Keuhkolaajentuva rintakehä on merkki vakavista hengitysvaikeuksista. Rintalastan luiden muodonmuutos viittaa taudin etenemiseen. Useimmiten tämä oire havaitaan emfyseeman yhteydessä. Pulmonologit kutsuvat tätä epämuodostumaa myös tynnyrin muotoiseksi. Mihin patologioihin liittyy tällainen oire ja miten niitä hoidetaan? Käsittelemme näitä asioita artikkelissa.
Mikä tämä on
Miltä emfyseemattinen rintakehä näyttää? Tämän patologian merkit ovat seuraavat:
- poikittaisen ja anteroposteriorisen rintojen koon kasvu;
- suuri rintakehä;
- sollusluiden ulkoneminen;
- rivien välisten tilojen laajentaminen;
- sylinterimäiset tai piippumaiset rinnat.
Leveä rintalastu voidaan havaita myös terveillä, tiheävartaloisilla ihmisillä (hypersthenics). Keuhkolaajentuneen rintakehän ja hypersthenisen rintakehän kuvauksessa on kuitenkin eroja. Kun takkafysiikka, rinnan koko vastaa muiden kehon osien mittoja. Hengityselinten sairauksien yhteydessä rintakehän tilavuus kasvaa paljon enemmän ja näyttää suhteettom alta.
Kuva emfyseemaavasta rinnasta näkyy alla. Oikealla näkyy piipun epämuodostuma.
Syyt
Useimmiten piippumaisia rintoja havaitaan potilailla, joilla on emfyseema. Tämän taudin myötä ilmalla täytetyt tilat laajenevat keuhkoissa. Tämä johtaa rintakehän tilavuuden kasvuun ja sen muodonmuutokseen.
Tämä ei kuitenkaan ole ainoa syy keuhkolaajentuneen rintakehän muodostumiseen. Tämän oireen etiologia voi liittyä liman kertymiseen hengityselimiin sekä luukudoksen rappeuttaviin sairauksiin.
Mahdolliset sairaudet
Missä sairauksissa rintakehän luut voivat vääristyä? Useimmiten tämä havaitaan hengityselinten vakavissa patologioissa:
- emfyseema;
- obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.
Keuhkolääkärit luokittelevat nämä kaksi sairautta krooniseksi obstruktiiviseksi keuhkosairaudeksi (COPD).
Lisäksi keuhkolaajentumaa rinnassa havaitaan potilailla, jotka kärsivät kystisesta fibroosista ja keuhkoastmasta. Rintalastan luiden kaarevuutta havaitaan myös pitkälle edenneissä nivelrikkotapauksissa.
Seuraavaksi tarkastelemme jokaista mahdollista patologiaa yksityiskohtaisesti.
Keuhkolaajentuma
Keuhkolaajentuma vaikuttaa usein tupakoitsijoihin ja vaarallisilla aloilla työskenteleviin potilaisiin. Tämä sairaus voikehittyä myös obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen komplikaationa. Potilaiden erilaisten haitallisten tekijöiden vaikutuksesta keuhkoalveolit laajenevat. Tämä johtaa kaasunvaihdon heikkenemiseen ja keuhkolaajentuneen rintakehän muodostumiseen. Patologiaan liittyy seuraavat oireet:
- progressiivinen hengenahdistus (rasitus pahentaa);
- matala hengitys;
- lyhyet ja pitkät hengitykset;
- yskä;
- sininen iho hypoksian takia.
Ajan mittaan potilaille kehittyy hengitys- ja sydämen vajaatoiminta. Potilaat ovat alttiita erilaisille hengitystieinfektioille. Vilustuminen esiintyy tässä tapauksessa vaikeassa muodossa.
Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus
Tämä sairaus häiritsee keuhkoputkien läpikulkua. Hengitysteihin kerääntyy limakalvon eritteitä, mikä johtaa keuhkojen ilmanvaihdon heikkenemiseen. Emfyseematoottinen rintakehä on yksi tämän patologian oireista. Lisäksi obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen liittyy seuraavat oireet:
- yskä;
- hengenahdistus, jota pahentaa kävely ja rasitus;
- märkivän ja limaisen ysköksen erittäminen.
Tauti esiintyy useimmiten johtuen altistumisesta tupakansavulle ja haitallisille kaasuille. On myös geneettinen taipumus ahtauttavaan hengitystiesairauksiin.
Tämä patologia on melko vaarallinen. Sairauden myöhemmissä vaiheissa kehittyy hengitysvajaus ja patologisia muutoksia sydämen kammioissa.(cor pulmonale).
Astma
Toistuvien keuhkoastman kohtausten yhteydessä potilas säilyttää ilmaa keuhkoissa. Tämä johtaa alveolien laajenemiseen ja turvotukseen. Hengityselimet ovat ikään kuin jatkuvassa inspiraation tilassa. Pidätetty ilma ei mene ulos ja vie turhaan huomattavan määrän keuhkokudosta. Tämä johtaa emfyseeman rintakehän muodostumiseen. Tämä oire on erityisen yleinen lapsilla.
Tälle taudille on ominaista tuskalliset tukehtumiskohtaukset. Useimmiten ne esiintyvät kosketuksen jälkeen allergeenien kanssa. Hengityksestä tulee pinnallista ja pinnallista, lyhyellä sisäänhengityksellä ja pitkällä uloshengityksellä. Keuhkoputkissa on hengityksen vinkumista ja pillejä. Joskus kohtaukseen liittyy muita allergisia reaktioita: nokkosihottumaa, kutiavaa ihoa ja vuotavaa nenää.
Kohtausten välisenä aikana potilaan terveys saattaa pysyä normaalina. Jaksottainen tukehtuminen ei kuitenkaan mene ilman jälkeä keholle. Ajan myötä potilaille voi kehittyä niin vaarallinen komplikaatio kuin status astmaattinen. Tämä on vakava astmakohtaus, jota tavanomaiset keuhkoputkia laajentavat lääkkeet ja kortikosteroidit eivät helpota. Usein tämä tila aiheuttaa kuoleman.
Kystinen fibroosi
Keuhkolaajentuva rintakehä voi olla merkki kystisesta fibroosista. Tämä on vakava perinnöllinen sairaus, joka liittyy geenimutaatioon. Kystisessä fibroosissa ihminen kerää limaa kaikkiin elimiin, mukaan lukien keuhkoputket. Potilaille kehittyy vaikea yskä, johon liittyy viskoosia ysköstä jahengitysvaikeudet.
Yleensä tämä sairaus diagnosoidaan lapsilla ensimmäisten elinkuukausien aikana. Patologiaa vaikeuttaa usein krooninen keuhkojen vajaatoiminta.
Nivelrikko
Rintakehän tynnyrin muotoista epämuodostumaa ei havaita vain keuhkojen ja keuhkoputkien sairauksissa. Usein tällaisia patologisia muutoksia esiintyy kylkiluiden ja selkärangan nivelrikon yhteydessä. Tähän sairauteen liittyy degeneratiivisia muutoksia luurustossa. Kylkiluut menettävät liikkuvuutensa, minkä seurauksena rintakehä vääntyy.
Sairauteen liittyy kipua ja jäykkyyttä vaurioituneissa nivelissä. Se esiintyy yleensä vanhemmilla ihmisillä. Jatkuvan nivelkivun vuoksi potilaat pakotetaan viettämään istuvaa elämäntapaa.
Diagnoosi
Kun tynnyririntakehä on tarpeen suorittaa kattava potilastutkimus. Keuhkolääkäri määrää seuraavanlaisia diagnostisia menetelmiä:
- spirometria;
- keuhkoputkien tähystys;
- rintakehän röntgen;
- EKG;
- yskösanalyysi viljelyyn.
Jos epäillään nivelrikkoa, kylkiluille ja selkärangalle tehdään yksityiskohtainen röntgentutkimus.
Hoitomenetelmät
Tynnyririnta on vain yksi eri sairauksien oireista. Tällaisesta viasta on mahdollista päästä eroon vasta taustalla olevan patologian hoidon jälkeen.
Kroonisissa obstruktiivisissa hengitystiesairauksissa ja keuhkoastmassa potilaille näytetään seuraavat tiedotbronkodilaattorit:
- "Foradil".
- "Serevent".
- "Atrovent N".
- "Salbutamol".
Nämä lääkkeet tulevat inhalaattoreiden muodossa. Ne lievittävät bronkospasmia ja helpottavat hengitystä.
Vakavien obstruktiivisten sairauksien ja astman hoitoon määrätään kortikosteroidihormoneja sisältäviä lääkkeitä:
- "Prednisoloni".
- "Deksametasoni".
Hormonaalisia lääkkeitä käytetään sekä suun kautta että hengitettynä.
Vaikeimpaan yskäneritykseen käytetään mukolyyttisiä lääkkeitä:
- "Ambroxol".
- "ACC".
- "Karbokysteiini".
Nämä lääkkeet ohentavat limaa ja helpottavat liman poistumista keuhkoputkista.
Jos inhalaattorien käyttö ei tuota toivottua vaikutusta, lääkehoitoa täydennetään happihoitoistunnoilla. Tämä auttaa merkittävästi parantamaan potilaiden tilaa.
Kystisen fibroosin hoito voi olla vain oireenmukaista. Nykyaikainen lääketiede ei voi parantaa geenimutaatiota. Potilaan tilaa on kuitenkin mahdollista helpottaa merkittävästi. Potilaille määrätään keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ja mukolyyttejä. Näitä lääkkeitä on käytettävä koko elämän ajan. Jos hengitysteiden lima on vakavasti tukkeutunut, keuhkoputket pestään natriumkloridiliuoksella.
Nivelrikkoon määrätään kondroprotektoreita janivelensisäiset hyaluronihappovalmisteiden injektiot. Vaikean kipuoireyhtymän tapauksessa ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, nise, ibuprofeeni) ovat aiheellisia.
Potilaat ovat usein kiinnostuneita mahdollisuudesta tehdä plastiikkakirurgia rintakehän kaarevuuden vuoksi. Jos epämuodostuma johtuu vakavasta keuhkosairaudesta, sitä ei voida poistaa kauneusleikkauksen avulla. Loppujen lopuksi rintakehän tilavuus kasvaa tässä tapauksessa hengityselinten ilmanpidätyksen vuoksi. Yleensä remission saavuttamisen jälkeen rintakehän muoto palautuu normaaliksi.
Enn altaehkäisy
Kuinka estää rintakehän seinämän epämuodostumista? Tätä varten hengityselimiä on suojattava haitallisilta vaikutuksilta. Keuhkolääkärit neuvovat noudattamaan näitä ohjeita:
- lopeta tupakointi kokonaan;
- vältä altistumista allergeeneille, pölylle ja myrkyllisille kaasuille;
- vaarallisella alalla työskennellessäsi käy säännöllisesti lääkärintarkastuksissa;
- parantua ajoissa tulehduksellisista bronkopulmonaalisista sairauksista.
Jos ilmenee systemaattista yskää, hengityksen vinkumista rinnassa ja hengitysvaikeuksia, on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin. Tämä auttaa välttämään vakavia komplikaatioita, kuten sydämen ja keuhkojen vajaatoimintaa.
