Yksi kavalimmista sairauksista on Dubreyn melanoosi. ICD-10 luokittelee sen preinvasiiviseksi syöpätyypiksi. Taudille ei ole annettu erillistä koodia luokittelussa, mutta se luokitellaan yleensä D22:ksi (melanoform nevus) tai C43:ksi (ihon pahanlaatuinen melanooma). Patologia itsessään on melko vaikea diagnosoida, eikä edes kokenut onkologi voi tehdä ennustetta. Siksi on niin tärkeää tietää sen oireet varhaisessa vaiheessa.
Lääkärintodistus
Dubreyn melanoosi on pahanlaatuinen ihosairaus. Sille on ominaista pigmentoitu vaurio, joka vangitsee orvaskeden ja dermiksen. Kasvain itsessään koostuu pääasiassa epätyypillisistä melanosyyteistä.
Ihotautilääkäri Hutchinson esitteli ensimmäistä kertaa yksityiskohtaisen kuvauksen patologiasta. Hän tuli myöhemmin ranskalaisen lääkärin Dubreuilin tietoon, jonka mukaan hänet nimettiin.
Tuumorin erityispiirteenä pidetään hidasta kehitystä. Useimmiten se sijoittuu kasvoille vanhemmilla naisilla. Vahvemman sukupuolen edustajien joukossa tällainen diagnoosi tapahtuu poikkeustapauksissa. Kohtamelko pitkään, se ei välttämättä ilmene ulkoisina muodonmuutoksina. Tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta sen koko alkaa kuitenkin kasvaa. Vähitellen kliinistä kuvaa täydentävät muut pahanlaatuisuuden merkit.
Tärkeimmät syyt
Dubreun melanoosin tarkkaa syytä ei vielä tiedetä. Lääkärit tunnistavat ryhmän tiettyjä tekijöitä, joiden läsnäolo lisää patologian todennäköisyyttä. Niistä yleisimmät ovat seuraavat:
- vaalea iho;
- yli 50-vuotias;
- jatkuva altistuminen suoralle auringonvalolle;
- solariumin väärinkäyttö;
- pigmenttipisteen mekaaninen trauma.
Mustan rodun edustajista Dubreyn melanoosia ei käytännössä löydy.
Klininen kuva
Patologian pääasiallinen ilmentymä on ruskea täplä. Yleensä se on vetelä ja himmeä. Neoplasman muoto on epäsäännöllinen, mutta rajat ovat hyvin selkeät. Sen väritys on lähes aina epätasainen. Sävyt voivat vaihdella ruskeasta mustaan. Joskus patologia esiintyy mustan läiskän muodossa ruskealla pohjalla.
Dubreun melanoosista kärsivät täplät sijaitsevat useimmiten avoimilla ihoalueilla, esimerkiksi kasvoilla. Niiden koko voi vaihdella muutamasta millimetristä muutamaan senttimetriin. Pistekasvu on hidasta. Vertikaalisen kasvun riski on kuitenkin melko korkea. Tässä tapauksessa melanoosin muuttuminen melanoomaksi tapahtuu yleensä. Muita pahanlaatuisuuden oireita ovat mmkorostus:
- tummien alueiden ulkonäkö;
- kasvaimen rajat hämärtyvät;
- muuta kokoa ja muotoa;
- silmukan atrofian alueiden esiintyminen.
Joskus melanoosi vaikuttaa silmäluomien ympärillä olevaan ihoon ja jopa silmien sidekalvoon. Sarveiskalvo kärsii harvoin.
Kehitysvaiheet
Dubreyn mukaan nimetty melanoosi kulkee kehityksessään 3 vaihetta läpi. Alkuvaiheessa havaitaan melanosyyttien määrän kasvua. Toiselle vaiheelle on ominaista voimakas proliferaatio, johon liittyy metanosyyttien atymiaa. Kolmannessa vaiheessa ihoon alkaa kasvaa epätyypillisiä elementtejä.
Patologisen prosessin tarkan vaiheen määrittämisen avulla voit valita tehokkaimman hoidon ja antaa ennusteen toipumisesta.
Diagnostiikkamenetelmät
Kun iholle ilmaantuu kasvaimia mistä tahansa syystä, on tarpeen kääntyä ihotautilääkärin puoleen. Onkologiaa epäiltäessä lääkäri ohjaa sinut erikoislääkärin - onkologin - puoleen.
Dubreyn melanoosin diagnoosi alkaa tutkimuksella, potilaan historian tutkimuksella. Lääkärin on tärkeää tietää, missä olosuhteissa kasvain ilmestyi, mitkä tekijät edelsivät tätä prosessia. Sen jälkeen on määrätty yksityiskohtainen tutkimus. Se koostuu yleensä seuraavista toiminnoista:
- Dermatoskopia. Käytetään kasvaimen muodon, pigmentin ja rakenteen arvioimiseen.
- Kudosten morfologinen analyysi. Käytetään määrittämäänmelanosyyttien määrä, muutokset orvaskessä. Analyysin aikana osa vaurioituneesta ihosta otetaan potila alta.
- Tuumorimerkkiaineiden testaus. Se suoritetaan patologian pahanlaatuisuuden poissulkemiseksi.
- Scintigrafia. Toimenpiteen aikana iho tutkitaan radioaktiivisella fosforilla.
On syytä huomata, että biopsiaa ei tehdä diagnostisena menetelmänä. Asia on siinä, että tällä tutkimusmenetelmällä kudosinfektion riski on liian suuri.
Erotusdiagnoosi
Kuten artikkelissamme olevista kuvista näkyy, Dubreyn melanoosi voidaan sekoittaa muihin ihosairauksiin. Lääkäreiden yleisin virhe diagnoosia tehdessään on kuvatun patologian ottaminen seniilille keratoosille. Tämä on myös esisyöpätila, joka muuttuu nopeasti pahanlaatuiseksi prosessiksi. Potilaalle molemmat sairaudet ovat erittäin vaarallisia ja vaativat asianmukaista hoitoa, jatkuvaa erikoislääkärin seurantaa.
Toinen yleinen virhe on sekoittaa melanoosi basalioma pigmentosaksi. Erot tässä tapauksessa ovat erittäin merkittäviä. Esimerkiksi basalioma kasvaa yksinomaan pehmytkudoksissa, ja melanoosi voi vaikuttaa koko kehoon. Jälkimmäinen on helppo sekoittaa aggressiiviseen melanoomaan. Siksi erotusdiagnoosilla on tärkeä rooli perussairauden vahvistamisessa.
Hoidon ominaisuudet
Dubreun melanoosin hoito vaatii poikkeuksellisen pätevää lähestymistapaa. Pääasiallinen vaikuttamismenetelmäpatologiaa pidetään kirurgisena toimenpiteenä. Toimenpiteen aikana asiantuntija leikkaa irti kasvaimen ihonalaisen kudoksen kanssa.
Poistettu materiaali on lähetettävä tutkimukseen. Dubreyn melanoosipotilaat, joille on tehty histologinen tutkimus, saavat vastauksen syöpäsolujen olemassaolosta tai puuttumisesta. Tämä lähestymistapa mahdollistaa pahanlaatuisen prosessin keskeyttämisen ajoissa.
Joskus kasvaimen leveä leikkaus on tarpeen. Tässä tapauksessa leikkaus suoritetaan vaiheittain ja aina käyttämällä ihon plastista korjausta. Interventio laajenee myös, jos patologia "herää", etäpesäkkeitä ilmaantuu imusolmukkeisiin.
Kun leikkaus on vasta-aiheista tai sitä ei ole saatavilla, potilasta kehotetaan käymään sädehoitoa. On osoitettu, että kasvaimen patologiset elementit ovat herkkiä lähikuvan röntgenhoidolle.
Perinteisen lääketieteen apu
Kansanparannusreseptejä voidaan käyttää vain esimerkkinä apuvälineenä taistelussa melanoosia vastaan. Lisäksi alustava konsultaatio hoitavan lääkärin kanssa on pakollinen. Joillakin lääkeyrteillä on vasta-aiheita tietylle potilaalle. Toiset voivat jopa pahentaa patologian kulkua, ja niiden käyttöön liittyy joukko sivuvaikutuksia tässä ihosairaudessa. Siksi nykyaikainen lääketiede ei kategorisesti suosittele itsehoitoa.
Erilaisten kansanlääkkeiden käyttö on suunnattu,Ensinnäkin vähentää ihon tulehdusprosessin voimakkuutta ja vahvistaa kehon immuunipuolustusta. Paikallisista lääkkeistä pellavansiemenöljy on erityisen tehokas. Se tulee sekoittaa perusteellisesti hunajan kanssa yhtä suuressa suhteessa ja levittää sitten vaurioituneelle alueelle kahdesti päivässä.
Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi kansanparantajat suosittelevat akoniittimukuloiden tinktuuraa. Lääkettä käytetään 20 tippaa kerrallaan, mutta kolme kertaa päivässä. On parempi toistaa menettely ennen pääaterioita. Voit myös käyttää kopechnikin tinktuuraa. Sen valmistamiseksi tarvitset noin 50 g kuivia raaka-aineita, kaada 0,5 litraa vodkaa. Tinktuura tulee laittaa pimeään paikkaan 15 päiväksi, sitten siivilöidä. Saatua lääkettä suositellaan ottamaan teelusikallinen kerran päivässä.
Toipumisennuste
Dubreun melanoosin ennuste on pettymys. Ajanmukaisen ja laadukkaan hoidon puuttuessa patologian muuttumista syöväksi havaitaan 40–75 prosentissa tapauksista. Itse prosessi kestää noin 15 vuotta, mutta joskus se menee useita kertoja nopeammin.
10 %:ssa tapauksista kasvainsolut muodostavat etäpesäkkeitä ihoon. Tällainen lopputulos on erittäin vaarallinen ja johtaa useimmissa tilanteissa kuolemaan.
Enn altaehkäisymenetelmät
Leikkauksen jälkeen melanoosipotilas tulee rekisteröidä sairaalaan. Lisäksi hänen on käyvä säännöllisesti onkologin ja ihotautilääkärin tutkimuksissa ja suoritettava sarja testejä.
Voidaanko Dubreun melanoosin kehittyminen kasvoille estää? Kuvia potilaistaJos sinulla on samanlainen diagnoosi, ajattelet tätä asiaa. Erityisiä enn altaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole kehitetty. Lääkärit antavat kuitenkin useita suosituksia patologian kehittymisen riskin minimoimiseksi.
Ensinnäkin auringonottoon on suhtauduttava kaikella vastuulla. Lääkäri suosittelee auringonottoa ennen lounasta tai illalla. Tässä tapauksessa on tarpeen käyttää ihoa suojaavia tuotteita (voiteita, voiteita), vältä suoraa auringonvaloa. Vaaleaihoisten tulisi välttää rusketusta kokonaan.
Muut ehkäisysäännöt liittyvät terveellisten elämäntapojen ylläpitämiseen, riippuvuuksien ja stressaavien tilanteiden poistamiseen. Nämä periaatteet koskevat kaikkia syöpäsairauksia.
