Ihmishengen pelastamiseksi lääkäreiden on usein suoritettava leikkauksia. Ja tämä vaatii erityisiä kirurgisia instrumentteja (CI). Heidän avullaan lääkäri suorittaa erilaisia käsittelyjä: leikkaa kudoksia, luo pääsyn vaurioituneeseen elimeen, poistaa sen kokonaan tai vain vahingoittuneen alueen. Kirurgisten tekniikoiden parantamisen yhteydessä luodaan uudentyyppisiä instrumentteja, jotka mahdollistavat monimutkaisimpien kirurgisten toimenpiteiden suorittamisen potilaalle vähemmällä traumalla.
kirurgisten instrumenttien luokitus
Leikkauksessa käytettävillä lääketieteellisillä instrumenteilla on useampi kuin yksi luokitus. Tarkoituksen mukaan kaikki työkalut on jaettu kahteen suureen ryhmään:
- kirurginen.
- Hammaslääketiede.
Kirurgiset instrumentit puolestaan jaetaan:
- Yleiset kirurgiset instrumentit ovat monitoimisia ja niitä käytetään usein kirurgisissa instrumenteissa, joita käytetään suuriin manipulaatioihin.
- Erityiset - joita käytetään joissakintietylle leikkausalueelle tai leikkauksen tiettyyn vaiheeseen.
Yleiset kirurgiset instrumentit on jaettu tarkoituksesta riippuen neljään alaryhmään, joita käytetään:
- Pidoksen leikkaus - sakset, veitset, veitset, osteoomat, lankaleikkurit, t altat.
- Verenvuodon poistaminen - hemostaattiset pidikkeet, puristimet, Deschampsin ja Cooperin ligatuurineulat.
- Kudosompeleet - kirurgiset neulat, neulanpidikkeet, nitojat, Michelin pinsetit, luun ompeluvälineet.
- Apukirurgiset instrumentit, joita käytetään valotuksen luomiseen - koukut, kelauslaitteet, peilit; elinten pitäminen ja siirtäminen - anturit, pinsetit, nostot.
Työkalut jaetaan osien lukumäärän mukaan:
- Yksiosainen, valmistettu meistämällä tai takomalla - t altat, skalpellit, koukut, t alttat.
- Yhdistetty, jaettu: saranattomat - trokaarit, pinsetit; joissa on saranat - pihdit, neulanpidikkeet, puristimet. Lisäksi tämä alaryhmä sisältää: yksisaraniset - sakset, pihdit, puristimet; koostuu useista saranoista - mahalaukku, pihdit-pihdit kaksinkertaisella vaihteella.
Kirurgiset instrumentit on eritelmien mukaan jaettu laitteisiin:
- terävällä teroituksella - lävistys, leikkaus;
- joustavia ominaisuuksia - ei saranoita, cremal;
- langasta - tietyntyyppiset koukut, anturit, johtimet;
- lautanen tyyppi - koukut;
- putkimainentuotteet.
Lääkintäpakkaukset, jotka sisältävät erilaisia instrumentteja, on tehty tiettyjä kirurgisia toimenpiteitä varten. Ne ovat erittäin käteviä hätätilanteissa sekä sotilaskenttäkirurgiassa.
Hammaslääketieteen instrumenttien luokitus
Hammaslääketieteessä käytettävät instrumentit luokitellaan käyttötarkoituksensa mukaan:
- yleiskäyttö - anturit, pinsetit, sakset, peilit, poranterät;
- terapeuttinen, käytetään täytteiden hoitoon ja asennukseen: neulaviilat, lastat, koukut, kyvetit.
- kirurgiset - hissit, pihdit, kyrettilusikat;
- endotontiaan.
Kaikki hammaslääketieteen instrumentit yhdistetään erikoissarjoiksi tietyntyyppisten töiden suorittamiseksi, esimerkiksi sarja hampaiden täyttöön, kirurgisten ompeleiden kiinnittämiseen. Sarjojen muodostuminen ja niiden koostumus riippuu valmistajasta, toimittajasta, lääketieteellisestä laitoksesta ja lääkäristä.
Yleiset kirurgiset instrumentit
Suoritetaanpa mikä tahansa toimenpide, tietty joukko lääketieteellisiä instrumentteja on aina valmiina sitä varten. Mutta näitä työkaluja käytetään melkein kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin:
- pihdit - käytetään toimintokentän käsittelyssä;
- sarja erilaisia veitseitä valmistetaan yleensä useana kappaleena;
- puristimet, joita käytetään verenvuodon pysäyttämiseen;
- kirurgiset pinsetit - valmistettu sarjana, valitse eri kokoja;
- lääketieteelliset sakset - erilaisillaleikkauspinnat;
- haavojen leventämiseen käytetyt koukut;
- alusvaatteiden kynnet, jotka kiinnittävät kirurgiset alusvaatteet haavan ympärille;
- kirurgiset neulat, joita käytetään kudosten yhdistämiseen;
- neulanpidikkeet neulojen kiinnittämiseen;
- anturit - useita tyyppejä: uritettu, vatsainen.
Tämä on pieni luettelo instrumenteista, jotka sisältyvät yleiseen kirurgiseen instrumenttisarjaan. Tiettyä leikkausta varten sitä täydennetään erityissarjalla, joka tarvitaan tiettyä kirurgista toimenpidettä varten.
Hammaslääketieteessä käytettävät lääketieteelliset instrumentit
Hammaslääkärissä instrumentit jaetaan yhden luokituksen mukaan diagnostisiin instrumentteihin, joilla tutkitaan suuonteloa (pinsetit, lasta, peili, lapaluu) ja tehdään kirurgisia leikkauksia.
Suuonteloleikkauksen suorittamiseen käytetään seuraavan tyyppisiä kirurgisia hammaslääketieteellisiä instrumentteja:
- leikkaus - käytetään pehmytkudosten leikkaamiseen ja irrottamiseen sekä työskentelyyn kovan luupohjan kanssa;
- sallii hampaanpoiston;
- käytetään hampaiden istuttamiseen;
- antaa mahdollisuuden tuoda yhteen haavojen ja viiltojen reunat;
- tarkoitettu ensiapuun;
- apu.
veitsen käyttö leikkauksessa
Mikä tahansa kirurginen toimenpide sisältää useita peräkkäisiä vaiheita,joista jokainen vaatii tiettyjen työkalujen käyttöä. Ensimmäisessä vaiheessa kudosten leikkaamiseen käytetään veitsellä - nimen ja valokuvan kirurgisia instrumentteja, jotka ovat artikkelissa. 1900-luvulle asti käytettiin skalpelleja, joiden molemmilla puolilla oli teroitettu terät. Tällä hetkellä on olemassa laaja valikoima leikkausveitseitä, joiden teroitus on vain toisella puolella ja jotka eroavat käyttötarkoituksestaan seuraavasti:
- osoitti syviin mutta kapeisiin leikkauksiin;
- vatsa, suunniteltu leveisiin ja pitkiin, mutta ei syviin viiltoihin;
- kavitary - käytetään haavoissa työskentelyyn, varustettu pitkällä kahvalla ja soikealla terällä;
- laser- ja a altoveitset.
Kertakäyttöisiä veitseitä, joissa on irrotettavat terät, käytetään laaj alti.
Kiinnikkeet ja niiden tyypit
Kiinnikkeet ovat kirurgisia instrumentteja (nimet ja kuvat on julkaistu artikkelissa), joilla on hyvin monimuotoinen muoto, paksuus ja pituus ja jotka on suunniteltu seuraaviin tarkoituksiin:
- Pysäytä verenvuoto – käytetään verisuonten ja kudosten puristamiseen. Käytetään pienistä "Mosquito"-nimellisistä voimakkaisiin Mikulichiin ja Fedoroviin.
- Kaappaa ja pidä kiinni elinten ja kudosten osista - päätepuristimet. Ikkunan koon mukaan ne jaetaan kielenpidikkeisiin, maksa-munuaisiin, peräpukamiin.
- Käytetään suolen seinämien puristamiseen - massa. Jaettu elastisiin ja murskatuihin.
- Käytetään apuvälineenä leikkauksen aikana - pihdit. Sitä käytetäänsidosmateriaalin ja -instrumenttien toimitus, leikkauskentän käsittely, tamponien asettaminen.
Työkalut kankaiden yhdistämiseen
Jokainen leikkaus päättyy leikkaushaavan reunojen osittaiseen tai täydelliseen liittämiseen. Tätä varten käytetään neuloja ja neulanpitimiä - kuvia tällaisista kirurgisista instrumenteista näkyy alla. Kirurgiset neulat ovat suoria ja kaarevia eri kaarevuuksilla. Pinnallisissa saumoissa käytetään pieniä kaarevia neuloja, ja sisäsaumoissa käytetään suuria kaarevia neuloja. Tangon poikkileikkausmuoto voi olla kolmikulmainen tai pyöreä. Usein käytettyjä atraumaattisia kertakäyttöneuloja, joihin lanka juotetaan.
Töitä varten neula kiinnitetään neulanpitimeen, joka voi olla erilainen. Se riippuu ommeltavan kankaan luonteesta. Yhä useammin kankaiden liittämiseen on käytetty metalliniittoja käyttäviä niittejä.
Skeletal Traction Tool Kit
Luun vetoleikkauksen suorittamiseksi alaraajan murtuman vuoksi yhteisiä instrumentteja ei tarvita. Tämä edellyttää seuraavia kirurgisia instrumentteja, joiden nimet on lueteltu alla:
- pora - käytä manuaalista tai sähköistä;
- Kirchner-kannatin - käytetään pinnojen kiinnittämiseen ja kiristämiseen;
- sarja teräspinnoja, joissa on terävät päät;
- mutterien kiristämiseen käytetty jakoavain;
- avain, jota käytetään pinnojen kiristämiseen.
Toipumisen jälkeen kiinnityskannatin ja neulepuikot poistetaan.
Umpilisäkkeen tulehduksen työkalusarja
Umpilisäkkeen poistotoiminto suoritetaan useimmiten hätätilanteessa. Potilas saapuu yleensä sairaalaan akuutilla umpilisäkkeen tulehduksella ja viivästyminen uhkaa peritoniitin esiintymistä, mikä vaikeuttaa merkittävästi kaikkia kirurgin toimia ja hidastaa potilaan toipumista. Leikkauksen suorittamiseen tarvitset sarjan, joka koostuu yleisistä kirurgisista instrumenteista. Lisäksi sen lisäksi käytetään tehokkaita ja suuria Mikulich-kiinnittimiä, ja vatsaontelon haavojen laajentamiseen tarvitaan kahden tyyppisiä vatsapeilejä - satulan muotoisia ja Ru.
Lääketieteellisten instrumenttien valmistelu työhön
Kun käsittelet kirurgisia instrumentteja, suorita seuraavat vaiheet:
- Esikäsittely - kaikki työkalut puretaan ja esipuhdistetaan mekaanisesti.
- Puhdistus - karkean lian poistamiseen käytetyt työkalut liotetaan pesuaineliuokseen, jota valmistetaan 5 g/l vettä.
- Desinfiointi - työkalut laitetaan astiaan, joka sisältää 1,5 % kloramiinia. Tunnin altistuksen jälkeen ne pestään ruffilla ja harjalla. Sen jälkeen kukin erikseen pestään juoksevalla vedellä.
- Esterilointikäsittely - siihen käytetään Biolot-pesuainetta, instrumentit laitetaan liuokseen (5 g/l vettä) 15 minuutiksi. Sitten ne pestään juoksevalla vedellä, kanavat puhalletaan kumipallolla ja kuivataan lämpöpuh altimella.
Sterilointimenetelmä
kirurgisten instrumenttien sterilointimenetelmätriippuu instrumentin tyypistä:
- Puu- ja leikkuureunat on käsitelty kemiallisesti. Ne upotetaan tietyksi ajaksi nestemäisiin antiseptisiin aineisiin. Ja kaasu- ja säteilysteriloinnin käyttö on tässä tapauksessa paras tapa.
- Ei-leikkurit steriloidaan autoklaavissa tai käytä höyry- ja ilmasterilointilaitteita. Höyrykäsittely suoritetaan lämpötilassa 120-132 astetta ja kuumalla ilmalla noin 200.
- Kumi, muovi ja lasi steriloidaan autoklaavissa tai keitetään vedessä tai emäksisessä liuoksessa. Työkalujen tulee olla kiehuvassa vedessä vähintään kaksikymmentä minuuttia. Prosessin lopussa ne poistetaan nesteestä ja asetetaan erityiselle liinalle kuivumaan.
- Optisia laitteita käsitellään 48 tunnin ajan formaliinihöyryssä.
- Endoskoopit upotetaan alkoholi-, klooriheksidiini- tai sideksiliuokseen.
- Desinfiointiastiat ja - altaat poltetaan alkoholilla.
Tieten työkalun käsittely on ilmoitettu passissa tai laitteen pakkauksessa.
Uusien ja kunnostettujen instrumenttien valmistelu
Lääketieteelliset kirurgiset instrumentit, jotka on palautettu korjauksen jälkeen tai ostettu uudelleen, käsitellään täysin, aivan kuten ne, jotka ovat olleet käytössä. Steriilit instrumentit sijoitetaan säilytyspaikoilleen tarkoituksenmukaisiin kaappeihin, jotka sijaitsevat tuuletetussa huoneessa. Jotkut työkalut vaativat erityisiä säilytysolosuhteita:
- Mikrokirurginen - kiinteäkäyttämällä pidikkeitä erikoissäiliöissä.
- Elastinen (valmistettu kumista ja lateksista, venttiileistä, monimutkaisista työkalukahvoista) - vaatii alhaisen lämpötilan, tummentamisen ja tehdaspakkauksen. Ennen käyttöä kumi- ja lateksituotteiden ulkonäkö on tarkistettava.
CI:n kunto on tarkastettava säännöllisesti sen varmistamiseksi, että käytettävä instrumentti ei vioittu leikkaussalissa käytön aikana. Kaikkien CI:n parissa työskentelevien vastuulla on oppia toiminnalliset ominaisuudet ja niiden tarkoitus, osata valita oikea instrumentti oikein ja tietää sen parhaat asennot kädessä.
