Kohdunkaulan dysplasia: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Sisällysluettelo:

Kohdunkaulan dysplasia: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito
Kohdunkaulan dysplasia: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Video: Kohdunkaulan dysplasia: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Video: Kohdunkaulan dysplasia: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito
Video: Tyks tutkii ja hoitaa 14.3.2019: Aivokasvaimen ensioireet - Ville Vuorinen 2024, Marraskuu
Anonim

Vaaralliselle syöpää edeltävälle tilalle (30 prosentissa tapauksista se kehittyy onkologiaksi) on ominaista epiteelin kerrosten rikkoutuminen solutasolla. Sairaus on patologia, johon liittyy solujen kasvuhäiriöitä, kudosten ja naisten sukupuolielinten limakalvojen vaurioita. Nämä muutokset ovat sekä pinnallisia että syvempiä vahinkoja.

Mikä tämä sairaus on?

Kodunkaulan dysplasia on kohdunkaulan kudoksen ylemmän kerroksen solurakenteen patologia. Sille on ominaista esisyöpätila.

On syytä huomata, että rikkomus ei ole eroosiota, vaan se toimii itsenäisenä sairautena. Dysplasia on muutos kudoksissa solutasolla, kun taas eroosio on kudosten mekaaninen vaurio, jossa sylinterimäisen epiteelin rajoja siirtyy. Pitkälle edenneistä eroosiotapauksista tulee kuitenkin tekijä dysplasian ilmaantumisessa, minkä seurauksena kehittyy pahanlaatuisia syöpäkasvaimia.

Aika-aikainen hoito estää syöpäsolujen kehittymisen ja edistää täydellistä paranemista.

kohdun kipsimalli
kohdun kipsimalli

Dysplasia lääkärin näkökulmasta

Kodunkaulan dysplasia on muutos solujen rakenteessakohdunkaula, joka tapahtuu patogeenisen tekijän vaikutuksen alaisena. Tila on vaarallinen, koska heikentyneen immuniteetin myötä dysplasia siirtyy vakavampiin vaiheisiin ja lopulta pahanlaatuiseen muotoon. Usein dysplasia on oireeton ja se voidaan havaita vasta gynekologisessa tutkimuksessa.

Potilaita säännöllisesti tarkastelevan lääkärin tehtävänä on arvioida silmämääräisesti merkit muuttuneiden solujen esiintymisestä kohdunkaulan pinnalla sekä tehdä Papa-testi. PAP-testin tulokset osoittavat, onko näytteessä epänormaaleja soluja vai ei. Jos läsnä on muuttuneita soluja ja dysplasiasta ilmenee myös visuaalisia merkkejä, lääkärin tulee lähettää potilas kolposkopiaan. Kolposkopian aikana asiantuntija tutkii mikroskoopin avulla solujen reaktiota erilaisiin käytettyihin liuoksiin. Näin muuttuneen alueen koko paljastuu ja dysplasian aste arvioidaan.

Dysplasian alkuvaiheessa potilaita tulee seurata säännöllisesti. Jos kolmannen asteen dysplasiasta on merkkejä tai epäillään pahanlaatuista muutosta, tulee lääkärin tehdä biopsia, jossa pala muuttuneesta kudoksesta otetaan histologista analyysiä varten. Vahvistetun asteen III dysplasian yhteydessä suositellaan kirurgista hoitoa. Jos pahanlaatuisia soluja havaitaan histologisella analyysillä, potilas lähetetään onkologille jatkohoitoa varten.

kohdunkaulan dysplasian tyypit
kohdunkaulan dysplasian tyypit

Syyt

Kohdunkaulan dysplasian pääasiallinen syy on papilloomavirus tyyppi 16 tai 18,joka on onkogeeninen. Tämän viruksen esiintyessä dysplasia ilmaantuu puolentoista vuoden kuluttua.

Seuraavilla on suuri vaikutus tämän taudin esiintymiseen:

  1. Säännölliset abortit.
  2. Hormonilääkkeiden käyttö.
  3. Korkea tai alhainen hormonitaso kehossa.
  4. Krooniset sukupuolielinten infektiot.
  5. Ennenaikainen seksuaalinen aloitus.
  6. Nikotiinin käyttö.
  7. Epätasapainoinen ruokavalio.
  8. Geneettiset tekijät.
  9. Kodunkaulan limakalvon vammat.
  10. Puhuva seksielämä.
  11. Monet raskaudet ja synnytykset.
  12. Kumppanin peniksen pään onkologinen sairaus.
  13. Kohdun patologiset prosessit.
  14. Teinien syntymä.
  15. Matala immuniteetti.
kohdunkaulan dysplasian radioa altohoito
kohdunkaulan dysplasian radioa altohoito

Oireet

Kodunkaulan dysplasiaa pidetään yleisesti vaarallisena ja vakavana naisten sukuelinten sairaudena, jossa on usein merkkejä muista sairauksista ja joka voi kulkea ilman merkkejä pitkään. Tässä tapauksessa potilaalla voi olla muille sairauksille tyypillisiä oireita.

Kausia on kolme. Kohdunkaulan dysplasian tärkeimmät oireet, joilla tämä sairaus voidaan havaita, ilmenevät kolmannessa vaiheessa. Kuitenkin silloinkaan oireet eivät ole voimakkaita, eivätkä ne salli dysplasian tunnistamista sataprosenttisesti. Tunnetaan useita merkkejä, joiden ansiosta tämä sairaus voidaan havaita, vaikka se on lähes oireetonvuoto.

Kaulan dysplasian perusoire on usein jatkuva kipu, epämukavuus ja epäterveelliset tuntemukset alavatsassa, kipu yhdynnän aikana, joka voimistuu kuukautisten aikana.

Dysplasia-asteet

Limakalvovauriosta riippuen kohdunkaulan dysplasiaa on seuraavanlaisia:

  1. Ensimmäinen tai lievin patologian aste. Kattaa ylemmissä kerroksissa sijaitsevat epiteelisolut, enintään 1/3 tilavuudesta. Useimmiten sillä ei ole oireita, se on vaikea diagnosoida. Taudin määrittäminen tässä vaiheessa on erittäin vaikeaa. Yli 50 prosentissa tapauksista se paranee itsestään sen jälkeen, kun virus on poistettu kehosta. 1-2 vuoden kuluttua 9 naisesta 10:stä ei ole enää diagnosoitu verikokeissa. 11 % potilaista etenee toiseen vaiheeseen.
  2. Toinen tai kohtalainen patologian aste. Kattaa puolet vaurioituneiden solujen tilavuudesta. 70 %:ssa tapauksista toipuminen tapahtuu muutaman vuoden sisällä hoidon aloittamisesta. 22 % potilaista etenee kolmanteen vaiheeseen.
  3. Patologian kolmas tai monimutkainen aste. Vaurioitti kohdunkaulan koko epiteelin. Vaikuttavat solut eivät leviä muihin elimiin, kudoksiin, suoniin. Asianmukaisen hoidon puuttuessa kehittyy onkologinen sairaus, joka johtaa edelleen hedelmättömyyteen, munasarjojen poistoon, kohtuun.

Ensimmäisen vaiheen kohdunkaulan dysplasian seuraukset useimmilla potilailla häviävät itsestään. Vahvan immuniteetin ansiosta virusta ei enää havaita ihmiskehossa kuuden tai kahdentoista kuukauden kuluttua. Hyvin harvalla potilaalla ei ole liikettätauti ei kehity, ja 11 %:lla tauti kehittyy ensimmäisestä vaiheesta toiseen.

Toisessa vaiheessa potilaat voivat myös hoitaa itsehoitoa papilloomaviruksen poistuttua elimistöstä, myös taudin pitkäkestoista vakaata kulkua voidaan seurata, mutta noin 22 %:lla naisista dysplasia menee ohi kolmanteen vaiheeseen. Sitten kohdunkaulan dysplasiassa ilmenee pahanlaatuisten solujen muodostumista (syöpä), yleensä tämä prosessi kestää kahdesta kymmeneen vuotta, mutta myös taudin nopea kulku useissa kuukausissa on mahdollista.

Tärkeimmät oireet ovat tiputtelua naisen kuukautiskierrosta riippumatta. Myöhemmissä vaiheissa esiintyy lämpötilan nousua, voimakasta kipua, turvotusta ja kehon yleistä uupumusta. Kuitenkin todennäköisyys siirtyä kohdunkaulan dysplasian kolmanteen vaiheeseen on 10-30 prosenttia. Tämä johtuu erilaisista ikäluokista, ehkäisymenetelmistä ja elämäntavoista.

naisella on vatsakipua
naisella on vatsakipua

Raskaus ja naisten sairaus

Raskausaika on erittäin tärkeä vaihe naisen elämässä, ja jos gynekologi huomaa tällä hetkellä, että hänellä on sellainen diagnoosi kuin kohdunkaulan dysplasia, tämä voi aiheuttaa huolta. Tämä diagnoosi on melko yleinen, mutta harvoin voi vahingoittaa sikiötä. Tämä patologia ei vaikuta sikiöön ja sen kehitykseen eikä istukan toimintaan.

Raskaus puolestaan ei myöskään voi vaikuttaa patologiaan. Lisäksi raskaana oleva nainen voi kokea tutkimuksen aikana pseudoeroosiota, joka voi kehittyänaisen hormonaalinen tasapaino. Pseudoeroosiolla solut, jotka olivat aiemmin kohdunkaulan kanavassa, siirtyvät kohti emätintä. Pseudoeroosio muistuttaa kohdun keskellä sijaitsevaa teriä. Jos naisella ei ennen lapsen hedelmöitystä kokeiden tuloksena ollut kohdun dysplasiaa, tutkimuksia ei tarvitse tehdä.

Jos raskaana olevaa naista ei ole tutkittu HPV:n var alta pitkään aikaan, niin tässä tapauksessa gynekologi on velvollinen ottamaan aineistoa analyysia varten missä tahansa raskausajassa. Jos tulos on negatiivinen, seuraava kohdun patologian valvonta on suoritettava vasta vuoden kuluttua lapsen syntymästä. Jos tulos osoittaa taudin ensimmäisen vaiheen olemassaolon, kolposkopia ja gynekologin tutkimus on tarpeen vuoden kuluttua synnytyksestä. Jos dysplasia todetaan keskivaikeassa vaiheessa, määrätään kolposkopia ja ulkoinen valvonta on suoritettava välittömästi lapsen syntymän jälkeen.

On myös mahdollista havaita kohdunkaulan dysplasian vakava vaihe. Raskauden ja raskauden tulisi tässä tapauksessa tapahtua asiantuntijan valvonnassa. Gynekologi valitsee patologisesti muuttuneet solut laboratoriotutkimuksia varten. Jos testien tuloksena diagnoosi vahvistettiin, kolposkopia toistetaan 3 kuukauden välein syntymään asti. Jos naisella todetaan kohdunkaulan syöpä raskauden aikana, on kiireellinen onkologin konsultaatio välttämätön.

Diagnoosi

Kodunkaulan dysplasian diagnosoimiseksi tehdään ensin ulkoinen asiantuntijan tutkimus sekä sisäinen tutkimus gynekologisella tuolilla, lääkäri arvioi limakalvon, kurkun alueen, värinvagina, epiteelin tasaisuus. Seuraavaksi otetaan kohdunkaulan näytteen sytologinen analyysi, ja mitä korkeampi dysplasia on, sitä tarkempi tulos on. Prosessi kestää muutaman sekunnin ja on täysin kivuton. Tämä testi voi havaita syöpäsoluja.

Diagnoosin tekeminen vaatii kuitenkin lisää tutkimusta.

Kolposkopia suoritetaan erityisellä laitteella, nimeltään kolonoskooppi, jossa tutkimus tehdään sisältä. Emättimeen työnnetään kameralla varustettu laite ja kokonaiskuvaa tarkastellaan 30-kertaisella suurennuksella. Jos kohdunkaulan dysplasiasta havaitaan merkkejä, määrätään lisätutkimuksia.

Miten biopsia suoritetaan? Tutkittavaksi otetaan pala kohdunkaulan kudosta. Yleensä toimenpide on kivuton, mutta liian herkille potilaille biopsia tehdään paikallispuudutuksessa. Biopsian avulla voit tutkia solujen rakennetta, kerrosten järjestelyä, niiden koostumusta ja määrää. Tämäntyyppinen tutkimus on 100 %:n tulos diagnoosin tekemiseksi. Lisäksi lääkäri määrää yleisen veri- ja virtsatutkimuksen, jossa arvioidaan veren koostumus.

Vaiheesta riippuen ja diagnoosin jälkeen lääkäri määrää joissakin tapauksissa radioa altohoitoa kohdunkaulan dysplasiaan.

gynekologisen tutkimuksen tuoli
gynekologisen tutkimuksen tuoli

Lääkehoito

Kun gynekologille pääsee ajoissa, kohdunkaulan dysplasia määritetään varhaisessa vaiheessa. Dysplasian syy on ihmisen papilloomavirus (HPV), joka provosoi tämän patologian. Dysplasia I ja II kanssaaste, lääkehoitoa käytetään usein, koska kudosten itseparantuminen on mahdollista. Aina ei ole mahdollista saavuttaa haluttua vaikutusta. Kun on saatu kaksi positiivista sytologisen tutkimuksen tulosta 3-4 kuukauden välein ja diagnoosi vahvistetaan, määrätään kirurginen toimenpide. Asteen III dysplasian hoidon suorittaa gynekologi-onkologi kirurgisesti. Sen jälkeen määrätään kuntoutushoito, jonka tulos riippuu potilaan vaiheesta, iästä ja yksilöllisistä ominaisuuksista. Anti-inflammatorisella hoidolla pyritään estämään infektion lähde. Usein leesio vähenee tai se eliminoituu kokonaan.

Hoidon aikana hoitava lääkäri yrittää saavuttaa seuraavat tulokset:

  • lievittää tulehdusta vahingoittuneesta kudoksesta;
  • palauta emättimen mikrofloora;
  • palauta epiteelikudoksen normaali toiminta;
  • lisää kehon vastustuskykyä (immuniteettia).

Lääkehoidon aikana immunostimulantit, kivennäisaineet ja vitamiinit ovat tärkeässä roolissa, jotka lisäävät elimistön vastustuskykyä.

Immunostimulantteja ovat:

  1. "Isoprinosiini", interferoni-alfa 2 ja "Prodigiosan". Ne auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää ja aktivoimaan viruksia ja bakteereja vastaan taistelevien immuunisolujen tuotannon.
  2. Vitamiini- ja kivennäiskompleksit, jotka sisältävät A-, E-, C-vitamiineja, foolihappoa ja seleeniä. Kompleksit normalisoivat solujen jakautumisprosesseja, eivät anna epiteelikudosten romahtaa jaedistää heidän toipumistaan.
  3. E-vitamiini ja seleeni hidastavat punasolujen hemolyysiä ja estävät rasvahappojen hapettumista.
  4. C-vitamiini säätelee veren hyytymistä, estää yliherkkyysreaktioiden kehittymistä, normalisoi kapillaarien seinämien läpäisevyyttä ja vähentää tulehdusta.

Viruslääkkeet ja antibiootit määrää lääkäri vaikeissa tapauksissa, itselääkitystä ei voida hyväksyä. Lääkehoidon käyttö neoplastisissa prosesseissa on tehotonta. 65-70 %:ssa tämän epämiellyttävän naisten taudin tapauksista tarvitaan leikkaus, jonka jälkeen määrätään lääkitys.

Mitä on kansanhoito ja onko olemassa vasta-aiheita?

Kohdunkaulan dysplasiaa on suositeltavaa hoitaa kansanlääkkeillä vasta ensimmäisessä vaiheessa. Muissa vaiheissa niitä voidaan käyttää yhdessä lääkkeiden kanssa. Yksilöllinen intoleranssi, raskaus ja imetys voivat toimia vasta-aiheina niiden käytölle. Joskus kansanlääkkeet eivät ole yhteensopivia lääkkeiden kanssa.

Infuusiot suun kautta käytettäväksi

Yngän kohdulla on voimakkaita kasvaimia estäviä ja antiseptisiä ominaisuuksia. Sisällä on suositeltavaa ottaa sen alkoholiinfuusio. Kohdunkaulan dysplasian vaihtoehtoinen hoito suoritetaan seuraavilla tavoilla.

Täytä ruoho ruoanlaittoa varten vodkalla 100 ml/1 rkl. l. kasveja ja vaatia jopa 30 päivää. Määritellyn ajan jälkeen lääke voidaan ottaa, laimennettuna pienellä määrällä vettä, kaksi tai kolme kertaa päivässä.

Toisen lääkeinfuusion valmistamiseksi tarvitset vitexiä (2 osaa), takiaisenjuurta (1 osa), astragalusta (1 osa) ja apilan kukkia (1 osa). 5 tl:lle. yrtit tarvitsevat 1 litran vettä. Kun kasvit on täytetty nesteellä, niitä on keitettävä alhaisella lämmöllä useita minuutteja. Anna sen jälkeen hautua suljetussa astiassa. Tätä liuosta käytetään kolme kertaa päivässä ennen ateriaa. Siivilöi se ennen juomista.

kohdunkaulan dysplasian diagnoosi
kohdunkaulan dysplasian diagnoosi

Douching, kylvyt ja voiteet

Jos herää kysymys, mitä tehdä kohdunkaulan dysplasialle kotona, voit kiinnittää huomiota pesuun. Sen kanssa tehokkaan hoidon varmistamiseksi on suositeltavaa lisätä veteen yrttiuutteita ja keitteitä. Käytä tätä varten verisuonia. Kuivattu kasvi tulee kaataa kiehuvalla vedellä nopeudella 1 kuppi per lusikallinen ruohoa. Jätä sitten suljettuun astiaan.

Keitteen sijasta voidaan käyttää myös öljyä. Sen valmistamiseksi sinun on jätettävä yrtti lisäämällä kuumaa kasviöljyä (1 kuppi per 3 ruokalusikallista verisuonia) noin tunniksi ja siivilöitävä. Lisää valmis seos pesuveteen tai käytä tamponin liotukseen.

Kylpyillä, joihin on lisätty vihreää teetä, on hyvä vaikutus. Sitä voidaan käyttää myös douchingiin. 3 ruokalusikallista teetä varten tarvitset 250 ml kiehuvaa vettä. Älä valmista infuusiota tulevaisuutta varten, on suositeltavaa tehdä tuoretta jokaista toimenpidettä varten.

Paikallisiin voiteisiin, käytä tyrniä. On tarpeen kestää yhdestä kahteen viikkoa lämmitetyllä oliiviöljyllä täytettyjä kukkia. Tämä työkalu nopeuttaakudosten uusiutumisprosessia ja auttaa lievittämään tulehdusta. Toinen tehokas ainesosa voiteisiin on aloemehu.

kipu kohdunkaulan dysplasiassa
kipu kohdunkaulan dysplasiassa

Erilaiset verta tai mätä sisältävät vuodot emättimestä ja niiden patologinen lisääntyminen voivat olla vakava merkki kohdunkaulan dysplasiasta. Sinun tulee myös kiinnittää huomiota tämän taudin kutinaan ja kipuun sekä polttavaan tunteeseen. Kaikki tämä on vakava merkki ja osoittaa kiireellisen käynnin tarpeesta erikoistuneeseen laitokseen. Naisten terveys vaatii erityistä huomiota.

Suositeltava: