Maitorauhasten nodulaarisia muodostumia kutsutaan lääketieteessä myös fokaalisiksi. Ne ovat rauhas- ja kuitukudoksen muodostamia tiivisteitä. Nodulaarisilla kasvaimilla on yleensä tietty sijainti ja selkeät ääriviivat. Yleisin on kyhmyjen pyöreä muoto. Naisten maitorauhasten tiivisteet ovat myös liikkuvia tai juotettuja läheisiin kudoksiin. Ne aiheuttavat usein epämukavuutta potilaalle.
Näkymät
Maitorauhasten kyhmymuodostelmia havaitaan useimmiten toisella puolella - oikealla tai vasemmalla rinnassa. Tunnetaan kolme patologista prosessia, jotka edistävät fokaalien tiivisteiden muodostumista - lipooma, fibroadenooma ja kystinen mastopatia. Jokaisella näistä sairauksista on erityispiirteitä. Heidät diagnosoidaan ja hoidetaan eri tavalla.
Fibroadenoma
Monet ihmettelevät, mitkä ovat leikkauksen rintojen fibroadenooman mitat. Tarkastellaan tätä asiaa tarkemmin.
Fibroadenoma on rintarauhasen kyhmymäinen muodostuma, jonka ääriviivat ovat sumeat. Tämä on eräänlainen nodulaarinen mastopatia, joka vaikuttaa yleensä yhteen maitorauhasista. Usein tämän taudin kehittyminen on seurausta hormonaalisen epäonnistumisen esiintymisestä naisen kehossa. Fibroadenoma saavuttaa halkaisij altaan jopa 7 cm. Samaan aikaan muodostuminen ei liity ihonalaiseen kudokseen ja ihoon ja on hyvänlaatuinen. Jos rintarauhasissa havaitaan tiiviste, naisten tulee suorittaa laadullinen diagnoosi, käydä mammoloogin kanssa ja tehdä testejä. Sellainen diagnostinen menetelmä kuin histologia auttaa selvittämään, onko tietty kasvain pahanlaatuinen. Patologinen kudos otetaan tutkittavaksi ja siitä otetaan koepala.
Kasvainkoko
Puhutaanpa rintojen fibroadenooman koosta leikkausta varten. Jos kasvain on enintään 8 mm, hoito alkaa perinteisillä menetelmillä: hormonaalisten lääkkeiden ottaminen kansanlääkkeiden avulla. Konservatiivisia hoitomenetelmiä käytetään 6 kuukauden ajan ja koulutustilaa seurataan jatkuvasti ultraäänellä.
Jos lääkäri huomaa, että maitorauhasten kyhmymäinen muodostuminen on kasvanut, voidaan määrätä leikkaus, joka sisältää patologisen fokuksen poistamisen. Ehdoton indikaatio interventioon on kasvaimen nopea kasvu, todennäköisyys muuttua onkologiseksikasvain ja raskauden suunnittelu. Suurina fibroadenoomina pidetään halkaisij altaan yli 2 cm:n suuruisia solmuja, jotka johtavat useimmiten rauhasen muodon muutokseen.
Fibroadenoma luokitellaan useisiin tyyppeihin:
- lehden muotoinen;
- pericanalicular;
- kanavansisäinen;
- involutive.
Lipooma
Tämä on hyvänlaatuinen kasvain rintarauhasessa, joka muodostuu rasvakudoksen liiallisesta kasvusta. Tällainen sinetti näyttää kapselilta. Se ei ole kipeä, mutta sille on ominaista pehmeys ja liikkuvuus. Lipooma on kooltaan 2 cm, mutta joissain tapauksissa se voi kasvaa halkaisij altaan 10 cm: iin. Tällainen suuri muodostus maitorauhasessa alkaa puristaa ympäröiviä kudoksia ja aiheuttaa kipua.
Lipooman syyt
Lipooman muodostumisen syyt ovat:
- aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
- perinnöllinen taipumus;
- talirauhasten kanavan tukos;
- toksiinien kerääntyminen kehoon.
Tapaukset, joissa tällainen solmu on rappeutunut pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, on melko harvinaista, mutta tämä todennäköisesti on edelleen olemassa. Kirurginen interventio tässä tapauksessa on tarpeen, jos muodostuminen on suurentunut huomattavasti ja rintojen muoto on muuttunut, samoin kuin kivun kehittyessä. Leikkaus suoritetaan myös tapauksissa, joissa lipooma vaikuttaa muihin kudoksiin ja elimiin. Yleensä pienet lipoomat poistetaan paikallispuudutuksessa. Suurille rintojen kyhmyille käytetään yleisanestesiaa.
Intraduktaalinen papillooma
Näitä rintojen kyhmyjä kutsutaan myös papillaarisiksi kystadenoomiksi tai kystadenopapilloomeiksi. Ne ovat hyvänlaatuisia papillaarisia kasvaimia, jotka kehittyvät rauhaskanavien epiteelistä. Patologia voi ilmaantua missä iässä tahansa. Makroskooppisesti samanlaiset kasvaimet muistuttavat kystisiä palloja, joissa on papillaarisia kasvaimia. Papillooma on helppo vaurioittaa, kun taas siitä vapautuva verinen neste tunkeutuu ulostuskanaviin ja alkaa erottua. Tämän kasvaimen alueella nekroosi ja verenvuoto ovat mahdollisia. Pahanlaatuisuus altistuu useimmiten tämän lajikkeen rintarauhasen useille muodostelmille.
Sisäisten papilloomien ilmaantumiseen johtava tekijä on hormonaalinen epätasapaino. Papillooman kehittymisen voivat laukaista kaikki hormonitasojen muutokset: munasarjojen tulehdus, munasarjojen toimintahäiriö, adnexiitti, liikalihavuus, abortti, stressi jne. Tupakointi ja synnyttämättömät naiset ovat vaarassa. Vähäisemmässä määrin tällaisten kasvainten kehittyminen vaikuttaa imettäviin, lapsia saaviin ja hormonaalista ehkäisyä käyttäviin potilaisiin.
Papillaariset kystadenoomit esiintyvät fibrokystisen (hajakuoren tai nodulaarisen) mastopatian taustalla. Tämän taudin kehittymisen vuoksi tapahtuu rauhaskanavien paikallinen laajeneminen, jossa kehittyy papillaarinen kasvu. Intraduktaalisen papillooman ensimmäisiin kliinisiin oireisiinviittaa vuodon ilmestymiseen nännistä. Ne voivat olla valkoisia, läpinäkyviä, vihertäviä, ruskeita ja sisältävät veren epäpuhtauksia.
Voit tuntea papillooman vain, kun se sijaitsee pääkanavassa. Tässä tapauksessa areola-alueen tunnustelussa tuntuu pyöreä, pehmeä solmu, joka on kipeä painettaessa.
Rintojen intraduktaalisen papillooman leikkausta pidetään tehokkaimpana hoitomenetelmänä.
Kystinen rintasairaus
Tämä kasvain on nesteellä täytetty kapseli. Kystat voivat olla yksittäisiä tai useita. Tällainen kasvain aiheuttaa usein stressiä, hormonaalisia häiriöitä, joille on ominaista estrogeenitason nousu kehossa. Kipu huolestuttaa useimmiten naista ennen kuukautisten alkamista, mikä johtuu progesteronitason noususta ja siitä johtuvasta nesteen kertymisestä. Tällöin nänneistä voi vapautua ternimaidon k altaista nestettä, johon on sekoitettu mätä tai verta. Sairaus kehittyy useimmissa tapauksissa vaihdevuosien jälkeen, mutta riskiryhmään kuuluvat myös synnyttämättömät ja tupakoijat, geneettisesti taipuvaiset potilaat ja useat abortit. Sairaus voi ilmaantua myös väärin valitulla hormonaalisilla lääkkeillä, umpieritysrauhasten ja maksan sairauksilla.
Jos rintakysta on pieni, se selviää yleensä ilman leikkausta. Potilaalle määrätään vitamiini- ja jodipitoisia valmisteita, ruokavaliota, hormonihoitoa.
Hoito kestää kauan,lääkärin valvonnassa. Jos positiivista tulosta ei havaita sen valmistumisen jälkeen, asiantuntija voi suositella kasvaimen nopeaa poistamista.
Mastiitti ei-imettävillä naisilla
Ei-imetyksen aiheuttama utaretulehdus on maitorauhasen tulehduksellinen patologia, jota esiintyy naisilla imetyksen ulkopuolella. Tämän taudin syyt ovat vammat, infektiot, muiden järjestelmien ja elinten krooniset sairaudet. Tämä vaiva ei kuulu kyhmyisten joukkoon, mutta sen edetessä rintarauhasessa voidaan havaita kyhmyjä muistuttavia fokaalimuutoksia.
Mastiitti ei-imettävillä naisilla ilmenee useista syistä:
- vaihdevuodet, jonka aikana hormonaalinen tausta on poikki;
- rintavamma;
- komplikaatiot leikkauksen jälkeen;
- heikentynyt immuniteetti;
- avitaminoosi;
- aineenvaihduntaprosessien häiriöt;
- infektio.
Ei-imetyksen aiheuttamaa utaretulehdusta esiintyy useimmiten naisilla 35 vuoden iän jälkeen. Riskiryhmään kuuluvat potilaat, joilla on endokriiniset häiriöt, sekä ne, jotka käyttävät väärin alkoholia ja tupakoivat.
Edelleen edennyt utaretulehduksen muoto johtaa vakaviin seurauksiin: patologian siirtyminen krooniseen vaiheeseen, paise muodostuu, sepsis.
Mastiitin oireet
Tässä taudissa naiset huomaavat seuraavat oireet:
- rintakipu;
- kohdunkaulan ja kainaloimusolmukkeiden tulehdus;
- nivelsärkyä, lihaskipua;
- lisääkuume, kuumeoireyhtymä.
Mitä tehdä, jos epäilet rintakyhmyä?
Diagnoosi
Varmistaakseen kyhmysten tiivisteiden kehittymisen rintarauhasessa ja tehdäkseen diagnoosin asiantuntija kerää ensin tiedot potilaan historiasta ja vaivoista, minkä jälkeen hän tutkii rinnat. Jos epäillään kasvainten esiintymistä, määrätään ylimääräinen diagnostinen tutkimus, mukaan lukien laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät. Näitä ovat:
- Mammografia rintarauhasen kyhmymuodostukseen on informatiivisin menetelmä. Toimenpiteen tarkkuus on 100 %. Kuvan saaminen tapahtuu lateraalisissa ja frontaalisissa projektioissa, mikä mahdollistaa patologisen prosessin kuvan arvioimisen mahdollisimman tarkasti. Tätä toimenpidettä suositellaan kaikille yli 40-vuotiaille naisille.
- Kontrastiröntgen. Tätä menetelmää käytetään, jos potilaalla on verenvuotoa, jossa on verisiä tai seroosia. Tämän toimenpiteen suorittamiseksi varjoainetta ruiskutetaan sairaan rinnan tiehyisiin, mikä mahdollistaa kasvainrakenteiden yksityiskohtaisen tutkimisen.
- Ultraääni. On suositeltavaa suorittaa kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa. Tekniikka on erittäin informatiivinen nuorten potilaiden rintojen tutkimuksessa, koska sidekudokset ovat tässä tapauksessa tiheämpiä.
- Pneumistografia. Tätä tekniikkaa sovelletaan mmtapaukset, joissa epäillään kystistä muodostumista rauhasessa. Tämän diagnostisen toimenpiteen aikana lääkäri suorittaa kasvaimen pistoksen, jonka ontelo on täytetty erityisellä kaasulla. Seuraavaksi solmusta otetaan tilannekuva myöhempää tutkimusta varten.
- Sytologia. Tämä toimenpide suoritetaan, jos naisella on patologista vuotoa nänneistä. Laboratoriotutkimuksen suorittamiseksi on otettava biomateriaalin fragmentti solmutiivisteestä.
Rintojen kyhmyjen hoito
Gynekologi tai mammologi vastaa useiden hoitotoimenpiteiden määräämisestä nodulaaristen kasvainten hoitoon. Hoitomenetelmän valinta perustuu diagnostisesta tutkimuksesta saatuihin tietoihin. Perinteisesti terapiaa suoritetaan kahdella tavalla:
- Lääketieteellinen. Tässä tapauksessa naiselle määrätään seuraaviin luokkiin kuuluvia lääkkeitä: hormonaaliset lääkkeet, vitamiinikompleksit, antibiootit. Annostus ja annon kesto määritetään yksilöllisesti patologisen prosessin tyypin ja ominaisuuksien mukaan.
- Toiminnassa. Jos lääkkeiden käytöstä ei saada toivottua tulosta, suoritetaan kirurginen toimenpide. Indikaatioita ovat myös: solmun dynaaminen kasvu (jopa 1 mm vuoden aikana), yli 1 cm:n kokoiset solmut, riski kasvaimen rappeutumisesta onkologiseksi kasvaimeksi, useiden solmukkeiden esiintyminen rintarauhasessa.
kirurginen hoito
Nodulaaristen kasvainten poistoleikkaus voidaan suorittaa kolmella tavalla:
- Resektio, jonka tehtävänä on leikata kasvain ja sitä ympäröivät kudokset. Sitä määrätään, jos rauhasessa on suuria nodulaarisia muodostumia, ja myös jos on olemassa pahanlaatuisuuden riski.
- Uuttaminen on hellävaraisempi menetelmä rintasolmukkeiden kirurgiseen hoitoon. Sitä käytetään tapauksissa, joissa kasvaintiivisteet eroavat pienikokoisilta.
- Mastectomy. Tämän käsittelyn aikana vahingoittunut rintarauhanen poistetaan kokonaan. Asiantuntijat käyttävät tätä menetelmää vain patologisen prosessin erittäin vakavan kehittymisen yhteydessä, kun kyhmyjen lisäksi syöpäsoluja havaitaan rauhasen ontelossa. Rintojen poiston jälkeen naiselle annetaan sädehoitoa tai kemoterapiaa.
