Harkitse Diprospanin arvioita psoriaasin hoitoon. Yleensä tällaisessa vakavassa ihosairaudessa ei käytetä vain ulkoisia aineita oireiden poistamiseen ja plakkien määrän vähentämiseen, vaan myös systeemisiä lääkkeitä sisäiseen käyttöön tai injektioon. Vaikeissa vaiheissa kehittyy tulehduksellisia prosesseja, muodostuu eksudaattia, johon liittyy vakava kutina ja muut epämiellyttävät oireet. On parempi lukea arviot Diprospan-psoriaasin injektioista etukäteen.
Patologian kuvaus
Psoriasis on yleinen krooninen ihosairaus, jolle on tunnusomaista yksimorfinen litteät näppylät, jotka pyrkivät sulautumaan suuriksi plakkeiksi, jotka peittyvät hopeanvalkoisilla irtonaisilla suomuilla. Taudille on ominaista a altoileva kulku.
Psoriaasin etiologiaa ei täysin ymmärretä, mutta tutkijat uskovat, että tarttuva,tämän taudin alkuperän perinnöllinen ja neurogeeninen luonne. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on usein ihovaurioita, keskushermoston häiriöitä, joilla on streptokokki-ihoinfektioita, hormonaalisia patologioita.
Psoriaasin alkutekijä on yksittäinen näppylä, vaaleanpunainen ja peitetty valkoisilla suomuilla. Taudin kehitysvaiheessa ihottumia on vähän, mutta niiden määrä kasvaa vähitellen. Seuraavalle vaiheelle on ominaista uusien elementtien ilmestyminen ihon vammojen, naarmujen ja hankauskohtiin. Äskettäin syntyneet elementit alkavat sulautua olemassa oleviin ja muodostavat symmetrisiä plakkeja. Kolmannessa vaiheessa plakin kasvun intensiteetti laskee, ne kirkastuvat raj alta, iho muuttuu syanoottiseksi. On selvää kuorimista. Eksudatiivinen psoriaasi eroaa tavallisesta psoriaasista siinä, että plakeissa on kuoria, jotka muodostuvat eksudaatilla kyllästymisen seurauksena. Myös jalkapohjien ja kämmenten psoriaasi voi esiintyä.
Taudin vakavissa muodoissa infiltroituneelle iholle ilmestyy pieniä intraepidermaalisia märkärakkuloita, jotka sulautuvat yhteen ja muodostavat märkiviä alueita. Arvostelujen mukaan Diprospan on erittäin tehokas psoriaasissa. Tämän ovat huomioineet myös lääkärit.
Mikä on Diprospan-lääke?
Psoriasiksen samank altaisiin oireisiin ei riitä pelkkä paikallinen lääketiede. Tämä vaatii hormonaalisten lääkkeiden, kuten Diprospanin, käyttöä. Tämä on glukokortikosteroidilääke, joka on tarkoitettu tulehdussairauksien hoitoon. Se on useinon määrätty monimutkaisille muodoille psoriaasin hoitoon. Arviot "Diprospanista" esitetään artikkelin lopussa.
Sävellys, julkaisulomake
Tämä lääke valmistetaan injektiosuspensiona: väritön tai hieman kellertävä, läpinäkyvä, hieman viskoosi, sisältää valkoisia suspendoituneita hiukkasia, joissa ei ole epäpuhtauksia. Liukeneminen tuottaa valkoisen tai kellertävän suspension.
Valmiste sisältää seuraavat vaikuttavat aineet: beetametasoninatriumfosfaatti ja betametasonidipropionaatti. Apuaineet ovat: natriumvetyfosfaattidihydraatti, dinatriumedetaatti, natriumkloridi, polyoksietyleenisorbitaanimono-oleaatti, metyyliparahydroksibentsoaatti, bentsyylialkoholi, propyyliparahydroksibentsoaatti, makrogoli, natriumkarmelloosi, suolahappo.
Suspensio on pakattu lasiampulleihin ja muovisiin läpipainopakkauksiin, joissa on 1 tai 5 ampullia.
Farmakologiset ominaisuudet
Arviot Diprospan-injektioista psoriaasin hoitoon ovat enimmäkseen myönteisiä. Lääkkeellä on immunosuppressiivisia (immuunisuppressio), anti-inflammatorisia, anti-shokki-, antiallergisia ja herkkyyttä vähentäviä (elimistön herkkyyttä vähentäviä) vaikutuksia. Lääkkeen vaikuttava aine - betametasoni - on saatavana kahdessa muodossa: beetametasonidinatriumfosfaatti, joka varmistaa halutun vaikutuksen nopean alkamisen, sekä beetametasonidipropionaatti, joka pidentää tämän lääkkeen vaikutusta.
Lääkkeen laaja käyttö psoriaasissa ja muissa sairauksissa johtuu senkyky tukahduttaa tulehdusreaktioita aiheuttavien aineiden tuotantoa, estää tulehdusprosessin solutasolla. Lisäksi lääkkeellä on vähäinen kyky pidättää natriumia kehossa ja lisätä kalium-, vety- ja ammoniumionien erittymistä, mutta suositeltuina annoksina käytettynä näillä ominaisuuksilla ei ole kliinistä merkitystä. Tämän vahvistavat ohjeet ja arvostelut Diprospan-injektioista psoriaasin hoitoon.
Indikaatiot
Lääkettä suositellaan käytettäväksi psoriaasissa sekä eräissä tämän patologian aiheuttamissa komplikaatioissa:
- nivelpsoriaattinen niveltulehdus;
- erytroderma;
- yleistynyt psoriasis.
Lisäksi injektioita voidaan määrätä laajoihin vakaviin ihovaurioihin, joissa on plakkeja, kun niitä muodostuu suuria määriä, vuotaa runsaasti ja erittyy. On mahdotonta käyttää Diprospan-injektioita psoriaasin hoitoon yksin. Päätöksen lääkkeen antotarpeesta voi tehdä vain hoitava lääkäri.
Ohjeiden mukaan Diprospania määrätään myös seuraaviin sairauksiin:
- tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, mukaan lukien nivelrikko, nivelreuma, bursiitti, epikondyliitti, selkärankareuma, iskias ja muut;
- allergiset sairaudet, mukaan lukien heinänuha, astma, nuha ja paljon muuta;
- ihotaudit, mukaan lukien nummulaarinen ihottuma, atooppinen ihottuma, neurodermatiitti, kosketusihottuma, fotodermatiitti;
- systeemiset sidekudossairaudet;
- hemoblastoosi;
- lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta.
Tämä luettelo sisältää monia muita sairauksia, jotka edellyttävät glukokortikosteroidien käyttöä.
Ohjeet "Diprospanin" käyttöön psoriaasissa
Tätä lääkettä käytetään lihaksensisäisenä injektiona sekä peri- ja nivelensisäiseen, ihonsisäiseen, leesionaaliseen, intrabursaaliseen ja interstitiaaliseen antoon. Betametasonidipropionaattikiteiden pieni koko mahdollistaa halkaisij altaan pienien neulojen käytön suoraa injektiota varten vaurioon. Injektiot tulee tehdä tiukasti aseptista noudattaen ohjeiden mukaisesti. Psoriaasin "Diprospan" annetaan ja annostellaan yksilöllisesti, mikä riippuu käyttöaiheista, kliinisestä kuvasta, patologisen prosessin vakavuudesta ja potilaan vasteesta.
Systeemisessä käytössä lääkkeen aloitusannos on useimmissa tapauksissa 1-2 ml. Psoriaasin hoito "Diprospan" tulee toistaa tarpeen mukaan ottaen huomioon potilaan tila.
Kuinka pistät tarkalleen?
Yleisin tapa viedä lääkettä kehoon on lihaksensisäinen. Kuinka pistää "Diprospan" psoriaasin kanssa, on parempi selvittää etukäteen. Lääke ruiskutetaan syvälle suureen lihakseen välttäen tunkeutumista muihin kudoksiin (kudosten surkastumisen estämiseksi).
Jos vaikeissa olosuhteissa, jotka vaativat kiireellistä hoitoa, suspension alkuperäinen tilavuus on 2 ml. Keskivaikeaan sairauteenja muut dermatologiset sairaudet, useimmissa tapauksissa riittää 1 ml:n lisääminen lääkettä. Mitä muuta psoriaasin Diprospan-injektioiden käyttöohjeet kertovat?
Lisäksi hoidossa käytetään lääkkeen paikallista antoa. Tässä tapauksessa paikallispuudutuksen samanaikainen käyttö on välttämätöntä vain harvoissa tapauksissa. Käytä tarvittaessa 1 % tai 2 % lidokaiini- tai prokaiinihydrokloridiliuoksia tai muita vastaavia aineita, jotka eivät sisällä propyyliparabeenia, metyyliparabeenia ja fenolia. Nesteet sekoitetaan ruiskuun - ensin vedetään siihen tarvittava annos Diprospania, jonka jälkeen samalla ruiskulla vedetään tarvittava määrä paikallispuudutetta.
Psoriaasissa on myös erittäin tehokasta ruiskuttaa lääkettä vaurioon, joka leikataan tasaisesti tuberkuliiniruiskulla ja halkaisij altaan enintään 0,9 mm:n neulalla.
Kun haluttu terapeuttinen vaikutus on saavutettu, ylläpitoannos valitaan alentamalla beetametasonin annosta, mikä suoritetaan aikavälein, kunnes vähimmäisannos saavutetaan.
Jos on olemassa stressitilanteiden uhka tai välitön esiintyminen (riskitekijä psoriaasin pahenemisen kehittymiselle), Diprospan-suspension annoksen lisääminen saattaa olla tarpeen. Lääkkeen peruuttaminen pitkäaikaisen hoidon jälkeen tapahtuu annosta pienentämällä asteittain.
Potilasta tulee tarkkailla vähintäänkoko vuoden hoidon päättymisen tai lääkkeen suurina annoksina käytön jälkeen.
Varoen "Diprospan"-injektiot tulee antaa seuraaville potilasryhmille:
- Verenpaineesta (korkeasta verenpaineesta) kärsivät ihmiset.
- Vakavista hermoston häiriöistä kärsivät kokevat voimakkaita psykoemotionaalisia kokemuksia.
- "Diprospan" ja psoriaasi eivät sovi yhteen, jos iholla on märkiviä-tarttuvia prosesseja.
- Älä pistä lääkettä niille, joiden iholla on virus- ja sieni-infektiot.
- Lääke on vasta-aiheinen potilailla, joilla on tyypin I ja tyypin II diabetes.
- Ihmiset, joilla on osteoporoosi.
- Et voi antaa Diprospan-injektioita glaukooman, tuberkuloosin, tromboembolian, mahahaavan hoitoon.
Psoriasiksen oireita torjuvia lääkkeitä määrätään lyhyiksi kursseiksi. Tämä on voimakas lääke, jonka yliannostus on täynnä useita vakavia sivuvaikutuksia. Arviot psoriaasin hoidosta "Diprospan" vahvistavat tämän.
Haittavaikutukset
Lääkevalmistetta käytettäessä esiintyvien haittavaikutusten vakavuus ja esiintymistiheys riippuvat käytetystä annoksesta ja hoitojakson kestosta. Nämä ilmiöt ovat yleensä palautuvia, ja niitä voidaan pysäyttää tai vähentää annosta pienentämällä. Psoriaasista peräisin olevan Diprospanin arvioiden mukaan seuraavia pidetään yleisimpinä haittavaikutuksina.
- Aineenvaihdunta: lisääntynyt kaliumin ja kalsiumin erittyminen, hypokaleeminen alkaloosi, hypernatremia, negatiivinen typpitasapaino (proteiinikatabolismin seurauksena), nesteen kertyminen elimistöön, lipomatoosi (epiduraalinen ja välikarsina, joka voi aiheuttaa neurologisia komplikaatioita), painonnousu.
- Sydän ja verisuonet: krooninen sydämen vajaatoiminta (potilailla, joilla on alttius), kohonnut verenpaine.
- Tuki- ja liikuntaelimistö: lihasten heikkous, lihasmassan väheneminen, steroidimyopatia, myasteenisten oireiden lisääntyminen pseudoparalyyttisen myasthenia graviksen vaikeissa muodoissa, selkärangan puristusmurtumat, osteoporoosi, olkaluun pään aseptinen nekroosi tai reisiluu, jänteen repeämät, putkimurtuma luut, nivelten epävakaus.
- Ruoansulatusjärjestelmä: ruoansulatuselinten limakalvojen syöpyvät ja haavaiset vauriot, joihin voi liittyä lisärei'itys ja verenvuoto, ilmavaivat, haimatulehdus, hikka.
- CNS: kallonsisäisen paineen nousu ja näköhermon pään turvotus (useimmissa tapauksissa hoidon lopussa), kouristukset, huimaus, kefalgia, euforia, masennus (jolla on voimakkaita psykoottisia reaktioita), mielialan vaihtelut, persoonallisuushäiriöt, liiallinen ärtyneisyys, unihäiriöt.
- Ihoreaktiot: ihon oheneminen ja surkastuminen, haavapintojen heikentynyt paraneminen, petekiat, liiallinen hikoilu, mustelma, ihotulehdus, striat, steroidiakne, taipumus kehittyä kandidiaasi japyoderma, vähentyneet ihotestireaktiot.
- Endokriiniset järjestelmät: kuukautiskierron häiriöt, lisämunuaisten vajaatoiminta toissijaisen tyypin (erityisesti vamman, sairauden, leikkauksen aiheuttaman stressin aikana), heikentynyt hiilihydraattitoleranssi, Itsenko-Cushingin oireyhtymä, steroididiabetes tai piilevän diabeteksen ilmeneminen, lisääntynyt insuliinin tai hypoglykeemisten lääkkeiden tarve, kohdunsisäiset kehityshäiriöt, viivästynyt murrosikä ja kasvu lapsuudessa.
- Näköelimet: kohonnut silmänsisäinen paine, glaukooma, posteriorinen subkapsulaarinen kaihi, eksoftalmos; joissakin tapauksissa sokeus.
- Paikalliset reaktiot: hyper- tai hypopigmentaatio, ihon ja ihonalainen atrofia, aseptinen paise.
- Allergiat: sokki, anafylaktiset reaktiot, v altimoverenpaine.
- Muu: kasvojen punoitus suspension antamisen jälkeen sekä neurogeeninen artropatia.
Käytön vasta-aiheet
"Diprospan" psoriaasin hoitoon on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:
- systeemiset mykoosit;
- infektoituneiden ihopintojen ja nikamien välisen tilan esittely;
- s/c tai i/v esittely;
- korkea herkkyys betametasonille.
Tämä on otettava huomioon ennen ajanvarausta. Varoen psoriaasista peräisin olevaa Diprospania voidaan pistää maksakirroosiin, kilpirauhasen vajaatoimintaan, herpes-etiologian silmäsairauksiin,haavainen paksusuolitulehdus, paise tai muut märkivät infektiot suoliston anastomoosien, divertikuliittien, mahahaavan, osteoporoosin, verenpainetaudin, trombosytopeenisen purppuran ja myasthenia graviksen yhteydessä.
Erityissuositukset
Kliinisessä lääketieteellisessä käytännössä tiedetään kehittyvän vakavia keskushermostokomplikaatioita (kuolemaan asti), kun Diprospania käytetään psoriaasin hoitoon. Näitä komplikaatioita ovat: selkäydininfarkti, quadriplegia, paraplegia, aivohalvaus ja kortikaalinen sokeus. Koska kortikosteroidien tehosta ja turvallisuudesta ei tiedetä mitään, kun lääkettä annetaan epiduraalisesti, tätä antoreittiä ei käytetä. On myös välttämätöntä välttää lääkkeen joutumista verisuonikerrokseen.
Psoriaasin antotapa ja annosteluohjelma määräytyvät yksilöllisesti tämän patologian vakavuudesta ja potilaan vasteesta riippuen. Lääkettä tulee käyttää pienimmällä tehokkaalla annoksella. Hakuajan tulee myös olla mahdollisimman lyhyt.
Alkuannos valitaan, kunnes haluttu terapeuttinen vaikutus saavutetaan. Sen jälkeen lääkkeen "Diprospan" annosta vähennetään asteittain ylläpitoon. Jos meneillään olevasta hoidosta tai sen kestosta ei saada positiivista tulosta, lääke peruutetaan ja annosta pienennetään myös hitaasti. Lääkäreiden mukaan psoriaasista "Diprospanista" tämä tapahtuu erittäin harvoin.
Lääkkeen vieminen vaurioon tai pehmytkudosrakenteisiin, jolla on selvä paikallinen vaikutus, voi samanaikaisestijohtaa systeemiseen toimintaan.
Anafylaktisten reaktioiden mahdollisuuden vuoksi on suositeltavaa ryhtyä varotoimiin ennen lääkkeen käyttöä, varsinkin jos sinulla on aiemmin ollut allergisia reaktioita lääkkeille.
Diprospan sisältää kaksi vaikuttavaa ainetta, jotka molemmat ovat beetametasoniyhdisteitä. Yksi näistä - betametasoninatriumfosfaatti - on nopeasti liukeneva fraktio, jonka ansiosta se pystyy nopeasti tunkeutumaan systeemiseen verenkiertoon. Siksi harkitse tämän lääkkeen mahdollista systeemistä vaikutusta.
"Diprospan" auttaa psoriaasissa melko tehokkaasti. Mutta lääkkeen käytön taustalla erilaiset mielenterveyden häiriöt ovat mahdollisia, etenkin potilailla, joilla on emotionaalinen epävakaus tai taipumus psykoosiin. Kun sitä annetaan diabeetikoille, hypoglykeemisen hoidon korjaus on tarpeen.
Potilaita, jotka saavat tätä lääkettä, ei tule rokottaa isorokkoa vastaan. Muita immunisaatioita ei myöskään pidä suorittaa neurologisten komplikaatioiden ja immuunivasteen heikkenemisen vuoksi. Rokotus on mahdollista korvaushoidon aikana. Potilaita, jotka saavat lääkettä "Diprospan" annoksina, jotka heikentävät immuunipuolustusta, tulee varoittaa tarpeesta välttää kosketusta tuhkarokko- ja vesirokkopotilaiden kanssa.
Lääkevuorovaikutukset
Kun lääkettä "Diprospan" käytettiin yhdessä fenobarbitaalin kanssa,fenytoiini, rifampiini tai efedriini voivat lisätä beetametasonin metaboliaa ja heikentää sen terapeuttista tehoa.
Käytettäessä yhdessä epäsuorien antikoagulanttien kanssa veren hyytymishäiriöt ovat mahdollisia, mikä edellyttää annostuksen säätämistä.
Käytettäessä samanaikaisesti kaliumia erittävien diureettien kanssa hypokalemian riski kasvaa.
Lääke voi aktivoida kaliumin erittymisprosesseja, mikä johtuu amfoterisiini B:stä.
Käytettäessä yhdessä estrogeenin kanssa lääkkeiden annostusta saattaa olla tarpeen muuttaa (yliannostusriskin vuoksi).
Tämän lääkkeen samanaikainen käyttö sydänglykosidien kanssa lisää digitalismyrkytysten ja rytmihäiriöiden riskiä.
Yhdessä tulehduskipulääkkeiden ja etanolia sisältävien lääkkeiden kanssa ruoansulatuskanavan haavaisten vaurioiden ilmaantuvuus on mahdollista.
Lääkkeen ja somatotropiinin samanaikainen anto voi estää jälkimmäisen imeytymisen. Alla on lääkäreiden ja potilaiden arvioita "Diprospanista" psoriasiksesta.
Lääkäreiden mielipide
Ihotautien alan asiantuntijat luonnehtivat lääkkeelle erittäin tehokkaaksi hormonilääkkeeksi, jota käytetään poistamaan tulehdusprosessien vakavia oireita. Lääkäreiden mukaan psoriaasista peräisin oleva "Diprospan" auttaa nopeasti poistamaan taudin ilmenemismuotoja, vähentämään merkittävästi monien komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyyttä, parantamaan ihon ulkonäköä ja psykologista tilaa.potilas.
Lääkärit huomauttavat kuitenkin lääkkeen lukuisista sivuvaikutuksista, joiden joukossa voi olla erittäin hengenvaarallisia tiloja. Tätä silmällä pitäen he varoittavat potilaita, että heidän ei pitäisi käyttää sitä yksin - ennen hoidon aloittamista on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, joka tutkii taudin kliinisen kuvan, suorittaa kaikki tarvittavat diagnostiset tutkimukset, valitsee sopivimman. hoitotaktiikka ja lääkkeen annostus.
Potilaiden suosittelut
Farmakologisesta aineesta, lääkäreiden lisäksi jättäkää kommentteja ja lukuisia potilaita, jotka kärsivät tällaisesta epämiellyttävästä vaivasta ja jotka ovat saaneet hoitoa tällä lääkkeellä. Potilaiden positiivinen palaute psoriaasista "Diprospan" heijastaa tietoa siitä, että lääke on erinomainen auttamaan taudin oireiden pysäyttämisessä. Potilaat huomaavat, että tulehtuneet psoriaattiset plakit paranevat nopeasti, tulehduksen merkit häviävät, iho saa luonnollisen värin ja terveen ulkonäön. Koska lääke on hormonaalista alkuperää, potilaiden tilan paraneminen havaittiin melko nopeasti.
Negatiivinen palaute potilailta psoriaasin Diprospanista kuvaa useimmissa tapauksissa erilaisia sivuoireita suspension käytön taustalla. Potilaat osoittavat dyspeptisten ilmiöiden esiintymistä, joita esiintyy pahoinvointikohtausten, ruoansulatushäiriöiden kehittyessä. Nämä ovat yleisimmät lääkkeen käytön sivuvaikutukset. ei niin useinhermoston toiminnassa oli erilaisia häiriöitä. Samaan aikaan potilaat kokivat masennusta, mielialan muutoksia, lisääntynyttä ahdistusta, päänsärkyä ja paniikkikohtauksia.
Tarkastelimme psoriaasin hoitoon tarkoitettujen Diprospan-injektioiden ohjeet ja arvostelut. Toivomme, että nyt lääkkeen ominaisuudet ovat tulleet sinulle selvemmiksi.
