reseptorivaurioiden vuoksi. Monimutkaiset synnytykset sekä abortit ja leikkaukset voivat aiheuttaa samanlaisia traumoja.
- Liitännäisiä tekijöitä ovat endokriinisen järjestelmän häiriöt, kilpirauhassairaus ja niin edelleen. Kaikki tämä aiheuttaa myomatoottisen solmun kasvun.
Jos nainen tietää etukäteen alttiustaan vähintään yhdelle näistä tekijöistä, häntä suositellaan vierailemaan gynekologilla ja seuraamaan huolellisesti hänen terveyttään.
Mitä ovat kohdun leiomyooman oireet?
Sairauden oireet
Tämän taudin kliininen kuva riippuu suoraan kasvaimen kasvusta ja lisäksi solmukkeiden lukumäärästä, niiden sijainnista ja patologian etenemisestä. Pienet interstitiaaliset lihassolmut eivät ole vaarallisia keholle. Mutta kohdun submukosaalinen leiomyooma, vaikka sen koko olisi pieni, voi ilmetä merkittävästi seuraavin oirein:
- Kuukautisten epäsäännöllisyyttä. Kuukautiset voivat muuttua epäsäännöllisiksi, raskaiksi ja pitkiksi. Varhaisessa vaiheessa tällaiset ilmenemismuodot poistetaan lääkkeillä, joten potilaat eivät hetiota yhteyttä lääkäriin. Mutta vähitellen verenhukka tulee merkittäväksi, mikä aiheuttaa epämukavuutta arkuus. Tämä aiheuttaa anemiaa, eikä sitten tule toimeen ilman lääkärin apua.
- Kipuoireyhtymä voi ilmetä lihaslihaksen voimakkaan supistumisen vuoksi. Suuret fibroleiomyoomat eivät anna epiteelin hilseilyä, kipua esiintyy. Vaikea kipu voi ilmetä subseroosin myooman yhteydessä. Suoraan intramuraalisella muodolla tunteet ovat vetäviä ja kipeitä. Jos kohdun kudoksissa esiintyy nekroosia, tuntuu voimakasta kipua.
- Rikkomukset viereisten elinten työssä. Leiomyomatoosi voi aiheuttaa häiriöitä suoliston ja virtsarakon toiminnassa. Tätä taustaa vasten nainen tuntee usein tarvetta käydä wc:ssä. Tai päinvastoin, suolen liikkeissä tai virtsaamisessa voi olla vaikeuksia.
- Sukuelinten toimintahäiriön ilmeneminen. Leiomyooman ja siihen liittyvien sairauksien sekä naisten hormonaalisen epätasapainon taustalla kehittyy hedelmättömyys ja lisäksi ovulaatio häiriintyy. Syynä tähän on myomatoottisen solmun valitettava sijainti elimen ontelossa, mikä estää munan kiinnittymisen. Leiomyoomalla raskauden aikana on joskus epämiellyttäviä seurauksia ennenaikaisen keskeytyksen ja keskenmenon muodossa. Mutta tilastojen mukaan tällaiset tapaukset ovat melko harvinaisia.
Sairausdiagnoosi
Ensimmäisellä gynekologin vastaanotolla kohtu tutkitaan ja potilaan valitukset kerätään. Osana kahden käden tutkimusta selvitetään elimen muodonmuutos ja sen koko. Se on kohdun kokohyvin tärkeä. Asiantuntija valitsee tietyn syklin päivän, ja vuoden aikana, juuri tähän aikaan, suoritetaan tutkimus. Jos kohtu ei ole kasvanut vuodessa, lääkärit puhuvat taudin hitaasta etenemisestä.
Tähtimen käytön ansiosta on mahdollista havaita kohdunkaulan suuntaan kasvavia submukosaalisia solmukkeita. Tarkempien tulosten saamiseksi käytetään kolposkopiamenetelmiä. Ultraääntä pidetään luotettavimpana tapana diagnosoida onkologia, jonka avulla todetaan:
- Syömien kokonaismäärä ja niiden ominaisuudet.
- Leiomyooman rakenne, termi ja tyyppi.
- Endometriumin patologia.
- Munasarjojen toiminnan luonne.
Ultraäänitutkimuksen lisäksi tehdään hysteroskooppi, flora-näyte ja biopsia onkosytologiaa varten.
Leiomyoomahoito
Miten leiomyooman diagnoosi on, olemme jo tutkineet. Seuraavaksi selvitetään, kuinka tämän taudin hoito tapahtuu. Lääketieteellisessä käytännössä tätä kasvainta hoidetaan yleensä konservatiivisilla menetelmillä. Hyvin usein se häviää itsestään tai taantuu vaihdevuosien aikana. Tältä osin lääkäreillä ei ole kiirettä suorittaa kohdun leiomyooman kirurgista poistoa. Sopivan hoidon valinta riippuu suoraan tutkimuksen tuloksesta ja potilaan yleisestä hyvinvoinnista. Perinteisten menetelmien hoidon ehdot ovat seuraavat:
- Kasvain koot jopa kolme senttimetriä ja kohtu on hieman kasvanut.
- Sairauden oireeton kulku.
- Naiset suunnittelevat tulevaa raskautta.
- Intramuraaliset tai subseroosit fibroidit.
Leiomyooman leikkaus
Leikkauslääkärit määräävät potilaille seuraavissa tapauksissa:
- Edelleen edenneen taudin esiintyminen, kun kohdun limakalvonalainen leiomyooma on erittäin suuri.
- Submukosaalisten solmukkeiden esiintyminen.
- Solmukkeiden jalkojen vääntö ja kohdun seinämien nekroosi.
- Subserous fibroidien kehittyminen erittäin vakavin oirein.
- Leiomyooman löytäminen kohdunkaulasta.
- Hyperplastisten prosessien esiintyminen.
- Konservatiivisella hoidolla ei ole vaikutusta.
Nykyaikaiset kirurgiset tekniikat mahdollistavat sukuelinten säilyttämisen kohdun leiomyooman leikkauksen aikana poistamalla vain kasvaimen. Tällaisia leikkauksia ovat myomektomia, FUS-ablaatio sekä kohdun osittainen poisto defundaatiolla. Elimen ehdoton poisto suoritetaan kohdunpoiston avulla. Kasvaimen poistamiseen tähtäävä leikkaus ei aina johda sen täydelliseen häviämiseen. Joskus fibroidit voivat kasvaa takaisin.
Mitä muuta kohdun leiomyooman hoidossa käytetään?
Lääkkeiden käyttö
Tämän taudin hoidossa tärkeintä on pystyä pysäyttämään sen esiintymisen syy. Siksi asiantuntijat määräävät hyvin usein hormonihoitoa estrogeenien tason vähentämiseksi ja niiden määrän normalisoimiseksi. Tätä varten seuraavalääkkeet:
- GnRH:n analogit.
- Antiprogestogeenit.
- Progesteronianalogit.
- Yhdistelmäehkäisyvalmisteet.
Kaikki lääkkeet eroavat yksilöllisistä vasta-aiheistaan. Esimerkiksi joitain niistä ei voida ottaa, jos naisella on ollut verenvuotooireyhtymä. Osana niiden käyttöä sinun on ensin luettava ohjeet ja keskusteltava hoito-ohjelmasta lääkärin kanssa. Hoito hormonaalisilla lääkkeillä on aina tarpeen pitkään. Samanaikaisesti potilaille määrätään terapiaa kansanlääkkeillä, ja lisäksi on suositeltavaa käyttää rauhoittavia, antianemia- ja vitamiinivalmisteita.
Hoidon kesto on noin kuusi kuukautta tai enemmän. Tällä hetkellä on tarpeen hallita patologista prosessia ultraäänitutkimuksella kolmen kuukauden välein. Tarvittaessa lääkäri muuttaa annosta tai vaihtaa lääkkeet. Vaihtoehtoisen lääketieteen tekniikoita, kuten hirudoterapiaa, homeopatiaa, mehiläistuotteita ja niin edelleen, voidaan käyttää apuvalmisteina.
Mutta on muistettava, että leiomyooma on sairaus, jolla on omat komplikaationsa ja vaaransa keholle. Et voi hoitaa itsehoitoa, on välttämätöntä neuvotella asiantuntijan kanssa. On tapauksia, joissa tämä kasvain on rappeutunut syöpään, tällaista muutosta kutsutaan kohdun leiomyosarkoomaksi. Näin ollen ei missään tapauksessa saa tehdä tätäsairaus itsestään.
Arvostelut kohdun leiomyoomasta
Naiset kirjoittavat tästä taudista, että se on erittäin epämiellyttävä patologia. Monet ihmiset joutuvat leikkaukseen leiomyoomien poistamiseksi. Yleensä naiset kirjoittavat, että kasvaimen poistamisen myötä kaikki tämän taudin epämiellyttäviin kliinisiin oireisiin liittyvät ongelmat häviävät.
Mutta leikkauksen suurin haittapuoli on kyvyttömyys synnyttää lasta. Myös kohdunpoistoon joutuneet kertovat, että leikkauksen jälkeen heillä oli tarttumia, ummetusta ja ongelmia intiimialueella. Naiset kirjoittavat, että kohdunpoiston jälkeen heille kehittyi karies, heillä oli luuongelmia, kuumia a altoja ja huimausta ilmeni.
Näin ollen arvioiden perusteella voimme sanoa, että leiomyooman taustalla tehdyllä kohdunpoistolla on monia kielteisiä seurauksia. Ja naisten etujen joukossa he mainitsevat vain kuukautisten eroon pääsemisen ja leiomyooman mahdollisen rappeutumisen estämisen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Naiset myös kirjoittavat, että kohdunpoisto on kaikista haitoista ja seurauksista huolimatta ylivoimaisesti tehokkain ratkaisu sellaiseen ongelmaan kuin kohdun leiomyooma.
Mikä se on ja miten patologiaa hoidetaan, on nyt selvää.
