Iskiashermon tulehdusta tai puristamista lääketieteellisessä käytännössä kutsutaan iskiasksi. Yli 40-vuotiaat kokevat tämän taudin, mutta se voi ilmaantua myös nuorempana. Vaikea kipuoireyhtymä, joka luonnehtii sen kehittymistä, aiheuttaa epämukavuutta ja rajoittaa liikkumista. Patologian hoito valitaan kussakin tapauksessa yksilöllisesti. Joillekin potilaille riittää hieronta, toiset tarvitsevat kirurgista apua ja toiset rajoittuvat Diclofenac-voiteen. Artikkelissa käsitellään myös käyttöohjeita, hintaa ja sen ominaisuuksia.
Iskiasin syyt
Iskiashermo on peräisin selkäytimestä ja jatkuu varpaiden sormuksiin. Polven alueella se haarautuu: yksi osa siitä vastaa säären hermotuksesta ja toinen jaloista. Myös tämä rakenne tarjoaa herkkyyttä alaraajojen lihaksille. Se säätelee näiden alueiden kudosten yhteyttä keskushermostoon.
Mikä voi vaikuttaa siihen, että henkilöllä on iskiashermo flunssa? Ongelman oireetilmaantuu pitkän oleskelun jälkeen vedossa, kylmässä vedessä tai koko organismin hypotermian seurauksena. Tulehdusprosessi voi johtua myös tämän rakenteen rikkoutumisesta. Samanlainen tilanne esiintyy selkärangan rappeuttavien vaurioiden yhteydessä.
Tulehduksen tärkeimpiä syitä ovat seuraavat:
- kehon ylijäähdytys;
- tartuntataudit (tuberkuloosi, vyöruusu, influenssa jne.);
- selkäydinvamma;
- osteofyytit;
- diabetes;
- kihti;
- raskasmetallimyrkytys;
- selkäydinahtauma.
Epäaktiivinen elämäntapa, enimmäkseen istumatyö, painonnosto voivat edistää tulehduksen kehittymistä.
Klininen kuva
Jos henkilöllä on iskiashermon flunssa, patologian oireet ilmaantuvat vähitellen. Ensin ilmaantui epämukavuuden muodossa alaselässä, jännityksenä jaloissa. Taudin edetessä niitä täydentää ampuminen, terävä kipu kävellessä ja kumartuminen. Tämä on yleisin merkki puristettua iskiashermoa. Joillakin potilailla kipu säteilee jalkaan, jopa yöllä, kun toinen yritys yrittää kaatua. Fyysisen toiminnan aikana epämukavuus lisääntyy. Henkilö väsyy melko nopeasti, valittaa yleisestä huonovointisuudesta. Hänen ruokahalunsa huononee, liikkeissä on rajoituksia. On mahdollista vähentää kudosten herkkyyttä vauriokohdassa, johon liittyy "hanhenlihan" tunne, puutuminen.
Yleensä tulehdusnäkyy toisella puolella. Kahdenvälinen osallistuminen on harvinaista, ja jokainen liike suoritetaan suurella vaivalla. Pakaralihaksissa on kouristuksia.
Hoidon laiminlyöminen ja oireiden huomiotta jättäminen voi johtaa vakaviin seurauksiin:
- lihasatrofia;
- alaraajojen refleksien puute;
- virtsaamis- ja ulostusongelmat.
Kun on mahdotonta pysäyttää jalkakipua kävellessä, potilaat hakeutuvat lääkärin hoitoon.
Diagnostiikkamenetelmät
Jos epäilet tulehdusta, ota yhteyttä neurologiin. Sairauden diagnoosi alkaa valitusten tutkimisesta ja erilaisten testien tuloksista:
- Sicardin oire. Kun jalka on taipunut, ilmenee kipua.
- Laseguen oire. Makaavassa asennossa alaraajan ojentumiseen liittyy epämukavuutta reisilihaksissa.
- Laskeutumisen oire. Alaselän kipu, jota pahentaa polvi ojennettuna istuminen.
Tulehduksen syyn selvittämiseksi potilaalle määrätään röntgenkuvaus useissa projektioissa, TT ja MRI. Lisäksi määrätään yleisanalyysi ja veren biokemia, jotta voidaan tunnistaa epäsuorat myrkytyksen merkit, autoimmuunireaktio.
Ensiapu
Iskiasin syistä ja oireista monet vain arvaavat, kunnes tulehdus ilmaantuu. Puristettu hermo tapahtuu yhtäkkiä, ja sitä on lähes mahdotonta ennustaa.mahdotonta. Samanlaisessa tilanteessa henkilö tarvitsee hätäapua:
- Hän on asetettava vatsalleen. On parempi valita kova ja tasainen pinta (esimerkiksi lattia). Roikkuva sänky voi vain pahentaa tilannetta. Tyyny tai pieni tyyny tulee laittaa rinnan alle.
- Alaselkä on vapautettava vaatteista. Levitä mitä tahansa tulehdusta ehkäisevää voidetta tulehtuneelle alueelle. Jokaisessa kodin ensiapulaukkussa on diklofenaakki, nimesulidi tai ibuprofeeni.
- Kipuoireyhtymän lopettamisen jälkeen ihminen tulee kääntää selälleen ja alaselän alle tulee laittaa tyyny.
Lämmittimiä, lämpimiä kompressioita tai hankausta ei tule käyttää iskiasin. Alkuvaiheessa tämä voi pahentaa tulehduksen kulkua, pahentaa potilaan tilaa.
Hoitovaihtoehdot
Jos iskiashermo on kylmä, patologian oireita ei voida jättää huomiotta. Ajan myötä ne heikentävät merkittävästi elämänlaatua. Tutkimuksen suorittamisen ja diagnoosin vahvistamisen jälkeen lääkäri määrää hoidon. Sinun tulee olla valmis siihen, että hoito kestää pitkään. Yleensä se sisältää lääkityksen ja fysioterapian, hieronnan.
Lääkkeiden käyttö
Hoito alkaa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä tulehduksen hillitsemiseksi ja kivun lievittämiseksi. Iskiasin yhteydessä on yleensä määrätty "Ketonal", "Nise" ja "Ibuprofeeni". Ensinnäkin lääkkeitä käytetään lihaksensisäisten injektioiden muodossa. Kun he siirtyvät tabletteihin ja täydentävät niitä ulkoisilla aineilla. Paprikapohjaisilla voideilla on hyvä vaikutus.("Kapsicam").
Lihasspasmin poistamiseksi käytä lihasrelaksantteja ("Sirdalud", "Mydocalm"). Sairaalaympäristössä potilaille annetaan novokaiinisalpauksia kipukohtauksia aiheuttavien hermoimpulssien estämiseksi. Myös B-vitamiinit ovat hyödyllisiä, ja ne toimivat kipulääkkeinä. Neurotrooppien luokkaan kuuluvina niillä on positiivinen vaikutus hermosolujen toimintaan.
Suosituin lääke iskiashermon tulehduksen hoidossa on "Diklofenaakki". Lääke on saatavana injektioiden, tablettien tai voiteiden muodossa. Sen toiminta on suunnattu:
- tulehduksen ja kivun lievittämiseen;
- lievittää lihaskouristuksia;
- turvotuksen väheneminen;
- moottorilaitteiston kunnostus.
Nopein tapa lievittää potilasta iskias-oireista on auttaa injektioissa. Heidän apuunsa turvataan hoidon alussa. Sitten he siirtyvät käyttämään tabletteja tai voiteita.
Tämä lääke on osoittautunut analgeettiseksi, mutta sillä on monia vasta-aiheita. Sitä tulee käyttää varoen ihmisillä, joilla on sydämen, munuaisten ja maksan sekä ruoansulatuskanavan sairauksia. Tämän todistavat Diclofenac-voiteen käyttöohjeet. Lääkkeen hinta vaihtelee vapautumismuodon mukaan. Esimerkiksi pilleripakkauksesta joudut maksamaan noin 50 ruplaa, ja voideputki maksaa noin 200 ruplaa.
Fysioterapia ja hieronta
Lääkityskuurin lisäksi määrätään fysioterapiaa. Niiden toiminnan tarkoituksena on palauttaa aineenvaihduntavaurioituneelle alueelle, parantaa verenkiertoa ja stimuloi lihasten kiinnittymistä. Seuraavia toimenpiteitä pidetään tehokkaimpana:
- venytä;
- fonoforeesi;
- magneettiterapia;
- elektroforeesi;
- parafiinihoito.
Toimenpiteet on parasta tehdä 7 istunnon kursseilla, sitten kannattaa pitää tauko. Toista hoito tarvittaessa tai valitse toinen altistustapa.
Iskiashieronta parantaa imunestettä ja verenkiertoa. Vasta-aiheet sen nimittämiselle ovat märkivä kudosvaurio, ihosairaudet, selkärangan vammat. Tulehdusprosessissa on useita hierontoja:
- Rentouttavaa. Määritä pahenemisvaiheen aikana.
- Parantuminen. He tekevät sen ehkäisytarkoituksessa.
- Tyhjiö. Se suoritetaan erityisillä tölkeillä.
- Piste. Vaikutus suoritetaan akupunktiopisteisiin. Esitetään sormenpäillä.
Hieronta saa suorittaa vain pätevä ammattilainen.
Leikkaus
Kun perinteiset hoidot epäonnistuvat, jalkakipu kävelyssä ja muut oireet jatkuvat yli 8 viikkoa, tehdään leikkaus. Tietyn toimenpiteen tyypin valinta riippuu patologian perimmäisestä syystä.
Kun tulehdus johtuu tyrästä, mikrodiskektomia on aiheellinen. Tämä on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, joka suoritetaan erityisellä mikroskoopilla. Kirurgin tehtävänä on poistaa tyrä eikä vahingoittaa tervettä luutarakenteet.
Jos patologiaan liittyy trauma tai selkäydinkanavan kaventuminen, suositellaan laminektomiaa. Sen avulla on mahdollista pysäyttää juurien ja iskiashermon puristus. Leikkauksen aikana lääkäri tekee viillon, työntää lihaksia ja rasvakudosta taaksepäin. Sitten leikattiin osa nikamakaaresta. Dekompressiota varten on lisäksi tarpeen poistaa selkärankaa puristava muodostus.
Yleiset hoitosuositukset
Hoidon aikana ja sen päätyttyä potilasta suositellaan:
- havaitse vuodelepoa patologian pahenemisen aikana;
- painojen nostaminen, urheilu kielletty;
- uinti on sallittua, jos veden lämpötila on yli 20 astetta;
- ei pitäisi olla samassa asennossa pitkään;
- parempi luopua alkoholista.
Jos henkilö on jo vilustunut iskiashermosta, on tärkeää kiinnittää huomiota oireisiin ja aloittaa hoito välittömästi. Relapsien ehkäisy perustuu selkälihasten vahvistamiseen, asennon hallintaan ja aktiiviseen elämäntapaan.
