Artikkelissa kuvataan sytologisen tutkimuksen menetelmiä. Tämän analyysin tarkoituksena on määrittää kiinteiden leesioiden tyyppi, niiden hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen luonne. Katsotaanpa tätä asiaa tarkemmin.
Solu on kehon tärkein rakennusmateriaali. Ihmisen terveyden taso ja sen kyky kestää erilaisia patologioita riippuu suoraan sen laadusta. Solututkimuksen avulla voit tunnistaa patologisten muutosten alkamisen, hallita hoidon kulkua ja tuloksen vakautta. Solurakenteen tutkimusta kutsutaan sytologiseksi.
Tällaisten tutkimusten ydin
Sytologisen menetelmän ydin on analysoida mikroskoopilla tietyn biomateriaalin solukoostumuksen piirteitä: muutoksia sytoplasmassa, ytimissä. Sytologia ymmärretään pääsääntöisesti gynekologiseksi tutkimukseksi, mutta tämä tutkimusmenetelmä voikäyttää tutkittaessa eturauhasen mehua, poistettujen kudosten jälkiä, nivelnestettä, ysköstä.
Mitä tämän analyysin aikana paljastuu?
Sytologinen tutkimusmenetelmä mahdollistaa munasarjojen hormonaalisten toimintojen häiriöiden paljastamisen. Ja emättimen fornixista ja kohdunkaulasta otettujen sivelynäytteiden tutkiminen mahdollistaa onkologisten sairauksien havaitsemisen alkuvaiheessa ja syövän esiasteessa. Lisäksi tutkimus mahdollistaa eturauhasen, virtsarakon, mahan, keuhkojen ja muiden elinten syövän havaitsemisen. On myös mahdollista tunnistaa kasvaimen muodostuksen histologinen muoto, määrittää pahanlaatuisen muodostuman esiintyvyys ja tunnistaa etäpesäkkeet. Mutta sytologisen tutkimuksen tavoitteena ei ole vain syöpä, vaan myös autoimmuunipatologiat, tulehdus- ja virustaudit. Tällaisen analyysin avulla on myös mahdollista seurata kudosten uusiutumisnopeutta.
Johtavuuden indikaatiot
Gynekologi, onkologi, kirurgi, terapeutti voi määrätä sytologisen tutkimusmenetelmän. Tärkeimmät merkit tähän ovat:
- Epäillään virusinfektiota, syöpää, tulehdusprosessia. Tässä tapauksessa tutkimus on tarpeen ehdotetun diagnoosin selventämiseksi.
- Onkologian vahvistus kudosresektion aikana.
- Erilaisten patologioiden hoidon dynamiikan seuranta.
- Terapeuttisten tulosten seuranta.
- Enn altaehkäisevä seulonta.
- Kunnon seuranta, jos on olemassa uusiutumisen mahdollisuus. ATpakolliset sytologiset tutkimukset suoritetaan syövän parantumisen jälkeen.
Mitä eroa on sytologisilla ja histologisilla tutkimusmenetelmillä? Lisää siitä alla.
Sytologisen analyysin ja histologisen tutkimuksen välinen ero on se, että tutkitaan soluja, ei kudosleikkeitä. Tämä tarkoittaa, että lopulliset johtopäätökset tehdään ytimessä, sytoplasmassa, ydin-sytoplasmisessa suhteessa, kompleksien muodostumisessa ja solurakenteissa tapahtuneiden muutosten perusteella.
Tutkimukseen voidaan käyttää monenlaista biologista materiaalia – kaikki riippuu tutkittavana olevasta elimestä.
Biomateriaali tutkimukseen
Sytologinen tutkimusmenetelmä (toisin kuin histologinen menetelmä, jossa kudosten osia otetaan tutkimukseen, yleensä biopsialla tai niiden resektiolla) ei yleensä sisällä interventiota potilaan elimistöön: lähes kaikki biomateriaaleja voi saada kivuttomasti. Tutkittava:
- Haavoista, kuluneista pinnoista, fisteleistä, haavoista otettuja raapia.
- Kohdunkaulan kanavasta ja kohdunkaulasta otetut sivelynäytteet. Täällä käytetään useimmiten sytologista tutkimusmenetelmää.
- Amnionvesi.
- Rintavuoto.
- Salaisuus eturauhasesta.
- Vitsa.
- yskös.
Joidenkin biomateriaalien kerääminen voi kuitenkin aiheuttaa epämukavuutta potilaalle. Mutta tällainen menettely suoritetaan nopeasti, ja useimmiten on mahdollista kerätä tarvittava materiaali muun aikanatutkimus, joka eliminoi uudet tuskalliset toimenpiteet.
Invasiivinen menetelmä
Invasiivisella tavalla sytologista tutkimusmenetelmää varten kerätään seuraavat materiaalit:
- Pisteet seroosi- ja nivelonteloista (keräys tapahtuu ohuella neulalla).
- Serebrospinaalineste.
- Veri.
- Useiden elinten pesut endoskopian aikana.
Lisäksi leikkauksen aikana poistettujen tai histologista tutkimusta varten otettujen kudosten jälkille voidaan tehdä sytologinen tutkimus.
Vastaanotetut biologiset näytteet voidaan tutkia eri menetelmillä.
Sytologisen tutkimuksen perusmenetelmät
Eri klinikat voivat käyttää erilaisia tällaisen tutkimuksen menetelmiä, joista tärkeimmät ovat:
- Valomikroskopia. Tämä menetelmä perustuu analyysiin optisella mikroskoopilla. Tutkittavan materiaalin tulee olla läpinäkyvää tai läpikuultavaa, jotta valonsäde voi tunkeutua sen läpi. Nykyaikaiset valomikroskoopit mahdollistavat näytteen suurentamisen 3000-kertaiseksi. Tämän menetelmän haittana on, että se ei salli solujen tutkimista, joiden koko on alle 200 nm. Valomikroskopian avulla voit tarkastella solun yleistä suunnitelmaa, sen elinkaaren prosesseja. Mikroskooppi voi olla vaalea, tumma kentät, fluoresoiva, ultravioletti. Tämä tekniikka soveltuu erilaisten bakteerikantojen, muuttuneiden kasvainsolujen analysointiin. Menetelmän tarkkuusmelkein yhtä suuri kuin 100%.
- elektronimikroskooppi. Se suoritetaan elektronimikroskoopilla, ja sen avulla voit saada tutkittujen näytteiden kasvun jopa 500 000 kertaa. Lisäksi elektronimikroskoopilla saadaan teräväpiirtotuloksia (kennot on syövytetty alustavasti erikoisaineilla). Tämän tekniikan avulla voidaan tarkastella viruksia, solukalvojen rakennetta, muita mikro-objekteja, esimerkiksi ribosomeja, antigeenin ja vasta-aineiden vuorovaikutusta.
- Sentrifugointi. Tätä tekniikkaa käytetään soluorganellien kemiallisen koostumuksen yksityiskohtaiseen analyysiin. Homogenisaattorissa esimurskatut näytteet laitetaan sentrifugiin, jonka jälkeen sen pyöritys käynnistetään. Organellit kerrostetaan kerroksittain sentrifugin pohjalle. Tämän jälkeen fraktiot erotetaan ja solurakenteita tutkitaan. Tällä tavalla on mahdollista saada materiaalia sytokemialliseen tutkimukseen.
- Tagged atom -tekniikka. Autoradiografia mahdollistaa yksittäisissä soluissa tapahtuvien biokemiallisten prosessien tarkkailun. Tätä varten solujen happi, hiili ja muut atomit korvataan radioaktiivisilla isotoopeilla, minkä jälkeen niiden sijainti, käyttäytyminen ja liike tallennetaan erityisillä eroilla.
- Röntgendiffraktioanalyysimenetelmä. Se on tarpeen proteiiniketjujen, RNA:n, DNA:n tilajärjestelyjen analysoimiseksi solurakenteissa.
- Solurakenteiden menetelmä. Siihen kuuluu solujen kasvattaminen ravintoalustassa ja niiden myöhempi tutkimus.
- Mikrokirurginen tekniikka. olettaaerilaisten organellien istuttaminen tai poistaminen solusta, kolmannen osapuolen molekyylien tuominen, organellien keinotekoinen vaihto solujen välillä.
Tällaisella analyysillä havaitut sairaudet
Tärkein sairauden jälkiä sytologisella tutkimuksella etsitään on syöpä. Lisäksi sytologialla voidaan havaita syövän esiasteet ja seuraavat sairaudet:
- Sydänkohtaukset.
- Tulehdukselliset keskushermoston sairaudet.
- Sikiön kypsyys (jos lapsivesitesti on meneillään).
- Ei-pahanlaatuiset sairaudet (kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, tuberkuloosi, keuhkokuume).
- Virusantigeenien ja tartunta-aineiden esiintyminen biomateriaalinäytteissä.
- Tulehdusprosessit, mukaan lukien erilaiset aivokalvontulehdukset.
Johtopäätökset
Sytologisen diagnostiikan menetelmät ovat siis yksi informatiivisimmista tavoista tutkia lääketieteen nykyään tuntemien eri elinten tilaa. Niiden avulla on mahdollista havaita onkologiset sairaudet, syövän esiasteet ja muut sairaudet ajoissa.
