Spermaattisen johdon esto on lääketieteellinen manipulaatio, johon liittyy anestesia-aineen lisääminen kivespussiin. Se suoritetaan kivun poistamiseksi hetkeksi esimerkiksi kirurgisen toimenpiteen aikana.
Anatominen viite
Spermaattinen johto on säie, joka esiintyy kivespussissa olevien sukurauhasten reitillä. Se on peräisin nivuskanavan aukon sisäpuolelta. Kanavan koko on enintään 20 cm Sen pääkomponentit ovat:
- laskimotukos;
- hermokimppuja;
- vas deferens;
- lymfaattinen verisuoni;
- v altimoiden ja suonien verkosto.
Spermaattisella johdolla on useita toimintoja. Se toimittaa kiveksille verta ja on vastuussa siemennesteen ohjaamisesta suoraan verisuoniin.
Reseptin käyttöaiheet
Spermaattisen johdon estäminen on lääketieteellinen manipulaatio. Vain joissakin tapauksissa sitä käytetään diagnostisten toimenpiteiden aikana. Hän onkäytetään eri sairauksien kivun lievitykseen.
Tärkeimmät oireet siittiöjohdon tukkeutumisesta ovat seuraavat:
- orkiitti;
- epididymiitti;
- munuaiskoliikki;
- virtsakivitauti;
- sukuelinten traumaattiset vammat.
Tätä toimenpidettä käytetään myös yhtenä paikallispuudutuksen komponenteista leikkauksen aikana kivesten ja niiden lisäosien alueella.
Valmistusvaihe
Spermaattisen johdon esto ei vaadi erityistä valmistelua. Ennen käsittelyä pistoskohdan iho käsitellään 70-prosenttisella alkoholiliuoksella tai muulla antiseptisellä aineella. Jos toimenpide on määrätty lisäkivestulehduksesta tai itsestään johtuvan kivun lievittämiseen, nivusalueen ja kivespussin karvoja ei ajeta. Kun sitä käytetään johtumisanestesiana, on tarpeen suorittaa hygieeniset käsittelyt päivää ennen leikkausta.
Tekniikka
Toimenpiteen aikana potilas pysyy makuuasennossa.
- Ensin lääkäri käsittelee puhkaistavan alueen antiseptisellä liuoksella.
- Estoinjektio suoritetaan keskittyen kivespussin juureen. Lääkäri kiinnittää johdon yhdellä kädellä ja tekee suoran piston toisella.
- Pitkänomainen neula työnnetään hitaasti 6-8 cm syvyyteen Kaikki käsittelyt on suoritettava äärimmäisen varovasti, jotta laskimoveri ei vahingoitu. Kun asetat neulankiristä ruiskun mäntä. Sitten kipulääke pistetään suoraan.
- Lääkäri kiinnittää steriilin sidoksen vaurioituneelle alueelle.
Monet ihmiset tietävät tämän toimenpiteen nimellä "Lorin-Epsteinin mukaisen siittiöiden esto". Sen toteutustekniikkaan kuuluu "Novocaine" tai "Ultracaine" käyttö anestesiana. Ensimmäisessä tapauksessa eston kesto on noin tunti, ja toisessa se kestää jopa 6 tuntia. "Ultracain" yhdistetään usein antibakteeriseen lääkkeeseen tulehdusprosessin pysäyttämiseksi.
Menettelyä itse ehdotti M. Yu. Lorin-Epshtein. Myöhemmin se nimettiin hänen sukunimensä mukaan. Sen vaikutus kivespussin kipuun, jonka aiheuttaa kiveksen tai sen lisäosien tulehdus, selittyy hermokimppujen estymisellä tällä alueella. Munuaiskoliikkien tapauksessa analgeettinen mekanismi johtuu täysin erilaisesta periaatteesta. Tämä on ystävällinen-rauhoittava vaikutus, joka ilmenee virtsanjohtimen ja siittiöjohdon välisen fylogeneettisen suhteen vuoksi.
Reilu sukupuolen kohdalla tämän toimenpiteen analogi, joka antaa kipua lievittävän vaikutuksen munuaiskoliikkiin, on kohdun pyöreän nivelsiteen esto.
Kuntoutumisjakso
Kuntoutumisjaksolla ei ole erityispiirteitä. Välittömästi manipuloinnin jälkeen lääkärin tulee tutkia potilas. Positiivisella tuloksella hän lähettää miehen kotiin tai osastolle, jos jälkimmäinen on paikallaanhoito.
Mahdolliset vasta-aiheet
Spermaattisen johdon estotekniikkaan liittyy lääketieteellisiä manipulaatioita. Siksi tällä menettelyllä on tiettyjä vasta-aiheita:
- potilaan ikä (salpausta ei käytetä pediatriassa);
- suuri mahdollisuus saada allerginen reaktio anestesialääkkeelle;
- ihovaurioiden esiintyminen injektioalueella;
- verenvuotohäiriö;
- diagnosoitu mielenterveyshäiriöt.
Jokaisessa tapauksessa spermaattisen johdon eston tarve harkitaan erikseen.
Toimenpiteen seuraukset ja komplikaatiot
Kokeneelle lääkärille esto ei yleensä ole vaikeaa. Lisäksi itse menettely ei vaadi ylimääräisiä valvontatoimenpiteitä. Puhumme MRI- ja ultraäänidiagnostiikasta. Anestesialiuoksen injektion jälkeen potilas tuntee yleensä välittömästi kivunlievityksen. Muuten Lorin-Epsteinin esto siittiöjuovasta ei vaikuta miehen elämäntyyliin.
Vain joillakin potilailla toimenpiteeseen liittyy seuraavat ei-toivotut seuraukset:
- alempi verenpaine, lisääntynyt hikoilu;
- verenvuoto hematooman muodossa;
- tulehdusreaktio pistokohdassa.
Yllä mainitut reaktiot häviävät yleensä itsestään muutamassa päivässä. Ulkonäön perusteella kuitenkintulehdus, on parempi kääntyä lääkärin puoleen lisätutkimuksia varten.
Tietenkin sama toimenpide eri potilailla voi edetä erityisellä tavalla. Tämä koskee myös komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyyttä. Useimmilla miehillä niitä esiintyy harvoin. Lievän paineen tai tunnottomuuden tunteen ei pitäisi olla syytä huoleen.
Vakavimmat komplikaatiot ilmenevät, kun Lorinin mukainen siittiönauhan esto suoritetaan epätarkasti tai lukutaidottomasti ja riittämättömin aseptisin toimenpitein. Niiden esiintyminen ei myöskään ole poissuljettua, jos otetaan käyttöön liian suuri annos anesteettista lääkettä. Yliannostustilaan liittyy yleensä levottomuuden ja kiihottumisen tunne. Potilaalla on lihasten kouristuksia, nopea hengitys. Tällaisissa tilanteissa tarvitaan ensiapua.
Potilaiden suosittelut
Potilaiden palautteen mukaan siittiöjohdon esto auttaa pääsemään nopeasti eroon kivusta. Niiden kesto määräytyy kuitenkin suurelta osin anestesiana käytetyn lääkkeen mukaan. Lisäksi itse menettelyyn liittyy harvoin komplikaatioita, eikä kuntoutusjakso vaadi erityisiä varotoimia. Välittömästi manipulaatioiden jälkeen potilas voi mennä kotiin ja tehdä tavanomaisia toimintojaan.
Tällaista estoa voidaan käyttää paitsi tuskallisen oireyhtymän poistamiseen. Esimerkiksi penisilliinien tai aminoglykosidien ryhmän antibakteeristen lääkkeiden lisääminen liuokseen voi lisäksi vaikuttaa tulehduksen fokukseen. Se on aktiivinenkäytetään lääketieteellisessä käytännössä kivesten tai niiden lisäosien tulehdusprosessien hoidossa.
On kuitenkin syytä huomata, että esto ei ole lääketieteellinen toimenpide, jolla voidaan parantaa sairautta. Sitä käytetään yksinomaan kipuoireyhtymän tukahduttamiseen jonkin aikaa, jolloin lääkäri voi suorittaa muita diagnostisia tai terapeuttisia toimenpiteitä. Vain joissakin tapauksissa munuaiskoliikkissa yksi tukos riittää, jotta kivi siirtyy virtsaputkesta rakkoon.
Negatiivinen palaute on erittäin harvinaista. Yleensä ne liittyvät virheellisiin tai huonolaatuisiin menettelyihin. Väärä pisteen valinta esimerkiksi siittiöiden estämiseksi voi johtaa positiivisen analgeettisen vaikutuksen puuttumiseen tai jopa aiheuttaa komplikaatioita. Siksi ennen hoitoa on tarpeen valita huolellisesti paitsi klinikka, myös lääkäri. Jos on merkittäviä vasta-aiheita, on parempi kieltäytyä manipuloinnista.
