Levyn ulkonemaa pidetään dystrofisen häiriön suosituimpana muotona, jota esiintyy pääasiassa nikamavälilevyissä. Useimmissa tapauksissa tämä patologia esiintyy lannerangassa. No miksi näin tapahtuu? Itse asiassa juuri tässä selkärangan osassa on erityisen raskaita kuormia. Lähes 50 prosenttia yli 30-vuotiaista venäläisistä kohtaa tällaisen patologian. Artikkelissamme tarkastellaan lähemmin lannenikamien välisten levyjen ulkoneman oireita, syitä, patologian hoitoa ja ehkäisyä.
Lannerangan ulkoneman merkkejä
Lannealueen levyn patologia myötävaikuttaa alaselän pisto- tai ampuvakipujen esiintymiseen. Sen voimakkuus lisääntyy liikkeen, aivastelun, yskimisen, kävelemisen ja seisomisen myötä. ATlepoasennossa kipuoireyhtymä laantuu. Ulkoneman yhteydessä henkilö tuntee jäykkyyttä lannerangassa, heikkoutta jaloissa, pistelyä jaloissa, tunnottomuutta varpaissa ja jopa virtsaamisvaikeuksia. Se aiheuttaa voimakasta päänsärkyä ja huimausta, äkillisiä paineen nousuja. Lannerangan välilevyjen ulkoneman oireet vähenevät patologian häviämisen myötä.
Koulutustausta
Ulkoneminen tapahtuu välilevyjen tuhoavien prosessien taustalla, eli osteokondroosin sivuvaikutuksena, joka johtaa rustokudoksen ohenemiseen. Selkärangan levy menettää vähitellen oman kimmoisuutensa. Dystrofian lisäksi esiintyy myös dysplasiaa, joka on useimmiten perinnöllistä. Dysplasia on tietty vika nikamavälilevyn kudoksessa, sen heikko tila. Lisäksi lannelevyjen ulkoneminen tapahtuu seuraavista syistä:
- Skolioosi ja muut selkärangan kaarevuus, joiden taustalla on voimakkaita alaselän ylikuormituksia. Tämä edistää paikkojen muodostumista tulevaa ulkonemaa varten.
- Mertävä fyysinen aktiivisuus. Liiallinen kiinnostus urheiluun ja työhön, johon liittyy raskaiden tavaroiden nostaminen, vaikuttaa usein voimakkaasti selkärangan terveyteen.
- Hiha liikkuvuus. Liiallisen energian tavoin fyysinen passiivisuus johtaa myös nikamienvälisten levyjen patologian kehittymiseen. Nämä ovat kaksi vastakkaista napaa, jotka johtavat yhteen sairauteen - lannerangan välilevyjen ulkonemiseen.
- Epämukava kehon asento. Jos istut työpöytäsi ääressä epämukavallatuoli, väärässä asennossa tai unen aikana, patjasi on liian pehmeä tai kova, selkärangan ulkoneminen lannerangan alueella on taattu.
Lääketieteellisten tilastojen mukaan ulkonemasta johtuva alaselkäkipu esiintyy useimmiten keski-ikäisillä.
Mikä on vaarallinen patologia
Kun olemme selvittäneet, mikä on lannerangan levyjen ulkonema, on tärkeää määrittää seuraukset, joita patologian huomiotta jättämisestä voi aiheutua. Jos sinulla on ulkonema, tärkeintä ei ole saada sitä tyränä.
Tässä patologiassa levy ulottuu normaaliasennon ulkopuolelle, mutta sen ympärillä oleva kuiturengas pysyy ehjänä. Tämä kuiturengas kuluu pikkuhiljaa, ei kestä toistuvia raskaita kuormituksia, minkä vuoksi muodostuu pieniä rakoja (halkeamia). Niiden kautta ajan myötä levyn ydin alkaa tulla ulos, jota kutsutaan tyräksi. Tällainen patologia aiheuttaa voimakasta kipua alaselässä, mikä estää henkilöä liikkumasta normaalisti, mukaan lukien työskentely. Tyrästä johtuen lantion elinten vaivoja, selkäkipuja, vaikeissa tapauksissa jalkojen halvaantuminen.
Miten havaitaan nikamien välinen ulkonema?
Aluksi lääkärit tekevät ensidiagnostiikan uhrin selitysten ja sairaushistorian perusteella. Esiintyviä oireita tutkitaan yksityiskohtaisesti. Lisäksi tehdään kliinisiä tutkimuksia lannerangan nikamien välisten levyjen ulkonemisen osoittamiseksi. MRI katsotaan edistyneemmäksi tutkimukseksi.(magneettikuvaus) ja CT (tietokonetomografia).
Lääkehoito
Lannerangan nikamienvälisten levyjen ulkonemiseen tarkoitettujen lääkkeiden hoitoa saavat määrätä vain pätevät lääkärit potilaan tilan perusteella. Määrätty kurssi on suoritettava suurella tarkkuudella. Jos sinulla on haittavaikutuksia, kerro niistä välittömästi lääkärillesi. Huomaa, että monet lääkkeet ovat riippuvuutta aiheuttavia, joten niiden vaikutus saattaa heikentyä. Jos selkärangassa on muutoksia, kivunlievitys ei ratkaise tämän patologian pääongelmaa. Tähän sairauteen yleisesti määrätyt lääkkeet:
- Masennuslääkkeet, joiden avulla voit poistaa masennustilan ja emotionaaliset häiriöt, jotka johtuvat pitkittyneestä ulkonemasta. Huumeiden käytön seurauksena uni paranee ja väsymys vähenee.
- Särkylääkkeet, kuten morfiini tai kodeiini, joilla on voimakas vaikutus keskushermostoon. Nämä lääkkeet aiheuttavat vakavia sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, uneliaisuutta ja ummetusta.
- Muita kuin huumausaineita sisältäviä kipulääkkeitä pidetään ihanteellisina kohtalaisen kivun lievitykseen. Lääkkeitä voi ostaa apteekista ilman lääkärin reseptiä. Näitä ovat "Ketanov", "Ketanol", "Kotoleks".
- Miorelaksantit, kuten Mydocalm.
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat kipulääkkeitä, jotka vähentävät lihasspasmien taustalla ilmenevää kipua. Ne sisältävät"Ibuprofeeni", "Diklofenakinatrium", "Voltaren". "Aspiriini" on lääke, joka voi vain hieman vähentää selkäkipua.
Levyn patologian kirurginen hoito
Mutta mitä pitäisi hoitaa lannerangan nikamavälilevyjen ulkonemista, jos voimakas kipuoireyhtymä ei salli harjoittelua ja hierontaa? Tässä tilanteessa lääkärit turvautuvat todennäköisesti leikkaukseen. Leikkausaiheet:
- vakava ja pitkittynyt kipu, joka ei hellitä edes 7-10 päivää lääkitystä käytettäessä;
- ihminen ei voi liikkua itsenäisesti.
Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä käytetään useimmiten minimaalisesti invasiivisia kirurgisia menetelmiä. Nämä ovat leikkauksia, jotka suoritetaan mikroinstrumenteilla, joissa on pienimmät viillot pintakudoksissa. Yksi nykyaikaisimmista menetelmistä on vahingoittuneen levyytimen poistaminen. Mutta useimmissa tapauksissa käytetään mikrodiskektomiaa. Kirurgisen toimenpiteen vaihtoehdosta neuvotellaan vain hoitavan lääkärin kanssa. Potilaan terveydentila, patologian ominaisuudet ja komplikaatioiden esiintyminen otetaan ehdottomasti huomioon.
Levyn ulkoneman konservatiivinen hoito
Tänään esitellään suuri joukko menetelmiä lannerangan sakraalisen alueen nikamavälilevyjen ulkoneman hoitoon. Mutta kuinka valita oikea? Suurin osa niistä on tarkoitettu ensisijaisesti vähentämään kipuoireyhtymää, ei poistamaan patologian perimmäistä syytä. Määrittää, mitä tehdä lannerangan nikamavälilevyjen ulkonemilleosastolla, vain hoitava lääkäri tarkan diagnoosin jälkeen. Patologian torjumiseksi käytetään seuraavia konservatiivisen hoidon menetelmiä:
- manuaalinen terapia;
- terapeuttinen voimistelu;
- itsehieronta ja -hieronta;
- fysioterapia.
Konservatiivisen hoidon päätavoitteena on vähentää tulehdusta ja kipua sekä vahvistaa lihasrunkoa. Selviytyäksesi kaikista tehtävistä sinun on toimittava vain kokonaisv altaisesti ja turvauduttava säännöllisesti kaikkiin hoitovaihtoehtoihin.
Shock Wave Therapy
Tätä fysioterapiavaihtoehtoa suorittaessaan lääkäri voi välittömästi säätää shokkia altohoidon parametreja ja kestoa. Useista hoitokerroista koostuva hoitojakso voi saavuttaa parhaan tuloksen, ja joissakin patologioissa leikkausta voidaan välttää.
Shokkia altohoito on vasta-aiheinen seuraavissa olosuhteissa:
- kasvaimia, jotka sijaitsevat lähellä vaikutusaluetta;
- verenvuotohäiriöihin liittyvät sairaudet;
- akuutit tartuntataudit;
- raskaus;
- asennettu sydämentahdistin;
- trombit sydämen ontelossa (usein havaitaan rytmihäiriön yhteydessä).
Tämän tyyppisen fysioterapian avulla voit poistaa hermojuurien puristuksen ja vahvistaa selän lihaksia. Lisäksi shokkia altoterapia parantaa ryhtiäsi, nopeuttaa vammoista toipumista ja lisää lihasten sävyä. Tämä menettelyon määrätty sekä lannerangan välilevyjen ulkoneman päähoidoksi että enn altaehkäiseväksi toimenpiteeksi.
Laserhoito
Laserhoidolla voi olla terapeuttinen vaikutus, koska ihmiskeho pystyy absorboimaan valoenergiaa. Tämä fysioterapia auttaa palauttamaan biokemialliset prosessit, lievittää kipua ja normalisoi aineenvaihduntaprosesseja. Lisäksi laserhoito voi vahvistaa immuunijärjestelmää, parantaa pehmytkudosten ravintoa ja vähentää tulehdusta.
Täsmällisiä vasta-aiheita lannerangan välilevyjen ulkoneman hoidolle laserhoidolla ei ole toistaiseksi tunnistettu. Hoitoon negatiivisesti vaikuttavia epäsuoria tekijöitä on kuitenkin tunnistettu: potilaan ikä, akuutti tuberkuloosi, raskaus tai eri etiologiat kasvaimet. Lueteltuja patologioita ja tiloja ei pidetä toimenpiteen ehdottomina vasta-aiheina, mutta ne on silti otettava huomioon.
Magnetoterapia
Lannerangan välilevyjen ulkonemien hoito magnetoterapialla auttaa mobilisoimaan elimistön resursseja ja parantamaan sisäelinten toimintaa. Se nopeuttaa aineenvaihduntaprosesseja. Fysioterapiaa käytetään ensisijaisesti kivun, tulehduksen ja haavan paranemisen vähentämiseen. Lisäksi magneettiterapia stimuloi kudosten uusiutumista ja rentouttaa lihaskouristuksia. Toimenpiteen vasta-aiheet:
- verenvuoto ja verisairaudet;
- sydänsairaus;
- vakavat sydämen rytmihäiriöt;
- akuutti sydäninfarkti;
- saatavuussydämentahdistin;
- CNS-sairaudet;
- pahanlaatuiset kasvaimet tai epäily niiden kehittymisestä;
- tuberkuloosi;
- tartuntataudit;
- korkea ruumiinlämpö;
- kroonisen tulehdusprosessin jyrkkä paheneminen;
- gangreeni;
- kehon uupumus;
- yksilöllinen suvaitsemattomuus.
Mutahoito
Enn altaehkäiseviä parantavaa mutaa sisältävää levitystä määrätään melko harvoin ulkonemaan. Useimmiten niitä käytetään kuntoutuksen ja ehkäisyn aikana. Fysioterapia edistää solujen uusiutumista, vähentää myospasmia ja turvotusta. Samanaikaisesti mutahoidon toimenpiteiden kanssa suoritetaan liikuntaterapiakompleksi ja hieronta. Terapeuttista mutaa ei tule käyttää sydän- ja verisuonisairauksien, ihosairauksien, kroonisten hengityselinten sairauksien, silmävaurioiden hoitoon.
Akupunktio
Tämän menetelmän ydin on vaikuttaa tiettyihin ihmiskehon aktiivisiin kohtiin ohuiden neulojen avulla. Akupunktiota pidetään yhtenä niistä menetelmistä selkärangan ulkoneman hoitoon, jonka ympärillä lääkäreiden kiistat eivät ole lakanneet pitkään aikaan. Jotkut väittävät, että tämä hoito ei paranna ja parhaimmillaan sillä on lumevaikutus. Muut lääkärit väittävät, että akupunktio on erittäin tehokas. Käytännössä tällainen fysioterapia on monissa tapauksissa onnistunut, minkä ansiosta potilaan tila paranee nopeasti.
Akupunktiossa käytetään erityyppisiä neuloja. Tämä onriippuu suoraan vain vaikutusalueesta. Tällaiset neulat on valmistettu korkealaatuisesta metallista, ja korvan neulat on valmistettu kirurgisesta ruostumattomasta teräksestä. Joissakin tilanteissa sähkövirta johdetaan ihmiskehoon työnnettyjen neulojen läpi. Tätä fysioterapiavaihtoehtoa ei käytetä, jos potilaalla on kohonnut ruumiinlämpö.
Lannerangan ulkoneman harjoitteluhoidon kriteerit
Terapeuttista harjoittelua pidetään yhtenä tehokkaimmista ja tehokkaimmista tavoista hoitaa ristiselän lannerangan nikamavälilevyjen ulkonemaa. Tästä huolimatta patologisten muutosten harjoitushoidolla on monia täytäntöönpanosääntöjä. Näitä ovat seuraavat:
- Ennen harjoittelua sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa. Hoidolla lannerangan nikamien välisten levyjen ulkonemista koskevilla harjoituksilla on omat vivahteensa. Ne on tehtävä huolellisesti, ilman kiirettä. Tuntien vaatteet eivät saa rajoittaa liikkumista. Valitse luonnonmateriaaleista valmistetut housut ja toppi.
- Kenkien tulee olla myös erityisiä, urheilullisia, ja niissä on ortopedinen pohjallinen.
- Jos liikuntaterapiaohjelman harjoitukset aiheuttavat voimakasta kipua, ne tulee lopettaa välittömästi.
- Harjoittelun aikana vettä saa juoda pienin kulauksin.
Harjoitussarja lannerangan nikamavälilevyjen ulkonemiseen
Nämä harjoitukset tulisi aloittaa vasta kuultuaan asiantuntijaa huonontumisen välttämiseksiterveydentila. Seuraavia pidetään suosituina ja tehokkaina:
- "Sakset". Makaa selällesi, aseta kädet vartaloa pitkin, nosta jalat ylös kohtisuoraan vartaloon nähden. Levitä jalkojasi puolelta toiselle, ristiin vuorotellen. Toista 15-25 kertaa.
- Kävely nelijalkain. Tee tätä harjoitusta 5 minuuttia. Selkä pysyy parhaiten kaarevana.
- Makaa vatsalla, ojenna käsiäsi ja jalkojasi. Venytä kaikkia raajoja ylöspäin, lisää asteittain amplitudia, mutta älä nosta sitä maksimirajaan. Pidä tässä asennossa 30 sekuntia ja palaa sitten aloitusasentoon.
- Suunnitelma. Ota lankkuasento, lepää kyynärpääsi lattiaa vasten ja ojenna vuorotellen jalkojasi ylös. Toista 5 kertaa kukin.
- Nouse neljälle jalalle, taivuta jalkaasi vatsaasi kohti ja palaa lähtöasentoon. Toista harjoitus 6 kertaa kummallakin jalalla.
Tämä ulkoneman harjoitusterapiakompleksi keskittyy vahvistamaan selkälihasten sävyä, vähentämään kipua lannerangassa ja vähentämään selän kokonaiskuormitusta. Kuten kuvasta näkyy, lannerangan välilevyjen ulkonemista helpottaa uiminen selässä tai ryömiminen. Et saa hyviä tuloksia, jos uit rintauintia.
Ruoka
Selkärangan kunto riippuu suoraan ihmisen ravinnosta. Eli riittämätön määrä kalsiumia ja vitamiinikompleksi aiheuttaa luukudoksen nopean tuhoutumisen. Ulkoneman hoidon aikana on tärkeää ylläpitää vesitasapainoa, koska rustokudosta on enemmännesteestä. Veden puute kehossa provosoi nikamavälilevyn koon pienenemistä sekä selkärangan kudosten verenkierron heikkenemistä.
Kaikista ruoista seuraaviin tulee kiinnittää erityistä huomiota:
- Seesamimaito, joka sisältää suuren määrän kalsiumia. Voit valmistaa sen itse jauhamalla seesaminsiemeniä ja kaatamalla ne litralla lämmintä vettä.
- Tuore maito, jossa ei saa olla lisä- ja säilöntäaineita. Tehdasmaidossa on vähän kalsiumia, joten on parasta ostaa raakamaitoa.
- Kalat, kuten lohi tai makrilli, jotka sisältävät paljon fosforia. Sitä tarvitaan luukudoksen normaalille kehitykselle.
- Kondroprotektorit, jotka ovat tärkeitä rustokudoksen normaalille muodostumiselle. Voit korvata kondroprotektiiviset lääkkeet sian- tai naudanlihahyytelön säännöllisellä käytöllä.
- Jotta kalsiumin ja fosforin, joita edellä mainitut tuotteet tulevat kehoon, imeytyminen maksimoi, on tärkeää ottaa D3-vitamiinia samanaikaisesti. Siinä on erityisiä lisäaineita, ja sitä alkaa muodostua myös auringossa kävellessä.
Tautien ehkäisy
On mielenkiintoista, että lääkäreiden neuvot ja suositukset osteokondroosin ehkäisystä ovat melko yleisiä. Lanne-ristiluun välilevyjen ulkoneminen ilmenee pääasiassa istumattomasta elämäntavasta, liikalihavuudesta, hankittujen sairauksien esiintymisestä, joiden hoito vie aikaa ja vaivaa. Tässä suhteessa ulkoneman kehittymisen riskin vähentämiseksialaselän, sinun tulee lisätä fyysistä aktiivisuutta jättäen huomioimatta äkilliset liikkeet.
Istumatyössä sinun on aika ajoin pysähtyä ja tehdä yksinkertaisia harjoituksia. Se on myös osa lannenikamien välisen levyn ulkoneman hoitoa. Harjoitukset tulee suorittaa tietyn metodologian mukaan kuntoutuslääkäreiden valvonnassa. Lääkärit neuvovat kiinnittämään huomiota joogaan, kävelyyn, uimiseen uima- altaassa. Oikeaan ravitsemukseen tulisi varata enemmän aikaa, jonka avulla voit seurata painoa. On tärkeää rikastaa ruokavaliotasi kalsiumia, sinkkiä ja vitamiineja sisältävillä elintarvikkeilla. Opi itsehieronnan ja liikuntaterapian tekniikat, jotka epäilemättä auttavat kipuun.
Erillinen suositus: älä säästä äläkä laiminlyö terveyttäsi, sillä hyvinvointisi on käsissäsi. Muista, että jos jätät hoidon huomiotta, lannerangan sakraalisten nikamien välisten levyjen ulkonema "kasvaa" tyräksi. Yritä käydä kiropraktikolla ehkäisyssä vähintään kerran 3-6 kuukauden välein.
