Joskus lääkäri lausuu analyysin saatuaan lauseen "sairauden piilevä kulku". Mikä se on, kuinka ymmärtää tällainen puheen käänne? Voisiko piilevä virta olla vähemmän vaarallinen?
Lääketieteessä on tapauksia, joissa viruksen tai bakteerin aiheuttamalla taudilla ei ole avointa, ilmeistä kulkua, vaan se on piilotettu. Sitten he puhuvat piilevasta virrasta.
Latentti - sanan merkitys
Sana latentti latinan sanasta latens(-entis) on käännetty "implisiittiseksi", "piilotettuksi". Tätä termiä käytetään lääketieteessä määrittämään virus- tai bakteeri-infektion implisiittistä tasoittunutta tyyppiä. Tai kun infektio ilmaantuu, mutta virionia ei jostain syystä löydy laboratoriotestillä.
Monet sairaudet voivat ilmaantua piilevästi ja huomaamattomasti, esimerkiksi virusinfektiot, kuten herpes, pyelonefriitti, TORCH-infektiot, hepatiittivirus ja muut.
Latentti virtaus – mitä se tarkoittaa?
Se ei ole aina infektio, kerran elimistössä avoimestiilmenee. Joskus virus käyttäytyy piilossa, se elää hiljaa solussa. Jakaantumisen jälkeen se siirtyy tytärkasveihin, mutta ei jätä myrkkyjä eikä aiheuta taudin merkkejä. Lääketieteessä tätä ilmiötä kutsutaan taudin piileväksi kuluksi.
Virus voi ilmetä tietyissä olosuhteissa, esimerkiksi uudelleentartunnan aikana. Sitten henkilö yhtäkkiä huomaa olevansa sairas, vaikka siihen ei ennen ollut edellytyksiä.
Se ei ole hyvä potilaalle, mutta se ei ole myöskään täysin huono. Sinun täytyy vain olla tietoinen siitä, että tämä infektio on läsnä kehossa, ja olla varuillasi. Siitä lähtien kun vastustuskyky on heikentynyt, tauti ilmoittaa itsestään välittömästi.
Joskus virus on ollut solussa pitkään eikä voinut ilmetä itseään, sen kuori sulkeutuu tiukasti eikä viruksen RNA voi tulla ulos ja aiheuttaa ongelmia kantajalleen. Tällainen virus pysyy ikuisesti suljettuna solussa.
Mikä määrittää virusinfektion tyypin?
Mikä on syy siihen, miksi jotkut ihmiset saavat viruksen välittömästi, kun taas toisilla diagnosoidaan vain piilevä taudin tyyppi?
Immunologit uskovat, että sairauden tyyppi voi liittyä kahdesta tekijästä:
- Kehon herkkyys taudinaiheuttajalle. Jotkut virionityypit aiheuttavat sairauksia vain lapsille. Ja aikuisen immuunijärjestelmä on melko vahva, eikä anna periksi viruksen heikkoille vaikutuksille.
- Kehoon pääsee pieni määrä viruksia, jotka eivät voi vastustaa leukosyyttejä. Siksi viruskäyttäytyy ei-aggressiivisesti. Hän yrittää vain selviytyä uusissa olosuhteissa.
Sairaus voi esiintyä kehossa useita vuosia eikä ilmaantua ennen kuin henkilö vilustuu. Akuutin hengitystiesairauden aikana immuunijärjestelmä heikkenee, infektion hillitsemiselle ei ole esteitä, sitten ilmaantuvat ensimmäiset oireet.
Sytomegalovirus aikuisilla ja lapsilla
Yksi niin sanotuista TORCH-infektioista on sytomegalovirus (CMV). Se vaikuttaa raskaana oleviin naisiin ja aiheuttaa monimutkaisia patologioita vastasyntyneillä. CMV on myös hyvin usein piilevä. Aikuisilla infektio on lähes huomaamaton. Pienet lapset voivat kokea seuraavia oireita:
- keltatauti;
- keuhkokuume;
- lievät tai kohtalaiset keskushermostovauriot;
- ruoansulatuskanavan ja virtsaelimen sairaudet, jotka uusiutuvat ajoittain.
Aikuisten ei yleensä tarvitse edes testata tämän infektion var alta. Poikkeuksiakin on edelleen. Tieto infektion olemassaolosta on välttämätöntä sädehoitoa suunnitteleville, AIDS-potilaille sekä nuorille naisille, jotka suunnittelevat raskautta.
Onko olemassa uhka, jos infektio on ollut elimistössä pitkään, mutta ei aiheuta komplikaatioita? Jos tämä todellakin on CMVI, piilevä kulku ei yleensä ole vaarallinen.
Krooninen munuaisten vajaatoiminta
Munuaisten vajaatoiminta voi olla akuutti tai krooninen; on myös subkliininen kurssi, jossa on erittäin pitkä piilevä jakso.
Upotilaalla, jolla on subkliininen kulku, suun kuivuminen, yleinen heikkous, pahoinvointi. Mutta munuaisten alueella ei yleensä ole klassisia oireita ja kipua. Siksi potilas ei epäile ollenkaan, että sinun täytyy mennä lääkäriin ja tarkistaa munuaiset. Pääasiallinen testauksen tarpeeseen viittaava oire on polyuria, joka muuttuu vähitellen oliguriaksi.
Usein käy niin, että pitkä piilevä CRF (krooninen munuaisten vajaatoiminta) kulku johtaa hemodialyysin tarpeeseen. Tämän tyyppistä terapiaa käytetään melko usein. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoito subkliinisesti tai piilevänä on vakiona. Tarvittaessa määrätä adsorbentteja ja tulehduskipulääkkeitä. Antibiootteja määrätään vasta, kun infektion aiheuttaja löydetään.
Munuaisten vajaatoimintaan johtavan pyelonefriitin piilevän kulun yhteydessä analyysissä voidaan havaita lisääntynyt punasolujen sedimentaationopeus - yli 12 mm/h. On leukosyturia - jopa 25 tuhatta 1 ml:ssa virtsaa.
Tulehduksen syiden tutkimiseksi, jos sellaisia on, tehdään munuaisten ultraääni, elimen verisuonten angiografia ja myös sonogrammi. Sonogrammissa voit nähdä kystan, munuaisen lantion laajenemisen tai niissä olevia kiviä. Vain joskus käytetään eritysurogrammia.
Mitä on uudelleeninfektio?
Termi "uudelleeninfektio" tarkoittaa, että infektio on jälleen päässyt kehoon jo hoidon aikana tai täydellisen parantumisen jälkeen. Joidenkin infektioiden, esimerkiksi vihurirokkovirionin, piilevä kulku muuttuu uudelleentartunnan jälkeen selväksi, avoimeksi muodoksi. Kun virusten määrälisääntyy jyrkästi uudelleentartunnan seurauksena, sitten infektio alkaa ilmaantua aktiivisemmin, ensimmäiset merkit ilmaantuvat.
Latentti tuberkuloosi
Kochin sauva, kuten muutkin infektiot, voi aiheuttaa piilevän taudin. Tuberkuloosi, jopa piilevä hoitomuoto, edellyttää välitöntä hoitoa 6 kuukauden ajan sairaalassa.
Suurissa kaupungeissa, joissa on haitalliset elinolosuhteet, tuberkuloosivirus on hyvin yleinen. Sairauden piilevä kulku voi saada tartunnan uudelleen.
LgG- ja LgM-vasta-aineet
Vasta-aineet ovat proteiinimolekyylejä, joita keho tuottaa vasteena sisälle tunkeutuneen patologisen aineen vaikutuksesta.
Kun elimistö vähitellen sopeutuu ja etsii keinoja taistella bakteeria tai virusta vastaan, vereen muodostuu Lg M -vasta-aineita. Tämä vasta-aineluokka muodostaa vain 10 % kaikista immunoglobuliinifraktioista. Mutta hän on erittäin aktiivinen ja samalla aktivoi muita puolustusmekanismeja.
Pääasiallisen immuunivasteen antavat luokan G vasta-aineet tai niitä kutsutaan myös LgG:ksi. Jos nämä vasta-aineet löytyvät pääasiassa verikokeesta, sairaus on akuutissa vaiheessa. Ne aktivoituvat 5 päivän kuluttua taudin normaalissa kulussa. Mutta piilevän LgG-kulun yhteydessä patogeenistä mikro-organismia ei havaita.
Tiettyjen sairauksien, kuten eri hepatiittikantojen, var alta on olemassa erityisiä vasta-ainetestejä, jotka voidaan tehdä kotona.
LgG voi läpäistä istukan sikiöön. Ja niin usein josyntyessään lapsella on jonkin verran suojaa, vaikka se on edelleen heikko.
Parantumisen osoituksena verenkiertoelimessä yleensä kiertävät Lg A -vasta-aineet. Joskus käy niin, ettei infektion merkkejä havaittu, mutta vasta-aineita veressä on. Tämä tarkoittaa, että sairaus on ohitettu piilevässä muodossa.
Voidaanko piilevä sairaus diagnosoida?
Piilevän sairauden löytäminen perinteisillä diagnoosimenetelmillä on melko vaikea tehtävä. Jos virus ei ilmene millään tavalla, vasta-aineita verestä ei havaita. Lievä heikkous, jota joskus esiintyy, voidaan sekoittaa ylityöksi.
Lääkärit eivät pysty löytämään virusta tavanomaisilla diagnostisilla testeillä, koska taudinaiheuttaja on usein mutatoitunut. Ja testit on suunniteltu vain tavallisille kannoille. Toinen syy on, että virus on edelleen liian heikko. Jokaisella taudilla on piilevä ajanjakso, jolloin virukset lisääntyvät aktiivisesti ja vahvistuvat vastustamaan vasta-aineita.
Voit löytää viruksen, kun se siirtyy aktiiviseen vaiheeseen ja alkaa lisääntyä aiheuttaen vahinkoa keholle. Tai kun piilevän ajanjakson lopussa on kuitenkin mahdollista "havaita" patogeeninen organismi diagnostisilla testeillä ja antaa sille määritelmä.
Tuberkuloosin piilevä infektio voidaan määrittää kahdella parametrilla. Ensinnäkin, jos on merkki alttiudesta sairauteen. Toiseksi havaitaan alentunut sytokiiniindeksi. Sitten henkilö voidaan turvallisesti diagnosoida: "tuberkuloosi piilevässä kurssissa". Tämä tarkoittaa, että tarvitsetsuunnittele hoitotoimintaa ja rekisteröi henkilö tuberkuloosiklinikalle.
Hoito
Jokaisessa piilevän taudin yksittäistapauksessa hoito on erilainen. Jotkut bakteerit reagoivat joihinkin antibiooteihin, kun taas toisia on vaikea hoitaa lääkkeillä. Esimerkiksi sama sytomegalovirus "sulkeutuu" solun DNA:han ja sitä on yleensä mahdotonta "saada" sieltä tai vaikuttaa siihen lääkkeillä. Isäntäorganismi vain mukautuu taudinaiheuttajaan.
Jos epäillään anikterista hepatiitti B:tä, potilaalle voidaan määrätä erityisruokavalio maksan tukemiseksi. Mutta vaikka virallisia testituloksia ei ole, jotka vahvistaisivat hepatiitin esiintymisen, hoitoa ei suoriteta.
Enn altaehkäisy
Kuten monissa patogeenisten organismien aiheuttamissa tartuntatapauksissa, enn altaehkäisevänä toimenpiteenä on suositeltavaa kävellä useammin raittiissa ilmassa, urheilla ja kovettaa kehoa.
Potilaat, joilla on piilevä sairaus, eivät päästä viruksia ympäristöön. Sinun ei tarvitse eristää niitä. Jopa perheen kanssa he voivat ottaa yhteyttä. Ne tarttuvat vasta, kun tauti aktivoituu.
Johtopäätökset
Joten, miten piilevä eroaa taudin tavallisesta akuutista tai kroonisesta kulusta? Sairauden piilevä kulku on piilotettu prosessi. Patogeeniset organismit voivat tällaisessa kulmassa olla joko passiivisia tai niiden vaikutus on niin heikko, että immuunivastetta niitä kohtaan on tuskin havaittavissa.
Vasta-aineiden havaitseminen biokemiallisella verikokeella ei yleensä onnistuonnistunut tässä taudin kulussa. Tulehdusprosessit kehossa häviävät joskus itsestään ilman jälkiä, ja joskus ne puuttuvat kokonaan.
