Lääkettä "Avastin" pidetään kasvaimia estävänä aineena, mikä viittaa monoklonaalisiin vasta-aineisiin. Lääkkeen käytön aikana patologian metastaattinen eteneminen ja mikrovaskulaarinen läpäisevyys vähenevät erilaisissa pahanlaatuisissa kasvaimissa, erityisesti niissä, jotka liittyvät naisten maitorauhaseen, paksusuoleen sekä haimaan ja eturauhaseen.
Lääkkeen koostumus
Avastin on saatavana tiivisteenä, joka on tarkoitettu infuusioliuoksen valmistamiseen, voi olla väritöntä tai hienovaraisen ruskehtavan sävyisenä.
Lääkkeen pääaine on bevasitsumabi. Tämä työkalu on saatavana 100 mg:n pakkauksissa, joissa 4 ml vaikuttavaa ainetta ja 400 mg / 16 ml.
Farmakologinen vaikutus
"Avastin" - lääke kasvaimia vastaan, joka hidastaa uusien muodostumistasuonet, jotka toimittavat ravinteita ja happea kasvaimen kudoksiin ja mahdollistavat siten pahanlaatuisen kasvaimen siirtymisen aggressiivisesta vaiheesta krooniseen. "Avastinilla" (potilaiden ja lääkäreiden arvostelut - vahvistus tälle) on ylivoimainen vaikutus erilaisten pahanlaatuisten kasvainten etäpesäkkeisiin.
Tälle aineelle on tyypillistä levitä kudosten läpi minimaalisena määränä, lisäksi se erittyy elimistöstä pitkään, mikä mahdollistaa tarvittavan määrän lääkkeen pääkomponenttia., antamalla sitä tiukasti ohjeiden mukaan - kerran 14-20 päivässä. Lääke ei erity maksan tai munuaisten kautta, vaan kaikkien kehon solujen kautta 18 päivän ajan miehillä ja naisilla - 20.
Mutta onko Avastin todella niin hyvä? Potilasarvostelut sanovat, että tämä on erittäin tehokas lääke, jos se yhdistetään kemoterapiaan erityyppisissä syöpissä. Tämä työkalu pidentää merkittävästi eloonjäämisaikaa kaikissa potilasryhmissä, kun taas taudin etenemistä ei tapahdu.
"Avastin": käyttöaiheet
Tätä lääkettä käytetään laaj alti syövän hoidossa. Lääkärit määräävät sen:
- Etastasoituneen paksusuolen syövän hoitoon. Lääkettä suositellaan käytettäväksi yhdessä "fluoropyrimidiiniin" perustuvan kemoterapian kanssa.
- Etastasoituneen rintasyövän hoitoon. Käytetään ensilinjan hoitona yhdessä Paclitaxelin kanssa.
- Milloinleikkauskelvoton, erittäin metastaattinen tai ei-levyepiteelinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ensilinjan hoitona yhdessä platinapohjaisen kemoterapian kanssa.
- Edelleen edenneen tai metastaattisen syövän hoitoon, joka vaikuttaa munuaissoluihin - ensisijaisena hoitona "Interferoni alfa-2a:n" kanssa.
- Glioblastooma sädehoidolla ja temotsolomidilla vastadiagnoosoiduilla potilailla, yksinään tai irinotekaanilla potilailla, joilla on uusiutuva glioblastooma tai syöpä etenee.
- Potilaat, joilla on diagnosoitu naisten sukuelinten pahanlaatuisuus ja primaarinen vatsakalvon syöpä. Tässä tapauksessa on suositeltavaa määrätä Avastin ensimmäisenä hoitona yhdessä karboplatiinin ja paklitakselin kanssa.
Lisäksi lääkettä määrätään yhdessä karboplatiinin ja gemsitabiinin kanssa etenevälle sairaudelle tai platinaherkille potilaille, joilla on naisten sukupuolielinten tai vatsakalvon syöpä ja jotka eivät ole aiemmin saaneet hoitoa tällä lääkkeellä tai muulla VEGF-estäjillä.
Kuinka kirjoittaa "Avastin" oikein?
"Avastin" (potilaiden ja lääkäreiden arviot vahvistavat tämän) on hyvä lääke, mutta se on annettava oikein ja vain lääkärin valvonnassa. Sisäänpääsy on ehdottomasti kiellettyjet - vain suonensisäisesti ja sitten mahdollisimman hitaasti. Laskelma on 5 mg 1 painokiloa kohti kahden viikon välein.
Tarvittava määrä konsentraattia laimennetaan 100 ml:aan 0,9 % natriumkloridia. Ensimmäinen annos suositellaan annettavaksi puolitoista tuntia kemoterapian jälkeen, minkä jälkeen Avastin-injektio annetaan ennen toimenpidettä tai sen jälkeen. Jos potilas kesti ensimmäisen lääkeinjektion ilman komplikaatioita, sitä voidaan antaa edelleen tunnin sisällä ja kaikki seuraavat injektiot puolen tunnin sisällä, mutta vain, jos potilas sietää toisen injektion hyvin.
Lääkkeen annosta ei suositella pienentämään edes haittavaikutusten ilmetessä, tarvittaessa hoito keskeytetään tai lopetetaan.
Jos potilaalla on diagnosoitu metastaattinen paksusuolen syöpä, alun perin suositeltu annos on 5 mg painokiloa kohti 14 päivän välein tai 7,5 mg/kg, mutta 21 päivän välein. Jos toinen hoitolinja, annosta suurennetaan 2 kertaa.
Jos naisella on todettu rintasyöpä, tässä tapauksessa ensimmäisenä injektiona suositellaan laskemaan lääkeannos 10 mg/kg ja pistämään kerran kahdessa viikossa. Tai kolmella, mutta tässä tapauksessa otetaan 15 mg painokiloa kohden.
Jos on merkkejä patologian etenemisestä, hoito keskeytetään.
Laajalle levinneen leikkauskelvottoman, metastaattisen tai uusiutuvan ei-levyepiteeli- tai ei-pienisoluisen keuhkosyövän tapauksessa hoito suoritetaan Pt-lääkkeiden kemoterapian yhteydessä (enintään 6 sykliä) ja sittenlääkettä käytetään monoterapiana.
Kun syövän etenemisen merkkejä ilmenee, Avastin-hoito on lopetettava. Käyttöohjeissa lukee: jos etenemistä ei tapahdu, niin lasketaan 7,5 mg/kg 14 päivän välein tai annos kaksinkertaistetaan ja annetaan kerran kolmessa viikossa sisplatiinin tai karboplatiinin lisäksi
Muuaissolukarsinooman kohdalla annoksen ei tulisi olla yli 10 mg/kg 15 päivän välein. Jos on merkkejä taudin etenemisestä, hoito keskeytetään.
Ikääntyneiden ihmisten ei tarvitse muuttaa annosta.
Avastin Overdose
Lääkkeen yliannostus tapahtuu useimmiten, jos potilaalle määrättiin suuri annos - 20 mg potilaan painokiloa kohti kerran 14 päivässä.
Tässä tapauksessa migreenikohtaukset voivat ilmaantua melko monimutkaisessa muodossa, ja lisäksi alla kuvatut haittavaikutukset lisääntyvät. Spesifistä vastalääkettä ei ole, käytetään vain oireenmukaista hoitoa.
"Avastinin" sivuvaikutukset
"Avastin" on erittäin hyvä lääke, useimmissa tapauksissa se auttaa hidastamaan vakavan sairauden etenemistä, mutta hyvin usein potilaat kokevat ei-toivottuja ilmenemismuotoja. Harvinaisissa tapauksissa ne voivat olla melko vakavia:
- Matsan ja suoliston perforaatio.
- Sisäinen verenvuoto.
- V altimotromboembolia.
- Verenpaine nousee jakehittyy proteinuria. Todennäköisimmin tämä johtuu potilaan annosriippuvuudesta.
Lisäksi potilailla, joille on määrätty Avastinia, on muita sivuvaikutuksia:
- syvä laskimotukos, monimutkainen sydämen vajaatoiminta, supraventrikulaarinen takykardia, verenvuoto;
- leukopenia, neutropenia, matala hemoglobiini, trombosytopenia;
- vatsakalvon epämukavuus, ruoansulatushäiriöt, veri ulosteessa, tarttuva ihottuma suussa, ikenten verenvuoto, suolen tukos;
- nenäverenvuoto, hapenpuute, keuhkotromboembolia;
- kuiva iho, ihotulehdus, ihon värimuutos;
- maun menetys, äkillinen laihtuminen, pyörtyminen, migreeni, aivohalvaus, uneliaisuus;
- näkövamma;
- kipu paikkaan, jossa lääke pistetään;
- Kodun verenvuoto, virtsatietulehdukset, väsymys, nestehukka.
Käytön vasta-aiheet
Onko Avastin kaikille? Potilasarvostelut sanovat, että tämä on erinomainen lääke, mutta silti sillä on myös vasta-aiheita käytölle, ja ennen hoidon aloittamista lääkärin on puhuttava niistä. Lääkettä ei tule määrätä seuraavissa tapauksissa:
- jos esiintyy erityinen intoleranssi pääasialliselle vaikuttavalle aineelle;
- silmien ja silmänympärysalueen tartuntasairauksia;
- on intraokulaarisiatulehdusprosessit;
- alle 18;
- raskaus ja imetys.
Lisäksi, jos potilaalla on riski saada aivohalvaus, Avastin-injektio annetaan vasta, kun potilas on tutkittu huolellisesti ja lääkkeestä on todettu olevan hyötyä.
Erikoisohjeet
Lääkehoidon saa suorittaa vain lääkäri, jolla on kokemusta silmänsisäisten injektioiden antamisesta.
Lääkkeen käyttöönoton jälkeen ei ole suositeltavaa ajaa autoa ja tehdä mekanismeihin liittyviä töitä vähään aikaan, ja kaikki siksi, että ohimenevää näkövammaa voi kehittyä.
"Avastin" (valmistaja ilmoittaa tämän ohjeissa) tulee säilyttää vain jääkaapissa, eikä sitä saa missään tapauksessa pakastaa. Saatavilla vain reseptillä.
Kuinka Avastin on vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa?
Lääke "Avastin" ei ole yhteensopiva dekstroosiliuosten kanssa. Lisäksi lääke voi lisätä haittavaikutusten riskiä, jos sitä käytetään yhdessä seuraavien lääkkeiden kanssa:
- "Sunitinibimalaatti" - mikroangiopaattinen hemolyyttinen anemia voi kehittyä;
- platina ja taksaanit - infektiosairauksien komplikaatioiden mahdollinen kehittyminen, vaikea neutropenia, lisääntynyt kuolemanriski;
- "Panitumumabi" ja "Setuksimabi" - lisää lääkkeiden myrkyllistä vaikutusta ja johtaa kuolemaan.
"Avastin" oftalmologiassa
Viimeksi lehdistö kertoi, että silmälääkärit käyttävät Avastin-lääkettä silmäsairauksien hoitoon, ja se antaa erittäin hyviä tuloksia. Mutta onko se? Mitä valmistaja sanoo tästä? Voiko tämä lääke ei vain pysäyttää kasvaimen kasvua, vaan myös parantaa näköelinten sairauksia?
Kyllä, itse asiassa on tietoa, että jotkut potilaat, kuultuaan lääkkeen eduista silmille, päättivät ja tekivät "Avastin"-injektion lasiaiseen, mutta tulokset olivat valitettavia. Lääke ei tuonut heille parannuskeinoa, päinvastoin, se johti siihen, että ihmiset yksinkertaisesti sokeutuivat. Roche on toistuvasti korostanut, että Avastinia ei voida käyttää silmätautien hoidossa, sillä sen tarkoitus on erilainen.
Lääke on suunniteltu vähentämään pahanlaatuista kasvainta ruokkivien verisuonten kasvun voimakkuutta, mikä vähentää kasvaimen kehittymisen voimakkuutta. Siksi ennen hoidon aloittamista ja tukemattomien suositusten kuuntelemista on parempi kääntyä lääkärin puoleen.
"Avastin": analogit
Mitä tulee siihen, onko olemassa korvaavia aineita, joiden koostumuksessa olisi sama perusaine, Avastinilla ei ole niitä. Analogeja on vaikutusmekanismin mukaan, ja ne antavat myös hyviä tuloksia verisuonten kasvun hidastamisessa ja syöpäkasvainten kehittymisessä. Näitä ovat:
- "Arzerru".
- "Campas".
- "Rituximab".
- "Mabtheru" ja muut
Mutta on muistettava, että lääkärin tulee valita analogi.
"Avastin": arvioita potilaista ja lääkäreistä
"Avastin" (käyttöohjeet vahvistavat tämän) on ainoa lääke, joka sisältää koostumuksessaan bevasitsumabia, auttaa hidastamaan kasvainta ruokkivien verisuonten kasvua ja siten taudin etenemistä. Suurin osa lääkäreistä, jotka ovat havainneet sairauden dynamiikkaa tietyllä potilaalla, sanovat, että muutaman injektion jälkeen kasvaimen kasvun hidastuminen on havaittavissa, tärkeintä on ottaa lääke oikein eikä yhdistää sitä lääkkeisiin, jotka yhdistelmä, voi aiheuttaa vakavaa haittaa potilaalle.
Yhteenvetona voidaan todeta, että "Avastin" (valmistaja - F. Hoffmann-La Roche) on erinomainen, mikä auttaa pidentämään syöpäkasvaimia sairastavien potilaiden elinikää. Mutta vain sitä tulee käyttää lääkärin tiukassa valvonnassa, muuten seuraukset voivat olla peruuttamattomia ja päättyä surullisesti.
