Tilaston mukaan lähes jokainen ihminen on ainakin kerran elämässään kohdannut sellaisen vamman kuten murtuman. Yhdysvalloissa rekisteröidään päivittäin noin seitsemän miljoonaa tapausta, Venäjällä - kaikki yhdeksän miljoonaa. Tämä patologia saa useimmiten ihmiset kääntymään traumatologien puoleen, ja lomien ja jään aikana potilaita on vielä enemmän: juopuminen ja kaatumiset aiheuttavat raajojen siirtymiä ja murtumia. Ensiapu tässä tapauksessa ei vain voi minimoida komplikaatioiden todennäköisyyttä, vaan myös pelastaa ihmisen hengen.
Yleisimmät murtumien syyt
ohjattu. Jotkut murtumat syntyvät jonkin sairauden seurauksena: luun eheys voi katketa jopa ilman ulkoista vaikutusta, mutta vain luukudoksen patologisen heikkouden vuoksi. Patologiset murtumat voivat johtua luutuberkuloosista, vaikeasta osteoporoosista, syövästä (etäpesäkkeiden leviäminen tai pahanlaatuisen kasvaimen suora paikantuminen luukudokseen) tai myelooma.
Lyhyt tilastot luuvaurioista
Murtumat ovat yleisempiä pojilla ja nuorilla miehillä. Vahvemman sukupuolen edustajat työskentelevät aloilla, joilla on loukkaantumisriski, juovat useammin alkoholia, mikä liittyy rattijuopumuksiin ja päihtyneeseen ajamiseen, ja rakastavat extreme-urheilua. Useimmiten miehet kokevat raajojen sijoiltaan ja murtumia (ensiapu tulee antaa välittömästi), kylkiluista ja kallon kasvoosan luista.
Naisilla iän myötä kehittyvän osteoporoosin vuoksi loukkaantumisriski kasvaa 45-50 ikään mennessä. Vaihdevuosien lisäksi raskaus ja imetys ovat vaarallisia ajanjaksoja, jolloin elimistössä on kalsiumin puute, painopiste siirtyy ja näkyvyys rajoittuu isoon vatsaan.
Samanlaiset vammat ovat yleisiä lapsuudessa. Murtumat aiheuttavat jopa 20 % kaikista vammoista lapsilla, jotka ovat luonnostaan aktiivisia, aktiivisia ja uteliaisia.
Raajojen murtumien luokitus
Ensiapu raajojen murtumiin aikanariippuu paljon vaurion luonteesta. Murtumien jakamiselle ryhmiin on useita kriteerejä:
- Tapahtuman vuoksi: traumaattinen (ulkoisen vaikutuksen aiheuttama) tai patologinen (murtumaan vaikuttaneet sisäiset tekijät: eri sairauksien komplikaatiot, tiettyjen vitamiinien ja kivennäisaineiden puutos)
- Vakavuuden mukaan: on murtumia, joihin liittyy siirtymä, jolloin luunpalaset voivat vahingoittaa ympäröiviä kudoksia, tai ilman siirtymää, jos luunpalaset ovat kiinni lihaksissa ja jänteissä. On myös epätäydellisiä murtumia, joita kutsutaan siruiksi tai halkeamiksi.
- Ihon eheyden mukaan: avomurtuman tunnusomaista on pinnallinen haava, kun taas umpimurtuma ei ole yhteydessä ulkoiseen ympäristöön.
- Vauriomuodon ja -suunnan mukaan: kierteiset, suorat, pitkittäiset, vinot ja poikittaiset murtumat.
Ensiapu murtumiin: menettely
Jos raajojen luissa tapahtuu murtumia, ensiapu voi puolittaa niiden komplikaatioiden todennäköisyyden ja joissain tapauksissa jopa pelastaa ihmishenkiä. Pääasia on, että kaikki toiminnot suoritetaan oikein ja ajallaan.
Raajojen murtumien ensiapu sisältää useita toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on määrittää murtuman tyyppi (ensiapua antavan henkilön toimet vaihtelevat riippuen siitä, mitä sinun on käsiteltävä - avoimen tai umpinaisen murtuman yhteydessä, onko samanaikainen kipushokki ja muut komplikaatiot) ja antaa tarvittavaa apua suoraan. Uhri tulee sitten viedä luokseensairaalaan tai varmista lääkäreiden saapuminen paikalle.
Kuinka ensiapua annetaan murtuneisiin raajoihin? Yleensä apua tarjotaan seuraavasti:
- On tarpeen antaa objektiivinen arvio uhrin tilasta, varmistaa, että murtuma on olemassa ja päättää jatkotoimista. Ensiapu murtuneisiin raajoihin annetaan vain, jos potilas on jo turvassa.
- Jos uhri on tajuton eikä hengitä, on ensin suoritettava elvytys ja tuoda hänet järkiinsä.
- Avoimissa murtumissa tulee ensin pysäyttää verenvuoto ja hoitaa haava antiseptisellä aineella infektion välttämiseksi, mikäli mahdollista, kannattaa kiinnittää steriili side.
- Jos lääkkeitä on saatavilla, nukuta loukkaantunut raaja ruiskuttamalla ketorolakia (1 ampulli), novokaiinia (5 ml) tai muuta sopivaa lääkettä.
- Raaja on liikuteltava ja kutsuttava ambulanssi. Joissakin tapauksissa on sallittua toimittaa uhri itsenäisesti terveyskeskukseen.
Raajojen murtuman oireet ja merkit
Ensiapua raajojen murtumiin annetaan vain, jos olet vakuuttunut siitä, että uhri on saanut murtuman, etkä muunlaista vahinkoa. Joten raajan murtuman ehdot ovat:
- vaurioalueen näkyvä muodonmuutos;
- joissain tapauksissa - liikkumisen mahdottomuus;
- lisääntynyt liikkuvuus, käsivarren/jalan (tai sen osien) epäluonnollinen asento;
- pintainen haava ja näkyviä luunpalasia avoimessa murtumassa;
- ominainen rysäys iskun hetkellä.
Suhteellisia merkkejä murtumasta, eli oireita, jotka voivat joissain tapauksissa liittyä muihin vammoihin, ovat:
- vammautuneen alueen kipu, joka pahenee liikkeen myötä;
- hematooma, jossa sykkivä kipu viittaa jatkuvaan sisäiseen verenvuotoon;
- turvotus ja turvotus vamma-alueella, joka voi kehittyä jo 15 minuuttia murtuman jälkeen;
- rajoitettu liikkuvuus, loukkaantunut raaja ei yleensä toimi ollenkaan tai osittain.
Uhrin tilan arviointi
Ensiapu raajan avoimeen murtumaan, suljetun vamman, halkeamien tai muiden vammojen yhteydessä on uhrin tutkiminen, hänen tilansa ja tilanteen arvioiminen tapahtumapaikalla. Jos vaara on edelleen olemassa, ihmiset tulee evakuoida turvalliseen paikkaan ja vasta sen jälkeen aloittaa ensiapu.
Uhri on tutkittava lisävaurioiden, verenvuodon, mahdollisten vammojen var alta, jotta voidaan tarkistaa tärkeimmät elintoimintojen indikaattorit: pulssin ja hengityksen esiintyminen ja taajuus, kyky reagoida ulkoisiin ärsykkeisiin (valo, ääni). Jos henkilö on tajuissaan, sinun tulee ottaa yhteyttä uhriin, kysyävalitukset, kivun sijainti ja luonne.
Mikä on tärkeää, uhria ei saa siirtää, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä ja kuljetusrenkaita asettamatta loukkaantuneelle raajalle.
Tajutton uhri
Ensiapu raajojen murtumiin sisältää henkilön tuomisen tajuihinsa ja tarvittaessa elvyttämisen. Joten sinun tulee tarjota uhrille rauhaa ja yrittää saada henkilö tajuihinsa ulkoisten ärsykkeiden avulla - taputtelemalla poskia, kylmällä vedellä tai ammoniakkiin kastetulla vanulla ja tuomalla nenään.
Elvytys
Jos hengitys ja pulssi puuttuvat, tulee tehdä tekohengitystä ja sydänhierontaa. Onnistunut elvytys edellyttää, että uhri makaa kovalla alustalla. Toisen käden tulee pitää leukaa, toinen - purista nenää. Uhrin pää heitetään hieman taaksepäin, suun tulee olla auki. Apua antava henkilö hengittää syvään ja sitten pehmeästi ulos, peittäen tiukasti uhrin suun. Keinotekoinen hengitys tulee suorittaa lautasliinalla tai erityisellä laitteella. Uloshengitys uhrin suuhun tulee tehdä neljän sekunnin välein, kunnes spontaani hengitys palautuu.
Epäsuora sydänhieronta suoritetaan seuraavasti: ensiapua antava henkilö asettaa kätensä ristiin rinnalleenuhri ja painaa (rintakehän tulee pudota neljästä viiteen senttimetriä). Sinun tulee tehdä 30 työntöä ja vaihtaa sitten puristus keuhkojen ventilaatioon. Elvytys suoritetaan kolmenkymmenen iskun ja kahden hengenvedon suhteessa.
Traumaattinen shokkitoimenpide
Traumaattisen shokin sattuessa alaraajojen (sekä yläraajojen) murtumien ensiapu sisältää verenvuodon pysäyttämisen ja mukavien olosuhteiden luomisen (esimerkiksi ihmisen tulee peittää kylmässä paleltumien estämiseksi) ja nopea sairaanhoito sairaalaympäristössä. Jos alaraajoissa ei ole murtumia, uhrin jalkoja tulee nostaa 15-30 senttimetriä.
Verenvuoto ja haavanhoito
Ensiapu raajojen avoimeen murtumaan sisältää verenvuodon pysäyttämisen ja haavan hoitamisen. Ensinnäkin, oikea asento tulee antaa raajalle ja vapauttaa vaatteista, koska tulevaisuudessa kasvava turvotus ei ehkä salli sitä. Seuraavaksi sinun on kiinnitettävä kiristysside tai tiukka side haavaan (mieluiten steriili) ja käsiteltävä vaurioituneen ihon reunat desinfiointiaineella. Muista kirjata ylös tarkka sidoksen levitysaika.
Voit antaa uhrille kipua lievittämään kipua. Sopivat analgin, parasetamoli, "Nurofen", "Ketorol" ja vastaavat. Sairaalassa voidaan tarvittaessa käyttää vahvempia, huumaavia kipulääkkeitä. Vastaanottajanäitä ovat fentanyyli, nalbufiini tai promedrol.
Vaurioituneen raajan immobilisointi
Raajojen murtumien ensiapu sisältää luun vaurioituneen alueen immobilisoinnin. Raajan liikkumattomuus voidaan varmistaa monella tapaa: sidomalla loukkaantunut alaraaja terveeseen, kiinnittämällä se improvisoiduin keinoin, sitomalla katkennut käsivarsi vartaloon. Jos kuljetusajonesto ei ole mahdollista erityisrenkailla, voidaan käyttää mitä tahansa tasaista kiinteää esinettä. Kiinnitä käsi tai jalka on normaalissa fysiologisessa asennossa. Muista laittaa puuvillaharsotyyny lastan ja raajan väliin.
Kiinnitettäessä on otettava huomioon useita sääntöjä ja vaatimuksia:
- lastan on kiinnitettävä vähintään kaksi niveltä, jotta estetään luunpalasten aiheuttamat pehmytkudosvauriot;
- kiinnitystangon koon tulee olla verrattavissa vaurioituneeseen alueeseen;
- immobilisointi suoritetaan yleensä vaatteiden ja kenkien päälle, mutta isot tavarat kannattaa ottaa pois uhrilta;
- Ensiapua yläraajojen (sekä alaraajojen) murtumiin tarjotaan avustajan kanssa aina kun mahdollista.
Kun olet suorittanut kaikki tarvittavat toimenpiteet ensiavun antamiseksi, muista kutsua ambulanssi. Uhri tarvitsee pätevää lääketieteellistä apua ja hoitoa.
