Glukokortikosteroidit – mitä se on? Lisämunuaiskuoren syntetisoimat hormonit sekä joukko synteettisiä huumeita, joilla on suuri potentiaali terapiassa, kantavat tätä nimeä. Jokapäiväisessä elämässä ne määritellään steroideiksi. Mahdollisuus käyttää näitä hormoneja paikallisesti vähensi merkittävästi yleisten sivuvaikutusten riskiä. Synteettiset glukokortikosteroidit estävät tulehdusprosessin kehittymistä kehossa.
Glukokortikosteroidityypit
Glukokortikoidit, kuten kortisoli, kortisoni ja kortikosteroni, ovat lisämunuaiskuoren luonnollisia steroidihormoneja. Niiden päätuotanto tapahtuu päivittäisen rytmin mukaisesti. Suurempi määrä vapautuu, kun näiden hormonien tarve kehossa on lisääntynyt. Ne syntyvät lisämunuaiskuoren fascikulaarisessa ja retikulaarisessa kerroksessa olevasta progesteronista. Veressä ne kuljetetaan transkortiinin kautta. Glukokortikoidit vaikuttavat solunsisäisten reseptorien kautta. Ne vaikuttavat hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen aineenvaihduntaan. Nämä hormonit estävät myös tulehdusprosesseja, joten niitä kutsutaan anti-inflammatoriksi.steroideja. Ne ovat välttämättömiä ihmiskehon vakavien stressaavien tilanteiden voittamiseksi.
Synteettiset hormonit
Synteettiset glukokortikosteroidit – mitä se on? Synteettisiä glukokortikosteroideja (kortikosteroideja) käytetään terapeuttisina aineina, joita puhekielessä kutsutaan myös yksinkertaisesti steroideiksi. Niillä on suurempi tulehdusta estävä vaikutus kuin luonnollisilla yhdisteillä.
Farmakologisessa terapiassa - pääasiassa tulehduskipulääkkeinä, harvemmin - allergia- tai immunosuppressiivisena lääkkeenä käytetään glukokortikosteroideja. Niiden käyttö terapiassa on laajalle levinnyt lisämunuaiskuoren vajaatoiminnassa. Niiden päätehtävänä on estää tulehdusreaktioita, eli estää fosfolipaasi A2, mikä johtaa tulehdusvälittäjien tuotannon vähenemiseen.
Hommonihoidossa käytetään pääsääntöisesti lääkkeen vakioannoksia, mikä ei aiheuta vakavia sivuvaikutuksia. Nämä lääkkeet on parasta ottaa yhtenä annoksena ja kehon kortisolinerityksen fysiologisen rytmin mukaisesti eli aamulla. Glukokortikosteroidihoitoon kuuluu annettavien hormonien annoksen asteittainen pienentäminen hoidon viimeisessä vaiheessa (lisämunuaiskuoren surkastumisen välttämiseksi).
Steroideja voidaan käyttää suun kautta ja akuuteissa olosuhteissa (jos on hengenvaara) - injektiona tai infuusiona suonensisäisesti. Niiden käyttöä tulee valvoa eli soveltaavain silloin, kun siihen on selkeästi määritellyt merkit, mahdolliset sivuvaikutukset huomioon ottaen. Annokset on yksilöitävä kullekin potilaalle ja sovitettava sairauden vaikeusasteen mukaan.
Ihotautihoidossa käytettävät glukokortikosteroidit
Lismunuaiskuoren hormoneilla on tulehdusta estäviä, immunosuppressiivisia ja kutinaa estäviä vaikutuksia. Niitä käytetään laajasti ihotautien hoitoon. Paikalliset glukokortikosteroidit ovat yleisimmin käytettyjä lääkkeitä dermatologisten sairauksien hoidossa. Niitä voidaan käyttää muun muassa seuraavien hoitoon:
- ihottuma;
- dermatiitti;
- punoitus.
Glukokortikosteroidivoidetta käytetään psoriaasin hoidossa. Geelejä, voiteita, voiteita käytetään myös tulehduksen ja ihon kutinan oireiden lievittämiseen. Steroidihormoneja sisältäviä nesteitä suositellaan käytettäväksi päänahassa. Sekä jatkuvassa hoidossa että harvoissa steroidikäytössä on parempi käyttää heikompia lääkkeitä (sivuvaikutusten estämiseksi).
Steroidit hengityselinten hoidossa
Kaikista keuhkoputkien tulehduksen hoitoon käytettävistä lääkkeistä hormonaalisilla aineilla on voimakkain vaikutus. Niiden käyttöönoton jälkeen limakalvon turvotus ja liman eritys vähenevät, normaali keuhkoputkien epiteeli palautuu. Steroidien tuominen kehoon estää allergian myöhäisen vaiheen jamyös lisääntynyt keuhkoputkien reaktio. Erota:
- Glukokortikosteroidit inhaloitavina anestesia-aineina. Ne ovat suosituin lääkitysmuoto käytettäväksi kaikkien astman muotojen hoidossa.
- Glukokortikosteroidit, joita käytetään systeemisinä infuusioina vereen. Tätä tyyppiä käytetään vain vaikeissa keuhkoastman muodoissa, kun muut hoitomenetelmät eivät auta.
- Suun kautta otettavia steroideja voidaan käyttää myös lyhytaikaiseen hoitoon pahenemisvaiheiden aikana.
Steroidit nivelreuman hoidossa
Reuman torjuntaan käytettyjä lääkkeitä ovat glukokortikosteroidit. Mikä se on ja mitä lääkkeitä käytetään reuman hoitoon, tarkastelemme yksityiskohtaisemmin. Reumataudilla on rajoituksia hoitoprosessissa. Steroidilääkkeitä voidaan käyttää vain lyhyen ajan. Niitä käytetään kuitenkin melko usein taistelussa kuumeen ilmenemismuotoja vastaan (sairauden aktivoitumisen aikana). Tämän ryhmän valmisteita käytetään myös selkärangan niveltulehdusten hoidossa. Reumasairauksien hoidossa yleisimmin käytetyt glukokortikosteroidit:
- prednisoni, prednisoloni, harvoin deksamitasoni (suun kautta);
- metyyliprednisoni, betametasoni.
Glukokortikoidit ja niiden merkitys hematologisissa sairauksissa
Glukokortikosteroidit (kortisoni, prednisoni, prednisoloni, deksametasoni) ovat yleisimmin käytettyjäkäyttänyt immunosuppressiivisia lääkkeitä hematopoieettisen järjestelmän sairauksissa. Sen patogeneesissä tulehdusreaktiot ja autoimmuuni-ilmiöt ovat mahdollisia. Prednisolonia ja vaikeissa tapauksissa metyyliprednisonia käytetään suonensisäisesti trombosytopeniaan liittyvän anemian hoitoon. Steroideja voidaan käyttää verenvuototaipumukseen, koska ne lisäävät verihiutaleiden määrää.
Steroidilääkkeet lisämunuaisen vajaatoimintaan
Jos "lisämunuaisten vajaatoiminta" on käytössä, käytetään synteettisiä glukokortikosteroideja. Mikä se on, mitkä ovat taudin oireet? Se liittyy ensisijaisesti kortikoidihormonien tuotannon vähenemiseen (Addisonin tauti). Kortikosteroideja käytetään akuutin tai kroonisen lisämunuaisen vajaatoiminnan hoidossa. Käytetyistä lääkkeistä - kortisoli (tai hydrokortisoli).
Glukokortikosteroidit allergisiin reaktioihin
Allergioiden hoidossa käytetään myös glukokortikosteroideja. Tällaista hoitoa voidaan suorittaa kausiluonteisen allergisen nuhan, sidekalvotulehduksen lieviin oireisiin sekä urtikariaan tai hyönteisten puremiin liittyviin tulehdusreaktioihin. Hydrokortisonia (200 mg IV) tai prednisolonia (20 mg IV) käytetään yleensä estämään anafylaktisten reaktioiden uusiutumista. Ja eräitä suosituimmista lääkkeistä allergioiden aiheuttamaan nuhaan ovat flunisolidi ja flutikasoni, jotka auttavat lievittämään nenän tukkoisuutta nopeammin.
Steroidin käytön sivuvaikutukset
Lisämunuaiskuoren hormonien oton yhteydessä esiintyy erilaisia reaktioita hermostoon ja kehon aineenvaihduntaan kohdistuvan vaikutuksen vuoksi. Sivuvaikutusten riski kasvaa, kun tämän ryhmän lääkkeitä käytetään pitkään tai suurina annoksina. Niiden tyyppi, esiintymistiheys ja vaikeusaste riippuvat eniten lääkkeen tyypistä.
Joitakin kortikosteroidien käytön sivuvaikutuksia ovat:
- verensokerin nousu (steroidit voivat heikentää insuliinin vaikutusta);
- lisääntynyt riski sairastua diabetekseen;
- lisääntynyt maha- ja pohjukaissuolihaavan riski;
- lasteoporoosi ja lasten kitukasvuisuus;
- Cushingin oireyhtymä;
- psykiatriset häiriöt (unettomuus, mielialan muutokset, maanis-masennustilat, skitsofrenia);
- epilepsiapotilaiden kohtaukset;
- lisämunuaisen vajaatoiminta;
- hypertensio.
Lisäksi glukokortikoidilääkkeiden käyttö suurina annoksina edistää suuontelon ja nenäonteloiden kandidiaasin kehittymistä, suun kuivumista, käheyttä, yskää, limakalvojen verenvuotoa.
