Bovenoidinen papuloosi on harvinainen sukupuoliteitse tarttuva sairaus, jonka oletettavasti aiheuttaa ihmisen papilloomavirus tyyppi 16. Patologialle on ominaista paikallisten vaurioiden ilmaantuminen naisten ja miesten sukupuolielimissä. Kasvaimilla voi olla punertavanruskea tai violetti sävy. Yleensä ne saavuttavat pieniä kokoja, kohoavat ihon yläpuolelle ja tuntuvat joissakin tapauksissa samettisilta kosketettaessa.
Oireet
Tämän harvinaisen sairauden aiheuttamat lesiat voivat mennä itsestään ohi parissa viikossa, mutta lääkärikäynnin lykkäämistä ei suositella. On tapauksia, joissa kasvaimet eivät laskeneet useisiin vuosiin. Naisten bowenoidinen papuloosi voi lokalisoitua emättimeen, klitorikseen, suuriin ja pieniin häpyhuulle, peräaukon alueelle. Miehillä vaurioita löytyy peniksen päässä, esinahasta ja vartalosta sekä peräaukosta. Neoplasmatyleensä sileä, joskus samettinen; naisilla ne ovat tummempia.
Useimmat tämän diagnoosin saaneet potilaat kärsivät samanaikaisesti muista virusinfektioista, jotka edelsivät bowenoidisen papuloosin kehittymistä. Tyypillisiä esimerkkejä ovat herpes simplex -virus, ihmisen papilloomavirus ja HIV. Mikroskoopilla tarkasteltuna kasvainten rakenne näyttää kudokselta, joka on peräisin preinvasiivisesta levyepiteelikarsinoomasta (eräänlainen syöpäsolu). Joissakin tapauksissa bowenoidinen papuloosi rappeutuu onkologiseksi sairaudeksi.
Syyt
Tämä patologia on sukupuoliteitse tarttuva sairaus, ja sen uskotaan aiheuttavan ihmisen papilloomaviruksen tyyppi 16. Muiden virusinfektioiden esiintyminen yhdistettynä heikentyneeseen immuunijärjestelmään voi lisätä riskiä saada tämä sukupuolitauti.
Keskivertopotilas
Sairaus vaikuttaa miehiin (keski-ikä 30) ja naisiin (keski-ikä 32), jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia. Lääketieteellisestä kirjallisuudesta löytyy esimerkkejä patologian diagnosoinnista 3–80-vuotiailla ihmisillä. Tällä hetkellä tartunta on vähitellen leviämässä ja kattaa kaikki maanosat ja maailman maat.
Kuinka tunnistaa sairaus
Ammattitaitoinen lääkäri, jolla on laaja kokemus, pystyy diagnosoimaan bowenoid-papuloosin sen tyypillisen kliinisen esityksen perusteella. Toimenpiteet, kuten dermoskopia ja ihobiopsia, auttavat vahvistamaan alkuperäisen diagnoosin. Biopsia määrätään myös okasolusyövän etsimiseksi.
Erotusdiagnoosi
Seuraavien sairauksien oireet voivat olla samanlaisia kuin bowenoidisen papuloosin oireet. Harkitse vertailevia ominaisuuksia erottaaksesi yksi patologia toisesta.
- Bowenin tauti (linssimäinen diskoididyskeratoosi) on syöpää edeltävä, hitaasti kasvava ihosairaus. Pääoireena on ruskeanpunainen, hilseilevä tai kuiva rapea alue iholla, joka muistuttaa ulkonäöltään psoriaasia tai ihotulehdusta. Toisin kuin bowenoidinen papuloosi, Bowenin tauti ilmenee missä tahansa kehon osassa, iholla tai limakalvoilla.
- Condylooma on yleinen tarttuva sukupuoliteitse tarttuva sairaus, jonka aiheuttaa ihmisen papilloomavirus ja joka vaikuttaa elimistöön suoran seksuaalisen kontaktin kautta. Tälle tulehdukselle tyypilliset syylät työntyvät ihon yläpuolelle, saavuttavat pienen koon, ovat punaisia tai vaaleanpunaisia. Koskettaessa tällaiset muodostelmat ovat pehmeitä ja kosteita. Ne voivat ilmaantua sekä iholle että sukuelinten, suuontelon, peräaukon tai peräsuolen limakalvoille. Useimmiten syylät muodostavat nippuja.
- Lichen planus (Wilsonin jäkälä) on uusiutuva, kutiseva ihotulehdus, jossa esiintyy pieniä, itsenäisiä kulmikkaita läiskiä, jotka voivat liittyä toisiinsa muodostaen suuria alueita, joilla on karkea, hilseilevä pinta. Bowenoidista papuloosia esiintyy yhtä paljon miehillä ja naisillausein punainen jäkälä vaikuttaa useimmissa tapauksissa kauniiseen sukupuoleen. Vauriot löytyvät yleensä ranteiden ja jalkojen poimuista sekä vartalosta, risoista, peniksestä sekä suun ja emättimen limakalvoista.
Vakioterapia
Jos epäilet, että sinulla on bowenoidinen papuloosi (kuvia tyypillisistä leesioista löytyy lääketieteellisiltä foorumeilta), sinun tulee hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian ammattimaista erotusdiagnoosia ja pitkäaikaista seurantaa varten. Yleensä asiantuntijat seuraavat huolellisesti potilaan tilaa. Joskus tauti häviää äkillisesti, itsestään eikä vaadi hoidon määräämistä. Seksuaalinen aktiivisuus tulee pitää minimissä, jotta vältetään tartunnan siirtyminen muille tämän taudin tarttuvan vaiheen aikana.
Lääkärit määräävät tarvittaessa sähkökirurgiaa, kryokirurgiaa (kudoksen jäädyttäminen nestemäisellä typellä) ja/tai laserleikkausta kasvainten poistamiseksi. Virussyyliä hoidetaan samalla tavalla.
Suhteellisen lievissä tapauksissa riittää "5-Fluorouracil" -kemikaali, joka estää solujen jakautumisen ja siten pysäyttää bowenoidisen papuloosin. Arviot siitä ovat sekä myönteisiä että neutraaleja - paljon riippuu infektion kehittymisasteesta. Lääke on tavallisten kuluttajien saatavilla voiteen muodossa.
Sähkökirurgia
Sähkökirurgiaa käytetään ihotautien lopettamiseenverenvuotoa ja epänormaalin ihokasvun tuhoamista. Tämän toimenpiteen aikana ihon läpi johdetaan erijännitteistä suurtaajuista vaihtovirtaa, joka tuottaa lämpöä. Tämä vaatii virtalähteen ja erikoislaitteen, jossa on yksi tai useampi elektrodi:
- Sähköfulguraatio (suihkukoagulaatio) kuivattaa pinnallisia kudoksia.
- Sähkökoagulaatio pysäyttää verenvuodon aiheuttamalla veren hyytymistä vaurioituneissa verisuonissa.
- Sähköleikkaukseen liittyy kudoksen leikkaaminen.
- Termokoagulaatiota kutsutaan myös kauterisaatioksi.
Kryokirurgia
Ei ihme, että yksi mahdollisesti vaarallisista dermatologisista sairauksista on bowenoidinen papuloosi. Hoito rajoittuu usein kryokirurgiseen leikkaukseen tai patologisten kasvainten jäädyttämiseen ihon pinnalla.
Ihotautisairauksille tyypillisten leesioiden poistamiseksi käytetään seuraavia kryogeenisiä aineita:
- nestetyppi (yleisin menetelmä);
- hiilidioksidista valmistettu kuivajää (hieman vanhentunut tapa);
- dimetyylieetteri ja propaani.
Kryokirurgia on tehokas seuraaviin tiloihin:
- bovenoidinen papuloosi;
- aktiininen keratoosi;
- virussyyliä;
- seborrooinen keratoosi.
Ammattimaiset ihotautilääkärit määräävät joskus pienten pahanlaatuisten kasvainten jäädyttämistä – esimerkiksi Bowenin taudissa, mutta tämä lähestymistapa ei ole aina myönteinentuloksia, ja siksi potilaan tilan huolellinen seuranta toimenpiteen jälkeen on välttämätöntä.
Pakastaminen on tällä hetkellä yleisin tapa päästä eroon erilaisista ihon pinnalla olevista vaurioista. Kryokirurgia on suhteellisen halpaa, turvallista ja luotettavaa. Sinun on kuitenkin varmistettava, että diagnoosi on oikea. Älä koskaan pakasta melanoomaa tai diagnosoimattomia pigmentoituneita kasvaimia, jotka voivat olla melanoomaa.
