Kaikki vammat aiheuttavat henkilölle paljon epämukavuutta ja kipua. Jänteen nyrjähdykset ovat vielä huonommin siedettyjä, mutta murtumat ovat epämiellyttävimpiä, koska ne vievät ihmisen tavanomaisesta elämänrytmistä vähintään kuukaudeksi. Vaikka luun siirtymän tapauksessa on myös vaihtoehtoja, joiden monimutkaisuus vaihtelee. Potilaan kann alta erittäin tärkeä on avoin tai suljettu murtuma. Tärkeää on myös se, missä hän on, sillä jalka- ja selkävammalla on täysin erilainen vaikutus uhrin tulevaan elämään.
Luun eheyden loukkaus
Tapahtuu erilaisia onnettomuuksia, joiden seurauksena ihminen voi loukkaantua kylkiluiden alueella. Tämän seurauksena luukudoksen eheys rikkoutuu kokonaan tai osittain. Kun ripa kasvaa yhteen, eikä siinä ole muodonmuutoksia, tätä tilaa kuvataan ensisijaiseksi silmukoitukseksi. Jos jossain kudoksen regeneraation vaiheessa tapahtuu siirtymä, kyseessä on jo kylkiluun konsolidoitu murtuma.
Miten se tapahtuufuusio?
Luut sulautuvat eri tavoin vamman vakavuudesta riippuen. Kun kylkiluiden fragmentteja verrataan täysin, verenkierto ei häiriinny, jolloin tapahtuu ensisijainen fuusio. Mutta on tapauksia, joissa luun vahingoittunutta osaa fragmenteilla ei voida täysin verrata, ja ne ovat suhteellisen liikkuvia. Normaali verenkierto tässä paikassa on mahdotonta. Tässä tapauksessa tällä alueella tapahtuu sekundaarista fuusiota ja rustokallustuksen muodostumista.
Luun palautuminen johtuu siitä, että luun eri kerrosten solut lisääntyvät ja konsolidaatio tapahtuu. Jos tässä paikassa jostain syystä tapahtui toissijainen vamma, lääkäri antaa diagnoosin: "konsolidoitu kylkiluun murtuma".
Kun henkilöllä on kylkiluiden eheyshäiriö, siihen voi liittyä sisäisiä verenvuotoja (yleensä niin tapahtuu). Ja paraneminen kestää tarpeeksi kauan: ensinnäkin traumaattiset hematoomat häviävät, endosteumin solut ja Haversin kanavat lisääntyvät vähitellen ja sidekudos kasvaa. Mutta kun luukudoksen vaurio toipuu uudelleen toipumisvaiheessa, ne diagnosoidaan vahvistaviksi kylkiluiden murtumaksi.
Kuinka kauan luiden paraneminen kestää?
Pisimmät toipumisajat ovat murtuneiden vammojen kohdalla. Vain 5.-6. päivänä verisuonet itävät luufragmenttien välissä ja tila täyttyy osteoblasteilla, fibroblasteilla.
Kaikki luukudoksen eheyden loukkaukset korjataan kipsillä, mutta kylkiluiden kohdalla kaikki on toisin. Tätä murtumaa ei voida korjata, ja siksi potilaan itsensä on rajoitettava liikkumistaan ja oltava erittäin varovainen.
Kunnostetulla alueella voit nähdä paksuuntumista, sitä kutsutaan kovettumaksi. Kylkiluiden täydellinen palauttaminen kestää noin 3 viikkoa, jos siirtymiä ei ole. Mutta voi kestää useita vuosia kallusin rakentaminen uudelleen tulevaisuudessa. Tällöin osteoblastit jatkavat toimintaansa, ne imevät itseensä ylimääräistä kallustia ja fragmentteja.
kylkiluiden murtumien komplikaatiot
Luunfuusion komplikaatioita voivat aiheuttaa samanaikaiset sairaudet. Hidas toipuminen on tyypillistä diabetes mellitusta sairastaville, aliravitsemuksille tai beriberi-potilaille. Myös vanhukset ja raskaana olevat naiset voivat kohdata tämän ongelman. Riskiryhmässä olevalla henkilöllä on todennäköisemmin luunmurtuma, koska kuntoutusjakso on pitkä ja suhteellisen liikkumattomuuden säilyttäminen niin pitkään on erittäin vaikeaa.
Samanaikaisten sairauksien lisäksi kylkiluiden huonoon kiinnittymiseen voi olla muitakin syitä.
Jos potilaalla on useita murtumia, vakavia verenkiertohäiriöitä tai pehmytkudostulehduksia, kallusin muodostuminen on hitaampaa ja uusiutuminen hidastuu. Tässä paikassa voi tapahtua kylkiluun konsolidoitu murtuma. Syynä voi olla virheellisesti suoritettu osteosynteesi tai potilaan liiallinen aktiivisuus.
Jos siihen mennessä kaiken pitäisi kasvaa yhteen,kipu tai turvotus jää, on mahdollista, että on tapahtunut siirtymä ja toipuminen ei suju niin kuin sen pitäisi.
Mitä tehdä kylkiluuvamman kanssa?
Jos potilas ei loukkaantumisen tai kaatumisen jälkeen voi hengittää ilman kipua, on täysin mahdollista, että hänellä on murtuma. Kaikki murtumat luun eheydessä voidaan nähdä röntgenkuvissa.
Ennen kuin potilas on saapunut ensiapuun, mustelma-alueelle on levitettävä kylmää. Voit juoda anestesiaa, kiinnittää kipeän kohdan tiukasti kankaalla tai tiukalla vaatteilla ja liikkua sen jälkeen mahdollisimman vähän. Lääkärinhoidon jälkeen on välttämätöntä noudattaa rauhallista elämäntapaa.
Jos henkilöllä on kuntoutusjakson aikana epäilyksiä oikean tai vasemman kylkiluun murtumasta, sinun on mentävä kiireellisesti sairaalaan. Siellä hänelle tehdään röntgenkuva ja ehdotetaan jatkotoimenpiteitä.
Toipumisaika
Toipumisaika riippuu työvuoron monimutkaisuudesta:
- Täydellinen murtuma sisältää yhden tai useamman vikalinjan.
- Kun subperiosteaalinen - luukudos tuhoutuu osittain.
- Helppoin vaihtoehto on halkeama.
Muuten, tilastojen mukaan vasemman puolen kylkiluut katkeavat paljon harvemmin kuin oikealla.
Mutta toipumisen kestoon vaikuttaa myös tiivistynyt murtuma. Mitä se tarkoittaa? Kuten jo mainittiin, kudosfuusiokohdassa (konsolidaatiossa) tapahtuu toistuvaa rakenteiden repeämistä, minkä vuoksi sitä kutsuttiin konsolidoiduksi.
Tarkka diagnoosi
Röntgenkuvan ansiosta voit nähdä kaikki kylkiluiden vauriot, mutta joskus kaikki ei ole niin selvää. Vasemmanpuoleiset tiivistyneet kylkiluumurtumat eivät välttämättä näy AP-skannauksessa. Tätä varten sinun on otettava sivukuva. Ja pointti ei ole lääkärin ammattitaito, vaan se, että tietyssä kulmassa patologia ei ole näkyvissä, ja tätä varten sinun on otettava useita kuvia. Ja sivuttaisprojektiossa kylkiluut voivat mennä päällekkäin kuvassa, ja sitten sinun on otettava uusi kuva nähdäksesi kylkiluu eri kulmasta, ja vasta sen jälkeen tee röntgenkuvaus.
Kylkiluun takaosan tiivistynyt murtuma voidaan nähdä myös suorassa röntgenkuvassa. Mutta takaosat ovat kapeammat kuin etuosat, ne antavat kuvassa voimakkaampia varjoja. Ja tällaisen vamman tunnistamiseksi on tarpeen ottaa paitsi suora etukuva myös vinossa projektiossa. On myös syytä muistaa, että tämäntyyppiset vammat näkyvät paremmin päivinä 2-3, niitä ei välttämättä huomaa heti.
Hoito loukkaantumisen jälkeen
Ero primaarisen murtuman ja konsolidoidun murtuman hoidon välillä on pieni.
Kun lääkärit diagnosoivat tällaisia vammoja, he kiinnittävät luut kipsillä, neulepuikoilla ja ruuveilla - kaikki riippuu monimutkaisuudesta. Mutta jos fuusio on väärä, ja tämä havaittiin ennen kallusin muodostumista, lääkäreiden on murrettava luu, mikä tuottaa keinotekoisen konsolidoidun murtuman yhdessä kasvaviin kudoksiin. Lisäkiinnitysmenettelysama kuin edellisessä tapauksessa.
Katkaistuja kylkiluita ei juuri koskaan korjata, vaikka tiivistynyt kylkiluiden murtuma tapahtuisi. Hoito riippuu vamman vakavuudesta. Joten, jos murtuma toistuu kallusin muodostumiskohdassa, voi olla tarpeen vähentää luufragmentteja. Kylkiluiden kiinnitys tehdään vain tapauksissa, joissa on useita murtumia.
Kylkiluiden murtuma on vaarallinen, koska sydän ja keuhkot ovat lähellä, ja luunpalaset voivat vahingoittaa näitä sisäelimiä. Siksi potilas tarvitsee maksimaalisen liikkumattomuuden, jotta hän ei vahingoita itseään entisestään. Lääkärit varmistavat, että sairastuneilla kudoksilla on normaali verenkierto.
Elämä loukkaantumisen jälkeen
Jos potilaalla on vammautunut kylkiluiden halkeama, kuntoutus suoritetaan avohoidossa. Kun murtumat ovat monimutkaisia, potilas viedään sairaalaan antamaan pätevää apua. Yleensä suoritetaan paikallinen anestesia tai vagosympaattinen salpaus Vishnevskyn mukaan. Toinen vaihtoehto on vaikea toteuttaa ja sillä on useita vasta-aiheita.
Hoitokokonaisuuteen kuuluvat myös yskänlääkkeet, kipulääkkeet, fysioterapia ja terapeuttiset harjoitukset, joilla pyritään parantamaan keuhkojen ilmanvaihtoa.
Jos keuhkopussissa on pieniä verenvuotoja, ne voivat parantua itsestään. Kun hemothorax on voimakkaasti ilmentynyt, keuhkopussin ontelo on puhkaistava. Joskus tämä toimenpide on suoritettava useita kertoja.
Kiinteinen kylkiluiden murtuma voi tapahtuatoistuvan loukkaantumisen tai onnettomuuden seurauksena. Jos täydellistä toipumista ei ole vielä tapahtunut ja vamma on aiheutettu uudelleen, jännitysilmarinta voi aiheuttaa komplikaatioita. Tässä tapauksessa keuhkopussin ontelon tyhjennys suoritetaan paikallispuudutuksessa. Putki työnnetään viilloon ja toinen pää lasketaan astiaan, jossa on nestettä. Viemäröinti poistetaan muutaman päivän kuluttua, kun ilma ei enää poistu ontelosta ja keuhkot suoristuvat.
Potilaan tila
Vaikka sisäelimissä ei olisikaan vaurioita, potilas tuntee silti kipua yskiessään ja jopa hengittäessään. Jos halkeama on kylkiluiden etupuolella, kipu on voimakasta, jos kylkiluiden sisäpuoli on vaurioitunut, se on vähemmän korostunut.
Nukkuminen tänä aikana on vaikeaa, potilaat yrittävät ottaa asennon, jossa he voivat vähentää liikkeensä minimiin, he itse kiinnittävät rintakehän käsillään ja nojaavat kohti murtuneita kylkiluita.
Kipulliset tuntemukset eivät anna ihmisen hengittää normaalisti, hengitykset ovat pinnallisia, joten rintakehä liikkuu mahdollisimman vähän. Murtuman ympärillä oleva iho turpoaa, ja jos siihen kohdistuu mekaaninen vaikutus, ilmaantuu myös mustelmia. Jos useat kylkiluut ovat vaurioituneet, rintakehän muoto voi muuttua.
Sisäelinten vaurioituneiden murtumien tapauksessa yskiminen voi aiheuttaa verta, hengitys häiriintyy voimakkaasti. Kun aortta ja verisuonet ovat vaurioituneet, verenhukkaa on suuri. Sydämelle altistuessaan voi tapahtua kuolema, kuten myös maksavaurio.
