Rintarintapunktio on menetelmä luuytimen tutkimiseksi. Tämä menetelmä koostuu rintalastan etuseinän luuydinpunktiosta erityisellä neulalla. Sternaalipunktio tehdään sekä sairaalassa että avohoidossa. Ei ole väliä missä pistos tehdään, pääasia on, että sen aikana noudatetaan aseptiikan ja antisepsiksen sääntöjä.
Varusteet
Punktioon tarvitset: 70º alkoholia, 5 % jodiliuosta, lidokaiinia tai novokaiinia kivunlievitykseen, kaksi ruiskua - 10 ja 20 ml, Kassirskyn rintalastan pistoneula (lyhyt neula, jonka distaalipäässä on mutteri, mandriini ja irrotettava kahva), sideharsot ja side side.
Potilaan valmistelu
Tämä toimenpide ei vaadi erityistä valmistelua. Potilas on pistospäivänä ja aattona normaalilla ruokavaliolla. Punktio tehdään kaksi tai kolme tuntia ruokailun jälkeen. Kaikki lääkkeet perutaan, paitsi elämän kann alta välttämättömät.todistus. On myös tarpeen peruuttaa hepariinia sisältävät valmisteet. Toimenpidepäivänä on kiellettyä suorittaa muita diagnostisia, kirurgisia toimenpiteitä. On suositeltavaa tyhjentää rakko ja suolet ennen toimenpidettä.
Rintarintapunktion tekeminen
Punktikohta on käsiteltävä 70 asteen alkoholilla ja 5 % jodiliuoksella. Tulevaisuudessa on tarpeen nukuttaa. Anestesia - lidokaiini tai novokaiini - vedetään 10 ml:n ruiskuun ja neula työnnetään 90 asteen kulmassa nukuttamalla. 3 minuuttia lidokaiinin käyttöönoton jälkeen voit aloittaa pistoksen. Rintalastan etuseinä on lävistetty Kassirsky-neulalla III-IV kylkiluiden tasolla keskisolkiluun linjaa pitkin, se on myös mahdollista rintalastan kahvaan. Neula tulee pistää sisään nopealla kiertävällä liikkeellä. Neula kulkee rintalastan etupinnan kompaktin aineen läpi ja menee medullaaritilaan, ja vika tuntuu. Merkkejä sienimäiseen tilaan joutumisesta ovat käyttäjän tunto ontelosta ja potilaan lyhytaikainen kipu. Seuraavaksi on tarpeen poistaa mandriini rintalastan neulasta ja kiinnittää siihen 20 ml:n ruisku, jonka avulla luusisältö imetään. Luo tyhjiö, ime enintään 0,20-0,30 ml. verta. Sen jälkeen sinun on vedettävä ruisku ulos neulan kanssa. Pistokohtaan laitetaan sideharso ja liimataan liima. Ruiskun sisältö levitetään lasille ja valmistetaan sively. Lapsille pistosta tehtäessä on muistettava, että neula voi mennä läpi, tämä johtuu rintalastan riittävästä joustavuudesta. Pitkäkestoisia kortikosteroideja käyttävien potilaiden rintalastan pisto on tehtävä varoen, koska he ovat alttiita osteoporoosille.
komplikaatiot. Indikaatioita rintalastan pistosta
Tärkeimmät komplikaatiot ovat tunkeutuminen ja verenvuoto. Luuytimessä tapahtuu veren soluelementtien muodostumista eli hematopoieesia. Sternaalipunktio on tarpeen monien sairauksien diagnoosin vahvistamiseksi: anemia, leukopenia tai leukosytoosi, trombosytoosi tai trombopenia sekä toiminnallinen luuytimen vajaatoiminta. Tuloksen saatuaan on mahdollista arvioida tarkasti hematopoieettisen prosessin aktiivisuus, solujen tila ja rakenteelliset muutokset. Sternaalipunktio tehdään myös potilaille, joilla epäillään pahanlaatuisia kasvaimia ja etäpesäkkeitä.
