Aikuisten lääkemyrkytys johtuu usein lääkärin ohjeiden ja lääkkeen mukana tulleiden ohjeiden huomiotta jättämisestä. Yliannostuksen oireet riippuvat suurelta osin yleisestä terveydentilasta, käytetyn lääkkeen tyypistä ja tietysti sen annoksesta. Mutta kaikilla huumemyrkytystapauksilla on yksi yhteinen piirre - uhri tarvitsee ensiapua kaikissa olosuhteissa.
Tietoa
Lääkemyrkytys voi olla tahatonta tai tahallista. Ensimmäisessä tapauksessa lapset ovat alttiimpia tälle tilalle, mutta aikuiset kohtaavat vain vähäisen myrkytyksen. Jos puhumme tahallisesta yliannostuksesta, voit saada melko vakavan myrkytyksen. Tällaista päihtymystä pidetään erittäin vaarallisena - ilman asianmukaista apua jopa kuolema on mahdollista.
Yleisin useiden lääkeryhmien yliannostus: kuumetta alentavat lääkkeet, kipulääkkeet, masennuslääkkeet, unilääkkeet jarauhoittavia aineita. Koska huumausaineyhdisteet voivat olla myös lääkkeiden muodossa, niillä tapahtuvaa myrkytystä diagnosoidaan melko usein.
Syyt
Lääkemyrkytys (ICD-10 - T36-T50 mukaan) voi tapahtua useista syistä:
- poikkeama suositellusta annoksesta;
- erääntyneiden varojen vastaanotto;
- kontrolloimaton hoito;
- lääkkeiden yhdistelmä eri ryhmistä, joita ei voida yhdistää;
- Väärä lääkevalinta.
Itse asiassa tällainen päihtymys voi johtaa hyvin surullisiin ja joskus jopa korjaamattomiin seurauksiin. Joten älä ota tätä ehtoa kevyesti.
ICD-10-lääkemyrkytyskoodit - T36:sta T50:een.
Yleiset merkit
Jokaisessa yksittäistapauksessa lääkemyrkytyksellä voi olla tiettyjä ominaisuuksia. Sen aiheuttavan lääkityksen tyypistä riippuen:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - äkillinen vatsakipu, oksentelu ja ripuli. Joissakin tapauksissa esiintyy myös kylmyyden tunnetta käsissä ja jaloissa, vaikeaa hengenahdistusta, lisääntynyttä syljeneritystä, näön menetystä.
- Sydänglykosidit - delirium, pyörtyminen, rytmihäiriöt, todennäköinen oksentelu ja vatsan arkuus.
- Masennuslääkkeet - verenpainetta alentava, näön hämärtyminen, sekavuus.
- Antihistamiinit - uneliaisuus, ihon punoitus, nopea pulssi, kuivuussuu, hengenahdistus, letargia.
- Aseptiset lääkkeet - pahoinvointi ja akuutti kipu.
- Analgeetit - migreeni, tinnitus, pyörtyminen, voimakas hikoilu.
- Diabeetikoille tarkoitetut lääkkeet - oksentelu, ruokahalun voimakas lisääntyminen, apatia, ahdistuneisuus, jalkojen ja käsivarsien halvaus, huimaus, hikoilu, kohonnut paine, puhetoiminnan heikkeneminen.
- Unilääkkeet - vuorotteleva uneliaisuus ja liiallinen kiihottuminen, syvä uni voi olla kooman muodossa.
- Lääkkeet, jotka vaikuttavat maksaan ja munuaisiin - vajaatoiminnan esiintyminen, kipu alaselässä tai oikeassa hypokondriumissa. Usein tällainen myrkytys tapahtuu antibioottien tai alkoholin käytön aikana.
Ominaisuudet
Mihin tahansa lääkkeeseen voi liittyä muita myrkytysoireita:
- ihon punoitus tai vaaleneminen;
- tottumaton hengityksen haju;
- pupillien laajeneminen tai supistuminen - useimmiten havaitaan myrkytyksen yhteydessä opiaattiryhmällä.
Mutta jos tällaisia oireita ilmaantuu, uhrille tulee antaa ensiapua, kutsua lääkäriryhmä ja yrittää selvittää potila alta, mitä lääkkeitä hän käytti.
Yleiset säännöt lääkemyrkytysten hoitoon
Mitä tahansa tarkoittaa, että henkilö on myrkytetty, sinun on ensin kutsuttava lääkäriryhmä ja ryhdyttävä hätätoimenpiteisiin:
- Yritä selvittää, mitä lääkettä otitloukkaantunut ja missä määrin.
- Jos lääke otettiin suun kautta, pese vatsa ja anna potilaalle sorbenttia. Mutta muista, että tällainen menettely on vasta-aiheinen, jos myrkytys tapahtuu kauterisoivilla aineilla, esimerkiksi kaliumpermanganaatilla, jodilla, ammoniakilla. sekä hapot ja emäkset.
- Jos lääkettä pääsi sisään keuhkojen kautta, vie uhri ulos ja anna hänen hengittää. Huuhtele suusi, silmäsi, nenäsi ja kurkkusi viileällä vedellä.
- Jos lääkettä joutuu silmiisi, pese ne huolellisesti ja aseta sitten sideharso tai käytä silmälaseja. Tulehduksen ja desinfioinnin poistamiseksi käytä Albucidia tai Levomycetinia.
- Anna sitten potilaan levätä ja pitää hänet mukavana, kunnes asiantuntijat saapuvat.
Riippumatta siitä, minkä lääkemyrkytys aiheutti, maksa kärsii melkein aina enemmän kuin muut elimet. Sen toiminnan normalisoiminen voi viedä jonkin aikaa ja tiettyjen lääkkeiden käytön. Positiivinen tulos voidaan saavuttaa hepatoprotektoreiden ja ravintolisien avulla, jotka sisältävät lesitiiniä, omega-3:a, seleeniä, aminohappoja, kromia ja antioksidantteja. Vaikka on parasta kysyä neuvoa lääkäriltä.
Barbituraattimyrkytys
Lähes kaikki näiden lääkkeiden johdannaiset imeytyvät melko nopeasti, ja suurimmaksi osaksi se on ruoansulatuskanavasta. Tappava annos on 10 lääkeannosta.
Akuutti myrkytyslääkkeille, joilla on hypnoottinen vaikutus, on tunnusomaista keskushermoston toiminnan tukahduttaminen. Keskeinen oire on hengitysvajaus ja aktiivinen happinälkä. Hyvin nopeasti hengityksestä tulee epäsäännöllistä ja liian harvinaista.
Tässä tapauksessa potilaan refleksitoiminnot estyvät. Aluksi oppilaat supistuvat ja reagoivat valaistukseen ja laajenevat sitten, reaktioita ei ole. Kuolema voi tapahtua hengityselinten halvauksen ja merkittävän verenkierron häiriintymisen taustalla.
Unilääkkeillä tapahtuvassa myrkytyksessä on useita vaiheita:
- ensin - nukahtaa, ilmaantuu liiallista uneliaisuutta, hidas reaktio, apatia, mutta henkilö pystyy kommunikoimaan;
- toinen - pinnallinen kooma, pyörtyminen;
- kolmas - syvä kooma, kaikki refleksit puuttuvat, keskushermoston toiminta on tukahdutettu;
- neljäs - kooman jälkeinen tila, jossa tajunta palaa vähitellen.
Tällaisen myrkytyksen todennäköisiä komplikaatioita ovat: keuhkokuume, makuuhaavat, trakeobronkiitti.
Ensiapu
Barbituraatimyrkytys vaatii hätätoimenpiteitä. Ensimmäinen askel on poistaa myrkky kehosta. Tätä varten on turvauduttava huuhteluun noin 10-14 litralla vettä, on toivottavaa käyttää anturia. Jos uhri on tajuissaan, voit oksentaa keinotekoisesti lämpimän veden ottamisen jälkeen. Voit käyttää tavallista suolaa, sinappijauhetta tai ihonalaisesti "apomorfiinia".
Siitäbarbituraattien nopeutettua lopettamista, runsaan nesteen juomista ja diureettien käyttöä suositellaan. Vakavassa lääkemyrkytyksessä on suositeltavaa antaa 5-prosenttista glukoosi- tai natriumkloridiliuosta suonensisäisesti.
Keuhkokuumeen kehittymisen ja jyrkän lämpötilan nousun estämiseksi määrätään antibiootteja - lihakseen "Amidopyrin". Vasokonstriktorilääkkeitä käytetään normalisoimaan verisuonten sävyä. Sydämen toiminnan aktivoimiseksi tarvitaan nopeasti vaikuttavia glykosideja. Jos potilaan sydän on pysähtynyt, on tarpeen pistää adrenaliinia ja antaa hierontaa.
Masennuslääkemyrkytys
Tälle lääkeryhmälle on ominaista nopea imeytyminen mahalaukussa ja jakautuminen koko kehoon, mikä lisää myrkyllistä vaikutusta. Tällaisen myrkytyksen ennuste on aina äärimmäisen vakava, koska myrkytyksen kuolleisuus saavuttaa 20 %, kun käytetään enemmän kuin grammaa vaikuttavaa ainetta.
Sydän- ja keskushermosto- ja verisuonijärjestelmät kärsivät ensisijaisesti. Melkein välittömästi myrkytyksen jälkeen esiintyy ylikiihtymistä, hallusinaatioita ja lämpötila laskee. Hengitystoiminta heikkenee vähitellen ja kooma kehittyy. Tällaisen myrkytyksen yhteydessä sydämenpysähdys ja kardiopatia ovat usein pääasiallisia kuolinsyitä.
Potilaan pupillit laajenevat, suuontelo kuivuu, ruoansulatuskanava häiriintyy, joskus esiintyy suolen pareesia.
Ensiapu myrkytykseen masennuslääkeryhmän lääkkeillä
Ensinnäkin mahahuuhtelu tulee tehdä soodalla, suolalla tai aktiivihiilellä. Toimenpide on suoritettava ensimmäisten 2 tunnin aikana tapahtuman jälkeen ja sen jälkeen toistettava. On suositeltavaa käyttää peräruisketta.
Vometic lääkkeitä pidetään tehokkaina tällaisessa tilanteessa. Sydänglykosidien käyttö on ehdottomasti kielletty, jos hengitysvaikeuksia havaitaan, keuhkojen tekohengitys on tarpeen.
Hypertensiiniä käytetään normalisoimaan verisuonten sävyä. Kouristusten ja ylikiihtymisen poistamiseksi sinun on otettava Aminatsiini ja barbituraatit. Lääkärit suosittelevat myös Physostigminen suonensisäistä antamista. Tämä lääke alentaa pulssia ja nostaa verenpainetta.
Rauhoitemyrkytys
Oireet ilmenevät keskushermoston toimintojen tukahduttamisessa. Lihasten heikkouden vuoksi ilmaantuu vapina, sydämenlyönti häiriintyy ja paine laskee. Rauhoittavien lääkkeiden aiheuttaman myrkytyksen pääoire on ruoansulatuskanavan perist altiikan lisääntyminen, johon liittyy suun kuivumista.
Vakavassa myrkytyksessä havaitaan myös muita oireita: hallusinaatioita, sekavuutta, kouristuksia, voimakasta kiihottumista. Lisäksi takykardiaa, sinistä ihoa ja hengitysvaikeuksia ei voida sulkea pois.
Kuinka auttaa
Ensisijainen rooli on oikea-aikaisilla pesuilla aktiivihiilellä, suolalaksatiivilla ja sifoniperäruiskeella. Yhtä tärkeää on lääkkeiden käyttö normaaliin tapaansydämen työ - "Cocarboxylase", "Strophanthin", "Korglikon", vasokonstriktorilääkkeet sekä emäksiset liuokset. Jatkossa potilaille suositellaan happihoitoa.
Myrkytys kuumetta alentavilla ja tulehduskipulääkkeillä
Tällaisen myrkytyksen yhteydessä ilmenee useimmiten tinnitusta, näönmenetystä, kaikenlaisia vatsavaivoja, mukaan lukien ripuli, nopea meluisa hengitys. Vakavissa vaurioissa kooman kehittyminen ei ole poissuljettua. Ei ole harvinaista, että potilaat kokevat kohdun ja nenän verenvuotoa. Tällaisten lääkemyrkytysten (ICD-10 koodi - T39) jatkoennuste on useimmiten suotuisa.
Apua
Mahahuuhtelun jälkeen lasillinen vaseliiniöljyä laitetaan anturin läpi, minkä jälkeen otetaan laksatiivinen lääke – 20 g natriumsulfaattia. Uhrille näytetään runsaasti nesteitä ja peräruiskeita tunnin välein. Tällainen hoito on tarpeen, kunnes hengitys normalisoituu.
Myrkytys sydän- ja verisuonilääkkeillä
Tällaisella myrkytyksellä on tarpeen antaa novokaiinia suonensisäisesti glukoosin kanssa, samoin kuin lihakseen - magnesiumsulfaattia ja ihonalaista - difenhydramiinia. Jos lääkemyrkytys (ICD-10 - T46:n mukaan) on aiheuttanut kouristuksia ja hengenahdistusta, tarvitaan 10-prosenttista barbamyyliliuosta, 8-10 ml suonensisäisesti puolen minuutin välein. Tämä hoito suoritetaan eliminaatioon astikouristukset. Käytetään myös peräruiskeita, joissa on 1 % kloraalihydraattia.
Jos kuvattu apu glykosidiryhmän lääkkeiden myrkytystapauksessa epäonnistui, Ditilinin suonensisäinen anto ja tekohengitys ovat tarpeen. Jos pulssi on tullut liian harvinaiseksi, "atropiinin" ja kalsiumkloridin käyttöä suonensisäisesti tarvitaan. Jatkossa potilaalle suositellaan happihoitoa.
