Hormonipillereiden nimet ja käyttöaiheet. Mitä hoidetaan hormonaalisilla pillereillä

2024 Kirjoittaja: Curtis Blomfield | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-02 05:46

Hormonaalisia pillereitä, joiden nimi ja ominaisuudet on kuvattu alla, käytetään naisten sukupuolielinten alueen patologian hoitoon ja kilpirauhaseen liittyvien sairauksien korjaamiseen. Lääkkeet ovat kehon tuottamien hormonien analogeja. Niiden käyttö on suositeltavaa, jos hormonaalisten aineiden synteesi on riittämätön hormonaalisissa rauhasissa, sekä tiettyjen kehon toimintojen säätelytavoitteiden saavuttamiseksi, kuten ehkäisyvalmisteiden tapauksessa.

Lääketieteessä käytetyt hormonityypit

Hormonaalisten lääkkeiden hankintatavan mukaan erotetaan:

• Eläinten rauhasista uutetut hormonit.
• Keinotekoisesti syntetisoituja identtisiä hormoneja.
• Synteettiset lähes identtiset analogit.
• Kasvihormonit.

Elimen, jossa hormoni syntetisoituu, mukaan:

• Aivolisäkehormonit.
• Tuottavat haiman solut.
• Lismunuaisen hormonit.
• Sukupuolielinten alueen hormonaaliset aineet.
• Kilpirauhashormonit.
• Hormonit lisäkilpirauhasista.

Indikaatioita hormonien tablettimuotojen määräämiseen

Kehon eri järjestelmien akuutteja ja kroonisia sairauksia hoidetaan hormonaalisilla pillereillä, mikä on tehokas tapa torjua tautia, mutta sitä tulee käyttää tiukasti lääkärin valvonnassa. Kaikilla tämän ryhmän lääkkeillä on käyttöaiheita ja vasta-aiheita.

Hormonipohjaisten lääkkeiden käyttö:

• Sairaudet, joihin liittyy kilpirauhasen vajaatoiminta (hypotyreoosi).
• Gynekologia (kuukautishäiriöt, vaihdevuosien oireet, endometrioosi, hedelmöittymisongelmat, ehkäisyvälineet, synnytyksen tuki).
• Tulehduksellisten, allergisten, turvotusoireiden poistaminen yleislääkärin vastaanotolla.
• Systeemisten autoimmuunisairauksien (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma) hoito.
• Proteiinien aineenvaihduntahäiriöiden, kakeksian ja lihasten kuihtumisen kanssa.

Kilpirauhasen patologian hoito hormoneilla

"L-tyroksiini" on lääke kilpirauhasen patologian hoitoon. Lääke on synteettinen isomeeri hormonista T₄, jota normaalisti tuottaa kilpirauhanen. Tämä on hormonin nimitabletit, joiden vaikuttava aine on levotyroksiininatrium, joka suorittaa samat toiminnot elimistössä kuin T_{4. Näitä ovat kudossolujen kasvu ja lisääntyminen, aineenvaihdunnan ylläpitäminen, vaikutus hermostoon, sydän- ja verisuonijärjestelmään sekä lisääntymisjärjestelmiin.}

Endokrinologit määräävät sen kilpirauhasen vajaatoimintaan (tyroksiinin lasku normaalin alapuolelle) korvaavana T_{4, kun kilpirauhanen poistetaan struuman tai syövän vuoksi.}

Saatavana 50, 75, 100 ja 150 mikrogramman tabletteina. Lääkkeen annostus valitaan yksilöllisesti veriarvojen valvonnassa. Vastaanotto suoritetaan aina tyhjään vatsaan aamulla. Koska lääke on elintärkeä ainesosa, sen käyttöä jatketaan myös raskauden aikana.

L-tyroksiini on vasta-aiheinen kilpirauhasen toiminnan lisääntymisen, akuutin sydäninfarktin, sydänlihastulehduksen, lisämunuaisten vajaatoiminnan, pääaineen levotyroksiininatriumin tai apukomponenttien sietokyvyn yhteydessä.

Oikealla annostuksella lääke on hyvin siedetty ilman haittavaikutuksia ja reaktioita, joita voi ilmaantua vain merkittävässä yliannostuksessa (palpitaatio, rytmihäiriöt, unettomuus, hikoilu, ripuli, vapina).

Luettelo hormonaalisista ehkäisypillereistä

Ehkäisyvälineiden käyttö raskauden suunnittelussa ei ole keino vain vähentää aborttien määrää, vaan myös torjua tiettyjä naisten sukupuolielinten patologioita. Näihin kuuluu kuukautisten palautuminenkierto epäsäännöllisillä kuukautisilla, kova kipu, apua vaikeaan premenstruaaliseen oireyhtymään, aknen hoito (akne).

Naisten hormonaaliset ehkäisypillerit on jaettu useisiin sukupolviin:

• Ensimmäinen sukupolvi sisältää estrogeenejä 0,1-0,05 mg, eikä sitä käytetä nykyaikaisessa gynekologiassa.
• Toinen sukupolvi sisältää 0,03-0,035 mg etinyyliestradiolia ja progestogeenejä (levonorgestreeli, noretisteroli, norgestreeli).
• Kolmas sukupolvi sisältää etinyyliestradiolia 0,02-0,03 mg ja progestogeenejä (desogestreeli, gestodeeni, norgestimaatti).

Naiset sietävät parhaiten kolmannen sukupolven ehkäisyvälineitä. Harvemmin kuin toisen sukupolven lääkkeet aiheuttavat painonnousua suurten hormoniannosten vuoksi.

Tyypin mukaan hormonaaliset valmisteet jaetaan yksivaiheisiin, kaksivaiheisiin ja kolmivaiheisiin. Ero on progestiinikomponentin määrässä, jota yksifaasisissa aineissa on sama määrä kaikissa tableteissa. Kaksivaiheisissa ehkäisyvalmisteissa gestageenien määrä muuttuu syklin toisessa vaiheessa ja kolmivaiheisissa ehkäisyvalmisteissa muutokset ovat fysiologisempia (kolmessa vaiheessa).

Monofaasiset ehkäisyvalmisteet on tarkoitettu potilaille, joilla on kivuliaita ja epävakaa kuukautisia, vaikea premenstruaalinen oireyhtymä, vaikeasti siedettävä ovulaatio, maitorauhasten mastopatia, toimiva munasarjakysta. On suositeltavaa käyttää yksivaiheisia hormonaalisia aknepillereitä kasvoille yhdistämällä ehkäisy ja aknen hoito.

Yksivaiheiseenlääkkeitä ovat: Novinet, Logest, Silest, Regulon, Mercilon, Jess, Diane-35, Lindinet, Zhanin, Yarina, Rigevidon, Microgynon.

Hormonaaliset pillerit "Novinet" yhdistetyn koostumuksen vuoksi estävät ovulaation aivolisäkkeen gonadotrooppisiin hormoneihin kohdistuvan vaikutuksen vuoksi ja lisäävät myös kohdunkaulan liman viskositeettia ja muuttavat endometriumia, mikä estää siittiöitä siirtymästä kohdunkaulaan ja munasolua kiinnittymästä sen seinämään. Lääkkeellä on positiivinen vaikutus rasva-aineenvaihduntaan ja ihon puhdistamiseen aknesta.

Lääke "Jess" sisältää progestiinikomponenttia, joka on enemmän kuin "Novinet". Käytetään ehkäisyä vaikeaan premenstruaaliseen oireyhtymään, akneen. Hormonaaliset pillerit "Jess" torjuvat arvostelujen mukaan aknea paremmin kuin "Novinet".

Kaksivaiheisia ehkäisyvälineitä ovat: "Anteovin", "Minisston", "Bifazil".

Luettelo kolmivaiheisista hormonaalisista pillereistä: Trikvilar, Tri-regol, Tri-merci, Triziston, Milvane.

Ehkäisyn käytön riskit ja vasta-aiheet

Hormoneja tulee määrätä tiukasti käyttöaiheiden mukaan, ottaen huomioon ikä, liitännäissairaudet, hormonaalinen tausta, painoindeksi. Yksin, vain haluamallasi nimellä, et voi käyttää hormonaalisia pillereitä, koska voit vahingoittaa lisääntymisjärjestelmääsi ja koko kehoa kokonaisuutena.

Kolmen kuukauden kuluttua ehkäisyvälineiden käytön aloittamisesta, sinun tulee käydä gynekologisessa tutkimuksessa, joka on toistettava tämän jälkeen vähintään kerranvuosi.

Maailman terveysjärjestön suositusten mukaan ehkäisypillereitä määrätään riskiasteen mukaan:

Ensimmäisellä tutkinnolla ei ole rajoituksia ehkäisyvälineiden käytölle. Tämä ryhmä sisältää:

• alle 40-vuotiaat naiset, joilla kuukautiset ovat säilyneet;
• lihavat naiset;
• mennyt kohdunulkoinen raskaus;
• abortin jälkeinen tila;
• yli kolme viikkoa synnytyksen jälkeen (ei-imettävät naiset);
• sukupuolielinten alueen tulehdussairaudet;
• rintarauhasten mastopatia ja fibroadenoomit;
• kohdunkaulan eroosio tai ektopia;
• kohdun tai munasarjasyöpä;
• trofoblastinen sairaus;
• aiempi raskausdiabetes;
• kilpirauhasen sairaus;
• epilepsia;
• raudanpuuteanemia;
• tuberkuloosi;
• loisetaudit;
• hepatiitin inaktiivinen muoto.

2. Toinen aste tarkoittaa, että lääkkeen ottamisesta saatu hyöty on suurempi kuin riski (edellyttäen, että lääke on valittu oikein). Tämän ryhmän ehdot:

• yli 40-vuotias;
• tupakointi alle 35;
• päänsärky, migreeni (ilman fokaalisia oireita);
• imettäminen puoli vuotta synnytyksen jälkeen;
• keltatauti edellisen raskauden aikana;
• kohdunkaulan syöpä ja esisyöpä;
• pintaisten suonien tromboflebiitti;
• läppäsydänsairaus ilman komplikaatioita;
• talassemia;
• sirppisoluanemia;
• kompensoitu sokeridiabetes;
• sappirakon sairaudet ilman kliinisiä oireita ja sen poistoleikkauksen jälkeen;

3. Kolmannelle asteelle on ominaista riskin hallitseminen hyötyyn nähden. Ei ole toivottavaa käyttää ehkäisyvälineitä, jos niitä on saatavilla:

• poltto enintään 20 savuketta päivässä 35 ikävuoden jälkeen;
• imetys 6 viikosta 6 kuukauteen;
• tila enintään kolme viikkoa synnytyksen jälkeen ilman imetystä;
• aiempi rintasyöpä;
• tunnistamaton emättimen verenvuoto;
• verenpainetauti (jopa 160/100 mmHg);
• hyperlipidemia;
• sappirakon patologia;
• hormonaalisista ehkäisyistä johtuva keltatauti;
• tiettyjen antibioottien, unilääkkeiden ja kouristuslääkkeiden samanaikainen anto.

4. Neljäs aste on kohtuuton riski. Käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista:

• polttaa yli 20 savuketta päivässä 35 vuoden iän jälkeen;
• migreeni, jossa on fokaalisia oireita;
• raskaus;
• imettäminen jopa 6 viikkoa synnytyksen jälkeen;
• rintasyöpä;
• hypertensio, jonka painelukemat ovat yli 160/100 mmHg;
• tromboembolia;
• iskeeminen sydänsairaus;
• komplisoitunut läppäsairaus;
• diabetes mellitus verisuonikomplikaatioineen ja kestää yli 20 vuotta;
• akuutti hepatiitti;
• vaikea kirroosi;
• maksakasvaimet.

Vaihdevuosien ja vaihdevuosien käsite

Klimakteeriset ilmenemismuodot voivat alentaa naisten elintasoa vuosiksi. Lisääntymisjärjestelmän ikääntyminenesiintyy useissa vaiheissa: premenopaussi, vaihdevuodet (50 ± 5 vuotta) ja postmenopaussi (65-69 vuoteen asti). Estrogeenin eritys munasarjoissa alkaa vähentyä keskimäärin viisi vuotta ennen kuukautisten loppumista. Vaihdevuosioireet, joiden voimakkuus vaihtelee, vaikuttaa jopa 80 %:lla naisista.

Varhaiset vaihdevuodet kehittyvät, kun kuukautiset loppuvat ennen 40-44 vuoden ikää. Ennenaikainen vaihdevuodet - 37-39 vuotta. Mitä aikaisemmin seksuaalisen toiminnan häviäminen alkaa, sitä nopeammin keho alkaa ikääntyä. Kehittää osteoporoosia, sydänsairauksia, masennusta.

Vaihdevuosien ilmenemismuotoja ovat: kuumat aallot, takykardia, hikoilu, mielialan vaihtelut, muistin heikkeneminen, unettomuus, ahdistuneisuus, sukuelinten limakalvojen surkastuminen, virtsaputkentulehdus, lisääntyneet luunmurtumat, parodontaalinen sairaus, suuri verkkokalvon kudoksen rappeutumisen riski, sydänkohtaukset ja aivohalvaukset.

Hormonaaliset pillerit vaihdevuosiin

Vakavien vaihdevuosioireiden ehkäisy on yksivaiheisten mikroannostettujen ehkäisyvalmisteiden käyttö premenopaussissa.

Hormonikorvaushoitoa käytetään vaihdevuosien ja postmenopaussin aikana 65 vuoteen asti. Sen kesto riippuu oireista, naisen samanaikaisista sairauksista, hormonaalisten pillereiden sietokyvystä vaihdevuosien aikana.

Hormonikorvaushoitoon määrätään estrogeenimonovalmisteita, mutta on fysiologisempaa käyttää yhdistelmäaineita, jotka sisältävät estrogeenien lisäksi progestogeeneja erilaisissa annostusohjelmien yhdistelmissä.

Hormonaaliset pillerit "Femoston" sisältävät estradiolia jadydrogesteroni, jotka ovat naisten sukupuolihormonaalisten aineiden analogeja. Ensimmäiset 14 päivää otetaan yhden tyyppisellä pillerillä, joka sisältää vain estradiolia, ja seuraavat kaksi viikkoa kahden hormonin yhdistelmää fysiologisemman syklin saavuttamiseksi. Tämä yhdistelmä taistelee tehokkaasti vaihdevuosien vegetatiivisia, emotionaalisia, verisuoni-, iho-ilmiöitä sekä osteoporoosia vastaan, alentaa huonon kolesterolin tasoa, riskiä saada kohdun sisäkalvon onkologia. Tilan paraneminen havaitaan ensimmäisen vastaanottokuukauden loppuun mennessä ja vakaa positiivinen suuntaus - kolmannen kuukauden loppuun mennessä. Tabletteja käytetään keskeytyksettä.

Divina-tabletit koostuvat estradiolista ja medroksiprogesteroniasetaatista, jotka lievittävät vaihdevuosien oireita, pidentävät naisen lisääntymisjärjestelmän nuoruutta ja terveyttä. Hormoniyhdistelmä jäljittelee naisen luonnollista kuukautiskiertoa. Ensimmäiset 11 päivää otetaan puhdasta estradiolia, sitten 10 päivää yhdessä progestogeenin kanssa. Kuukautisvuoto häviää viikon kuluessa 21 tabletin ottamisen jälkeen. Vuoden säännöllisen käytön jälkeen kuumat aallot ja hikoilu häviävät kokonaan.

Hormonilääkkeet endometrioosin hoitoon

Endometrioosi on monitekijäinen sairaus, jolle on ominaista endometriumin kudoksen (kohdun sisäkerroksen) kasvu ympäröiviin kudoksiin, ja se vaikuttaa kaikkiin kohdun, munasarjojen, kohdunkaulan kanavan ja kohdunkaulan kerroksiin. Kliinisesti se ilmenee usein kivuna, joka lisääntyy prosessin edetessä.

Hormonaaliset pilleritendometrioosia käytetään lievittämään taudin oireita. Tätä varten käytetään gestageenia sisältäviä valmisteita. Näitä ovat "Duphaston", joka sisältää dydrogesteronia 10 mg:n määränä, joka on progesteronin analogi. Lääkkeen toiminta perustuu kykyyn tukahduttaa endometriumin kasvua ja kehitystä, mikä estää syöpäprosesseja. Ei vaikuta veren hyytymiseen eikä maksan toimintaan, sillä ei ole ehkäisyä, ei ole kontraindisoitu raskauden aikana.

Suosittelemme yksilöllistä annostelua, jonka valitsee hoitava gynekologi. Lääke on yleensä hyvin siedetty. Sivuvaikutuksia ovat päänsärky, pahoinvointi, veren leviäminen, rintarauhasten raskaus ja ulostehäiriöt. Duphaston on vasta-aiheinen vaikean maksan patologian, yksilöllisen intoleranssin, imetyksen yhteydessä.

Hormonaaliset hoidot hedelmättömyyteen

Hormonaalisia pillereitä tulee ottaa raskaaksi vain lääkärin tiukassa valvonnassa, koska ne valitaan naisen hormonaalisen taustan perusteellisen tutkimuksen ja siinä havaittujen hedelmöittymistä ja synnytystä häiritsevien poikkeamien jälkeen. lapsi.

Hormonaalisista syistä johtuvan hedelmättömyyden toteamiseksi on tarpeen luovuttaa verta hormoneille kahdesti vertaamalla saatuja indikaattoreita. Säännöllisillä kuukautisilla prolaktiinin, testosteronin, kortisolin ja kilpirauhashormonien määrää tutkitaan kierron 5-7 päivänä. Progesteronitasoa seurataan kierron 20-22 päivänä keltarauhasen täyden toiminnan arvioimiseksi.osoittaa epäsuorasti menneen ovulaation. Vähäisten ja epäsäännöllisten kuukautisten yhteydessä määrätään sukupuolihormonien synteesistä vastaavat aivolisäkehormonit sekä estrogeeni-, lisämunuais- ja kilpirauhashormonit.

Hedelmättömyyshoito riippuu epänormaalista veren hormonitasosta. Jos kilpirauhasen vajaatoiminta on hedelmättömyyden syyllinen, L-tyroksiinia ja sen analogeja määrätään täydentämään toimintaa.

Aivolisäkkeen tuottaman follikkelia stimuloivan hormonin tason nousun myötä estrogeenitaso laskee takaisinkytkentäperiaatteella, mikä johtaa kuukautisten kuukautisvuotoon ja hedelmättömyyteen. Hoito tapahtuu sukupuolihormoneja sisältävillä lääkkeillä (kaksi- ja kolmivaiheiset ehkäisyvalmisteet), joita käytetään sukupuolihormonien tason palauttamiseen.

Jos aivolisäkehormonien määrä on vähentynyt, ilmenee hypogonadotrooppista kuukautisia, jota esiintyy usein anoreksian yhteydessä. "Femoston" suorittaa hormonikorvaushoidon jatkuvassa tilassa. Kun kierto on palautunut, ovulaatiota stimuloidaan luteinisoivia ja follikkelia stimuloivia hormoneja sisältävillä lääkkeillä sekä yhdistelmänä että erikseen (Follitrope, Pergoveris, Lutropin alfa, Pergonal).

Lisämunuaisten miesten sukupuolihormonien (dehydroepiandrosteroni) lisääntymiseen liittyy usein liikalihavuutta, diabetes mellitusta ja munasarjojen skleroottista patologiaa. Hoidon tulee kattaa kaikki sairaudet, mukaan lukien painon normalisointi, verensokeri ja olemassa olevien munasarjojen kasvainvaurioiden poistaminen. Korkeat luteinisoivan hormonin tasoton suositeltavaa määrätä yhdistelmäehkäisyvalmisteita, joissa on runsaasti naissukupuolihormonia ("Diana-35").

Arvostelut

Hormonipillereiden nimi esiintyy monilla naisten terveyttä käsittelevillä foorumeilla ja portaaleilla. Tutkittuasi tilastoja hormonaalisia ehkäisyvalmisteita käyttävien naisten arvioiden mukaan voit suunnitella luokituksen varoista, joilla on eniten positiivista palautetta:

1. Arvostelujen ensimmäisellä sijalla on kolmivaiheinen ehkäisyvalmiste "Trikvilar", joka on fysiologi altaan mahdollisimman lähellä naisen hormonien muodostusta (85 %).
2. Toisen sijan jakavat yksivaiheiset lääkkeet "Logest" ja "Mersilon", jotka vaikuttavat potilaiden painoon minimaalisesti (80 %).
3. Kolmannella on yksifaasinen lääke Microgenon, joka palauttaa kuukautiset hyvin (78 %).
4. Rigevidon, joka auttaa torjumaan kuukautisia edeltävää oireyhtymää (76 %), on neljännellä sijalla naisten vastausten mukaan (76 %).
5. Viidenneksi sijoittui Lindinet, joka on pieniannoksinen yksivaiheinen ehkäisyvalmiste (75,5 %).
6. Three-merci ja Milvane kolmivaiheiset ehkäisyvalmisteet jakavat kuudennen sijan (74 %).
7. Seitsemännellä sijalla on yksifaasinen lääke "Jess", jota ei käytetä pelkästään ehkäisyyn, vaan myös ihon puhdistamiseen aknesta (73 %).
8. Kahdeksannelle sijalle naisten arvosteluissa on "Diana-35" ja "Novinet", jotka kamppailevat kuukautisia edeltävän oireyhtymän, aknen ja syklisen epävakauden kanssa (71 %).
9. Yhdeksäs sijainti on yksivaiheinenehkäisylääke Janine (68 %).
10. Kymmenennen sijan jakavat "Yarina" ja "Silest", ottaen huomioon sitä isännöineiden naisten palautteen (66 %).

Muista keskustella lääkärisi kanssa ennen sen ottamista.