Huumeiden joutuminen ihmisen verenkiertoon suonensisäisellä injektiolla on ollut pitkään yleinen käytäntö. Tämän lääkkeiden antamisen ansiosta saavutetaan nopea terapeuttinen vaikutus. Puristuneet suonet ja niiden hauraat seinämät vaikeuttavat pistämistä. Tällaisissa tapauksissa lääkäri käyttää menetelmää, kuten venesektiota - tämä on suonen ontelon avaaminen viillolla. Toimenpide suoritetaan täydellisen steriiliyden olosuhteissa.
Indikaatiot
Veneektio on suonen seinämän paljastaminen ja dissektio infuusiohoitoa tai diagnostisia tutkimuksia varten. Useammin tähän toimenpiteeseen valitaan suonet säären luiden nivelen alueelta jalan kanssa tai kyynärpään mutkista.
Hän näkyy osoitteessa:
- ohuet tai huonosti näkyvät suonet ihon läpi lapsilla ja lihavilla ihmisillä;
- vasospasmi;
- ravinteiden vieminen kehoon suonensisäisellä infuusiolla;
- pitkän suonensisäisen lääkkeiden infuusion tarve.
Toimenpide on vasta-aiheinen, jos ihossa on märkivä ihottumaehdotetun viillon alue sekä tromboosi.
Työkalusarja
Lista venesektion instrumenteista on seuraava:
- kirurginen veitsi;
- puristimet verenvuodon pysäyttämiseksi;
- anatomiset ja kirurgiset pinsetit;
- sakset ohuilla leuoilla;
- neulanpidikkeet;
- silkki- ja katguttisidokset;
- terävät koukut;
- ruisku tai suonensisäinen järjestelmä;
- puudutusneulat;
- verisuonikatetrit.
Lisäksi menettely edellyttää:
- 50 ml 0,25-0,5 % novokaiiniliuosta;
- pyyhkeet tai lakanat;
- kumihanskat;
- pukumateriaali;
- harsotyynyt ja -pallot.
Suuninleikkaussarjan valmistelu on teho-osaston sairaanhoitajan vastuulla. Jokaisen toimenpiteen jälkeen hänen on valmistettava uusi sidos, huuhdeltava ja desinfioitava instrumentit, kuivattava ne ja käärittävä ne puhtaaseen arkkiin ja asetettava ne biksiin myöhempää sterilointia varten (erikoisosastoon tai autoklaaviin).
Laitteen leikkaustyökalut on valmisteltava etukäteen. Toimenpidettä tarvitaan usein vakavasti sairaille potilaille, ja valmistelu- ja käsittelytoimet vievät leijonanosan ajasta.
Tekniikka
Ennen leikkausta aiotun viiltokohdan yläpuolellekiinnitä kiristysside. Iho pyyhitään alkoholilla ja jodialkoholiliuoksella. Leikkausalue peitetään steriilillä lakanalla tai pyyhkeellä.
Novokaiinipuudutuksen jälkeen iholle tehdään 3-4 cm:n viilto kirurgisella veitsellä ja laskimoa pitkin. Suonen eristetään huolellisesti kahdella pihdeellä ihonalaisesta kudoksesta. Sen alle tuodaan kaksi itsestään imeytyvää lankaa. Yksi siirretään hieman pidemmälle, sidotaan ja käytetään pidikkeenä. Toinen tuodaan lähemmäs keskustaa, ylikuormitettuna, mutta ei sidottu. Sitten kahden langan väliseltä alueelta leikataan suoni. Suonet leikataan vinosti halkaisij altaan 1/2. Sitten tylppä neula (kanyyli) työnnetään sen luumeniin, kiinnitetään ja sidotaan sen päälle toisella ligatuurilla. Langan päät tuodaan ulos. Katetriin on kiinnitetty täytetty tippaputki. Katetrin pohja ja sen vieressä oleva kumiputken alue kiinnitetään ihoon liima-laastareilla. Haava ommellaan.
Kanyyli poistetaan seuraavasti: kipsi irrotetaan, langan solmu puretaan keskeltä poistamatta ihon ompeleita, neula (kanyyli) poistetaan. Suonen yläpää sidotaan kiristämällä catguttia, ulkonevan langan päät leikataan pois. Jos haava ei sulkeudu, laitetaan ylimääräinen ommel ja sitten paineside. Ompeleet poistetaan päivinä 7 - 8.
Veneleikkaus on tavanomainen ja melko turvallinen toimenpide, mutta sen saa suorittaa vain nukutuslääkäri-elvyttäjä.
komplikaatiot
Leikkauksen aikana komplikaatiot, kuten verenvuoto ja viereisten hermojen vauriot, ovat mahdollisia. Hieman myöhemmin seuraavaaseuraukset:
- tromboosi;
- flebiitti;
- kanyylin tukos;
- haavatulehdus.
Suuninleikkauksen komplikaatiot ovat todennäköisesti poikkeus, jos toimenpiteen suorittaa pätevä lääkintähenkilöstö.
Johtopäätös
Jos venesektio on tarpeen, sen toteutuksen aikana mahdolliset indikaatiot ja seuraukset ovat hoitavan lääkärin arvioitaessa. Tämän toimenpiteen asianmukaisella toteutuksella ja asianmukaisella haavanhoidolla voit kuitenkin päästä käsiksi huonosti määriteltyyn laskimoon pitkän ajan.
