Paikallispuudutteen käytölle on monia viitteitä. Lääketieteellisessä käytännössä käytetään laaj alti lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa hermosolmukkeiden ja ääreishermojen salpauksen. Anestesia-aineet ovat myös erittäin suosittuja kardiologiassa. Niitä käytetään akuuttiin sydäninfarktiin liittyvien kammioperäisten rytmihäiriöiden hoitoon ja ehkäisyyn, johon liittyy glykosidimyrkytys ja anestesia. Melko usein lääkärit käyttävät lidokaiinihydrokloridia (2%) ja tämän lääkkeen analogeja. Esimerkiksi Candibiotic, Luan, Lykain, Versatis, Helikain ja Milgamma.
Perustiedot
Lääke kuuluu paikallispuudutteiden, rytmihäiriölääkkeiden ryhmään. Saatavana kirkkaana injektioliuoksena, värittömänä ja hajuttomana. Lääkkeen pääkomponentti on lidokaiinihydrokloridi määränä 100 ja 20 mg / ml. Kemiallisen rakenteensa mukaan lääke kuuluu asetanilidijohdannaisiin. Renderöivoimakas paikallispuudutus ja rytmihäiriöitä estävä vaikutus potilaan kehoon. Vaikutus tapahtuu vähentämällä hermojohtavuutta, joka kehittyy hermopäätteiden ja -kuitujen kanavien tukkeutumisen vuoksi. Lidokaiinin vaikutus kehittyy melko lyhyessä ajassa ja kestää jopa 90 minuuttia. Paikallisesti käytettynä lääke laajentaa verisuonia.
Tuotteen komponentit pystyvät normalisoimaan solukalvon, tukkimaan natriumkanavia ja lisäämään kalvojen läpäisevyyttä kaliumioneille. Kiihdyttää repolarisaatiota kammioissa lääke "Lidokaiinihydrokloridi" ampulleissa. Tuotteen toimintaa on tutkittu perusteellisesti vuosien varrella.
Indikaatiot ja vasta-aiheet
Lääkettä voidaan käyttää seuraavissa tapauksissa:
- Spinaali-, epiduraali-, johtumis-, infiltraatio-, lämpöanestesia.
- Enn altaehkäisevät toimenpiteet sekundaarista kammiovärinää ja toistuvaa kammiotakykardiaa varten.
- Glykosidimyrkytyksestä johtuvat mahalaukun rytmihäiriöt.
Ennen hoidon aloittamista sinun tulee tutkia huolellisesti kaikki tiedot lääkkeestä "Lidokaiinihydrokloridi". Latinalainen resepti voi näyttää tältä: Rp.: Sol. Lidokaini 10%-2ml, D.t.d. N10 amp.
Lääkkeen vasta-aiheet ovat seuraavat:
- Bradykardia.
- Sinussolmun heikkous.
- Sydänlihaksen kammioiden esto.
- Sydämen vajaatoiminta sekä akuutissa että kroonisessa vaiheessa.
- Kardiogeeninen sokki.
- Alennettupaine.
- Raskausaika.
- Vauvan imetys.
- allerginen reaktio tuotteen komponenteille.
Lidokaiinihydrokloridi ei sovi kaikille nukutusaineena. Vapautusmuodolla ei ole väliä. Joillekin potilaille voi kehittyä allergioita.
Annostus
Yllämainituissa anestesiatyypeissä lääkettä määrätään 10-20 mg:n annoksena. Päivittäinen enimmäisannos ei saa ylittää 400 mg. Vanhuksille ja potilaille, joilla on maksakirroosi, annos määrätään yksilöllisesti. Rytmihäiriölääkkeenä "lidokaiinihydrokloridin" liuos annetaan suonensisäisesti. Se laimennetaan isotonisella aineella, kunnes saadaan konsentraatio 20 mg/1 ml. Lääkettä tiputetaan 12 tunnin ajan pulssin ja EKG:n hallinnassa.
Yliannostus voi aiheuttaa seuraavia oireita:
- huimaus;
- pahoinvointi;
- oksentaa;
- bradykardia;
- romahdus;
- kouristukset.
Kun potilas voi huonommin, lääke lopetetaan. Hänet yhdistetään hapettumiseen hapella ja hänelle määrätään oireenmukaista hoitoa. Vaikeissa kouristuksissa diatsepaamin käyttöönotto on aiheellista. Lidokaiinihydrokloridin annosta on tarkkailtava huolellisesti. Käyttöohjeet sisältävät yksityiskohtaista tietoa lääkkeestä.
Yhteensopivuus muiden lääkeryhmien kanssa
Negatiivisilla seurauksilla on yhteisvaikutuksia seuraavien lääkkeiden kanssa "Digitoksiini", "Kinidiini", "Verapamiili", "Procainomiom", lihasrelaksantit,curariform huumeet. Samanaikainen käyttö voi lisätä lääke altistusta. Ja myös sivuvaikutusten kehittymiseen Lidocaine Girpochloridea käytettäessä. Resepti vaaditaan. Ilman sitä lääkettä ei ole mahdollista ostaa apteekista. Tämän lääkkeen suosituimmat korvikkeet kuvataan alla.
Kadibiootti
Lääke kuuluu paikalliseen käyttöön tarkoitettujen lääkkeiden ryhmään, jolla on antibakteerisia, anti-inflammatorisia, sieniä ehkäiseviä, paikallispuuduttimia. Se on valmistettu korvatippojen muodossa. Koostumuksen pääkomponentit ovat beklometasonidipropionaatti, klotrimatsoli, lidokaiinihydrokloridi, kloramfenikoli.
Lääkkeellä on seuraavat vaikutukset:
- sienilääkkeet;
- bakteriostaattinen;
- tulehdusta ehkäisevä;
- antiallerginen;
- paikallinen puudute.
Kandibiootilla on laajempi vaikutusalue verrattuna lidokaiinihydrokloridiin, jota käytetään pääasiassa paikallispuudutuksessa. Sen käyttöaiheet ovat seuraavat:
- Korvan allergiset ja tulehdukselliset sairaudet.
- Ulkoinen akuutti ja diffuusi korvatulehdus.
- Akuutti välikorvantulehdus.
- Krooninen välikorvatulehdus akuutissa vaiheessa.
- Leikkauksen jälkeinen toimenpide korvassa.
Lääketieteellistä lääkettä "Candibiotic" käytetään vain ENT-sairauksiin, toisin kuin lääke "Lidokaiinihydrokloridi". Ohjeita vartensovellus auttaa ymmärtämään lääkkeen käytön ominaisuuksia. Sillä on myös vasta-aiheita: tärykalvovaurio, potilaan ikä enintään 7 vuotta, yliherkkyys komponenteille.
Annostus
Lääkettä tiputetaan 4 tai 5 tippaa ulkoiseen kuulokäytävään kolme kertaa päivässä. Yhteisvaikutuksia muiden aineiden kanssa ei ole tutkittu. Harvinaisissa tapauksissa voi ilmetä allerginen reaktio lääkkeen koostumuksen pääkomponentteihin. Muista, se sisältää beklometasonidipropionaatin, klotrimatsolin, lidokaiinihydrokloridin, kloramfenikolin. Raskauden ja imetyksen aikana lääke määrätään lääkärin harkinnan mukaan. Sitä tulee käyttää vain, jos äidille koituva hyöty on suurempi kuin lapselle aiheutuva riski. Lääke on säilytettävä enintään 25 asteen lämpötilassa, pimeässä paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla. Lääke "Candibiotic" jaetaan apteekissa reseptillä. Ei ole suositeltavaa käyttää tippoja alle 6-vuotiaille lapsille. Hoidon aikana on välttämätöntä noudattaa oikeaa annosta ja lääkärin suosituksia.
Milgamma-lääke
Tuotettu rakeiden ja injektioiden muodossa. Viittaa B-ryhmän vitamiinien kompleksiin. Se on määrätty kivunlievitykseen. Lääkkeen koostumus sisältää tiamiinihydrokloridia, pyridoksiinihydrokloridia, syanokobalamiinia, lidokaiinia.
Lääkkeellä on myönteinen vaikutus kehoon hermoston ja motoristen laitteiden sairauksien hoidossa. Pääkomponentti parantaa verenkiertoa ja parantaa suorituskykyäCNS.
Oikeudet:
- Erilaiset neuralgiat.
- Kasvo- ja kolmoishermon neuriitti.
- Osteokondroosi.
Vasta-aiheet:
- Sydämen vajaatoiminta dekompensaatiovaiheessa.
- alaikäinen.
- Yliherkkyys sävellyksen elementeille.
Käyttöominaisuudet
Kovan kivun tapauksessa on suositeltavaa antaa lääkettä joka päivä 10 päivän ajan. Sitten, kun saavutetaan positiivinen terapeuttinen vaikutus, on suositeltavaa ottaa ainetta kerran tai kahdesti viikossa. Lääkettä annetaan lihakseen ja syvälle. Lidokaiinihydrokloridi (1 %), joka on osa liuosta, lievittää kipua ja polttamista potilaalla nikamien välisen puristuneen hermon kohdalla.
Gel "Luan"
Lääkettä käytetään pintapuudutuksessa. Saatavana läpinäkyvän geelin muodossa. Koostumuksen pääelementti on lidokaiinihydrokloridi. Lääkettä käytetään paikalliseen toimintaan. Sillä on anesteettinen vaikutus. Tämä johtuu ihon ja limakalvojen pinnalla olevien hermopäätteiden palautuvasta estymisestä.
Milloin lääkettä käytetään?
Indikoitu diagnostisiin ja terapeuttisiin endouretraalisiin ja endoskooppisiin toimenpiteisiin. Lidokaiinihydrokloridia ampulleissa määrätään myös paikallispuudutukseen. Tuotteen vaikutus on identtinen geelin kanssa. Ainoa ero on, että liuos annetaan lihakseen tai ihon alle.
Vasta-aiheet:
- Taipumus hemorrhoidal-verenvuotoon.
- Limakalvovamma.
- Yliherkkyys lääkkeiden aineosille.
Annostus
Tuote puristetaan suoraan virtsaputkeen. Hiero samalla sen takaseinää. Seuraavaksi sinun on kiinnitettävä virtsaputki puristimella ja odotettava 10 minuuttia ja siirryttävä sitten diagnostisiin tutkimuksiin. Yhden putken sisältö geelin kanssa riittää manipulointiin ja jatkuvaan paikallispuudutukseen lidokaiinihydrokloridi-nimisen ainesosan ansiosta. Käyttöohjeissa kerrotaan, milloin lääkettä voidaan käyttää. Annotaatiossa mainitaan myös mahdolliset sivuvaikutukset.
Versatis
Lääke kuuluu paikallispuudutteiden ryhmään. Saatavana valkoisen tai kellertävän laastarin muodossa. Pääelementti lääkkeen koostumuksessa on lidokaiinihydrokloridi annoksella 700 mg. Laastarin koko on 14x15 cm, vaikuttava aine on asetamidijohdannainen. Sillä on kalvoa stabiloivaa aktiivisuutta, se estää kiihtyvien hermosolujen kalvojen natriumkanavia. Ei ärsytä ihoa.
Laastarin käyttöaiheet:
- vertebrogeenisten vammojen kivunlievitys;
- hermosärky herpeettisen ihottuman jälkeen;
- lihastulehdus.
Laastarin paikallinen käyttö voi hyvinkin olla vaihtoehto lidokaiinihydrokloridin käytölle. Kipu häviää melko nopeasti. Lääkettä ei ole määrättyihon eheyden loukkaus, yliherkkyys pääaineelle.
Annostus
Laastari on tarkoitettu paikalliseen käyttöön. Se on liimattu nukutettavalle alueelle. Pese kätesi huolellisesti tuotteen kosketuksen jälkeen. Lääke "Versatis" voi olla iholla jopa 12 tuntia. Sitten sinun on pidettävä puoli päivää tauko. Sitten taas sinun täytyy liimata laastari. Jos kosketuskohdassa ilmenee hyperemiaa ja polttamista, järjestelmä on poistettava, kunnes syntyneet oireet katoavat. 20 minuutin kuluessa laastarin kiinnittämisestä potilaan kipu häviää.
"Lycaine" korvaa lidokaiinihydrokloridin
Lääke kuuluu rytmihäiriölääkkeiden ryhmään. Se on asetanilidista johdettu paikallispuudutusaine. Sillä on kalvoa stabiloivaa toimintaa. Aiheuttaa kaikenlaista anestesiaa. Se estää hermosolujen ja sydänlihassolujen kiihtyneiden kalvojen natriumkanavia. Lääkkeen koostumus sisältää lidokaiinihydrokloridimonohydraattia annoksena 20 mg.
Oikeudet:
- Kammiorytmihäiriöiden hoito ja ehkäisy.
- Sydäninfarkti.
- Anestesia.
- Glykosidimyrkytys.
- Jotkin anestesiatyypit.
- Ääreishermojen ja solmukkeiden esto.
Vasta-aiheet:
- Shokki.
- Verenvuoto.
- Vakava maksan ja munuaisten patologia.
- Raskaus.
- Imetys.
- Matala verenpaine.
- Bradykardia.
Annostus
Arytmilääkkeenä lääkettä annetaan suonensisäisesti annoksena 2mg potilaan painokiloa kohti. Yhden käyttökerran enimmäismäärä ei saa ylittää 80 mg. Lihaksensisäisesti annettuna 2-4 mg painokiloa kohti. Lääkkeen injektioiden välisen ajan tulee olla vähintään kaksi tuntia.
Paikallispuudutuksessa lääkettä annetaan kullekin potilaalle yksilöllisenä annoksena toimenpiteen menetelmän ja sen suorittamiseen kuluvan ajan mukaan. Lykainin ottamista yhdessä seuraavien lääkkeiden kanssa ei suositella:
- Beetasalpaajat.
- "Fenobarbitaali".
- MAO-estäjät.
- "Suksametoniumkloridi".
- "Amiodaroni".
Geli "Helikain"
Lääke kuuluu A-luokan rytmihäiriölääkkeiden ryhmään. Se on paikallispuudutusaine, asetanilidin johdannainen. Aiheuttaa kaikenlaisia paikallispuudutuksia. Sillä on kalvoa stabiloivaa toimintaa. Lääke sisältää lidokaiinihydrokloridia.
Indikaatiot
Geli "Helikain" määrätään tällaisissa tapauksissa:
- Kammiorytmihäiriöiden hoito ja ehkäisy.
- Sydäninfarkti.
- Glykosidimyrkytys.
- Ääreishermojen ja solmukkeiden esto.
- Paikallispuudutus hammaslääketieteessä, synnytystautien, kirurgian ja gynekologian alalla.
Vasta-aiheet:
- Matala verenpaine.
- Bradykardia.
- Kardiogeeninen sokki.
- Vakava maksan ja munuaisten patologia.
- Raskaus.
- Imetys.
- Lisätty herkkyys päänäppäimellekomponentti.
Miten lääkettä käytetään?
Gel "Helikain" annetaan 2 mg/1 painokilo. Keskimääräinen kerta-annos ei saa ylittää 80 mg. Lääke annetaan suonensisäisesti 5 minuutin aikana. Sitten näyttää käyttöönoton infuusion 12 tunnin ajan. Lääke liukenee isotoniseen nesteeseen.
Lihaksensisäinen injektio annoksella 2 tai 4 mg 1 kg potilaan painoa kohti. Lääkkeen laskennan saa suorittaa vain lääkäri. Yleensä geeli on hyvin siedetty, mutta allerginen reaktio voi kehittyä ihottumana ja punoituksena pistoskohdassa. Lääkettä myydään apteekissa reseptillä. Älä lisää liuosta vereen siirtoa varten. Lääkettä säilytetään enintään 25 asteen lämpötilassa pimeässä, kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa. Hoidon aikana ei ole suositeltavaa ajaa ajoneuvoja ja tehdä riskeihin ja vaaroihin liittyviä töitä. Lääkettä annetaan varoen 65 vuoden iän jälkeen. Potilaiden, joilla on vaikea maksan ja munuaisten patologia, tulisi mieluiten lopettaa lääkkeen käyttö.
Sivuvaikutukset
Lääkkeen väärä käyttö voi johtaa seuraavien oireiden kehittymiseen:
- migreeni;
- huimaus;
- takykardia;
- paineenalennus;
- kipu epigastriumissa;
- pahoinvointi;
- unihäiriö;
- innostus;
- selkäkipu;
- tahaton virtsaaminen;
- hengityslama, kunnes se loppuu.
Lääkärin on tutkittava perusteellisesti ennen lääkkeen määräämistäpotilaan historia, vasta-aiheet ja lisääntynyt allergisen reaktion riski. Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä annetaan vain hätätapauksissa, kun äidille koituva hyöty on suurempi kuin sikiölle aiheutuva riski.
Vuorovaikutus muiden lääkeryhmien kanssa
Se ei ole suositeltavaa ottaa yhdessä seuraavien lääkkeiden ja aineiden kanssa:
- barbituraatit;
- beetasalpaajat;
- MAO-estäjät;
- amiodaroni;
- propafenoni;
- fenytoiini;
- simetidiini.
Sinun tulee ruiskuttaa liuos varovasti kyynärvarteen ja kaulaan. Varsinkin jos näissä paikoissa oli aiemmin kirurginen toimenpide. Myös spinaali- ja epiduraalipuudutuksen aikana potilaiden, joilla on selkärangan epämuodostumia, tulee pidättäytyä käyttämästä anestesiaa tässä muodossa. Jos henkilölle ei ole koskaan aiemmin annettu lidokaiinihydrokloridia, suositellaan ihonalaista testiä allergisen reaktion poissulkemiseksi.
Yhteenveto
Spesialistit huomauttavat, että lääketieteellisessä käytännössä käytetään usein lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on lidokaiinihydrokloridi. Tämä aine estää täydellisesti hermopäätteet. Tästä johtuen potilas ei tunne kipua pienten kirurgisten toimenpiteiden aikana eikä diagnostisten toimenpiteiden aikana. On kuitenkin pidettävä mielessä, että kuvatuilla lääkkeillä on myös monia vasta-aiheita. Ei ole sattumaa, että lidokaiinihydrokloridia jaetaan apteekeissa vain reseptillä.
